Instruction for use: Leponex

Forma di dosaggio: targhe

Sostanza attiva: Clozapine*

ATX

N05AH02 Clozapine

Gruppo farmacologico:

Neuroleptics

Composizione e forma di rilascio

Targhe 1 tavolo.

clozapine 25 mg; 100 mg

sostanze ausiliari: monoidrato di lattosio; amido di grano; PVP; diossido di silicio colloidal; magnesio stearate; talco; acqua purificata

in una bolla di 10 PCS.; in un pacco di cartone 5, 10, 12 o 25 bolle.

Effetto di Pharmachologic

Azione farmacologica - antipsicotico, antistaminico, antiserotonin, sedativo.

La dosatura e amministrazione

Dentro. Le dosi del farmaco devono esser scelte singolarmente. Devono dare a ogni paziente una dose minima efficace.

I pazienti che ricevono farmaci che interagiscono clozapine (come benzodiazepines o SSRIs) hanno bisogno di regolazione di dose adeguata.

Per amministrazione orale, i dosaggi seguenti sono raccomandati:

Schizofrenia, resistente a terapia. Lo stadio iniziale di trattamento: durante il primo giorno, nomini 12.5 mg (1/2 le targhe di 25 mg) 1 o 2 volte al giorno; nel secondo giorno - 1-2 targhe. su 25 mg. Nel futuro, con buon tolerability, la dose del farmaco può esser lentamente aumentata in 25-50 mg in modo che tra 2-3 settimane entro arrivare a una dose quotidiana di 300 mg. Allora, in caso di necessità, la dose quotidiana può esser aumentata più lontano, in 50-100 mg ogni 3-4 giorni o, meglio, 7 giorni.

Gamma terapeutica di dosi. In la maggior parte pazienti, l'inizio di azione antipsicotica del farmaco può esser aspettato con una dose quotidiana di Leponex® 300-450 mg (in parecchi passi). In alcuni pazienti, le più piccole dosi possono essere efficaci, gli altri possono richiedere dosi fino a 600 mg / il giorno. La dose quotidiana può esser divisa in metodi individuali irregolarmente, assegnando esso più prima di ora di andare a letto.

La dose massima. Per portare a termine l'effetto terapeutico pieno, alcuni pazienti sono tenuti a prescrivere dosi più alte del farmaco. In questo caso, è consigliabile gradualmente aumentare la dose (ogni volta in non più di 100 mg) fino a raggiungimento di 900 mg / il giorno. Deve esser preso la possibilità in considerazione di sviluppo più frequente di effetti collaterali (soprattutto, l'apparizione di sequestri) usando dosi del farmaco, 450 mg eccessivi / il giorno.

Dose di aiuto. Dopo esser arrivato all'effetto terapeutico massimo in molti pazienti, è possibile cambiare all'uso di dosi di manutenzione più basse. Cali la dose deve essere lenta e cauta. Il trattamento di aiuto deve durare almeno 6 mesi. Se la dose quotidiana del farmaco non eccede 200 mg, può cambiare a un'immissione della droga sola di sera.

La riduzione del rischio di comportamento suicida ripetuto in schizofrenia e psicosi schizoaffective. Curando pazienti con schizofrenia e psicosi schizoaffective chi corrono il rischio di ripetizione di comportamento suicida, le stesse raccomandazioni per il metodo di amministrazione e dosatura devono esser seguite, che sono dati per pazienti con schizofrenia, resistente a terapia.

Per ridurre il rischio di comportamento suicida, è consigliato prendere Leponeks® durante almeno 2 anni. Dopo un corso di 2 anni di trattamento, è consigliato riesaminare il rischio di comportamento suicida nel paziente. Più lontano, la necessità di continuare la terapia con Leponex® è determinata sulla base di una valutazione minuziosa regolare del rischio di comportamento suicida ricorrente.

Psicosi in Morbo di Parkinson (in casi d'inefficacia di terapia standard). La dose iniziale di clozapine non deve eccedere 12.5 mg / il giorno (1/2 le targhe di 25 mg), deve esser preso di sera. Più lontano la dose deve esser aumentata in 12.5 mg, non più spesso che due volte alla settimana, fino a una dose massima di 50 mg. Una dose di 50 mg non può esser prescritta ancora prima che la fine di 2 settimane dopo l'inizio di trattamento. La dose quotidiana intera è preferibilmente presa in 1 sera.

La dose efficace media è 25-37.5 mg / il giorno in media. Nel caso in cui il trattamento durante almeno 1 settimana a una dose quotidiana di 50 mg non provveda un effetto terapeutico soddisfacente, un aumento cauto ulteriore della dose quotidiana di non più di 12.5 mg alla settimana è possibile.

La dose di 50 mg / il giorno può esser ecceduta in casi eccezionali. Non ecceda la dose di 100 mg / il giorno.

L'aumento della dose deve esser limitato o posposto nel caso di sviluppo di orthostatic hypotension, somministrazione di sedativi espressa o confusione. Durante le prime settimane di trattamento, il controllo di pressione del sangue è necessario. Un aumento della dose di farmaci antiparkinsonian (levodopa), se è mostrato sulla base di valutazione di stato motrice, è possibile non ancora prima che 2 settimane dopo sollievo completo di sintomi psicotici. Secondo uno studio di 2 anni in pazienti con Morbo di Parkinson, sullo sfondo di terapia di Leponex® con la direzione di sintomi psicotici, per migliorare la condizione di funzioni motrici, è possibile aumentare la dose di levodopa nel 17-68% dal dosaggio iniziale (durante 15 mesi, miglioramento nel 11-22% sulla scala motrice).

Se questo aumento causa la ripetizione di sintomi psicotici, la dose di Leponex® può esser aumentata in 12.5 mg alla settimana a una dose massima di 100 mg / il giorno voluto in 1 o 2 dosi (vedi sopra).

A conclusione di terapia è consigliato gradualmente ridurre la dose quotidiana in 12.5 mg non più spesso che una volta alla settimana (preferibilmente in 2 settimane).

Il trattamento deve esser immediatamente interrotto se neutropenia o agranulocytosis si sviluppano. In questa situazione, un'osservazione psichiatrica attenta è necessaria, poiché i sintomi possono rapidamente ripetersi

Usi in pazienti all'età di 65 anni e più vecchio. È consigliato iniziare il trattamento da dosi molto piccole (12.5 mg una volta al giorno durante giorno 1) e poi aumentare la dose in non più di 25 mg al giorno.

L'esperienza con Leponex® in pazienti 65 anni di età o più vecchio non ci permettono di concludere che ci sono differenze tra le fasce d'età nella loro risposta a Leponex®.

Condizioni d'immagazzinamento di Leponex della droga

A una temperatura non 30 ° C eccessivi.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Leponex della droga

5 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.