Istruzione per uso: Methylprednisolone aceponate + Carbamide (Methylprednisoloni aceponas + Urea pura)

Gruppo farmacologico

Glucocorticosteroids in combinazioni

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Dermatite L20 Atopic

Eczema atopic di prurito, neurodermatitis Comune, malattie della pelle Allergiche, malattie della pelle Allergiche di eziologia noninfettiva, malattie della pelle Allergiche di eziologia nonmicrobica, malattie della pelle Allergiche, lesioni della pelle Allergiche, manifestazioni Allergiche sulla pelle, dermatite Allergica, diatesi Allergica, prurito Allergico dermatosis, Malattia Della pelle Allergica, irritazione della pelle Allergica, Dermatite allergica, dermatite di Atopic, Dermatosis allergico, Diatesi exudative, Pelle Malattia Allergica, Pelle reazione allergica a preparazioni medicinali e chimiche, reazione Della pelle a medicazione, Pelle e malattia allergica, eczema Acuto, dermatite atopic Cronica, diatesi di Exudative, dermatosis allergico Pruriginoso

L20.8 Altra dermatite atopic

neurodermatitis costituzionali, neurodermatitis Cronico, neurodermatitis Restretto, eczema Allergico, eczema di Atopic, eczema Da bambini, Diffondono neurodermatitis, Neurodermatitis, Neurodermatitis diffuso, Neurodermatitis limitato, Neurodermatitis, Dermatosis di un'origine neurogenic

L23 dermatite di contatto Allergica

Dermatite allergica, dermatopathies allergico Purulento, Contatto reazione allergica, Contatto dermatite allergica, dermatite di contatto Fotoallergica

L24 dermatite di contatto irritante Semplice

Dermatite di contatto semplice

L30.1 Dyshidrosis [pomfolix]

Pelle dyshidrosis, Pomfolix, Eczema dysgidrotic, eczema di Dyshidrotic, dyshidrosis Infettato, Dyshidrosis, dermatite di Dyshidrotic

L30.3 dermatite Infettiva

Le infezioni della pelle microbiche, la Dermatite con fatto concomitante le infezioni batteriche, la Dermatite alla presenza di un'infezione batterica o sospettato di esso, un eczema Infettato di canale uditivo esterno, dermatosis In secondo luogo infettato, Erythema migrans, In secondo luogo hanno infettato dermatoses, la Dermatite la dermatite reinfettata, Infettiva, la Dermatite infettata, Dermatoses complicato da un'infezione secondaria, Dermatoses complicato da infezione primaria e secondaria, Dermatoses complicato da primarie e / o infezione secondaria, eczema Infettato, dermatite Infettata, dermatosis Infettato, Migrando erythema, eczema Microbico, erythema migratorio Cronico, l'Eczema sono infettate, la Migrazione di Erythema, la dermatite Batterica, Erythema migratorio cronico, la dermatite di Superinfectant, Necrolytic che Migra erythema

Dermatite di L30.9, inspecificata

dermatoses allergico complicato da un'infezione batterica secondaria, un eczema Anale, una maturazione Batterica, un Eczema Varicoso, una dermatite Venosa, un'Infiammazione della pelle, un'Infiammazione della pelle su contatto con impianti, Malattie Della pelle Infiammatorie, reazioni della pelle Incendiarie, processi Incendiari della pelle, la dermatite di Hypostatic, l'Eczema Fungoso, dermatosis Fungoso, la Dermatite, la Dermatite è stagnante, la Dermatite e l'eczema nell'area anale, la Dermatite il contatto acuto, la dermatite di Perianal, Dermatosis, Dermatosis dello scalpo, Dermatosis di psoriasi, Dermatosis con prurito persistente, Dermatoses, Dermatoses di prurito, Altro prurito dermatoses, manifestazioni eczematous Importanti, che Prudono con, dermatoses, l'eczema Pruriginoso, l'eczema Vero, la reazione Della pelle a punture, la Pelle che prude con dermatosis, eczema Costituzionale, eczema di Pianto, malattia della pelle infiammatoria Assopita, Malattia Della pelle Infettiva e infiammatoria Morente, dermatite Nonallergica, eczema di Nummular, L'eczema di contatto acuto, la malattia della pelle infiammatoria Acuta, dermatosis Acuto, dermatosis severo Acuto, la dermatite di Perianal, dermatosis Superficiale, l'Eczema di Contatto Subacuto, la dermatite Semplice, la dermatite Professionale, Psychogenic dermatosis, la dermatite di Bolla di neonati, eruzioni Pustolose, Irritazione e rossore della pelle, l'eczema Basso e infiammabile, Asciugano l'eczema atrofico, l'eczema Secco, la dermatite Tossica, l'eczema di Orecchio come dermatite, l'eczema Cronico, dermatosis Cronico, dermatosis comune Cronico, papular Scaglioso dermatosis, Eczema, Eczema la regione anale, l'Eczema delle mani, il Contatto di Eczema, l'Eczema lichenized, l'Eczema Nummular, l'Eczema acuto, l'Eczema il contatto acuto, l'Eczema subacuto, dermatite di Eczematous, eruzioni simili a un Eczema, Ecome exogenous, eczema Endogeno, dermatite di Gluteal, dermatite Restretta di prurito

Farmacologia

Azione farmacologica - keratolytic, glucocorticoid (locale).

Pharmacodynamics

Il farmaco combinato, l'effetto di cui è a causa dei suoi componenti costituenti.

Methylprednisolone aceponate - è uno steroide sintetico non-halogenated. Con uso esterno di methylprednisolone, l'aceponate sopprime reazioni della pelle incendiarie e allergiche, così come le reazioni associate con proliferazione aumentata, che conduce a una diminuzione nei sintomi oggettivi d'infiammazione (erythema, l'edema, mocclusion) e le sensazioni soggettive (il prurito, l'irritazione, il dolore, eccetera).).

Rivolgendosi methylprednisolone aceponate esternamente alla dose raccomandata, l'effetto sistemico è minimo sia in esseri umani sia in animali. Dopo applicazione ripetuta di methylprednisolone aceponate su grandi superficie (il 40-60% della superficie della pelle), così come con applicazione al bendaggio occlusal, non ci sono anormalità delle ghiandole surrenali: il livello di cortisol nel plasma e il suo ritmo circadian rimane dentro limiti normali, una diminuzione nella concentrazione di cortisol nell'urina quotidiana Succede. Methylprednisolone aceponate (particolarmente il suo metabolite principale - 6α-methylprednisolone-17-propionate) lega con recettori glucocorticoid intracellulari. Il complesso di recettore dello steroide lega con regioni di DNA certe (l'acido desossiribonucleico) di celle di risposta immuni, così causando una serie di effetti biologici. Soprattutto, obbligatorio del complesso di recettore dello steroide al DNA delle celle di risposta immuni ha come conseguenza l'induzione di sintesi macrocortin. Macrocortin inibisce il rilascio di acido arachidonico e con ciò la formazione di mediatori incendiari come PG (prostaglandins) e leukotrienes.

L'inibizione di sintesi glucocorticosteroid di vasodilating PG e potentiation di azione vasoconstrictive di epinephrine conduce a effetto vasoconstrictor.

L'urea - ha keratolytic ed effetti idratanti. L'urea contribuisce all'obbligatoria d'acqua e come risultato - per ammorbidire lo strato corneo della pelle. Oltre ad azione keratolytic, l'urea ha l'attività proteolytic.

Pharmacokinetics

Quando l'applicazione di attualità di methylprednisolone, l'aceponate è hydrolyzed nell'epidermide e dermis. Il metabolite principale e più attivo è 6α-methylprednisolone-17-propionate, che ha un'affinità molto più alta con recettori della pelle glucocorticosteroid, indicando il suo «bioactivation» nella pelle.

Il grado di assorbimento percutaneous dipende a condizione della pelle e il modo che è usato (con o senza vestirsi occlusivo).

L'assorbimento di Percutaneous in pazienti con dermatite atopic (neurodermatitis) e psoriasi è non più del 2.5%, che è solo poco più alto che quello di volontari sani (il 0.5-1.5%).

Dopo esser entrato nella circolazione del sangue sistemica, 6α-methylprednisolone-17-propionate è rapidamente coniugato ad acido glucuronic e così inactivated.

Metabolites di methylprednisolone aceponate sono eliminati principalmente da reni con T1 / 2 durante circa 16 ore. Methylrednisolone Aceponate e il suo metabolites non sono cumulativi nel corpo.

A causa dell'assorbimento basso di urea con applicazione di attualità, la probabilità dei suoi effetti sistemici è bassa.

Applicazione di Methylprednisolone aceponate + Urea

Malattie della pelle infiammatorie, sensibili a terapia con glucocorticosteroids di attualità e accompagnate da una violazione di keratinization: dermatite di atopic, neurodermatitis; eczema vero; eczema microbico; dermatite di contatto semplice; Allergico (contatto) dermatite; eczema di Dyshidrotic.

Controindicazioni

Ipersensibilità; Tubercolosi o processi sifilitici nel campo di applicazione della droga; malattie virali (eg varicella, ciottoli); Rosacea, perioral dermatite nell'area di applicazione della droga (farmaco); aree di pelle con manifestazioni di risposta a vaccinazione; età da bambini fino a 18 anni.

gravidanza e lattazione

Se ha bisogno di usare durante gravidanza e lattazione, deve accuratamente pesare il rischio potenziale al feto e il vantaggio aspettato di trattamento della madre. Durante questi periodi, l'uso a lungo termine di farmaci su superficie della pelle vaste non è raccomandato.

Le madri in allattamento non devono applicare farmaci alle ghiandole mammarie.

Effetti collaterali

Molto raramente (il meno di 0.01% di casi), le reazioni locali possono succedere, come prurito, bruciato, erythema, la formazione di un'eruzione di vescicola.

Se i farmaci sono usati durante più di 4 settimane e / o su un'area del 10% o più della superficie del corpo, le reazioni seguenti possono succedere: atrofia della pelle, telangiectasia, striae, cambiamenti della pelle di acneiform, effetti sistemici a causa di assorbimento di GCS (glucocorticosteroids).

In casi rari (il 0.01-0.1%), folliculitis, hypertrichosis, perioral la dermatite, depigmentation della pelle, le reazioni allergiche a uno dei componenti del farmaco possono esser osservate.

Interazione

L'interazione con altri farmaci non è stata identificata, ma deve esser tenuta a mente che l'uso simultaneo di una combinazione di methylprednisolone aceponate + l'urea con altri unguenti o creme può condurre a riassorbimento aumentato delle sostanze medicinali che entrano nella loro composizione.

Overdose

Nello studio sulla tossicità acuta di methylprednisolone aceponate, non c'è stato rischio di ubriachezza acuta con applicazione della pelle di dose sola eccessiva (l'applicazione del farmaco sopra una gran area in condizioni favorevoli per assorbimento) o l'ingestione non intenzionale.

Se lo SCS è eccessivamente lungo e / o intensivo, l'atrofia della pelle può svilupparsi (l'assottigliamento della pelle, telangiectasia, striae).

Quando ci sono segni di atrofia della pelle, i farmaci devono esser scartati.

Con applicazione di attualità di urea, un'overdose è improbabile.

Itinerari di amministrazione

Esternamente.

Precauzioni

Alla presenza di complicazioni batteriche e / o dermatomycosis, oltre a terapia con una combinazione di methylprednisolone aceponate + l'urea, è necessario effettuare specifico antibatterico e / o il trattamento antimycotic.

La combinazione di methylprednisolone aceponate + l'urea non è intesa per uso in oftalmologia. Eviti il contatto con occhi e membrane mucose. Come con l'uso di GCS sistemico, dopo che l'applicazione esterna di glaucoma GCS può svilupparsi (per esempio dopo aver usato grandi dosi, a causa dell'applicazione molto lunga di vestirsi occlusivi o dopo applicazione alla pelle intorno agli occhi).

Sulla pelle della faccia più spesso che su altre superficie del corpo, dopo trattamento prolungato di SCS locale, i cambiamenti atrofici possono apparire.

L'influenza su capacità di guidare veicoli, i meccanismi. Non trovato.