Istruzione per uso: Oxazepam

Il nome latino della sostanza Oxazepam

Oxazepamum (genere. Oxazepami)

Nome chimico

7 Chloro 1,3 dihydro 3 hydroxy 5 phenyl 2H 1,4 benzodiazepin 2 uno

Formula grossolana

C15H11ClN2O2

Gruppo farmacologico:

Anxiolytics

La classificazione (ICD-10) nosological

Astinenza di F10.3: sindrome di ritiro di Alcool; sindrome di Astinenza; sindrome di Astinenza con alcolismo; Astinenza; astinenza di Alcool; stato di ritiro di Alcool; sindrome di ritiro di Alcool; disordine di Postabstinctive; condizione di postastinenza; sindrome di Postumi di sbornia; sindrome di Astinenza; sindrome di astinenza di Alcool; sindrome di ritiro di Alcool; condizione di Astinenza

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenodepressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; depressione doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva con psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; Depressione semplice; sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; Depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F34.1 Dysthymia: lo stato di Dysthymic dentro la struttura di disordini psicopatici in bambini e adolescenti

F40.2 fobie (isolate) Specifiche: Claustrofobia

F41.1 disordine di ansia Generalizzato: disordini di ansia generalizzati; allarme generalizzato; nevrosi di Phobic; reazione di Ansia; nevrosi ansiosa

F41.2 ansia Mista e disordine depressivo: Depressione con componenti depressivi dall'ansia; condizioni depressive dall'ansia miste; Depressione di Ansia; umore ansioso e deprimente; stato depressivo dall'ansia; condizioni ansiose e depressive; sindrome depressiva dall'ansia; Condizioni ansiose e nevrotiche

F43.0 reazione di pressione Acuta

F43.1 disordine di pressione Posttraumatico: stanchezza da combattimento; Sindrome di Catastrofe; La sindrome di sopravvissuto; isolamento traumatico; nevrosi traumatica; sindrome traumatica; disordine di pressione posttraumatico

F43.2 disordine di reazioni sfavorevole: disordine di regolazione mentale

Disordini F45 Somatoform: disordine psicosomatico; disordini psicosomatici; malattie psicosomatiche; Lo stato di agitazione in malattie somatiche; disordini psicosomatici funzionali del sistema cardiovascolare

Disordini di G47.0 di addormentarsi e mantenimento di sonno [insonnia]: Insonnia; Insonnia, particolarmente addormentarsi di difficoltà; desynchronosis; disturbo di sonno prolungato; addormentarsi di Difficoltà; insonnia a breve scadenza e transitoria; disordini di sonno a breve scadenza e cronici; sonno corto o basso; Violazione di sonno; sonno disturbato, particolarmente nella fase di addormentarsi; sonno di Infrazioni; disordini di sonno; disturbo di sonno nevrotico; sonno superficiale basso; sonno basso; qualità cattiva di sonno; risveglio di notte; Patologia di sonno; violazione di Postsomnic; insonnia transitoria; addormentarsi di Problemi; Presto risveglio; Presto in risveglio del mattino; Presto risveglio; disordine di sonno; somnipathy; insonnia persistente; difficile da addormentarsi; addormentarsi di difficoltà; Difficoltà che si addormenta in bambini; insonnia persistente; il Peggioramento di sonno; insonnia cronica; notte frequente e / o presto in risveglio del mattino; risveglio notturno frequente e un senso della profondità del nonsonno; risveglio di notte

N94.3 sindrome di tensione Premestruale: sindrome premestruale pronunciata; disordine psicosomatico mestruale; sindrome mestruale; tensione premestruale; stato premestruale; periodo premestruale; sindrome premestruale; sindrome di Mestruazione

N95.1 menopausal e stato menopausal di donne: Atrofia del mucosa della distesa genitale più bassa, causata da insufficienza di estrogeno; aridità vaginale; disfunzione di Autonomic in donne; stato di gipoestrogeniya; Insufficienza di estrogeno in donne menopausal; cambiamenti degenerativi della membrana mucosa nella menopausa; menopausa naturale; un utero intatto; climaterio; donne di Menopausa; Menopausa in donne; depressione di menopausal; disfunzione ovarica climaterica; Menopausa; nevrosi climaterica; Menopausa; i sintomi di Menopausal hanno complicato psychovegetative; sindrome climaterica; disordini vegetativi climaterici; disordine psicosomatico climaterico; disordini di menopausal; disordini di Menopausal in donne; condizione di menopausal; disordini vascolari climaterici; Menopausa; sintomi di Menopausal vasomotor; periodo di menopausal; Mancanza di estrogeno; il Sentimento del calore; menopausa patologica; perimenopause; menopausa; postmenopausal; Menopausa prematura; periodo di premenopauznom; maree; lampi caldi; il lavaggio in Meno e postmenopausal; lampi caldi / lampi caldi in menopausa; Attacco cardiaco durante menopausa; prima menopausa in donne; Disordini di menopausa; sindrome climaterica; complicazioni vascolari di menopausa; menopausa fisiologica; lo stato di Estrogendefitsitnye; Menopausa prematura

Nervosismo di R45.0: Pressione nervosa; pressione mentale; Stato di tensione; stati di Pressione; disordini nervosi; Tensione; Tensione; Psychoemotional mettono in rilievo; stato di Pressione; tensione emotiva; Sentimento di tensione interna; Psychoemotional mettono in rilievo in situazioni stressanti; Reazioni di Pressione di Nervo; pressione interna; Lo stato di pressione mentale persistente; piangente

Irritabilità di R45.4 e collera: Nevrosi con irritabilità aumentata; Scoppi di collera; Collera; Risentimento; irritabilità aumentata; irritabilità aumentata del sistema nervoso; Irritabilità; Irritabilità in nevrosi; Irritabilità in disordini psicopatici; Sintomi d'irritabilità; Dysphoria

Codice di CAS

604-75-1

Caratteristiche della sostanza Oxazepam

Anxiolytic di serie benzodiazepine.

Bianco o bianco di una sfumatura poco giallastra polvere cristallina inodore. Praticamente nerastvorim in acqua, poco solubile in etanolo, cloroformio, etere, solubile in dimethylformamide.

Farmacologia

Azione farmacologica - anxiolytic, sonnifero, sedativo.

Interagisce con recettori benzodiazepine specifici situati nel complesso di GABA-recettore postsynaptic nel sistema limbic del cervello, salendo l'attivazione di formazione reticolare del brainstem e neuroni intercalati delle corna laterali del midollo spinale. Aumenta la sensibilità di GABA-recettori al mediatore (GABA). Come risultato, la frequenza di apertura nella membrana cytoplasmic di neuroni di canali transmembrane per correnti in arrivo di aumenti di ioni di cloruro. Ci sono iperpolarizzazione della membrana e inibizione di attività neuronal. Così, l'effetto inibitorio di GABA nel sistema nervoso centrale è accresciuto.

Ha un calmare, anxiolytic e un effetto ipnotico sul sistema nervoso centrale. Toglie la tensione emotiva, riduce l'ansia, la paura, l'ansia, promuove l'inizio di sonno. Allevia i sintomi di ritiro di alcool acuto. Ha il miorelaksiruyuschee debole l'azione (centrale) e anticonvulsant.

Oxazepam è caratterizzato da una grande latitudine di effetto terapeutico (una differenza grande tra la dose efficace e gli effetti collaterali di produzione di dose).

In studi su tolleranza e tossicità di oxazepam in specie di animale diversa (i topi, i ratti, i cani), c'è stata una differenza importante di dosi efficaci (anxiolytic l'effetto) e dosi che causano effetti collaterali. Così, in topi con amministrazione orale di oxazepam, le dosi efficaci sono state quasi 10 volte più basse che le dosi che causano l'atassia (rotabar la prova) e la somministrazione di sedativi (l'abolizione di attività motrice spontanea).

In studi di due anni in ratti, quando le dosi furono amministrate 30 volte più in alto che MPDH, un aumento dell'incidenza di tumori di cella follicular benigni della ghiandola tiroidea, adenoma testicolare (la cella interstiziale) e adenoma della ghiandola di prostata fu trovato. In uno studio di nove mesi, un aumento legato alla dose dell'incidenza di adenoma del fegato è stato scoperto in ratti a dosi 35-100 volte più in alto che la dose quotidiana per esseri umani. Nello stesso momento, non c'è prova che l'uso clinico di oxazepam è associato con l'inizio di tumori.

Dopo amministrazione orale, è lentamente assorbito dalla distesa digestiva. Cmax è raggiunto dopo di 1-4 ore. Legando con proteine di sangue - il 97%. La concentrazione di equilibrio nel sangue è raggiunta tra alcuni giorni dopo l'inizio dell'immissione. È distribuito su tessuti. I passaggi attraverso GEB, una barriera placental, penetrano in latte del seno. Sottoposto a glucuronidation nel fegato, non ci sono metabolites attivi. T1 / 2 medie 8.2 ore (5.7 - 10.9 ore). È excreted principalmente da reni nella forma di glucuronides. Prendendo dosi ripetute, l'accumulazione è minima.

Applicazione di sostanza Oxazepam

Le nevrosi, psychopathies, le condizioni nevrotiche e psicopatiche, accompagnate da paura, l'ansia, hanno aumentato l'irritabilità, i disordini di sonno, eccetera; disordini di Senesto-hypochondriacal e invadente (particolarmente con tolleranza cattiva di altro anxiolytics); i disordini vegetativi in donne hanno frequentato la menopausa, la sindrome premestruale; depressione reattiva (come parte di terapia di combinazione con antidepressivi), sindrome di alcool di ritiro (come parte di terapia di combinazione).

Controindicazioni

L'ipersensibilità, le psicosi, pronunciò myasthenia gravis, acuto renale e / o l'insufficienza epatica, la gravidanza (particolarmente io il trimestre), l'allattamento al seno, l'età a 6 anni.

Restrizioni all'uso

Propensione ad abuso di farmaci psychotropic.

Applicazione in gravidanza e lattazione

Contraindicated in gravidanza (particolarmente nel primo trimestre). Per la durata di trattamento, l'allattamento al seno deve esser fermato.

Effetti collaterali di Oxazepam

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: la sonnolenza (di solito nei primi giorni di trattamento), il letargo, il capogiro, la stanchezza, il mal di testa, il deterioramento di memoria, la debolezza muscolare, l'atassia, il tremore, lubrificò il discorso, le reazioni paradossali nella gente mentalmente ammalata, compreso. Agitazione psicomotoria, ansia.

Altro: la bocca secca, la nausea, dyspeptic i fenomeni, leukopenia, ha deteriorato la funzione di fegato (compreso itterizia), le reazioni allergiche, lo svenire, i cambiamenti in libido.

La dipendenza possibile, la dipendenza della droga, la sindrome di ritiro (vedi «Precauzioni»).

Interazione

Rafforza l'effetto di farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, incl. Sonniferi, farmaci antiepilettici, neuroleptics, farmaci per anestesia generale, alcool.

Overdose

Sintomi: oppressione del sistema nervoso centrale di vari gradi (da sonnolenza a coma) - sonnolenza, confusione, letargo; in casi più severi (particolarmente prendendo altri farmaci, deprimendo il sistema nervoso centrale o alcool) - atassia, abbassandosi la pressione del sangue, lo stato ipnotico, il coma.

Trattamento: induzione di vomito, lavage gastrico, terapia sintomatica, monitoraggio di funzioni vitali. Con hypotension severo - l'amministrazione di norepinephrine. Antidoto specifico - antagonista di recettori benzodiazepine flumazenil (introduzione solo in ospedale). Hemodialysis è inefficace.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni per la sostanza Oxazepam

Sono usati con prudenza per predisposizione a hypotension arterioso, particolarmente in pazienti anziani (a causa della possibilità di disfunzione cardiaca), un rischio aumentato di dipendenza della droga.

Non deve esser prescritto con inibitori MAO, phenothiazine i derivati. La probabilità di sintomi di overdose aumenta con l'amministrazione simultanea di fondi, deprimendo il sistema nervoso centrale o l'alcool. Durante il trattamento, le bevande alcoliche sono escluse.

Non usi per molto tempo (a causa del rischio di dipendenza della droga). Se il trattamento a lungo termine è necessario (parecchi mesi), il corso deve esser effettuato dal metodo di terapia intermittente, che si ferma durante parecchi giorni con l'appuntamento successivo della stessa dose singolarmente scelta. L'annullamento deve essere graduale. Con l'inversione improvvisa di oxazepam, ci può essere una sindrome di ritiro (il tremore, le convulsioni, addominali o gli spasmi muscolari, il vomito, sudando), che il più spesso succede dopo aver preso dosi alte o il trattamento a lungo termine.

Con trattamento prolungato, il controllo di funzione di fegato e modello di sangue periferico è necessario.

Non si rivolga a conducenti di veicoli e la gente la cui professione è associata con concentrazione aumentata di attenzione.

Istruzioni speciali

È raccomandato nel trattamento di ansia, pressione, agitazione, irritabilità in pazienti indeboliti, gli anziani, così come pazienti con lesioni traumatiche o infettive residue del sistema nervoso centrale.

Deve esser tenuto a mente che l'ansia o la pressione associata con pressione quotidiana di solito non richiedono il trattamento con anxiolytics.