Istruzione per uso: sodio di Metamizole + Pitofenone + bromuro di Fenpiverinium (Metamizolum natrium + Pitofenonum + Fenpiverini bromidum)

Gruppi farmacologici

NSAIDs - Pyrazolones in combinazioni

La classificazione (ICD-10) di Nosological

J06 infezioni respiratorie superiori Acute di multipli e inspecificati

Freddi frequenti malattie virali, Infezioni delle vie respiratorie superiori, il carattere d'influenza di malattia respiratorio Acuto, per Dolore di freddi, i freddi Acuti, l'infezione Fredda, respiratoria, i freddi Stagionali, il Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, le infezioni Batteriche delle vie respiratorie superiori, le infezioni respiratorie Batteriche, la malattia Virale delle vie respiratorie, le infezioni di vie respiratorie Virali, la malattia Infiammatoria delle vie respiratorie superiori, l'Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore, l'Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore con saliva difficile, la malattia di rotta aerea Infiammatoria, le infezioni Secondarie con freddi, Brevità di saliva in malattie respiratorie acute e croniche, infezione di vie respiratorie Superiore, Infezioni delle vie respiratorie superiori, Infezioni di Vie respiratorie, Infezioni delle vie respiratorie e i polmoni, le malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori e gli ENT-organi, malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori in bambini e adulti, malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, infiammazione Infettiva delle rotte aeree, l'infezione respiratoria, il Qatar vie respiratorie superiori, Catarro delle vie respiratorie superiori, malattia Catarrale delle vie respiratorie superiori, sintomi Catarrali delle vie respiratorie superiori, che Tossono con un freddo, SARS, ARI, ARI con fenomeni rhinitis, infezione respiratoria Acuta, malattia infettiva e infiammatoria Acuta delle vie respiratorie superiori, malattia respiratoria Acuta, Mal di gola o naso, infezioni virali Respiratorie, malattie Respiratorie, infezioni Respiratorie, infezioni respiratorie Periodiche, infezione Secondaria con influenza, freddo nel petto, la condizione Febbrile con influenza usitis, sinusite acuta, genyantritis, sinusite purulenta

K59.8.1 * intestini Dyskinesia

Dolore spasmo muscolare liscio, spasmo di Dolore di muscoli lisci (colica renale e biliary, spasmi intestinali, dysmenorrhea), spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (rene e colica biliary, spasmi intestinali, dysmenorrhea), hypomotility intestinale, Hypotonic dyskinesia dei due punti, l'IDIOTA Dyskinesia, Dyskinesia atony gastrointestinale con eventi, due punti Dyskinesia, spasmo Gastrointestinale, colica Intestinale, Colica in bambini, viscere Spastico dyskinesia, due punti Spastici dyskinesia, colica Per bambini

K82.8.0 * Dyskinesia della cistifellea e la distesa biliary

L'ostacolo di Biliary, la gastrite di riflusso di Biliary, il riflusso di Biliary esophagitis, biliary la melma, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Gipermotornaya biliary dyskinesia, Hypokinesia della cistifellea, Hypokinetic dyskinesia della cistifellea, Biliary dyskinesia, Dyskinesia della cistifellea, Dyskinesia di distesa biliary, biliary la colica, il riflusso di Bile, la Violazione di secrezione di bile, la Violazione del deflusso di bile, le malattie Subacute e croniche della distesa biliary, Lo spasmo della distesa biliary, lo spasmo di distesa di Biliary, biliary Spastico dyskinesia, dyskinesia Spasmodico della cistifellea, condizione Spastica del tratto gastrointestinale

Dolore di M25.5 nella giuntura

Arthralgia, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nelle giunture, Fai male delle giunture, Fai male di giunture in impiego fisico severo, danno comune incendiario Doloroso, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, condizioni comuni Dolorose, affetto traumatico Doloroso di giunture, Dolore nel sistema musculoskeletal, Dolore in Giunture di Spalla, Dolore nelle giunture, dolore Comune, dolore Comune con lesioni, dolore di Musculoskeletal, Dolore con osteoarthritis, Dolore nella patologia delle giunture, Dolore in artrite reumatoide, Dolore in malattie di osso degenerative croniche, Dolore in malattie comuni degenerative croniche, dolore comune dall'Osso, dolore Comune, dolore Artritico di origine reumatica, sindrome di dolore Articolare, dolore Comune, dolore Reumatico, Dolori reumatici

Sciatica di M54.3

Ishialgia, Nevralgia del nervo sciatico, neuritis Sciatico

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

N23 la colica Renale inspecificato

Il dolore in colica renale, il Dolore lo spasmo muscolare liscio, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), la Colica renale, ureteral la colica, la colica Renale, la colica Renale con urolithiasis, la malattia Renale, lo Spasmo di lisci si intromette malattie del sistema urinario, Lo spasmo della distesa urinaria, Lo spasmo dell'ureter, Lo spasmo dell'ureters, gli Spasmi della distesa urinaria, gli Spasmi della distesa urinaria

N94.6 Dysmenorrhea inspecificato

Il dolore durante mestruazione, i disordini Funzionali del ciclo mestruale, i crampi Mestruali, Emmeniopathy, il Dolore durante mestruazione, irregolarità mestruali Dolorose, algomenorrhea, algomenoreya, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essenziale) (Exfoliative), il disordine mestruale, la mestruazione dolorosa, metrorrhagia, la Violazione del ciclo mestruale, le irregolarità Mestruali, Prolaktinzavisimoe i disordini mestruali, Prolaktinzavisimoe la disfunzione mestruale, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, dysmenorrhea Spasmodico, disalgomenoreya Primario

Crampo di R25.2 e spasmo

Il muscolo si contrane convulsamente in tetano, Dolore lo spasmo muscolare liscio, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo muscolare Doloroso, lo spasmo imitativo, spasticity, gli spasmi Muscolari, gli spasmi Muscolari di origine centrale, gli spasmi Muscolari, la contrattura Neurologica con spasmi, crampi Di notte alle estremità, crampi di gamba Di notte, stato convulso Sintomatico, sindrome Ovest, spasmo muscolare Liscio, Spasmo di muscolo liscio vascolare, spasmo muscolare, Lo spasmo dei muscoli striati a causa di malattie organiche del CNS, spasmo muscolare Scheletrico, Gli spasmi di muscoli lisci di organi interni, Gli spasmi di muscoli scheletrici, condizione Spastica di muscolo striato, dolore Spastico, stato Spasmodico di muscolo liscio, Spasticity il muscolo scheletrico, i crampi muscolari, le convulsioni, i crampi di Gamba, Sequestri di origine centrale, stati convulsi, sindrome Spastica, stato Convulso in bambini, sequestri Tonici, sindrome spastica Cerebrale, coltello a serramanico di Fenomeno

Febbre di R50.0 con freddi

La febbre alta, il Calore, i Freddi, innalzò la temperatura, hyperthermia, la febbre Prolungata, la sindrome Febbrile, Fervescence, la temperatura del corpo Aumentata in malattie infettive e infiammatorie, Sintomi di febbre, sindrome febbrile, stato Febbrile, Febbre, Febbre in malattie infettive e infiammatorie, Febbre con SARS, Febbre con freddo, Febbre per freddi, febrility, condizione Febbrile con influenza, stato Febbrile in malattie infettive e infiammatorie, stato Febbrile di malattie infettive e nel periodo postin vigore, la condizione Febbrile per freddi, Febbrili di genesi diversa, sindrome Febbrile sullo sfondo di malattie infettive, sindrome Febbrile in malattie infettive e infiammatorie, sindrome Febbrile con freddi, sindrome Febbrile di genesi diversa, temperatura Aumentata per freddi, temperatura Aumentata a malattie catarrali e infettive e infiammatorie, temperatura del corpo Aumentata in freddo, eccetera. Temperatura del corpo aumentata in freddo e altre malattie infettive e infiammatorie, temperatura del corpo Aumentata in freddo e altre malattie infettive e infiammatorie, Febbre durante gravidanza, Febbre con thrombocytopenia, reazione Febbrile in trasfusione del sangue

R52.0 dolore Acuto

Sindrome di dolore acuta, sindrome di dolore Acuta con osteoarthritis, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, dolore Grave, sindrome di Dolore all'atto di consegna

R52.9 dolore inspecificato

Il dolore dopo cholecystectomy, sparatoria di Dolore, dolore Nonmaligno, dolore Ostetrico e gynecological, sindrome di Dolore, Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, Dolore di genesi incendiaria, Dolore che genesi di cancro, la sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, il Dolore dopo chirurgia Diagnostica, il Dolore dopo chirurgia, il Dolore dopo chirurgia ortopedica, il Dolore dopo lesioni, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore all'atto dell' infiammazione nonreumatica di natura, Dolore in lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, Dolore in neuropatia diabetica, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore quando la patologia di tendine, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Dolore in sindrome di trauma, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore con ulcera duodenale, sindrome di Dolore in ulcera gastrica, sindrome di Dolore in ulcera gastrica e ulcera duodenale, dolore, Dolore durante mestruazione, sindromi di dolore, condizione dolorosa, stanchezza di piede Dolorosa, gomme Doloranti portando dentiere, Doloranti dei punti di uscita di nervi cranici, le irregolarità mestruali Dolorose, i vestirsi Dolorosi, lo spasmo muscolare Doloroso, la crescita di denti Dolorosa, Melosalgia, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore nel corpo, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo chirurgia, I dolori dell'influenza, Dolore in polineuropatia diabetica, Dolore per ustioni, Dolore durante rapporti sessuali, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, per Dolore di freddi, Dolore in sinusite, Dolore in trauma, Dolore traumatico, Il dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Dolore dopo chirurgia, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e dolore posttraumatico, posttraumatico, Dolore inghiottendo, Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Il dolore di ustioni, Il dolore in lesione muscolare traumatica, Dolore in trauma, Il dolore di estrazione di dente, Il dolore di origine traumatica, Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci, sindrome di dolore Espressa, sindrome di dolore Espressa, origine traumatica, dolore Postin vigore, dolore Posttraumatico, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Intorpidito, dolore Traumatico, dolore Traumatico, dolore Lieve, dolore Moderatamente grave, dolore Moderato, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * sindrome Incendiaria

Sindrome dolorosa di genesi incendiaria, sindrome di Dolore con infiammazione di natura nonreumatica, sindrome di Dolore con lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, infiammazione Dolorosa della spalla infiammazione comune, Dolorosa dopo trauma o chirurgia, infiammazione Dolorosa dopo chirurgia, emorroidi Dolorose, Infiammazione della membrana tympanic, Infiammazione della laringe, Infiammazione delle gomme, Infiammazione di cellulosa, Infiammazione di nodi di linfa, Tonsillitis, Infiammazione di muscoli, Infiammazione di tessuti morbidi, Infiammazione della bocca, Infiammazione dopo chirurgia e trauma, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo trauma, Infiammazione in artrite reumatoide, Infiammazione dell'orecchio medio, la gengivite Infiammatoria, le malattie Infiammatorie delle palpebre, le malattie di occhio Infiammatorie, la tumefazione Infiammatoria di tessuti morbidi, i processi Incendiari, i processi Incendiari dopo interventi chirurgici, processo Incendiario, Sindrome incendiaria, sindrome Incendiaria di origine nonreumatica, sindrome Incendiaria dopo chirurgia, infezioni Purulente, Infrazioni di funzione di un fegato di un'eziologia incendiaria, un'infiammazione Acuta del tessuto musculoskeletal, un'infiammazione di tessuto morbida Preincendiaria

Complicazione di T88.9 di assistenza medica e chirurgica, inspecificata

Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia Diagnostica, Dolore dopo chirurgia, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore nell'applicazione di laser excimer, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, sindromi di Dolore nella pratica dentale, l'intervento diagnostico Doloroso, le manipolazioni diagnostiche Dolorose, le procedure diagnostiche strumentali Dolorose, la manipolazione strumentale Dolorosa, i trattamenti Dolorosi, le manipolazioni Dolorose, i vestirsi Dolorosi, gli interventi terapeutici Dolorosi, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, Dolore in ortopedia, Il dolore nel periodo postin vigore, Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Il dolore dopo chirurgia dentale, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e posttraumatico, Il dolore di estrazione di dente, Infiammazione dopo chirurgia o lesione, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo chirurgia, La sindrome incendiaria dopo chirurgia, Facendo suppurare fistula postin vigore, Gestendo la ferita, Complicazioni dopo estrazione di dente

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica

La chirurgia addominale, l'adenomectomy, l'Amputazione, la Trombosi coronarica angioplasty, Angioplasty delle arterie di carotide, il trattamento della pelle Antisettico di ferite, Mano Antisettica, Appendicectomia, atherectomy, la trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty, l'isterectomia Vaginale, Il by-pass coronario, gli Interventi nella vagina e la cervice, gli Interventi sulla vescica, l'Intervento nella bocca, il Restauro e la chirurgia ricostruttiva, l'igiene A mano di personale medico, chirurgia di Gynecologic, intervento di Gynecological, chirurgia di Gynecological, Hypovolemic scioccano durante operazioni, Disinfezione di ferite purulente, Disinfezione di orli di ferite, intervento Diagnostico, procedure Diagnostiche, Diathermocoagulation Cervicale, chirurgia Lunga, Sostituendo i cateteri fistula, l'Infezione in chirurgia ortopedica, la valvola cardiaca Artificiale, cystectomy, chirurgia ambulatoria A breve scadenza, operazione A breve scadenza, procedure chirurgiche Corte, Krikotireotomiya, perdita di Sangue durante chirurgia, Sanguinando durante chirurgia e nel periodo postin vigore, Kuldotsentez, la fotocoagulazione laser, la coagulazione laser, retinal coagulazione laser, Laparoscopia, Laparoscopia in Ginecologia, CSF fistula, Piccole operazioni gynecological, Piccole procedure chirurgiche, Mastectomia e materia plastica successiva, mediastinotomy, operazioni Microchirurgiche sull'orecchio, operazione di Mukogingivalnye, chirurgia suturante, Minore, operazione neurochirurgica, Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di, convalescenza dopo chirurgia, trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, postoperaio di Polmonite e posttraumatico, Preparazione a procedure chirurgiche, Preparazione a chirurgia, Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia, Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche, polmonite di aspirazione Postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica, La nausea postin vigore, il sanguinamento Postin vigore, granuloma postin vigore, lo shock postin vigore, Il primo periodo postin vigore, myocardial revascularization, Radiectomy, Risezione gastrica, sbudellano la risezione, la Risezione uterina, la Risezione di fegato, l'enterectomy, la Risezione di parte dello stomaco, Riocclusione della nave fatta funzionare, Facendo aderire tessuti durante procedure chirurgiche, Eliminazione di suture, la Condizione dopo chirurgia di occhio, la Condizione dopo chirurgia, la Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale, la Condizione dopo gastrectomy, lo Stato dopo risezione dell'intestino tenue, la Condizione dopo tonsillectomy, la Condizione dopo rimozione del duodeno, la Condizione dopo phlebectomy, chirurgia Vascolare, Splenectomy, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, sternotomy, chirurgia Dentale, intervento Dentale in tessuti periodontal, strumectomy, Tonsillectomy, chirurgia Toracica, gastrectomy totale, Transdermal la trombosi coronarica intravascolare angioplasty, Risezione di Transurethral, Turbinektomiya, Rimozione di un dente, una chirurgia di cateratta, un'Eliminazione di cisti, tonsillectomy, Eliminazione di fibromi, Togliendo i denti primari mobili, Togliendo polipi, Togliendo il dente rotto, la Rimozione del corpo di utero, l'Eliminazione di suture, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih strade, Frontoetmoidogaymorotomiya, infezione Chirurgica, trattamento Chirurgico di arto cronico ulcersm, Chirurgia, La chirurgia nell'area anale, La chirurgia sui due punti, la pratica Chirurgica, La procedura chirurgica, gli interventi Chirurgici, la Chirurgia sul tratto gastrointestinale, le procedure Chirurgiche sulla distesa urinaria, le procedure Chirurgiche sul sistema urinario, l'intervento Chirurgico del sistema genitourinary, le procedure Chirurgiche sul cuore, la manipolazione Chirurgica, la chirurgia, la Chirurgia sulle vene, l'intervento Chirurgico, la chirurgia Vascolare, la cura Chirurgica di trombosi, cholecystectomy, risezione gastrica Parziale, transabdominal isterectomia, Trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, by-pass di Arteria coronaria, Estirpazione di dente, Estirpazione di denti di latte, pulpectomy, pulsative by-pass cardiopolmonare, Estrazione di dente, Estrazione di denti, estrazione di cateratta, Electrocoagulation, endourological intervento, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicazioni dopo estrazione di dente

Caratteristiche di sodio di Metamizol + Pitophenone + bromuro di Fenpiverinia

Combinazione di sostanze attive con effetto nonnarcotico analgesico + azione antispasmodica.

Farmacologia

Azione farmacologica - antiincendiario, antipiretico, analgesico, spasmolytic.

Pharmacodynamics

La combinazione di sostanze attive analgesiche e antispasmodiche, la combinazione di cui conduce a potentiation reciproco della loro azione farmacologica.

Il sodio di Metamizole - un derivato di pyrazolone, ha un effetto analgesico, antipiretico e antiincendiario.

Pitophenone ha un effetto antispasmodico myotropic diretto su muscoli lisci (l'azione simile a papaverin).

Il bromuro di Fentiverinia ha il m anticholinergic l'azione e ha un effetto antispasmodico myotropic supplementare su muscoli lisci.

Pharmacokinetics

Assorbimento. Dopo / il m dell'introduzione metamizole il sodio è rapidamente assorbito. bioavailability sistemico di sodio metamizole è il circa 85%.

Distribuzione. La connessione con proteine del plasma metamizole il sodio è il 50-60%. Penetra il GEB e la barriera placental. Vd - circa 0,7 l / kg. Pitophenone e bromuro fenpiverinia non penetrano il BBB.

Metabolismo. Il sodio di Metamizole è sottoposto a biotransformation intensivo nel fegato. Il suo metabolite principale, 4-methylaminoantipyrine (MAA), è metabolized nel fegato con la formazione di altro metabolites, incl. farmacologicamente attivo 4-aminoantipyrine (AA). Cmax del plasma (di tutto metabolites) è raggiunto dopo di approssimativamente 30-90 minuti. Quattro metabolites principali di sodio metamizole sono: MAA, attivo; 4-aminoantipyrine, attivo; 4-formylaminoantipyrine, inattivo; 4-acetylaminoantipyrine, inattivo.

Pitophenone e bromuro fenpiverinia sono metabolized nel fegato, principalmente da ossidazione.

Escrezione. Il sodio di Metamizole è excreted dai reni nella forma di metabolites, il circa 3% - in forma immutata. T1 / 2 - circa 10 ore. In concentrazioni terapeutiche penetra in latte del seno.

T1 / 2 pituopenone e bromuro fenpiverinia è circa 10 h.

Il quasi 90% del pituopenone e il bromuro fenpiverinia è excreted dai reni nella forma di metabolites e il 10% - attraverso l'intestino in forma immutata.

Violazione della funzione del fegato. T1 / 2 MAA (metabolite attivo) in pazienti con funzione di fegato deteriorata aumenta approssimativamente di 3 pieghe. Tali pazienti sono consigliati di abbassarsi la dose.

Funzione renale deteriorata. In pazienti con funzione renale deteriorata, una diminuzione nell'eliminazione di metabolites certo è osservata. Tali pazienti sono consigliati di abbassarsi la dose.

Applicazione di sodio di Metamizol + Pitophenone + bromuro di Fenpiverinia

Trattamento sintomatico a breve scadenza di sindrome di dolore acuta di gravità variabile con spasmi di muscoli lisci di organi interni (compreso colica gastrica e intestinale, colica renale in caso di nephrolithiasis, dyskinesia spastico di condotti di bile, algodismenorea); trattamento sintomatico a breve scadenza di arthralgia, nevralgia, ischialgia, myalgia (applicazione delle coppette di sindrome di dolore); come un farmaco ausiliare per ridurre il dolore dopo chirurgia e procedure diagnostiche; diminuzione in temperatura del corpo elevata per freddi e altre malattie infettive e infiammatorie.

Controindicazioni

Ipersensibilità, incl. a derivati pyrazolone; oppressione di midollo osseo hematopoiesis; disordini di midollo osseo hematopoiesis (per esempio, a causa di trattamento con cytostatics) o malattie del sistema hematopoietic (agranulocytosis, leukopenia, aplastic anemia); segnato epatico e / o insufficienza renale; insufficienza di glucose-6-phosphate dehydrogenase; tachyarrhythmia; angina grave; decompensated arresto cordiaco cronico; glaucoma di chiusura dell'angolo; hyperplasia della prostata (con manifestazioni cliniche); ostacolo intestinale; megadue punti; crollo; atony della cistifellea e la vescica; gravidanza; periodo di lattazione.

In / in amministrazione (endovenosa): età infantile (fino a 1 anno) o peso del corpo meno di 9 kg.

Introduzione intramuscolaremente (intramuscolare): età infantile (fino a 3 mesi) o peso del corpo meno di 5 kg.

Dentro: le targhe non sono usate in bambini meno di 5 anni.

Restrizioni per uso

Renale e / o fallimento di fegato; asma bronchiale; propensione a hypotension arterioso; ipersensibilità ad altro NSAIDs (non-steroidal farmaci antiincendiari) o analgesici nonnarcotici; urticaria e / o rhinitis acuto, provocato tramite acido acetilsalicilico o altro NSAIDs.

I bambini e gli adolescenti meno di 18 anni di età devono esser usati solo come prescritto dal dottore.

gravidanza e lattazione

L'uso è contraindicated in gravidanza (particolarmente nel primo trimestre e le 6 settimane scorse) e nel periodo di allattamento al seno, tk. la chiusura prematura possibile dell'arterioso (Botallova) il condotto e le complicazioni perinatali a causa dell'effetto di sodio metamizole sulla capacità di piastrine della madre e il feto per aggregarsi.

Effetti collaterali

Le reazioni indesiderabili (HP) sono raggruppate da sistemi e organi secondo il dizionario di MedDRA e la classificazione di sviluppo HP di CHI (l'Organizzazione Mondiale della Sanità): molto spesso (≥1 / 10); spesso (≥1 / 100 a <1/10); raramente (≥1 / 1000 a <1/100); raramente (≥1 / 10000 a <1/1000); molto raramente (<1/10000); la frequenza è sconosciuta (la frequenza non può esser determinata dai dati disponibili).

Le reazioni indesiderabili elencate sotto sono principalmente causate da sodio metamizol, che è una combinazione di sodio metamizole + pituopenone + fenpiverinia il bromuro.

Da parte del sangue e il sistema linfatico: raramente - leukopenia; molto raramente - agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia (hemolytic anemia, aplastic anemia). Il rischio dell'apparizione di agranulocytosis non può esser predetto. Agranulocytosis può succedere in pazienti che hanno preso il sodio metamizole nel passato senza l'apparizione di HP simile.

Da parte del sistema immunitario: raramente - anaphylactic shock, anaphylactic o reazioni anaphylactoid, particolarmente dopo parenteral uso. Tali reazioni possono succedere durante l'amministrazione del farmaco o immediatamente dopo cessazione di amministrazione, ma possono succedere tra alcune ore. Di solito si sviluppano tra la prima ora dopo l'iniezione. Le reazioni più leggere si manifestano nella forma di reazioni tipiche dalla pelle e le membrane mucose (per esempio, il prurito, il bruciato, il rossore, urticaria, l'edema - locale o generale), la dispnea e raramente - i reclami dal tratto gastrointestinale. Le reazioni leggere possono entrare in forme più severe con urticaria generalizzato, angioedema severo, compreso laryngospasm, bronchospasm severo, disturbo di ritmo cardiaco, abbassandosi la pressione del sangue (qualche volta con un aumento precedente di pressione del sangue).

Per questo motivo, se qualche reazione della pelle d'ipersensibilità succede, i sintomi di disfunzione renale o reazioni hematotoxic, il farmaco deve esser interrotto immediatamente.

Molto raramente - un attacco di asma bronchiale (in pazienti con asma di aspirina), shock circolatorio. Lo shock può esser accompagnato da sudore freddo, il capogiro, la sonnolenza, l'oppressione di coscienza, il pallore della pelle, un sentimento di compressione nel cuore, il respiro superficiale o tachypnea, tachycardia, le estremità fredde, hanno segnato la goccia in pressione del sangue. Ai primi segni di shock, il farmaco deve esser interrotto e i provvedimenti di emergenza adatti presi.

Dalla pelle e il tessuto sottocutaneo: raramente - farmaco fissato exanthema; raramente - maculopapular e altri tipi di eruzioni, la sindrome di Lyell o sindrome di Stevens-Johnson, angioedema, sudando.

In caso di qualsiasi reazione della pelle, l'uso del farmaco deve esser immediatamente interrotto.

Dal sistema nervoso: capogiro, mal di testa.

Dagli organi di senso (vista): disordini visivi, violazione di alloggio.

Dal cuore: poco frequente - un sentimento di palpitazione, tachycardia, i disordini di ritmo cardiaci, cyanosis.

Dalla parte delle navi: raramente - hypotension arterioso, hyperemia.

Le reazioni di Hypotensive possono raramente succedere durante o dopo applicazione. Possono o non possono esser accompagnati da altri sintomi di anaphylactoid o reazioni anaphylactic.

Raramente - tali reazioni possono essere il risultato di una diminuzione affilata in pressione del sangue. L'amministrazione rapida aumenta il rischio di reazioni hypotensive.

Una riduzione critica di pressione del sangue (BP) senza altri segni d'ipersensibilità è dipendente dalla dose e può manifestare come hyperpyrexia.

Da parte del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale): la frequenza è sconosciuta - la bocca secca, la nausea, il vomito, il dolore addominale e il disagio, la stitichezza, l'inasprimento di gastrite e ulcera gastrica; in casi rari - vomitando con una sostanza estranea di sangue e sanguinamento intestinale, la formazione di ulcere, una sensazione in fiamme nella regione epigastric.

Dal fegato e la distesa biliary: epatite.

Dal sistema urinario: raramente - proteinuria, oliguria, anuria, polyuria, le nefriti interstiziali, l'urina che si macchia in rosso, la difficoltà urinante, ha deteriorato la funzione renale; frequenza sconosciuta - ritenzione urinaria.

Dal sistema respiratorio: bronchospasm.

Disordini generali e disordini nel sito di amministrazione: per uso di parenteral - asthenia, dolore nel sito d'iniezione e le reazioni locali.

Interazione

La soluzione per iv (endovenoso) e l'IM l'amministrazione (intramuscolare) è farmaceuticamente incompatibile con altri farmaci.

Con recettore di H1-istamina blockers, butyrophenone e derivati phenothiazine, amantadine e quinidine. Quando usato contemporaneamente con recettore di H1-istamina blockers, butyrophenone e derivati phenothiazine, tricyclic gli antidepressivi, amantadine e quinidine, il m cholinoblock l'effetto della combinazione di sodio metamizole + pitofenone + fenpiperinium il bromuro può esser accresciuto.

Con alcool. Accresce gli effetti di etanolo.

Con altri farmaci analgesici nonnarcotici (farmaco). L'uso simultaneo con altri farmaci analgesici nonnarcotici può condurre a rialzo reciproco di effetti tossici.

Con antidepressivi tricyclic, contraccettivi orali, allopurinol. Gli antidepressivi di Tricyclic, i contraccettivi orali, allopurinol rompono il metabolismo di sodio metamizole nel fegato e aumentano la sua tossicità.

Con barbiturici, phenylbutazone e altro inducers di enzimi microsomal. I barbiturici, phenylbutazone e altro inducers di enzimi di fegato microsomal indeboliscono l'azione di sodio metamizole.

Con sedativi e tranquillanti. I farmaci calmanti e i farmaci anxiolytic (i tranquillanti) aumentano l'effetto analgesico della combinazione di sodio metamizole + pitofenion + fenpiverinia il bromuro.

L'uso simultaneo con chlorpromazine o altri derivati phenothiazine può condurre allo sviluppo di hyperthermia severo.

Con sostanze radiopaque, colloidal sostituti di sangue, penicillina. Gli agenti di Radiocontrast, colloidal i sostituti di sangue e la penicillina non devono esser usati durante trattamento con farmaci che contengono metamizole il sodio (un rischio aumentato di anaphylactic / anaphylactoid le reazioni).

Con cyclosporine. Il sodio di Metamizole può ridurre la concentrazione di cyclosporine nel siero di sangue, quindi usando una combinazione di sodio metamizole + pituopenone + fenpiverinia il bromuro con cyclosporine, le concentrazioni di cyclosporin devono esser controllate.

Con farmaci che hanno una connessione alta con proteine del plasma (gli agenti hypoglycemic orali, gli anticoagulanti indiretti, GCS (glucocorticosteroids) e indomethacin). Il sodio di Metamizole, che sposta dalla connessione con proteine del plasma, i farmaci hypoglycemic orali, gli anticoagulanti indiretti, GCS e indomethacin, aumenta la loro attività.

Con farmaci myelotoxic. I farmaci di Myelotoxic aumentano l'apparizione di hematotoxicity.

Con methotrexate. L'aggiunta a trattamento con methotrexate può aumentare l'effetto hematotoxic di quest'ultimo, particolarmente in pazienti anziani. Perciò, questa combinazione deve esser evitata.

Con thiamazole e sarcolysin. L'uso simultaneo con thiamazole e sarcolysin aumenta il rischio di sviluppare leukopenia.

Con codeina, recettore di H2-istamina blockers e propranolol. La codeina, il recettore di H2-istamina blockers e propranolol aumenta gli effetti di sodio metamizole.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, epigastric dolore, abbassandosi la pressione del sangue, tachycardia, agranulocytosis acuto, hemorrhagic sindrome, ipotermia, oliguria, dispnea, tinnitus, sonnolenza, delirio, confusione, fegato e disordini di funzione renali, sequestri, paralisi muscolare respiratoria.

Trattamento: terapia sintomatica.

Itinerari di amministrazione

In / in (endovenosamente), in / m (intramuscolaremente), dentro.

Precauzioni

Nel trattamento di bambini meno di 5 anni di età e pazienti che ricevono cytotoxic i farmaci, il trattamento con una combinazione di sodio metamizole + pitofenon + fenpiperinia il bromuro deve esser compiuto solo sotto supervisione medica.

In pazienti più anziani che 65 anni, di regola, la regolazione di dose non è richiesta. Se tali pazienti hanno l'insufficienza renale o epatica, una riduzione di dose a causa di un aumento possibile di T1 / 2 sodio metamizole è raccomandato.

Scegliendo il metodo di amministrazione, deve esser tenuto a mente che l'uso di parenteral è associato con un rischio più alto di anaphylactic / anaphylactoid le reazioni. L'applicazione di Parenteral è consigliata di usare in casi quando l'immissione orale è l'assorbimento impossibile o deteriorato dalla distesa digestiva (il tratto gastrointestinale).

Il rischio aumentato di reazioni d'ipersensibilità alla combinazione di sodio metamizole + pitofenone + fenpiverinia bromuro metamizole sodio nella combinazione delle condizioni seguenti: asma bronchiale, particolarmente in combinazione con polypous rhinosinusitis; urticaria cronico; l'intolleranza di alcool (la sensibilità aumentata ad alcool), contro quale perfino con l'immissione di una piccola quantità di alcune bevande alcoliche, i pazienti provano lo starnuto, lacrimation, e l'arrossimento severo (l'intolleranza di alcool può indicare una sindrome di asma di aspirina prima non identificata); intolleranza o ipersensibilità a colori (eg tartrazine) o conservanti (eg benzoate). Prima di usare la combinazione, è necessario completamente esaminare il paziente. Se il rischio di sviluppare una reazione anaphylactoid è scoperto, l'applicazione è solo possibile dopo una valutazione del rischio / il rapporto di vantaggio. Se una combinazione è usata, questi pazienti hanno bisogno di controllo medico severo sulla loro condizione e necessariamente hanno i mezzi di fornirgli la cura di emergenza in caso di anaphylactic / anaphylactoid le reazioni.

In pazienti predisposti, anaphylactic lo shock può succedere, quindi i pazienti con asma o atopy devono esser messi in guardia con una combinazione di sodio metamizole + pitofenion + phenpiverinium il bromuro.

Sullo sfondo dell'uso di sodio metamizole, le reazioni della pelle minaccianti la vita come sindrome di Stevens-Johnson e tossico epidermal necrolysis sono state descritte. Quando i sintomi di queste malattie appaiono (come un'eruzione della pelle progressiva, spesso con bolle o lesioni mucosal), il trattamento con una combinazione di sodio metamizole + pitofenion + fenpiperinium il bromuro deve esser interrotto immediatamente e non ricominciato.

Durante terapia con metamizol-contenere farmaci, lo sviluppo di agranulocytosis è possibile. Dura almeno una settimana, non dipende dalla dose, può essere pesante, mettere la vita in pericolo e perfino condurre alla morte del paziente. In questa connessione, quando i sintomi appaiono quello che può esser collegato a neutropenia (la febbre, i freddi, il mal di gola, la difficoltà inghiottente, stomatitis, la cavità orale ulcerosa erosiva, vaginitis o proctitis, una diminuzione nel numero di neutrophils nel sangue periferico è meno di 1500 mm3), è necessario interrompono il trattamento con una combinazione di sodio metamizole + pitofenon + fenpiverinia il bromuro e consultano un dottore.

Se il paziente riceve la terapia antibiotica, le manifestazioni tipiche di agranulocytosis possono esser minimamente espresse. ESR aumenta considerevolmente, mentre l'ampliamento di nodo di linfa è debole o assente. I sintomi tipici di thrombocytopenia sono la tendenza aumentata a sanguinamento e l'apparizione di petechiae sulla pelle e le membrane mucose.

Nel caso di pancytopenia, il trattamento deve esser fermato immediatamente, è necessario controllare gli indicatori dell'analisi del sangue sviluppata fino a normalizzazione.

Tutti i pazienti devono essere consci che quando i sintomi di cambiamenti di sangue anormali (eg il malessere generale, l'infezione, la febbre persistente, la formazione di ematomi, il sanguinamento, la pelle pallida) succedono con la combinazione di sodio metamizole + pitofenon + fenpiperinium il bromuro, deve immediatamente consultare un dottore.

L'amministrazione di metamizol-contenendo il farmaco può indurre reazioni hypotensive individuali. Queste reazioni possono dipendere dalla dose del farmaco e più probabilmente succederanno dopo parenteral l'amministrazione. Per evitare lo sviluppo di reazioni hypotensive severe, le raccomandazioni seguenti devono esser aderite a: IV / IV amministrazione (endovenosa) del farmaco deve essere lenta, coricandosi; è necessario controllare la pressione del sangue (BP), il tasso cardiaco (il tasso cardiaco) e la respirazione; i pazienti con hypotension esistente, BCC ridotto (il volume di sangue circolante), la disidratazione, l'instabilità di hemodynamics o lo stadio iniziale di fallimento circolatorio richiedono la normalizzazione di hemodynamics; la Cura deve esser presa curando pazienti con temperatura del corpo alta.

I pazienti che hanno bisogno di evitare una riduzione di pressione del sangue (per esempio, con cardiopatia ischemica grave (ischemic la malattia cardiaca) o stenosis di vasi sanguigni che forniscono il cervello), la terapia devono esser effettuati solo con monitoraggio vicino di hemodynamics.

Durante trattamento - si trattengono da bere l'alcool.

È inammissibile per usare dolori acuti nell'addome per sollievo (fino a scoperta della loro causa).

In pazienti con fegato deteriorato o funzione renale, è consigliabile evitare l'uso in dosi alte a causa della tariffa ridotta di escrezione della combinazione.

In / in amministrazione (endovenosa) deve esser effettuato molto lentamente (non più di 1 millilitro / il min), in modo che ai primi segni di anaphylactic / anaphylactoid le reazioni l'iniezione potesse esser fermata e il rischio di reazioni hypotensive certe minimizzato. Con / il m dell'introduzione è necessario usare un ago per IM l'amministrazione (intramuscolare).

Sullo sfondo dell'applicazione, è possibile macchiare l'urina rossa a causa della presenza dell'acido di metabolite-rubrica in esso (non ha significato clinico).

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli e i meccanismi. La sostanza attiva - fenpiverinia il bromuro - ha l'effetto holinoliticheskoe e può provocare il capogiro e la violazione di alloggio. I pazienti che guidano veicoli o il lavoro con macchine devono esser avvertiti su effetti collaterali possibili della combinazione. Le attività che richiedono l'attenzione aumentata devono esser interrotte finché gli effetti collaterali non scompaiono.