Istruzione per uso: Nurofen Long

Sostanza attiva Ibuprofen + Paracetamol

Il codice M01AE51 di ATX Ibuprofen in combinazione con altri farmaci

Gruppo farmacologico

Analgesico unito (NSAIDs + nonnarcotico analgesico) [NSAIDs - derivati di acido di Propionic in combinazioni]

Analgesico unito (NSAIDs + nonnarcotico analgesico) [Anilides in combinazioni]

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Emicrania di G43

Il dolore di emicrania, Emicrania, hemiplegic emicrania, mal di testa di Emicrania, Un attacco di emicrania, un mal di testa Continuo, hemicranias

J06 infezioni respiratorie superiori Acute di multipli e inspecificati

Freddi frequenti malattie virali, Infezioni delle vie respiratorie superiori, il carattere d'influenza di malattia respiratorio Acuto, per Dolore di freddi, i freddi Acuti, l'infezione Fredda, respiratoria, i freddi Stagionali, il Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, le infezioni Batteriche delle vie respiratorie superiori, le infezioni respiratorie Batteriche, la malattia Virale delle vie respiratorie, le infezioni di vie respiratorie Virali, la malattia Infiammatoria delle vie respiratorie superiori, l'Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore, l'Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore con saliva difficile, la malattia di rotta aerea Infiammatoria, le infezioni Secondarie con freddi, Brevità di saliva in malattie respiratorie acute e croniche, infezione di vie respiratorie Superiore, Infezioni delle vie respiratorie superiori, Infezioni di Vie respiratorie, Infezioni delle vie respiratorie e i polmoni, le malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori e gli ENT-organi, malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori in bambini e adulti, malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, infiammazione Infettiva delle rotte aeree, l'infezione respiratoria, il Qatar vie respiratorie superiori, Catarro delle vie respiratorie superiori, malattia Catarrale delle vie respiratorie superiori, sintomi Catarrali delle vie respiratorie superiori, che Tossono con un freddo, SARS, ARI, ARI con fenomeni rhinitis, infezione respiratoria Acuta, malattia infettiva e infiammatoria Acuta delle vie respiratorie superiori, malattia respiratoria Acuta, Mal di gola o naso, infezioni virali Respiratorie, malattie Respiratorie, infezioni Respiratorie, infezioni respiratorie Periodiche, infezione Secondaria con influenza, freddo nel petto, la condizione Febbrile con influenza usitis, sinusite acuta, genyantritis, sinusite purulenta

Influenza di J11, virus non identificato

L'influenza, l'Influenza nelle prime fasi della malattia, l'Influenza in bambini, il freddo nel petto, Cominciano la condizione simile a un'influenza, la parainfluenza di malattia Acuta, la parainfluenza, lo stato di parainfluenza, le epidemie d'influenza, I dolori dell'influenza, l'Influenza

K08.8.0 * mal di denti Doloroso

Dolore di Dentinal, dolori di Dentinal, Dolore pulpitis, Anestesia in odontoiatria, sindromi di Dolore in pratica dentale, Dolore dopo eliminazione di tartaro, Dolore estraendo un dente, un Mal di denti, un Dolore dopo interventi dentali

Dolore di M25.5 nella giuntura

Arthralgia, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nelle giunture, Fai male delle giunture, Fai male di giunture in impiego fisico severo, danno comune incendiario Doloroso, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, condizioni comuni Dolorose, affetto traumatico Doloroso di giunture, Dolore nel sistema musculoskeletal, Dolore in Giunture di Spalla, Dolore nelle giunture, dolore Comune, dolore Comune con lesioni, dolore di Musculoskeletal, Dolore con osteoarthritis, Dolore nella patologia delle giunture, Dolore in artrite reumatoide, Dolore in malattie di osso degenerative croniche, Dolore in malattie comuni degenerative croniche, dolore comune dall'Osso, dolore Comune, dolore Artritico di origine reumatica, sindrome di dolore Articolare, dolore Comune, dolore Reumatico, Dolori reumatici

M35.3 polymyalgia Reumatico

Pseudoartrite rhizomelic, polymyalgia Reumatico, sindrome di Dolore in malattie reumatiche, dolore Muscolare con reumatismo, reumatismo Supplementare e articolare, sindrome reumatica Supplementare e articolare, malattie reumatiche Supplementari e articolari, lesione di tessuto morbida reumatica Supplementare e articolare, forme Supplementari e articolari di reumatismo, lesione di tessuto morbida Reumatica, Reumatismo di tessuti morbidi, malattie Reumatiche di tessuti morbidi, malattie Reumatiche di tessuti morbidi periarticular, affetti Reumatici di tessuti morbidi, malattie collagen Reumatiche

M54 Dorsalgia

Dolore nelle retrovie, Dolore nella spina dorsale, Mal di schiena, Dolore in parti diverse della spina dorsale, il Male di schiena, la sindrome di dolore Dolorosa nella spina dorsale, il Dolore nel sistema musculoskeletal

Dolore di M54.5 sotto il dorso

Dolore nel dorso più basso, dolore Lombare, Lumbalia, condizioni Dolorose della colonna vertebrale, il Mal di schiena, la Sindrome di Mal di schiena Più bassa

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

Dolore di N94.0 nel mezzo del ciclo mestruale

Algomenorea, mestruazione Dolorosa, Menalgia, Dolore in mestruazione

N94.6 Dysmenorrhea inspecificato

Il dolore durante mestruazione, i disordini Funzionali del ciclo mestruale, i crampi Mestruali, Emmeniopathy, il Dolore durante mestruazione, irregolarità mestruali Dolorose, algomenorrhea, algomenoreya, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essenziale) (Exfoliative), il disordine mestruale, la mestruazione dolorosa, metrorrhagia, la Violazione del ciclo mestruale, le irregolarità Mestruali, Prolaktinzavisimoe i disordini mestruali, Prolaktinzavisimoe la disfunzione mestruale, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, dysmenorrhea Spasmodico, disalgomenoreya Primario

Mal di gola di R07.0

Un dolore affilato nella gola, un Mal di gola

Febbre di R50.0 con freddi

La febbre alta, il Calore, i Freddi, innalzò la temperatura, hyperthermia, la febbre Prolungata, la sindrome Febbrile, Fervescence, la temperatura del corpo Aumentata in malattie infettive e infiammatorie, Sintomi di febbre, sindrome febbrile, stato Febbrile, Febbre, Febbre in malattie infettive e infiammatorie, Febbre con SARS, Febbre con freddo, Febbre per freddi, febrility, condizione Febbrile con influenza, stato Febbrile in malattie infettive e infiammatorie, stato Febbrile di malattie infettive e nel periodo postin vigore, la condizione Febbrile per freddi, Febbrili di genesi diversa, sindrome Febbrile sullo sfondo di malattie infettive, sindrome Febbrile in malattie infettive e infiammatorie, sindrome Febbrile con freddi, sindrome Febbrile di genesi diversa, temperatura Aumentata per freddi, temperatura Aumentata a malattie catarrali e infettive e infiammatorie, temperatura del corpo Aumentata in freddo, eccetera. Temperatura del corpo aumentata in freddo e altre malattie infettive e infiammatorie, temperatura del corpo Aumentata in freddo e altre malattie infettive e infiammatorie, Febbre durante gravidanza, Febbre con thrombocytopenia, reazione Febbrile in trasfusione del sangue

Mal di testa di R51

Dolore nel capo, Cephalgia, il Dolore con sinusite, il Dolore dietro alla testa, il mal di testa Doloroso, il Mal di testa di genesi vasomotor, il Mal di testa di origine vasomotor, il Mal di testa con disordini vasomotor, il Mal di testa, il mal di testa Neurologico, il mal di testa Seriale

R52.0 dolore Acuto

Sindrome di dolore acuta, sindrome di dolore Acuta con osteoarthritis, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, dolore Grave, sindrome di Dolore all'atto di consegna

R52.9 dolore inspecificato

Il dolore dopo cholecystectomy, sparatoria di Dolore, dolore Nonmaligno, dolore Ostetrico e gynecological, sindrome di Dolore, Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, Dolore di genesi incendiaria, Dolore che genesi di cancro, la sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, il Dolore dopo chirurgia Diagnostica, il Dolore dopo chirurgia, il Dolore dopo chirurgia ortopedica, il Dolore dopo lesioni, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore all'atto dell' infiammazione nonreumatica di natura, Dolore in lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, Dolore in neuropatia diabetica, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore quando la patologia di tendine, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Dolore in sindrome di trauma, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore con ulcera duodenale, sindrome di Dolore in ulcera gastrica, sindrome di Dolore in ulcera gastrica e ulcera duodenale, dolore, Dolore durante mestruazione, sindromi di dolore, condizione dolorosa, stanchezza di piede Dolorosa, gomme Doloranti portando dentiere, Doloranti dei punti di uscita di nervi cranici, le irregolarità mestruali Dolorose, i vestirsi Dolorosi, lo spasmo muscolare Doloroso, la crescita di denti Dolorosa, Melosalgia, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore nel corpo, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo chirurgia, I dolori dell'influenza, Dolore in polineuropatia diabetica, Dolore per ustioni, Dolore durante rapporti sessuali, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, per Dolore di freddi, Dolore in sinusite, Dolore in trauma, Dolore traumatico, Il dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Dolore dopo chirurgia, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e dolore posttraumatico, posttraumatico, Dolore inghiottendo, Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Il dolore di ustioni, Il dolore in lesione muscolare traumatica, Dolore in trauma, Il dolore di estrazione di dente, Il dolore di origine traumatica, Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci, sindrome di dolore Espressa, sindrome di dolore Espressa, origine traumatica, dolore Postin vigore, dolore Posttraumatico, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Intorpidito, dolore Traumatico, dolore Traumatico, dolore Lieve, dolore Moderatamente grave, dolore Moderato, Polyarthralgia con polymyositis

Composizione

Targa, ricoperta di una membrana di film 1 etichetta.

sostanze attive:

ibuprofen 200 mg

paracetamol 500 mg

sostanze ausiliari: sodio di croscarmellose - 30 mg; MCC - 120 mg; diossido di silicio colloidal - 3 mg; magnesio stearate - 5 mg; acido di stearic 4 mg

granata di film: bianco (alcool di polivinile - il 40%, diossido di titanio - il 25%, macrogol - il 20.2%, talco - il 14.8%) - 13 mg; con effetto pearlescent (l'alcool di polivinile - il 47%, il talco - il 27%, macrogol - il 13.3%, pearlescent il pigmento si è basato su mica - il 10% (il diossido di titanio - il 28%, il potassio aluminosilicate (E555) - il 72%), polysorbate - 2, il 7%), 7 mg

Descrizione di forma di dosaggio

Le targhe sono capsulari, biconvex, ricoperto del film, da bianco a quasi bianco di un effetto pearlescent. Su una parte un simbolo è tolto.

effetto di pharmachologic

Azione farmacologica - antiincendiario, antipiretico, analgesico.

Pharmacodynamics

Il farmaco combinato, l'effetto di cui è ai suoi componenti costituenti. Ha un'azione diretta contro dolore (l'anestetico), l'azione antipiretica e antiincendiaria. Ibuprofen e paracetamol differiscono nel meccanismo e il sito di azione. Come risultato del loro effetto reciprocamente rinforzante, una diminuzione più pronunciata in sensibilità di dolore e un aumento di attività antipiretica sono portati a termine che singolarmente.

Ibuprofen - un derivato di acido propionic dal gruppo di NSAIDs, ha un effetto antiincendiario, antiedematoso, analgesico e antipiretico. Il meccanismo di azione di ibuprofen è a causa d'inibizione della sintesi di mediatori PG di dolore, infiammazione e reazione ipertermica, per inibizione indiscriminata di TIMONIERE 1 e GUIDI 2 attività come timoniere. Un effetto analgesico di ibuprofen è provvisto dalla sua azione inibitoria al livello periferico. L'effetto antipiretico di ibuprofen è associato con un'inibizione centrale di sintesi PG nel hypothalamus. Ibuprofen inibisce la migrazione di leucociti al centro d'infiammazione. Inoltre, ibuprofen reversibilemente inibisce l'aggregazione di piastrina.

Paracetamol - l'agente nonnarcotico analgesico, ha l'effetto antiincendiario analgesico, antipiretico e debole. Nonin modo selettivo i blocchi FANNO DA TIMONIERE 2, principalmente nel sistema nervoso centrale. Paracetamol può anche stimolare l'attività di scendere sentieri serotonin, che conduce all'arresto di trasmissione di un impulso di dolore nel midollo spinale. Al livello periferico, il paracetamol ha un effetto debolmente espresso su TIMONIERE 1 e TIMONIERE 2.

Il farmaco ha un effetto terapeutico più rapido e un effetto analgesico più pronunciato che ibuprofen e paracetamol separatamente. Dopo aver preso 1 tavolo. l'effetto anestetico è osservato durante 15 minuti medi dopo aver preso il farmaco, un effetto analgesico clinicamente importante è portato a termine 40 minuti dopo aver preso il farmaco e rimane durante 8 ore. Dopo aver preso 2 targhe, un effetto analgesico è annotato durante 18 minuti medi dopo aver preso il farmaco, un effetto analgesico clinicamente importante è portato a termine 45 minuti dopo aver preso il farmaco e è mantenuto durante 9 ore.

Pharmacokinetics

Ibuprofen: l'assorbimento è in alto, rapidamente e quasi completamente assorbito dalla distesa digestiva. Connessione con proteine di plasma sanguigno - il 90%. Lentamente penetra nella cavità comune, è ritenuto nel liquido synovial, creando più concentrazioni in esso che nel plasma sanguigno. Scoperto nel plasma sanguigno dopo 5 minuti dopo aver preso il farmaco su uno stomaco vuoto, Cmax nel plasma sanguigno è raggiunto dopo di 1-2 ore. Il ricevimento simultaneo con il cibo può ridurre la concentrazione di ibuprofen in plasma sanguigno e aumentare Tmax. Il grado di assorbimento di ibuprofen non dipende da immissione di cibo. È metabolized nel fegato. Dopo assorbimento, il circa 60% della R-forma farmacologicamente inattiva è lentamente trasformato in una S-forma attiva. T1 / 2 - 2 ore. È excreted dai reni principalmente nella forma di metabolites (in forma immutata non più di 1%) e in una dimensione minore - con bile nella forma di metabolites. Negli anziani, non ci sono differenze importanti del profilo pharmacokinetic di ibuprofen rispetto alla gente più giovane. C'è prova che ibuprofen è trovato in latte del seno in piccole concentrazioni.

Paracetamol: l'assorbimento è in alto, rapidamente assorbito dalla distesa digestiva. L'associazione con proteine di plasma sanguigno è insignificante quando preso a dosi terapeutiche; poco aumenti con un'overdose. Scoperto nel plasma sanguigno dopo 5 minuti dopo aver preso il farmaco su uno stomaco vuoto, Cmax nel plasma sanguigno è raggiunto dopo 30-40 minuti dopo amministrazione. Il ricevimento simultaneo con il cibo può ridurre la concentrazione di paracetamol nel plasma sanguigno e aumentare Tmax. Il grado di assorbimento di paracetamol non dipende da immissione di cibo. Metabolised nel fegato ed excreted principalmente nella forma di glucuronides e sulfated si coniuga con la formazione di glutathione si coniuga (il circa 10%). È excreted dai reni. Nella forma di paracetamol immutato, il meno di 5% della dose presa è excreted. T1 / 2 - 3 ore Hydroxylated metabolite N l'acetile p benzoquinonimine, che è formato in piccole quantità nel fegato e i reni sotto l'influenza di oxidases misto e è di solito disintossicato legando con glutathione, può accumularsi in caso di overdose paracetamol e causare il danno a tessuto di fegato. Negli anziani, non ci sono differenze importanti del profilo pharmacokinetic di paracetamol rispetto alla gente più giovane.

Bioavailability e indici pharmacokinetic di ibuprofen e paracetamol preso nella composizione di questa preparazione combinata non cambiano con uso solo o ripetuto.

Indizi

male di schiena;

dolore comune;

dolore muscolare e reumatico;

nevralgia;

mal di testa;

emicrania;

mal di denti;

mestruazione dolorosa;

un mal di gola;

condizione febbrile;

freddo e sintomi d'influenza;

cura sintomatica di dolore, richiedendo un effetto analgesico più pronunciato che l'effetto di ibuprofen o paracetamol solo.

Controindicazioni

ipersensibilità a ibuprofen, paracetamol o altri componenti del farmaco;

ricevimento simultaneo di altre medicazioni che contengono paracetamol;

combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, polyposis nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza ad acido acetilsalicilico o altro NSAIDs (compreso nell'anamnesi);

malattie erosive e ulcerative della distesa digestiva (compreso ulcera gastrica e ulcera duodenale, la malattia di Crohn, colite ulcerosa) o sanguinamento ulcerativo nella fase attiva o nell'anamnesi (2 o più episodi inveterati di sanguinamento di ulcera o di ulcera peptico);

il sanguinamento o perforazione di un'ulcera gastrointestinale in un'anamnesi, provocata tramite NSAIDs;

insufficienza epatica severa o malattia di fegato nella fase attiva;

insufficienza renale di gravità severa (Clausola creatinine <30 millilitri / min), hyperkalemia confermato;

Arresto cordiaco di Decompensated;

periodo dopo aortocoronary smistamento;

cerebrovascular o altro sanguinamento;

emofilia e altri disordini di coagulazione di sangue (compreso hypocoagulation), hemorrhagic diatesi;

gravidanza (III trimestre);

bambini meno di 12 anni.

Con prudenza: immissione simultanea di altro NSAIDs; presenza nell'anamnesi di un episodio solo di ulcera peptica di stomaco o sanguinamento ulceroso del tratto gastrointestinale; gastrite, enterite, colite, la presenza d'infezione di Helicobacter pylori, colite ulcerosa; asma bronchiale o malattie allergiche nello stadio d'inasprimento o in un'anamnesi (forse lo sviluppo di bronchospasm); lupus sistemico erythematosus o malattia di tessuto connettivo mescolata (la sindrome di Sharpe) (rischio aumentato di meningite asettica); insufficienza renale, incl. quando disidratato (Clausola creatinine meno di 30-60 millilitri / min); sindrome di nephrotic; fallimento di fegato; uso frequente di alcool; ipertensione arteriosa e / o arresto cordiaco, cerebrovascular malattia; l'uso concorrente di farmaci che possono aumentare il rischio di ulcere o sanguinamento, in GCS orale particolare (compreso prednisolone), gli anticoagulanti (compreso warfarin), SSRIs (compreso citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) o gli agenti di antipiastrina (compreso acido acetilsalicilico, clopidogrel); gravidanza trimestre di I-II, il periodo di allattamento al seno; età anziana; cirrosi del fegato con ipertensione portale, hyperbilirubinemia; malattie di sangue di eziologia non chiara (leukopenia e anemia), hyperlipidemia, diabete mellitus, malattia arteriosa periferica.

Alla presenza di condizioni specificate in questa sottosezione, prima di usare il farmaco deve consultare un dottore.

gravidanza e lattazione

I dati sull'uso del farmaco durante gravidanza sono assenti. Uso di Contraindicated del farmaco nell'III trimestre di gravidanza. NSAIDs può ritardare l'inizio e prolungare la consegna, e anche aumentare il sanguinamento sia nella madre sia nel bimbo. Fino a oggi, non c'è stato effetto sfavorevole di paracetamol nelle dosi raccomandate sul feto. Se possibile, l'uso del farmaco in io e II trimestri di gravidanza dobbiamo esser evitati. Se ha bisogno di usare il farmaco in me e II trimestri e durante lavoro, deve accuratamente pesare il vantaggio aspettato di terapia per la madre e il rischio potenziale al feto o il bambino.

Ibuprofen e il suo metabolites in piccole quantità (il 0.0008% della dose presa dalla madre) penetrano in latte del seno, non c'è prova di conseguenze negative per la salute del bambino. Paracetamol è excreted in latte del seno, ma non ha effetto clinicamente importante.

Effetti collaterali

Il rischio di effetti collaterali può esser minimizzato se prende il farmaco con un corso corto, alla dose efficace più bassa aveva bisogno di eliminare i sintomi.

Negli anziani, c'è un'incidenza aumentata di reazioni sfavorevoli quando NSAIDs sono usati, il sanguinamento particolarmente gastrointestinale e le perforazioni, in alcuni casi fatali.

Gli effetti collaterali sono prevalentemente dipendenti dalla dose. Soprattutto, il rischio di sviluppare il sanguinamento gastrointestinale dipende dalla gamma di dosi e la durata di trattamento.

La frequenza di reazioni sfavorevoli è stata valutata sulla base dei criteri seguenti: molto spesso (≥1 / 10); spesso (da ≥1 / 100 a <1/10); raramente (da ≥1 / 1000 a <1/100); raramente (da ≥1 / 10,000 a <1/1000); molto raramente (≤1 / 10,000); la frequenza è sconosciuta (non ci sono dati su stima di frequenza).

Da parte del sangue e il sistema linfatico: molto raramente - hemopoiesis disordini (anemia, leukopenia, aplastic anemia, hemolytic anemia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis) *.

Dalla parte del sistema immunitario: raramente - reazioni d'ipersensibilità (reazioni allergiche nonspecifiche e reazioni anaphylactic, reazioni di vie respiratorie (asma bronchiale, compreso il suo aggravamento, bronchospasm, dispnea, dispnea), reazioni della pelle (prurito, urticaria, purpura, l'edema di Quincke, meno exfoliative e bullous dermatoses, compreso tossico epidermal necrolysis (la sindrome di Lyell), la sindrome di Stevens-Johnson, erythema multiforme), rhinitis allergico, eosinophilia, molto raramente reazioni d'ipersensibilità severe reazioni allergiche nonspecifiche e reazioni anaphylactic), compreso edema della faccia, la lingua e la laringe, la dispnea, tachycardia, abbassandosi la pressione del sangue (anaphylaxis, l'edema di Quincke o shock di anaphylactic grave).

Dal sistema nervoso: raramente - un mal di testa; molto raramente - meningite asettica **.

Dal sistema cardiovascolare: la frequenza è sconosciuta - l'arresto cordiaco, l'edema periferico, con uso prolungato ha aumentato il rischio di complicazioni thrombotic (eg, l'infarto del miocardio), ha aumentato la pressione del sangue.

Dal sistema respiratorio, il petto e mediastinum: la frequenza è sconosciuta - l'asma bronchiale, incl. il suo inasprimento, bronchospasm, dispnea.

Dal tratto gastrointestinale: raramente - dolore addominale, nausea, dispepsia (compreso bruciore di stomaco, gonfiandosi); raramente - diarrea, vanità, stitichezza, vomitando; molto raramente - ulcera peptica, perforazione o sanguinamento gastrointestinale, melena, vomito sanguinoso, in alcuni casi fatali, particolarmente in pazienti anziani, stomatitis ulcerativo, gastrite; frequenza sconosciuta - inasprimento di colite e la malattia di Crohn.

Dal fegato e i condotti di bile: molto raramente - le violazioni del fegato (particolarmente con uso prolungato), ha aumentato l'attività di transaminases epatico, epatite e itterizia.

Dalla parte dei reni e la distesa urinaria: molto raramente - l'insufficienza renale acuta (ha compensato e decompensated), particolarmente con uso prolungato, in combinazione con concentrazione di urea aumentata nel plasma sanguigno e l'apparizione di edema, papillary necrosis, hematuria e proteinuria, nephritic la sindrome, nephrotic la sindrome, le nefriti interstiziali, la cistite.

Dalla pelle e i tessuti sottocutanei: spesso - hyperhidrosis (sudorazione intensa).

Indicatori di laboratorio: spesso - i livelli aumentati di ALT, GGTP, hanno aumentato concentrazioni del plasma di creatinine e urea, indicatori di funzione di fegato fuori della norma; raramente - i livelli aumentati di AST, AF, KFK, l'abbassamento di livello Nero duro, aumentano di numero di piastrina.

Se gli effetti collaterali succedono, smetta di prendere la medicazione e consulti un dottore.

* I primi sintomi di tali disordini sono la febbre, il mal di gola, le ulcere superficiali nella bocca, i sintomi simili a un'influenza, la debolezza severa, le emorragie dal naso e le emorragie sottocutanee, sanguinando e ammaccandosi di origine sconosciuta.

** In pazienti con disordini autoimmuni come lupus sistemico erythematosus, malattia di tessuto connettivo mista, i casi soli di meningite asettica sono stati osservati durante trattamento con ibuprofen: rigidità del collo rigida, mal di testa, nausea, vomito, febbre e disorientamento, confusione, depressione, allucinazioni.

Interazione

Paracetamol

Antiemetici: diminuzione nel tasso di assorbimento di paracetamol quando usato contemporaneamente con metoclopramide o domperidone.

Anticoagulanti: l'uso prolungato di farmaci che contengono paracetamol può accrescere l'effetto di anticoagulanti, in warfarin particolare, e aumentare il rischio di sanguinamento.

Kolestyramin: diminuzione nel tasso di assorbimento di paracetamol quando usato contemporaneamente con colestyramine.

Ibuprofen

L'uso simultaneo di ibuprofen con i farmaci seguenti deve esser evitato

Acido acetilsalicilico: ad eccezione di dosi basse di acido acetilsalicilico (non più di 75 mg / il giorno) prescritto dal dottore, siccome l'applicazione comune può aumentare il rischio di effetti collaterali. Con uso simultaneo, l'ibuprofen riduce l'effetto antiincendiario e l'effetto di antipiastrina di acido acetilsalicilico (forse un aumento dell'incidenza d'insufficienza coronaria acuta in pazienti che ricevono piccole dosi di acido acetilsalicilico come un agente di antipiastrina dopo aver preso ibuprofen).

Altro NSAIDs, in TIMONIERE selettivo particolare 2 inibitori: l'uso simultaneo di due o più farmaci dal gruppo NSAID deve esser evitato a causa dell'aumento possibile del rischio di effetti collaterali.

Usi con prudenza nello stesso momento come i farmaci seguenti

Anticoagulanti e farmaci thrombolytic: NSAIDs può accrescere l'effetto di anticoagulanti, soprattutto, warfarin e farmaci thrombolytic.

Antihypertensives (inibitori ECCEZIONALI e ARA II) e diuretici: NSAIDs può ridurre l'efficacia di farmaci in questi gruppi. In alcuni pazienti con funzione renale deteriorata (eg i pazienti con disidratazione o i pazienti anziani con funzione renale deteriorata) l'amministrazione di fatto concomitante di inibitori ECCEZIONALI o inibitori di ARA II e agenti inibenti il TIMONIERE può condurre a funzione renale deteriorata, compreso lo sviluppo d'insufficienza renale acuta (di solito reversibile). Queste interazioni devono esser considerate in pazienti che prendono coxibs concomitantly con inibitori ECCEZIONALI o ARA II. A questo proposito, l'uso comune dei suddetti strumenti deve esser amministrato con prudenza, i pazienti particolarmente anziani. È necessario prevenire la disidratazione in pazienti, e anche considerare la possibilità di controllare la funzione renale dopo l'iniziazione di un tal trattamento di combinazione e periodicamente in seguito. I diuretici e gli inibitori ECCEZIONALI possono aumentare il nephrotoxicity di NSAIDs.

SCS: rischio aumentato di ulcere gastrointestinali e sanguinamento gastrointestinale.

Antiaggregants e SSRIs: un rischio aumentato di sanguinamento gastrointestinale.

glycosides cardiaco: l'amministrazione simultanea di NSAIDs e glycosides cardiaco può condurre a peggioramento di arresto cordiaco, una diminuzione in GFR e un aumento della concentrazione di glycosides cardiaco in plasma sanguigno.

Preparazioni al litio: ci sono dati sulla probabilità di un aumento della concentrazione di litio in plasma sanguigno sullo sfondo di NSAIDs.

Methotrexate: Ci sono dati sulla probabilità di aumentare la concentrazione di methotrexate nel plasma sanguigno quando NSAIDs sono applicati.

Cyclosporine: rischio aumentato di nephrotoxicity con amministrazione simultanea di NSAIDs e cyclosporine.

Mifepristone: NSAIDs non deve esser iniziato ancora prima che 8-12 giorni dopo aver preso mifepristone, perché NSAIDs può ridurre l'efficacia di mifepristone.

Tacrolimus: con amministrazione simultanea di NSAIDs e tacrolimus, un rischio aumentato di nephrotoxicity può succedere.

Zidovudine: l'uso simultaneo di NSAIDs e zidovudine può condurre a un aumento di hematotoxicity. C'è prova di un rischio aumentato di hemarthrosis ed ematoma in pazienti positivi per il HIV con emofilia che hanno ricevuto il co-trattamento con zidovudine e ibuprofen.

Antibiotici della serie quinolone: in pazienti che ricevono il co-trattamento con NSAIDs e antibiotici quinolone, un rischio aumentato di sequestri è possibile.

I farmaci di Myelotoxic aumentano la manifestazione di hematotoxicity del farmaco.

La caffeina aumenta l'effetto analgesico.

La dosatura e amministrazione

Dentro, solo per uso a breve scadenza.

Adulti e bambini più di 12 anni di età: 1 tavolo. fino a 3 volte al giorno, lavato giù con acqua. L'intervallo tra dosi del farmaco deve essere almeno 6 ore. La dose sola massima: 2 tavolo. (corrispondenza di 400 mg di ibuprofen, 1000 mg di paracetamol).

L'immissione quotidiana massima per adulti: 6 targhe. (corrispondenza di 1200 mg di ibuprofen, 3000 mg di paracetamol). La dose quotidiana massima per bambini 12-18 anni: 4 etichetta. (corrispondenza di 800 mg di ibuprofen, 2000 mg di paracetamol).

La durata di trattamento è non più di 3 giorni. Se i sintomi persistono o peggiorano durante 2-3 giorni, fermi il trattamento e consulti un dottore.

È necessario accuratamente leggere le istruzioni prima di prendere il farmaco.

Overdose

Paracetamol

Sintomi: durante le 24 prime ore: pallore della pelle, la nausea, il vomito, l'anoressia e il dolore addominale. Il danno al fegato può succedere 12-48 ore dopo ammissione, quindi ha bisogno di vedere un dottore anche se non ha sintomi. Disturbo possibile di metabolismo di glucosio e acidosi metabolica. In avvelenamento grave, il fallimento di fegato può avanzare con complicazioni come encephalopathy, emorragia, ipoglicemia, edema cerebrale e morte. L'insufficienza renale acuta con necrosis tubolare acuto (definito da dolore nel dorso più basso, hematuria e proteinuria) può svilupparsi perfino in mancanza di danno di fegato severo. Ci sono relazioni dei disordini di ritmo cardiaci e la pancreatite.

Trattamento: il trattamento immediato con overdose paracetamol è necessario. Nonostante la mancanza di primi sintomi importanti, i pazienti devono esser mandati in tutta fretta all'ospedale per esame medico immediato. I sintomi possono esser limitati da nausea o vomito e non corrispondono alla gravità dell'overdose o il rischio di danno di organo. Il danno al fegato può succedere 12-48 ore dopo che il paracetamol entra nell'interno, quindi ha bisogno di vedere un dottore anche se non ha sintomi. Il trattamento con carbone di legna attivato deve esser considerato se una dose eccessiva è stata presa meno di 1 ora fa. La concentrazione di paracetamol nel plasma deve esser misurata dopo di 4 ore o più dopo amministrazione (le più prime concentrazioni sono su cui non si può contare). Il trattamento con N-acetylcysteine può esser compiuto fino a 24 ore dopo aver preso paracetamol, ma l'effetto protettivo massimo è portato a termine circa 8 ore dopo aver preso il farmaco. L'efficacia dell'antidoto gradualmente diminuisce dopo di questo tempo. In caso di necessità, entri in me / v N-acetylcysteine secondo lo schema stabilito di uso. Fuori dell'ospedale, se non c'è vomito, può applicare methionine dentro. I pazienti che sono stati trattati con disfunzione epatica seria tra 24 ore dopo aver preso il farmaco, devono esser mandati da uno specialista per avvelenamento.

Informazioni supplementari su gruppi pazienti specifici. Un rischio aumentato di danno di fegato con overdose paracetamol è il più probabile in pazienti che ricevono il trattamento a lungo termine con agenti inducenti l'enzima (come carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin, primidone, rifampicin ed Erba di san Giovanni); i pazienti che consumano l'alcool in quantità più in alto che quelli raccomandati; pazienti con esaurimento glutathione (eg con disturbi alimentari, fibrosi cistica, infezione di HIV, cachexia, fame).

Ibuprofen

In bambini, i sintomi di overdose possono succedere dopo aver preso una dose 400 mg eccessivi / il kg. In adulti, l'effetto dipendente dalla dose di un'overdose è meno pronunciato. T1 / 2 del farmaco con un'overdose è 1.5-3 ore.

Sintomi: nausea, vomito, dolore nella regione epigastric o meno spesso - diarrea, tinnitus, mal di testa e sanguinamento gastrointestinale. In casi più severi, ci sono manifestazioni dalla parte del sistema nervoso centrale: sonnolenza, raramente - eccitazione, convulsioni, disorientamento, coma. In casi di avvelenamento grave, acidosi metabolica e PV aumentato, l'insufficienza renale, il danno a tessuto di fegato, ha diminuito la pressione del sangue, la depressione respiratoria e cyanosis possono svilupparsi. I pazienti con asma bronchiale possono esacerbare questa malattia.

Trattamento: sintomatico, con condizione obbligatoria di rotta aerea patency, monitoraggio di ECG e indicatori fondamentali di attività vitale, fino alla normalizzazione della condizione del paziente. Amministrazione orale raccomandata di carbone di legna attivato o lavage gastrico durante 1 ora dopo aver preso una dose potenzialmente tossica di ibuprofen. Se ibuprofen è stato già assorbito, una bevanda alcalina può esser prescritta a exCreta l'acidic ibuprofen il derivato dai reni, diuresis forzato. I sequestri frequenti o prolungati devono esser spenti in / nell'amministrazione di diazepam o lorazepam. Quando l'asma bronchiale peggiora, l'uso di bronchodilators è raccomandato.

istruzioni speciali

È consigliato prendere il farmaco un corso il più corto possibile e alla dose efficace minima necessaria per eliminare sintomi.

In pazienti con asma bronchiale o malattia allergica nello stadio acuto, così come in pazienti con un'anamnesi di asma bronchiale / la malattia allergica, il farmaco può provocare bronchospasm. L'uso del farmaco in pazienti con lupus sistemico erythematosus o una malattia mista di tessuto connettivo è associato con un rischio aumentato di prendere la meningite asettica.

Durante trattamento a lungo termine, il controllo del quadro di sangue periferico e lo stato funzionale del fegato e i reni sono necessari. Quando i sintomi di gastropathy appaiono, il monitoraggio attento compreso esophagogastroduodenoscopy, un'analisi del sangue generale (La determinazione nera dura), e un'analisi del sangue occulta fecale è mostrata. Se è necessario determinare 17-ketosteroids, il farmaco deve esser interrotto 48 ore prima della prova.

Durante il periodo di trattamento, l'etanolo non è raccomandato.

I pazienti con insufficienza renale devono consultarsi con un dottore prima di usare il farmaco, poiché c'è un rischio di deterioramento dello stato funzionale dei reni.

I pazienti con ipertensione, incl. in un'anamnesi, e / o il CHF, è necessario consultare un dottore prima di usare il farmaco, poiché il farmaco può causare la ritenzione fluida, la pressione del sangue aumentata e la tumefazione.

Informazioni per donne che progettano la gravidanza: questi farmaci sopprimono il TIMONIERE e la sintesi GH, intaccano l'ovulazione, rompendo la funzione riproduttiva femminile (reversibile dopo ritiro di trattamento).

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli, i meccanismi. Se il regime di dosaggio raccomandato e la coordinazione di applicazione sono osservati, il farmaco non intacca la capacità di guidare veicoli e i meccanismi, così come partecipare ad altre attività potenzialmente rischiose che richiedono la concentrazione aumentata di attenzione e la velocità di reazioni psicomotorie.

Forma di problema

Targhe, ricoperte del film, 200 mg + 500 mg. Da 4, 5, 6, 8, 10 o 12 del tavolo. nella bolla (POLIVINILCLORURO / PVDC / alluminio). 1 o 2 bl. in una scatola di cartone.

Condizioni di congedo da farmacie

Senza ricetta.

condizioni d'immagazzinamento

A una temperatura di non più in alto che 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.