Istruzione per uso: Insulina solubile [monocomponente di carne di maiale] (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])

Gruppo farmacologico

Insuline

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Diabete insulino-dipendente dell'Insulina di E10 mellitus

Decompensation di metabolismo di carboidrato, Diabete mellitus, zucchero d'insulina di Diabete, Diabete mellitus il tipo 1, ketoacidosis Diabetico, la diabete insulino-dipendente dell'Insulina, la diabete insulino-dipendente dell'Insulina mellitus, il Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, la forma Labile di diabete mellitus, Violazione di metabolismo di carboidrato, diabete del Tipo 1 mellitus, diabete del Tipo I mellitus, diabete insulino-dipendente dell'Insulina mellitus, diabete del Tipo 1 mellitus

Diabete di E11 "Non persona a carico d'insulina" mellitus

Diabete di Acetonuric, Decompensation di metabolismo di carboidrato, Diabete zucchero indipendente dall'insulina, il tipo 2 di zucchero di Diabete, il Diabete del Tipo 2, il diabete "Non persona a carico d'insulina", diabete insulino-dipendente di Noninsulina mellitus, diabete "Non persona a carico d'insulina" mellitus, resistenza d'Insulina, Insulina diabete resistente mellitus, Coma lactobacillus diabetico, Violazione di metabolismo di carboidrato, diabete del Tipo 2 mellitus, Diabete mellitus il tipo II, Diabete mellitus in età adulta, Diabete mellitus in vecchiaia, Diabete indipendente dall'insulina, Diabete mellitus il tipo 2, il tipo II di diabete indipendente dall'insulina Da zucchero

Diabete di O24 mellitus durante gravidanza

Gravidanza in diabete mellitus, Diabete mellitus il tipo 2 in donne incinte

Caratteristiche

Insulina di carne di maiale monocomponente neutrale di azione corta.

Farmacologia

Azione farmacologica - hypoglycemic.

Regola lo scambio e la deposizione di carboidrati, lipids e proteine in organi di obiettivo (il fegato, i muscoli scheletrici, il tessuto adiposo). Interagisce con recettori specifici della membrana di cella cytoplasmic e forma un complesso di recettore dell'insulina. Attivando la biosintesi di CAMPO (in celle grosse e celle di fegato) o direttamente penetrando la cella (i muscoli), il complesso di recettore dell'insulina stimola processi intracellulari, incl. Sintesi di parecchi enzimi chiave (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eccetera). La riduzione di glucosio di sangue è a causa di trasporto intracellulare aumentato, assorbimento aumentato e assimilazione di tessuti, una diminuzione nel tasso di produzione di glucosio dal fegato (riduce la decomposizione di glycogen). Stimola lipogenesis, glycogenogenesis, sintesi di proteina.

L'effetto hypoglycemic comincia 30 minuti dopo l'amministrazione SC, arriva a un massimo in 1-3 ore e dura 6-8 ore (i parametri dipendono dalla forma di dosaggio d'insulina e la sua dose, il metodo è SC, IV, IM e Posti - la pancia, la coscia, le natiche - l'introduzione). T1 / 2 - alcuni minuti (fino a 10 minuti).

Indizi

Diabete mellitus il tipo 1; diabete del Tipo 2 mellitus in caso di resistenza ad agenti hypoglycemic orali, in gravidanza, malattie interattuali; Le operazioni chirurgiche vaste prossime e il periodo postin vigore.

Controindicazioni

Ipersensibilità, ipoglicemia, insuloma.

gravidanza e lattazione

Durante gravidanza, è necessario prendere la riduzione in considerazione (io il trimestre) o l'aumento (II e III trimestri) di requisiti d'insulina. Durante allattamento al seno, il monitoraggio quotidiano è necessario durante parecchi mesi (finché l'insulina non deve stabilizzarsi).

Effetti collaterali

Ipoglicemia (con dosi alte, essendo assente o immissione ritardata del cibo, l'impiego fisico pesante, contro infezioni o malattie, particolarmente quelli accompagnati da diarrea o vomitando): sudorazione aumentata, palpitazioni, tremori, disordini di sonno e altri sintomi proprio fino a precomatous e coma; Iperglicemia e acidosi diabetica (a dosi basse, saltando iniezioni, inadempienza di dieta, contro febbre e infezioni), accompagnato da sonnolenza, sete, perdita di appetito, arrossendo della faccia, fino a precomatous e coma; reazioni allergiche - eruzione della pelle, angioedema, edema laringeo, anaphylactic shock; Nel sito d'iniezione - hyperemia, prurito, tumefazione; Con uso prolungato - lipodystrophy (atrofia o ipertrofeo di grasso sottocutaneo); disordini rifrattivi transitori, trasversali reazioni immunologiche con insulina umana, un aumento della risatina nervosa di anticorpi di antiinsulina e l'aggravamento successivo di glycemia.

Interazione

L'azione di Hypoglycemic è accresciuta da inibitori MAO (compreso furazolidone, procarbazine, selegiline), l'alfa e la beta adrenoblockers, tetracyclines (particolarmente oxytetracycline), i sulfanilamidi, gli steroidi anabolici, gli ormoni androgeni, bromocriptine, gli inibitori anhydrase carbonici, gli inibitori ECCEZIONALI, salicylates, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, strophanthine, pyridoxine, quinidine, il chinino, chloroquine, l'alcool e le preparazioni che lo contengono; Si indebolisca - i contraccettivi orali, glucocorticoids, gli ormoni di tiroide, heparin, thiazide i diuretici, tricyclic gli antidepressivi, BCC, la morfina, la nicotina, phenytoin, epinephrine. Abbassa la tolleranza ad alcool. Farmaco incompatibile con soluzioni di altri farmaci.

Overdose

Sintomi: segni d'ipoglicemia - debolezza, sudore freddo, pelle pallida, palpitazione, tremito, nervosismo, nausea, fame, che pizzica nelle mani, i piedi, le labbra, la lingua, il mal di testa, il disturbo di sonno; In casi severi - hypoglycemic coma.

Trattamento: con ipoglicemia lieve e moderata - immissione immediata di glucosio (targhe di glucosio, succo di frutta, miele, cibi da zucchero o dolci); Con ipoglicemia grave - in / m, p / k o iniezione iv di soluzione glucagon e (in caso di necessità) in / in soluzione per glucosio del 40% (particolarmente con perdita di coscienza).

Itinerari di amministrazione

P/a, in / m, in / in.

Precauzioni

È necessario correggere la dose cambiando la natura e la dieta, l'impiego in alto fisico, le malattie infettive, la febbre, le operazioni chirurgiche, la disfunzione di tiroide, le ghiandole surrenali, compreso la malattia di Addison, la ghiandola pituitaria, incl. (Compreso) hypopituitarism, insufficienza renale, malattie di fegato, durante gravidanza, allattamento al seno, quando prescritto a pazienti più di 65 anni di età e cessazione improvvisa di fumo in pazienti con diabete del tipo 1. Usi con prudenza in casi di attività mentale e fisica intensa (forse riducendo La capacità di concentrare l'attenzione, la velocità di reazioni mentali e motrici). La presenza nell'anamnesi di reazioni allergiche ad altre insuline richiede la realizzazione di una prova (intradermica) endovenosa. Durante trattamento, ogni 3 mesi (o più spesso nel caso di una condizione instabile) determinano il livello di glucosio nel sangue; All'atto di una concentrazione di glucosio che supera 11.1 mmol / L, gli esami di urina supplementari della presenza di corpi di chetone e di glucosio sono compiuti; Nel caso D'ipoglicemia e ketoacidosis, la concentrazione di ioni di potassio e pH (l'indice di idrogeno) di siero di sangue è determinato.