Istruzione per uso: Mianserin

Nome latino di sostanza Mianserin

Mianserinum (genere. Mianserini)

Nome chimico

1,2,3,4,10,14b Hexahydro 2 methyldibenzo [c, f] pyrazino azepine [1,2-a] (come idrocloruro)

Formula grossolana

C18H20N2

Gruppo farmacologico:

Antidepressivo

La classificazione (ICD-10) nosological

F06 Altri disturbi mentali a causa di danno cerebrale o disfunzione o malattia somatica: depressione di Somatogenic; psicosi di Somatogenic

F06.3 disordini di umore Organici [efficaci]: sintomi efficaci secondari; depressione organica; disordini di Affective; umore depresso con elementi di ansia

F06.4 disordine di ansia organico

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenoadressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva in psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; depressione semplice; Sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F41.2 ansia Mista e disordine depressivo: Depressione con componenti depressivi dall'ansia; condizioni depressive dall'ansia miste; Depressione di Ansia; umore ansioso e deprimente; stato depressivo dall'ansia; condizioni ansiose e depressive; sindrome depressiva dall'ansia; Condizioni ansiose e nevrotiche

Disordini F45 Somatoform: disordine psicosomatico; disordini psicosomatici; malattie psicosomatiche; Lo stato di agitazione in malattie somatiche; disordini psicosomatici funzionali del sistema cardiovascolare

Codice di CAS

24219-97-4

Caratteristiche della sostanza Mianserin

Antidepressivo di una struttura di quattro anelli.

Polvere cristallina bianca inodore, solubilità in 1:50 dell'acqua, in alcool 1: 100, in cloroformio 1:20; Il pH di una soluzione del 1% in acqua è 4.0-5.5 e è fotosensibile.

Farmacologia

Modo di azione - antidepressivo, sonnifero, sedativo.

Blocca recettori 5-HT2 e i recettori alpha2-adrenergici. Rafforza la trasmissione adrenergica nel cervello, il tk. stimola il rilascio del mediatore nella fenditura del synaptic a causa del blocco di alfa presynaptic i recettori 2-adrenergici. Non mostra l'attività cholinolytic.

Quando ingerito rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il bioavailability è basso (il 20%) a causa dell'effetto di «primo passaggio» attraverso tessuti biochimicamente attivi (le membrane mucose dell'intestino, il fegato). Dopo aver incluso 15 mg di Cmax è portato a termine in 2-4 ore e è 6-19 ng / il millilitro di plasma. La concentrazione di equilibrio nel sangue con immissione quotidiana è portata a termine dopo di 6 giorni. Legando con proteine del plasma - il 96%. Metabolised nel fegato da demethylation e ossidazione seguita da coniugazione di metabolites. T1 / 2 - 21-61 ore (una media di 32 ore). È excreted (parzialmente nella forma di metabolites) nel 70% dai reni e nel 8-28% dall'intestino.

Applicazione di sostanza di Mianserin

Stati depressivi di varia genesi.

Controindicazioni

Ipersensibilità, sindrome maniaca, violazioni severe del fegato, periodo acuto d'infarto del miocardio, gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenti (meno di 18 anni).

L'uso di mianserin contemporaneamente con inibitori MAO è contraindicated.

Effetti collaterali di sostanza di Mianserin

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: sonnolenza (nei primi giorni di ammissione), hypomanic condizioni, convulsioni.

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): hypotension arterioso, cambiamenti nella composizione cellulare del sangue (leukopenia reversibile e agranulocytosis).

Altro: disfunzione di fegato, itterizia, edema, gynecomastia, artrite, arthralgia.

Interazione

Incompatibile con inibitori MAO (dopo che hanno bisogno di un intervallo di due settimane), accresce l'effetto depriming di alcool, gli effetti di farmaci antihypertensive, si indebolisce - anticonvulsants.

Overdose

Sintomi: somministrazione di sedativi prolungata, arrhythmia, convulsioni, hypotension arterioso severo, depressione respiratoria. Non c'è antidoto specifico.

Trattamento: lavage gastrico, terapia sintomatica, manutenzione di funzioni vitali.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni per la sostanza Mianserin

In condizioni hypomaniacal, reazioni convulse, l'apparizione d'itterizia, il trattamento con mianserin deve esser fermato. È necessario evitare l'uso simultaneo di myanserin con inibitori MAO e durante le 2 prossime settimane dopo della fine del corso di trattamento con questi agenti.

È necessario trattenersi da guidare un'auto e altre attività attive e potenzialmente pericolose che richiedono l'attenzione aumentata e la rapidità di reazioni, così come da bere l'alcool. È necessario accuratamente controllare pazienti con cardiaco, renale e / o l'insufficienza epatica, il glaucoma di angolo stretto e l'ipertrofeo sospettato della ghiandola di prostata. Se una febbre, una faringite, stomatitis o altre malattie infettive succedono, un'analisi del sangue è obbligatoria.