Istruzione per uso: Niperten

Nome depositato del farmaco – Niperten

Forma di dosaggio: targhe

Sostanza attiva: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Gruppo di Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-selettivo [Betabloccanti]

La classificazione (ICD-10) nosological

I10 ipertensione (primaria) Essenziale: ipertensione; ipertensione arteriosa; corso di crisi d'ipertensione arterioso; Ipertensione Essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione primaria; ipertensione arteriosa, complicazioni di diabete; L'aumento improvviso di pressione del sangue; disordini di Hypertensive di circolazione del sangue; condizione di hypertensive; crisi di hypertensive; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; malattia ipertonica; crisi di hypertensive; ipertensione accelerata; ipertensione maligna; L'aggravamento di malattia hypertensive; ipertensione transitoria; ipertensione systolic Isolata

I15 ipertensione Secondaria: ipertensione arteriosa, complicazioni di diabete; ipertensione; L'aumento improvviso di pressione del sangue; disordini di Hypertensive di circolazione del sangue; condizione di hypertensive; crisi di hypertensive; ipertensione; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; crisi di hypertensive; ipertensione accelerata; ipertensione maligna; L'aggravamento di malattia hypertensive; ipertensione transitoria; ipertensione; ipertensione arteriosa; corso di crisi d'ipertensione arterioso; ipertensione di renovascular; Ipertensione sintomatica; ipertensione renale; ipertensione di Renovascular; ipertensione di renovascular; ipertensione sintomatica

Angina di I20 [angina]: malattia di Heberden; Angina pectoris; L'attacco di angina pectoris; angina periodica; angina spontanea; angina pectoris stabile; riposo di Angina; progressione di Angina; l'Angina si è mescolata; Angina spontanea; angina stabile; angina stabile cronica; Sindrome di Angina X

I25 la malattia cardiaca ischemic Cronica: Cardiopatia ischemica sullo sfondo di hypercholesterolemia; la Cardiopatia ischemica è un cronico; Cardiopatia ischemica; malattia di arteria coronaria stabile; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosi; myocardial ricorrente ischemia

Arresto cordiaco I50.0 Congestive: cuore di anasarca; arresto cordiaco di Decompensated congestive; arresto cordiaco di Congestive; arresto cordiaco di Congestive con afterload alto; Congestive arresto cordiaco cronico; Cardiomyopathy con arresto cordiaco cronico severo; arresto cordiaco cronico risarcito; la Tumefazione con fallimento circolatorio; Edema di origine cardiaca; Tumefazione del cuore; sindrome edematosa in malattie del cuore; sindrome edematosa in arresto cordiaco congestive; sindrome edematosa in arresto cordiaco; sindrome edematosa in arresto cordiaco o cirrosi di fegato; diritto ventricular fallimento; Arresto cordiaco di Congestive; Arresto cordiaco stagnante; Arresto cordiaco con uscita cardiaca bassa; l'Arresto cordiaco è un cronico; edema cardiaco; arresto cordiaco decompensated cronico; Arresto cordiaco Congestive Cronico; arresto cordiaco cronico; il Cambiamento di fegato funziona in arresto cordiaco

Composizione (per targa):

sostanza attiva: bisoprolol fumarate 2.5 mg, 5 mg, 10 mg

Excipients: MCC - 95.5 / 93/186 mg; sodio carboxymethyl - 15/15/30 mg; povidone - 2/2/4 mg; diossido di silicio di colloidal - 1/1/2 mg; magnesio stearate - 1/1/2 mg

film di granata: Valium - 1.33 / 1.33 / 2.66 mg; macrogol 400 - 0.42 / 0.42 / 0.84 mg; diossido di titanio (E171) - 0.42 / 0.42 / 0.84 mg; talco - 0.83 / 0.83 / 1.66 mg

Descrizione

Targhe 2.5 mg: ovale, biconvex, colore bianco ricoperto del film, con Valium su un partito.

Targhe 5 mg: Intorno, biconvex, colore bianco ricoperto del film, con Valium su un partito.

Targhe 10 mg: Intorno, biconvex, colore bianco ricoperto del film, con Valium su un partito.

Vista della frattura: una massa ruvida di bianco bianco o quasi bianco, ricoperto del film.

Caratteristica

β1-blocker selettivo.

Proprietà farmacologiche di Niperten

Effetto di Pharmachologic - antianginal, antihypertensive, antiarrhythmic, bloccaggio di beta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker selettivo, senza la sua attività sympathomimetic, non ha azione di stabilizzazione di membrana. Ha solo un'affinità trascurabile con il β2-adrenoceptor i muscoli lisci dei bronchi e le navi così come i recettori β2-adrenergic, coinvolti nella regolazione di metabolismo. Perciò, bisoprolol generalmente non intacca la resistenza di rotta aerea e i processi metabolici che sono coinvolti nei recettori β2-adrenergic.

L'effetto selettivo del farmaco sui recettori β1-adrenergic e è immagazzinato fuori della gamma terapeutica.

Bisoprolol non ha un effetto inotropic negativo pronunciato. L'effetto massimo del farmaco è portato a termine tra 3-4 ore dopo ingestione. Perfino con bisoprolol 1 una volta che ogni giorno il suo effetto terapeutico è mantenuto durante 24 ore durante una 10-12 ora T1 / 2 dal plasma sanguigno. Di regola, la riduzione massima di pressione del sangue è portata a termine tra 2 settimane dopo iniziazione di trattamento.

Bisoprolol riduce l'attività simpatoadrenalovoj il sistema bloccando i recettori β1-adrenergic del cuore.

Per un'ingestione sola in pazienti con malattia di arteria coronaria senza prova di arresto cordiaco il bisoprolol rallenta il tasso cardiaco, le diminuzioni di volume di colpo, come risultato, riduce la frazione di espulsione e la richiesta di ossigeno myocardial. Quando la terapia a lungo termine inizialmente innalzò la resistenza vascolare periferica è ridotto. La riduzione dell'attività di renin in plasma sanguigno è considerata come uno dei componenti dell'azione antihypertensive di β-blockers.

Pharmacokinetics

Suzione. Bisoprolol è quasi completamente (il 90%) assorbito dal tratto gastrointestinale. A causa del suo bioavailability basso metabolization durante il passaggio iniziale attraverso il fegato (l'approssimativamente 10%) è l'approssimativamente 90% dopo amministrazione orale. Il cibo non intacca il bioavailability. Bisoprolol dimostra kinetics lineare, e la sua concentrazione del plasma è proporzionale alla dose nella gamma di 5 a 20 mg. I livelli di plasma di Cmax portati a termine in 2-3 ore.

Distribuzione. Bisoprolol è distribuito abbastanza largamente. Vd è 3.5 L / il kg. La proteina di plasma di comunicazione arriva al circa 30%.

Metabolismo. È metabolized da strada oxidative senza coniugazione successiva. Tutti metabolites sono polari (l'acqua solubile) e i reni. metabolites principale scoperto in plasma e urina non ha esposto l'attività farmacologica. I dati ottenuti da esperimenti con fegato umano microsomes in condizioni in vitro, suggerite che bisoprolol è metabolized principalmente via isoenzyme CYP3A4 (il circa 95%) e CYP2D6 isozyme gioca solo un ruolo minore.

Ritiro. L'autorizzazione di bisoprolol è determinata dall'equilibrio tra l'escrezione renale come immutata (il circa 50%) e il metabolismo nel fegato (l'approssimativamente 50%) a metabolites, che sono anche excreted dai reni. L'autorizzazione totale è 15 l / h. T1 / 2 - 10-12 h.

Pharmacokinetics in gruppi pazienti diversi. Non ci sono informazioni sul pharmacokinetics di bisoprolol in pazienti con arresto cordiaco cronico e fegato deteriorato simultaneo o funzione renale.

Indizi per Niperten

ipertensione arteriosa;

Cardiopatia ischemica: angina stabile;

arresto cordiaco cronico.

Controindicazioni per Niperten

Ipersensibilità a bisoprolol o qualsiasi degli excipients della formulazione;

arresto cordiaco acuto, arresto cordiaco cronico decompensation esigenza di terapia inotropic;

shock di cardiogenic;

AV bloccano II-III grado, senza un battistrada;

sindrome seno malato;

blocco di sinoatrial;

bradycardia severo (il tasso cardiaco meno di 60 colpi / min);

hypotension severo (Hg triste di meno di 100 mm);

asma bronchiale grave e malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica;

I disordini espressi di circolazione arteriosa periferica o la sindrome di Raynaud;

pheochromocytoma (senza uso simultaneo α-blockers);

acidosi metabolica;

l'età di 18 anni (l'efficacia e la sicurezza sono state istituite).

Precauzioni: conducendo la desensibilizzazione di terapia, angina di Prinzmetal, hyperthyroidism, diabete mellitus il tipo 1 e il diabete mellitus con oscillazioni importanti in concentrazione di glucosio di sangue, grado del blocco I di AV, il deterioramento renale severo (La clausola creatinine meno di 20 millilitri / il min), la disfunzione epatica severa, la psoriasi, cardiomyopathy restrittivo, il cuore congenito diserta o la valvola di malattia cardiaca con disordini hemodynamic severi, l'arresto cordiaco con infarto del miocardio tra i 3 mesi scorsi, una dieta severa.

Gravidanza e allattamento al seno

In gravidanza, Niperten® della droga deve esser avvisato di usare solo se il vantaggio alla madre pesa più del rischio di effetti collaterali nel feto e / o il bambino.

Tipicamente, i β-blockers diminuiscono la corrente sanguigna nella placenta e possono intaccare lo sviluppo fetale. Deve controllare la corrente sanguigna nella placenta e l'utero, e anche osservare la crescita e lo sviluppo del bambino e in caso di eventi sfavorevoli riguardo a gravidanza e / o il feto, l'uso di uso di terapie alternativo con profilo di sicurezza provato durante gravidanza. È necessario accuratamente esaminare il neonato dopo consegna. Nei 3 primi giorni di sintomi di vita di bradycardia e ipoglicemia può succedere.

I dati sull'allocazione di bisoprolol in latte del seno non sono. Perciò il ricevimento il farmaco di Niperten® non è raccomandato per donne durante allattamento al seno. Se il ricevimento Niperten® durante lattazione è necessario, l'allattamento al seno deve esser interrotto.

Effetto collaterale di Niperten

La frequenza di reazioni sfavorevoli elencate sotto è stata determinata secondo i criteri seguenti raccomandati da CHI: molto comune (≥ / 10); comunemente (≥1 / 100 a <1/10); insolito (≥1 / 1,000 a <1/100); raro (≥1 / 10,000 a <1/1000); molto raro (<1/10000).

Dal sistema nervoso: spesso - capogiro *, mal di testa *; raro - perdita di coscienza.

Disturbi mentali: raramente - depressione, insonnia; raramente - allucinazioni, incubi.

Da un organo di vista: di rado - una diminuzione in lacrimation (per considerare portando lenti a contatto); molto raramente - congiuntivite.

Da parte dell'orecchio e i disordini di labirinto: raramente - un'udienza di violazione.

Da parte del cuore e i vasi sanguigni: molto spesso - bradycardia (in pazienti con arresto cordiaco); spesso - i sintomi di arresto cordiaco di peggioramento attuali (i pazienti con CHF), raffreddando la sensazione o l'insensibilità nelle estremità, hanno segnato la riduzione di pressione del sangue, particolarmente di pazienti con CHF; raramente - una violazione di conduzione AV, bradycardia (in pazienti con ipertensione o angina), peggioramento di flusso di sintomi di arresto cordiaco (in pazienti con ipertensione o angina), orthostatic hypotension.

Il sistema respiratorio, gli organi, i disordini toracici e mediastinal: raramente - bronchospasm in pazienti con asma o ostacolo di rotta aerea in storia; raramente - rhinitis allergico.

Da parte della distesa digestiva: spesso - nausea, vomito, diarrea, stitichezza.

Da parte del fegato e la distesa biliary: raramente - epatite.

Da parte del musculoskeletal e i disordini di tessuto connettivo: raramente - debolezza muscolare, crampi muscolari.

Pelle e disordini di tessuto sottocutanei: raramente - reazioni d'ipersensibilità, come prurito, eruzione della pelle, rossore della pelle; molto raro: alopecia.

Il β-blockers può esacerbare sintomi di corrente di psoriasi o indurre l'eruzione simile a una psoriasi.

Dai genitali e il petto: raramente - una violazione di potenza.

Disordini generali e amministrazione in posto: spesso - asthenia (pazienti con arresto cordiaco cronico), stanchezza *; raramente - asthenia (pazienti con ipertensione arteriosa o angina).

Dati di laboratorio e strumentali: raramente - ha aumentato la concentrazione triglyceride e il fegato transaminases (la LEGGE, ALT) in plasma sanguigno.

* In pazienti con ipertensione o angina, questi sintomi il più spesso succedono all'inizio di trattamento. Di solito, questi effetti sono miti e sono di solito tra 1-2 settimane dopo trattamento di avviamento.

Interazione

Sull'efficacia e tolerability del bisoprolol può intaccare l'uso di fatto concomitante di altri farmaci. Una tal interazione può anche succedere in quei casi quando i due farmaci presi dopo di un breve periodo del tempo.

Deve informare il dottore su prendere altre medicine, anche se sono ricevuti senza la prescrizione di un dottore (cioè, i nonfarmaci con prescrizione medica obbligatoria).

Non raccomandato combinazioni

Trattamento di arresto cordiaco cronico. La classe I antiarrhythmic gli agenti (eg, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), mentre l'uso di bisoprolol può ridurre la conduzione AV e myocardial contractility.

Tutti gli indizi per Niperten® della droga. Il CCB verapamil il tipo e in una dimensione minore diltiazem mentre l'uso di bisoprolol può condurre a una diminuzione in myocardial contractility e disordini di conduzione AV. Soprattutto, in / con l'introduzione di verapamil in pazienti che ricevono β-blockers può condurre a hypotension severo e blocco di AV.

I farmaci di Antihypertensive l'azione centrale (come clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) possono condurre a un rallentamento del tasso cardiaco e una riduzione di uscita cardiaca e a vasodilatation alla riduzione del tono compassionevole centrale. Il ritiro improvviso, particolarmente ad annullamento β-blockers può aumentare il rischio d'ipertensione di rimbalzo.

Combinazioni che richiedono la cura speciale

Cura d'ipertensione e angina. La classe I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), mentre l'uso di bisoprolol può ridurre la conduzione AV e myocardial contractility.

Tutti gli indizi per Niperten® della droga. BPC, dihydropyridine i derivati (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), mentre l'uso di bisoprolol può aumentare il rischio di hypotension. In pazienti con arresto cordiaco non può eliminare il rischio di deterioramento ulteriore della funzione contrattile del cuore.

La classe III antiarrhythmics (eg amiodarone) può aumentare la violazione di conduzione AV.

L'azione di β-blockers per applicazione di attualità (eg le gocce per occhio per cura di glaucoma) può accrescere gli effetti sistemici di bisoprolol (abbassandosi la pressione del sangue, il rallentamento del tasso cardiaco).

Parasympathomimetics mentre l'uso di bisoprolol può aumentare la violazione di conduzione AV e aumentare il rischio di bradycardia.

L'effetto di Hypoglycemic d'insulina o agenti hypoglycemic per amministrazione orale può esser accresciuto. I sintomi d'ipoglicemia, particolarmente tachycardia, possono esser mascherati o soppressi. Tali interazioni sono più probabili usando β-blockers nonselettivo.

I fondi per anestesia generale possono aumentare il rischio cardiodepressive l'azione, avendo come conseguenza hypotension (vedi. «Istruzioni speciali»).

glycosides cardiaco mentre l'uso di bisoprolol può condurre a un aumento del tempo di polso, e così - allo sviluppo di bradycardia.

NSAIDs può ridurre l'effetto antihypertensive di bisoprolol.

L'applicazione simultanea il farmaco di Niperten® con β-adrenergic agonists (ad esempio, isoprenaline, dobutamine) può ridurre gli effetti di entrambi i farmaci. L'applicazione di bisoprolol con agonists l'affezione del α e i recettori β-adrenergic (come norepinephrine, epinephrine), può accrescere gli effetti di agenti vasoconstrictor che si alzano con recettori α-adrenergic, avendo come conseguenza un aumento di pressione del sangue. Tali interazioni sono più probabili usando β-blockers nonselettivo.

Antihypertensives, così come con altro possibile vuole dire che l'effetto antihypertensive (ad esempio tricyclic gli antidepressivi, i barbiturici, phenothiazines) può accrescere l'effetto antihypertensive di bisoprolol.

Mefloquine mentre l'uso di bisoprolol può aumentare il rischio di bradycardia.

Gli inibitori di MAO (eccetto inibitori MAO) possono aumentare l'effetto antihypertensive di β-blockers. L'uso di fatto concomitante può anche condurre allo sviluppo di crisi hypertensive.

Dosaggio e amministrazione

Dentro, 1 volta per giorno con un po' di liquido, di mattina, senza badare a ora dei pasti. Le targhe non devono esser masticate o triturate.

Ipertensione arteriosa e angina stabile. In tutti i casi di modo di ricevimento e sceglie la dose di medico generico per ogni paziente singolarmente, soprattutto, dato il tasso cardiaco del paziente e la condizione. Tipicamente, la dose iniziale è il tempo di Niperten® 1 di 5 mg per giorno. In caso di necessità, la dose può esser aumentata a 10 mg 1 volta per giorno. Nella cura d'ipertensione e angina stabile, la dose raccomandata massima è il tempo di Niperten® 1 di 20 mg per giorno.

CHF: lo schema CHF Standard di trattamento include l'uso di inibitori ECCEZIONALI o angiotensin II antagonisti di recettore (in caso d'intolleranza per TIRARE UN COLPO DI SERVIZIO IMPRENDIBILE inibitori), β-blockers, i diuretici e glycosides facoltativamente cardiaco. Inizi a trattare il farmaco di arresto cordiaco Niperten® richiede la fase di titolazione speciale obbligatoria e la supervisione medica regolare.

Un prerequisito per trattamento con Niperten® è l'arresto cordiaco cronico stabile senza sintomi acuti.

Il trattamento farmaceutico di CHF Niperten® è iniziato in conformità con lo schema di titolazione seguente. Questo può richiedere l'adattamento individuale secondo come bene il paziente porta la dose prescritta, cioè la dose può esser aumentata solo se la dose precedente è stata bene tollerata.

La dose iniziale raccomandata è 1.25 mg (1/2 l'etichetta. 2.5 mg) 1 ogni giorno. Secondo tolleranza individuale la dose deve esser gradualmente aumentata a 2.5; 3.75; 5; 7.5 1 e 10 mg una volta al giorno. Ogni aumento successivo di dose deve esser amministrato almeno 2 settimane.

Se un aumento della dose del farmaco è male tollerato dal paziente, la dose può esser ridotta.

La dose raccomandata massima per il trattamento di arresto cordiaco cronico è il tempo di Niperten® 1 di 10 mg per giorno.

Durante titolazione raccomandiamo il monitoraggio regolare di pressione del sangue, il tasso cardiaco e gravità di sintomi di arresto cordiaco. Il peggioramento di sintomi di arresto cordiaco può fluire a partire dal primo giorno del farmaco.

Se il paziente non tollera la dose raccomandata massima di Niperten® della droga deve considerare una riduzione graduale della dose.

Durante la fase di titolazione, o può succedere dopo un deterioramento provvisorio nel flusso di CHF, hypotension o bradycardia. In questo caso è raccomandato prima di tutto effettuano la correzione di dosi di terapia concorrenti di farmaci. Può anche richiedere alla riduzione di dose provvisoria o l'annullamento Niperten®.

Dopo stabilizzazione, il paziente deve intraprendere una rititolazione della dose o continuare il trattamento.

La durata di trattamento di tutti gli indizi all'applicazione farmaco di Niperten®. Il trattamento con Niperten® è la terapia di solito a lungo termine.

Gruppi pazienti speciali

Funzione renale o epatica deteriorata. Se il fegato anormale o la funzione renale mite per moderare la regolazione di dose non sono di solito richiesti.

In violazione severa di rene (La clausola creatinine meno di 20 millilitri / il min) e in pazienti con malattia di fegato grave, la dose quotidiana massima è 10 mg. L'accrescimento della dose in tali pazienti deve esser amministrato con prudenza estrema.

Pazienti anziani. La regolazione di dose non è richiesta.

Bambini. Poiché non c'è abbastanza del farmaco per uso dati di Niperten® in bambini, non è consigliato usare il farmaco in bambini meno di 18 anni.

Al momento, dati insufficienti riguardo all'uso di Niperten® della droga in pazienti con arresto cordiaco in combinazione con diabete del tipo 1, violazioni severe dei reni e / o malattia di fegato, cardiomyopathy restrittivo, la malattia cardiaca congenita o la valvola di difetto cardiaca con compromesso di hemodynamic severo. Anche ancora sufficienti dati furono ricevuti in merito a pazienti di CHF con infarto del miocardio tra i 3 mesi passati.

Overdose

Sintomi: Il più comune - il blocco di AV, bradycardia, ha segnato la riduzione di pressione del sangue, bronchospasm, insufficienza cardiaca acuta e ipoglicemia. La sensibilità a dosi alte riceventi sole di bisoprolol differisce molto tra pazienti individuali, e probabilmente con CHF i pazienti hanno una sensibilità alta.

Trattamento: Se l'overdose succede, prima di tutto, ha bisogno di smettere di prendere il farmaco e iniziare a sostenere la terapia sintomatica. In bradycardia severo: atropine amministrazione endovenosa. Se l'effetto è insufficiente, può entrare con agente di prudenza con effetto chronotropic positivo. Qualche volta può richiedere la messa in scena provvisoria di un battistrada artificiale.

In diminuzione segnata in pressione del sangue - in / in soluzioni del plasma e farmaci vasopressor.

Quando AV bloccano - i pazienti devono essere sotto supervisione costante ed esser trattati α-e β-adrenergic agonists come epinephrine (l'adrenalina). In caso di necessità - installazione di un battistrada artificiale.

Quando inasprimento di arresto cordiaco cronico: diuretici endovenosi, farmaci con effetto inotropic positivo e vasodilators. Quando bronchospasm - l'uso di bronchodilators, compreso β2-agonists e / o aminophylline.

Quando ipoglicemia - in / in un destrosio (glucosio).

Istruzioni speciali

Non interrompa il trattamento con Niperten® bruscamente e non cambi la dose raccomandata senza prima consulenza il Suo dottore, perché questo può condurre a un peggioramento provvisorio di attività cardiaca. Il trattamento non deve esser interrotto improvvisamente, particolarmente in pazienti con CAD. Se la cessazione è necessaria, la dose deve esser ridotta gradualmente.

Con uso simultaneo di clonidine il suo ricevimento può esser terminato solo dopo alcuni giorni dopo cessazione di Niperten® della droga.

Negli stadi iniziali di trattamento i pazienti di Niperten® hanno bisogno di monitoraggio costante.

Il controllo dello stato che accoglie i pazienti di Niperten® della droga deve includere la misurazione del tasso cardiaco e la pressione del sangue (all'inizio di trattamento - ogni giorno, allora - 1 ogni 3-4 mesi) la tenuta di un elettrocardiogramma, una determinazione di glucosio di sangue in pazienti con diabete mellitus (1 volte 4-5 mesi). In pazienti anziani è consigliato controllare la funzione renale (1 ogni 4-5 mesi).

È necessario formare il metodo di calcolo di tasso cardiaco del paziente e ordinato in consultare un dottore se il tasso cardiaco meno di 60 bpm. / Min.

Niperten® Il farmaco deve esser usato con prudenza nei casi seguenti:

- Diabete mellitus con oscillazioni importanti in concentrazioni del plasma di glucosio: la riduzione di sintomo della concentrazione di glucosio (l'ipoglicemia) come tachycardia, palpitazioni e sudorazione può esser mascherata;

- dieta severa;

- Conduzione di terapia di desensibilizzazione;

- Blocco di AV di me grado;

- Angina di Prinzmetal;

- I disordini circolatori arteriosi periferici di miti per moderare il grado (all'inizio di trattamento può essere sintomi aumentati);

- Psoriasi (compreso una storia..).

Nel caso di pazienti anziani che aumentano bradycardia (il tasso cardiaco meno di 60 colpi. / Min), la riduzione segnata di pressione del sangue (SBP sotto Hg di 100 mm), AV bloccano bronchospasm, ventricular arrhythmias, la disfunzione di fegato severa e / o la malattia renale ha bisogno di ridurre la dose o interrompere il trattamento.

È consigliato interrompere la terapia nello sviluppo di depressione provocata prendendo β-blockers.

Sistema respiratorio

Prima che la terapia è raccomandata a studio su funzione respiratoria in pazienti con una storia di storia bronchopulmonary.

In asma bronchiale o COPD mostra l'uso simultaneo di agenti bronchodilator. I pazienti con asma possono aumentare la resistenza di rotta aerea, che richiede dosi più alte di β2-agonists.

Efficacia di fumatori di β-blockers più in basso.

Reazioni allergiche

Il .beta.-blockers, compreso Niperten® della droga può aumentare la sensibilità ad allergeni e la gravità di reazioni anaphylactic all'indebolimento di regolazione adrenergica compensativa sotto l'azione di .beta.-blockers. La terapia epinephrine (l'adrenalina) non sempre dà l'effetto terapeutico aspettato.

anestesia generale

Con anestesia generale, deve considerare il rischio di blocco di β-adrenoceptor. Se vuole fermare la terapia con Niperten® prima di chirurgia, questo deve esser fatto gradualmente e completato tra 48 ore prima di anestesia generale. È necessario avvertire l'anestesista che il paziente prende Niperten® della droga.

pheochromocytoma

I pazienti con tumore di ghiandola surrenale (pheochromocytoma) il farmaco di Niperten® possono esser usati solo sullo sfondo dell'uso simultaneo di alfa-blockers.

hyperthyroidism

Nel trattamento di sintomi di Niperten® della droga di hyperthyroidism (il hyperthyroidism) può esser mascherato.

I pazienti che usano lenti a contatto devono tenere a mente che durante trattamento può diminuire la produzione di liquido di lacrima.

Gli effetti su capacità di compiere attività potenzialmente rischiose che richiedono l'attenzione e le reazioni rapide (eg, la direzione stradale, il lavoro con macchine mobili). Niperten® Il farmaco non intacca la capacità di guidare veicoli secondo uno studio in pazienti con CAD. Comunque, la capacità di guidare veicoli o fare funzionare meccanismi tecnicamente complessi può esser deteriorata come risultato di reazioni individuali. Deve esser accentuato all'inizio di trattamento, dopo aver cambiato la dose e consumando l'alcool.

Forma di rilascio

Targhe, ricoperte del film, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg. Secondo la Tabella 10. in bolle fatte di lamina di metallo di POLIVINILCLORURO e lamina di metallo di alluminio; 2, 3, 5 o 10 pacchi di cella di contorno sono messi in una scatola di cartone.

Fabbricante

LLC «Krka-Rus», 143500, Russia, regione di Mosca., Istra Str. Mosca, 50.

Ufficio rappresentativo di JSC «Krka, dd, Novo mesto» nella Federazione Russa / organizzazione che riceve reclami di consumatore: 125212, Mosca, Strada maestra di Golovinskoye 5, Edificio 1 fl. 22.

Un commento

In alcuni dati sono stati ottenuti la ricerca seguente:

Valutazione relativa di efficacia clinica e sicurezza del prodotto originale e il suo bisoprolol generico in pazienti con malattia di arteria coronaria, con fatto concomitante COPD

Il farmaco ha dimostrato Niperten® l'equivalenza clinica a bisoprolol originale. Lo studio fu condotto in Russia durante 12 settimane. Lo studio ha coinvolto 92 pazienti con angina stabile, ipertensione arteriosa (AH) e fatto concomitante COPD. Lo studio ha confermato anti-ischemic uguale ed effetti anti-hypertensive di farmaci. Niperten® bisoprolol originale in pazienti con la malattia cardiaca ischemic con fatto concomitante COPD non ha un'influenza negativa su patency bronchiale. In nomina di Niperten® della droga e bisoprolol originale è arrivato alla gamma di tasso di cuore di obiettivo, che ci permette di parlare sulla loro influenza positiva sulla prognosi delle vite di pazienti.

Lo studio sull'effetto di terapia della droga sugli indici Niperten® la pressione del sangue periferica e centrale, la rigidità arteriosa, diastolic ha lasciato la funzione di ventricular e la qualità della vita in pazienti con ipertensione arteriosa

Lo studio ha incluso 30 pazienti, durante - 3 mesi. La ricerca ha mostrato che la terapia con Niperten® conduce a riduzioni importanti di SBP nel 10.5%, papà - nel 11.8%. Nello stesso momento, il 93% di pazienti ha portato a termine pongono livelli di BP COME OBIETTIVO. Nel gruppo di tasso di cuore di Niperten® della droga diminuito da 81.1 a 68.7 bpm. / Min (p <0.001), ha migliorato componenti di salute mentali e fisici. È stato bene tollerato e la neutralità metabolica il farmaco di Niperten®.

Letteratura

1. Grigoriev NY, Kuznetsov, la TV di Regina la valutazione Relativa di efficacia clinica e la sicurezza di bisoprolol originale e generico in pazienti con cardiopatia ischemica si sono uniti a malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica//Serdtse.-2012.-11 (4).-S. 223-226.

2. Orlov YA Mikhailov GV, Hezheva FM, Vitsenya MV Ageev F. Effect di terapia bisoprolol sulla pressione del sangue periferica e centrale, la rigidità arteriosa, hanno lasciato ventricular diastolic la funzione e la qualità della vita in pazienti hypertensive (studi la chiave)//il Cuore: rivista per professionisti vrachey.-2012.-11 (6) - (68).

Condizioni di rifornimento di farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento di Niperten

La temperatura non è al di sopra di 25 ° C, nell'imballaggio originale.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

2 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.