Istruzione per uso: Ketamine

Nome latino di sostanza Ketamine

Ketaminum (genere. Ketamini)

Nome chimico

(±)-2-2-(2-Chlorophenyl) (methylamino) cyclohexanone (come idrocloruro)

Formula grossolana

C13H16ClNO

Gruppo farmacologico:

Mezzi anestetici

La classificazione (ICD-10) nosological

Dolore di R52, non altrove classificato: sindrome di Dolore di origine radicular; sindrome di Dolore d'intensità piccola e media di genesi diversa; sindrome di Dolore dopo chirurgia ortopedica; sindrome di Dolore in processi patologici superficiali; dolore di Radicular in disparte di osteochondrosis della spina dorsale; sindrome di dolore di Radicular; dolore di Pleural; dolore cronico

T30 ustioni Termiche e chimiche di sito inspecificato: sindrome di Dolore con ustioni; Dolore in ustioni; Dolore con ustioni; ferite di postustione Pigramente guarenti; ustioni profonde con una crosta umida; ustioni profonde con compartimenti abbondanti; ustione profonda; ustione laser; Ustione; Ustione del retto e il perineo; Ustione con exudation mite; malattia di Ustione; lesione di Ustione; ustione superficiale; ustione superficiale di me e II grado; ustioni della pelle superficiali; dopo-che-ustione trophic ulcera e ferita; complicazione di postustione; Perdita di liquido per ustioni; ustione di Sepsi; ustioni termiche; lesioni della pelle termiche; ustione termica; ulcere di dopo-che-ustione di Trophic; ustione chimica; ustione chirurgica

Z100.0 * Anesthesiology e premedicazione: chirurgia addominale; Adenomectomy; Amputazione; Angioplasty delle arterie coronarie; arteria di Carotide angioplasty; trattamento antisettico di pelle in ferite; trattamento antisettico di mani; Appendicectomia; Atheroctomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; by-pass venoso; Interventi sulla vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Interferenza nella cavità orale; operazioni ricostruttive e ricostruttive; igiene a mano di personale medico; Chirurgia di Gynecological; interventi di Gynecological; operazioni di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante chirurgia; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione degli orli di ferite; Interventi Diagnostici; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation della cervice; chirurgie a lungo termine; Sostituzione di cateteri fistulous; Infezione in interventi chirurgici ortopedici; la valvola cardiaca artificiale; Kistectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazioni a breve scadenza; Procedure chirurgiche a breve scadenza; Cryotyreotomy; perdita di Sangue durante interventi chirurgici; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; coagulazione laser; Laserocoagulation; Laser retinopathy della retina; Laparoscopia; Laparoscopia in ginecologia; Likvornaya fistula; piccole operazioni gynecological; piccoli interventi chirurgici; Mastectomia e chirurgia plastica successiva; Mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazioni di Mukinging; Suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Eclissi del bulbo oculare in chirurgia oftalmica Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; Il periodo di riabilitazione dopo operazioni chirurgiche; Reconvalence dopo intervento chirurgico; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; postoperaio di Polmonite e posto traumatico; la Preparazione a procedure chirurgiche; la Preparazione a un'operazione chirurgica; Preparazione delle braccia del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per interventi chirurgici; polmonite di aspirazione postin vigore in operazioni neurochirurgiche e toraciche; nausea postin vigore; emorragia postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; primo periodo postin vigore; Myocardial revascularization; risezione del vertice della radice di dente; risezione dello stomaco; risezione di Viscere; risezione dell'utero; risezione di Fegato; piccola risezione di viscere; risezione di una parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; Incollatura di tessuti durante interventi chirurgici; eliminazione di Sutura; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Condizione dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione di duodeno; Condizione dopo phlebectomy; Chirurgia Vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumento chirurgico; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sternotomy; Chirurgia dentale; intervento dentale su tessuti periodontal; Strumectomy; Tonsillectomy; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinectomy; Rimozione di un dente; eliminazione di Cateratta; lo Spostamento di Cisti; Rimozione di tonsille; Eliminazione di myoma; Rimozione di denti di latte mobili; Eliminazione di polipi; Rimozione di un dente rotto; Rimozione dell'utero; Eliminazione di cuciture; Urethrotomy; Fistula dei condotti luminal; Frontoetmoidohaimorotomy; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere croniche di estremità; Chirurgia; Chirurgia nell'ano; Chirurgia sul crasso; pratica chirurgica; procedura chirurgica; interventi chirurgici; interventi chirurgici sulla distesa digestiva; interventi chirurgici sulla distesa urinaria; interventi chirurgici sul sistema urinario; interventi chirurgici sul sistema genitourinary; intervento chirurgico sul cuore; procedure chirurgiche; operazioni chirurgiche; Operazioni chirurgiche su vene; intervento chirurgico; Vascolare; Cholecystectomy; risezione parziale dello stomaco; isterectomia di Extraperitoneal; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; innesto di by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione del dente; Estirpazione di denti infantili; Estirpazione di polpa; circolazione di Extracorporeal; Estrazione del dente; Estrazione di denti; Estrazione di cateratte; Electrocoagulation; interventi di Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicazioni dopo estrazione di dente

Codice di CAS

6740-88-1

Caratteristiche di Ketamine

Polvere cristallina bianca o quasi bianca con un odore caratteristico debole. Facilmente solubile in acqua e alcool, pH di soluzioni acquose di 3.5-4.5.

Farmacologia

Azione farmacologica - analgesico, anestetico, ipnotico.

L'oppressione della zona associativa e le formazioni subcortical del talamo (dissociative anestesia). Facilmente passa le barriere histohematological, compreso il BBB. Nel fegato, demethylated, perdendo l'attività. La maggior parte dei prodotti biotransformation sono rilasciati tra 2 ore con urina, una piccola quantità di metabolites rimane nel corpo durante parecchi giorni. Cumulation con amministrazione ripetuta non è annotato. Una caratteristica speciale dell'effetto narcotico è la velocità dell'inizio, la durata corta e la manutenzione di ventilazione adeguata adeguata nella fase narcotica. Causa l'analgesia severa. Male rilassa la muscolatura scheletrica; Nella fase di anestesia, faringea, laringea e i riflessi di tosse persistono. Non deprima o perfino stimoli il sistema cardiovascolare. Malotoxic. Non ha cholino-e proprietà adrenoblocking, così come attività antihistaminic. Con amministrazione iv di 0.5 mg / il kg, la coscienza è spenta dopo di 1-2 minuti durante 2 minuti, e l'analgesia si sviluppa tra 10 minuti e dura 2-3 ore. Con / il m dell'introduzione, l'effetto viene più tardi, ma ha una durata lunga.

Applicazione della sostanza Ketamine

Anestesia introduttiva, anestesia fondamentale per l'anestesia di operazioni a breve scadenza e interventi strumentali dolorosi (compreso dentale, ophthalmological, otorhinolaryngological, gynecological e pratiche ostetriche e procedure diagnostiche - endoscopia, catheterization cardiaco, eccetera), durante operazioni chirurgiche di emergenza in pazienti con shock traumatico e perdita di sangue, anestesia durante il trasporto di pazienti, trattando la superficie di ustione.

Controindicazioni

Ipersensibilità, circolazione cerebrale deteriorata (compreso nell'anamnesi), ipertensione arteriosa, preeclampsia, eclampsia, alcolismo, epilessia in bambini.

Aggiornamento delle informazioni

Controindicazioni:

angina pectoris, infarto del miocardio (compreso i 6 mesi scorsi);

le condizioni accompagnate da pressione del sangue elevata;

insufficienza renale cronica.

Restrizioni all'uso

Malattia renale, decompensated arresto cordiaco cronico, operazioni sulla laringe e la faringe.

Effetti collaterali di Ketamine

La pressione del sangue aumentata, tachycardia, lo sbavare, la nausea, la dispnea, la depressione di centro respiratoria, la rigidità muscolare e l'attività per i muscoli aumentata, obturation delle vie respiratorie superiori a causa di spasmo di masticare muscoli e le torsioni di lingua. Durante il ritiro dallo stato di anestesia - allucinazioni, agitazione psicomotoria e disorientamento prolungato, psicosi. Dolorante e congestione lungo la vena nel sito d'iniezione.

Interazione

Rafforza l'effetto di anestesia d'inalazione. Approfondisce il rilassamento muscolare causato da cloruro tubocurarine e suxamethonium iodide, non cambia - pancuronium il bromuro. Durante anestesia in pazienti che prendono farmaci contenenti l'iodio e gli ormoni di tiroide, c'è una probabilità alta d'ipertensione sviluppante e tachycardia (sono eliminati da betabloccanti). Droperidol e benzodiazepines, incl. diazepam, indeboliscono il rischio di manifestazioni di psychotomimetic e attività motrice, così come l'evento di tachycardia e un aumento di pressione del sangue. Farmaceuticamente incompatibile con barbiturici.

Aggiornamento delle informazioni

Interazione con lincomycin e preparazioni al litio

Prima di rivolgersi ketamine, è necessario cancellare lincomycin e preparazioni al litio (durante 1-2 giorni).

Interazione con inibitori MAO

Prima di usare ketamine, gli inibitori di MAO devono esser interrotti (tra 15 giorni).

Altri farmaci

Non è consigliato nominare ketamine con sympathomimetics e farmaci che hanno un effetto stimolante su CAS (ha aumentato hypertensive e azione arrhythmogenic, ha aumentato la richiesta di ossigeno myocardial).

L'effetto cardiostimulatory di ketamine è indebolito quando unito a neuroleptics e anxiolytics.

Itinerari di amministrazione

IV.