Istruzione per uso: Indomethacin (Indomethacinum)

Gruppo farmacologico

NSAIDs - Derivati di acido acetico e composti collegati

Prodotti oftalmici

La classificazione (ICD-10) di Nosological

G54.5 Neuralgic amyotrophy

La malattia di Personeness-tornitore, amyotrophy Neurale

Congiuntivite di H10.9, inspecificata

La congiuntivite di Trahomny, la congiuntivite catarrale, la congiuntivite di Giperpapillyarny, la congiuntivite Noninfettiva, la congiuntivite purulenta, la forma di congiuntivite Purulenta, l'Anno - la congiuntivite rotonda, la congiuntivite purulenta, la congiuntivite Subacuta, In secondo luogo infettate da congiuntivite

H35.8 Altri disordini retinal specificati

Edema di Cystoid macular, cambiamenti Degenerativi nella retina, la degenerazione Anziana della retina

Malattia di H44.9 del bulbo oculare, inspecificato

H60.9 otite Esterna, inspecificata

Infiammazione di canale uditivo esterno, Otite, media di otite esterni Cronici

Media di Otite di H66.9, inspecificati

Otite cronica, Otite, media di otite, infezioni di orecchio medie, media di Otite in bambini

Effusione I31.3 Pericardial (nonincendiaria)

J02.9 faringite Acuta, inspecificata

faringite purulenta, nasopharyngitis Acuto, faringite di Limfonodulyarny

J03.9 tonsillitis Acuto, inspecificato (angina agranulocytic)

Infezioni di mal di gola, tonsillitis Acuto, Angina, Follicular tonsillitis, Angina mal di gola alimentare-hemorrhagic, Secondario, Mal di gola primario, Angina follicular, Angina, malattie Infiammatorie delle tonsille, angina Catarrale, angina di Lacunar, Mal di gola Acuto, Tonsillitis, Tonsillitis acuto, angina di Tonsillar, mal di gola di Follicular, tonsillitis Batterico

Malattie di K07.6 della giuntura di temporomandibular

Temporomandibular congiungono la sindrome

K08.8.0 * mal di denti Doloroso

Dolore di Dentinal, dolori di Dentinal, Dolore pulpitis, Anestesia in odontoiatria, sindromi di Dolore in pratica dentale, Dolore dopo eliminazione di tartaro, Dolore estraendo un dente, un Mal di denti, un Dolore dopo interventi dentali

K12 Stomatitis e lesioni imparentate

stomatitis batterico, malattie Infiammatorie della cavità orale, malattie Infiammatorie di tessuti della cavità orale, i processi Incendiari nella cavità orale, le malattie Fungose della bocca, le infezioni Fungose della cavità orale, le infezioni Fungose e le malattie infiammatorie della bocca, le Malattie della bocca, la malattia Infettiva e infiammatoria della cavità orale, l'Inasprimento di malattie infiammatorie della faringe e la cavità orale, Stomatitis, stomatitis Angolare, stomatitis ricorrente Cronico, le malattie necrotic Ulcerative di mucosa orale, necrotic Ulcerativo gingivostomatitis, stomatitis Ulcerativo, lesione Erosiva e ulcerativa di mucosa orale, lesioni Erosive e ulcerative della membrana mucosa della cavità orale, la membrana mucosa Erotica della cavità orale, stomatitis ulcerativo Ricorrente

K13.7 Altre lesioni e inspecificate di mucosa orale

Ustione di aspirina di mucosa orale, dolore di Gomma portando dentiere, Infiammazione della bocca, Infiammazione di mucosa orale, Infiammazione di mucosa orale dopo terapia di radiazione, Infiammazione di mucosa orale dopo chemioterapia, Infiammazione di mucosa orale, Infiammazione delle membrane mucose della bocca, le malattie Infiammatorie della cavità orale, il processo Incendiario di faringe, la Malattia di mucosa orale, le Lesioni alla cavità orale e la laringe, le Lesioni di mucosa orale, le malattie di Trophic di mucosa orale, la malattia periodontal Erosiva e ulcerativa, la lesione Erosiva e ulcerativa di mucosa orale, la membrana mucosa Erotica della cavità orale, le lesioni periodontal Erotiche e ulcerative, le lesioni Erotiche e ulcerative di mucosa orale, Radio-epileleitis, Irritazione da protesi dentale, Irritazione di mucosa orale con dentiere e rinforzi, Cavità orale, portando dentiere

Psoriasi L40.5 Arthropathy (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)

Artrite psoriatic, forma di Arthropathic di psoriasi

La malattia di M02.3 Reiter

La sindrome di Reiter, l'Artrite è infettiva e allergica, l'Artrite Reattiva, Urethro-oculo-synovial la sindrome

M06.9 Altra artrite reumatoide specificata

Artrite reumatoide, sindrome di Dolore in malattie reumatiche, Dolore in artrite reumatoide, Infiammazione in artrite reumatoide, forme Degenerative di artrite reumatoide, artrite reumatoide Da bambini, Inasprimento di artrite reumatoide, reumatismo articolare Acuto, artrite Reumatica, poliartrite Reumatica, artrite Reumatoide, poliartrite Reumatica, artrite Reumatoide, artrite Reumatoide di corso attivo, artrite Reumatoide, poliartrite Reumatoide, artrite reumatoide Acuta, reumatismo Acuto

M07.3 Altro psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Artrite psoriatic, La forma generalizzata di artrite psoriatic, artrite di Psoriatic

Giovane di M08 artrite [giovanile]

Artrite giovanile, poliartrite cronica Giovanile, artrite cronica Giovanile, artrite reumatoide Giovanile, giovane di Artrite cronico

Gotta di M10.0 Idiopathic

Gotta primaria

Artrite di M13.9, inspecificata

Artrite, artrite Purulenta Artrite (noninfettiva), acuta, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Il dolore in osteoarthritis, l'Infiammazione in osteoarthritis, arthropathy Incendiario, malattie comuni Infiammatorie e degenerative, malattia Infiammatoria del sistema musculoskeletal, malattia comune Infiammatoria, malattie Infiammatorie del sistema musculoskeletal, artrite distruttiva, La malattia del sistema musculoskeletal, Malattie del sistema musculoskeletal, Malattie del sistema musculoskeletal e il tessuto connettivo, Infezioni musculoskeletal sistema, monoartrit, artrite Noninfettiva, artrite reumatica, Osteoarthritis, infiammazione Acuta del tessuto musculoskeletal, malattie infiammatorie Acute del sistema musculoskeletal, condizione incendiaria Acuta del sistema musculoskeletal, artrite Acuta, osteoarthritis Acuto, osteoarthritis posttraumatico, artrite Reattiva, malattie infiammatorie Croniche delle giunture, artrite Cronica, artrite infiammatoria Cronica, infiammazione Cronica dello strato interno della capsula comune, infiammazione Cronica della capsula comune, malattia infiammatoria Cronica delle giunture, artrite di Exudative

M19.9 Arthrosis, inspecificato

Cambiamento in spazzola con osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis di grandi giunture, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis di giunture, Osteoarthritis nello stadio acuto, Osteoarthritis di grandi giunture, sindrome di dolore Acuta con osteoarthritis, osteoarthritis Posttraumatico, osteoarthritis Reumatico, Spondylarthrosis, osteoarthritis Cronico

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, malattia di Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, la malattia di Bechterew, Ankylosing spondylitis, Malattie della colonna vertebrale, spondylitis Reumatico, Bechterew-Marie-Strumpel malattia

M54.1 Radiculopathy

Sciatica acuta, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con sindrome radicular, radiculopathy Acuto, sindrome di Dolore con radiculitis, radiculitis Subacuto, Radiculitis, radiculitis Cronico, Malattie della colonna vertebrale

Sciatica di M54.3

Ishialgia, Nevralgia del nervo sciatico, neuritis Sciatico

Dolore di M54.5 sotto il dorso

Dolore nel dorso più basso, dolore Lombare, Lumbalia, condizioni Dolorose della colonna vertebrale, il Mal di schiena, la Sindrome di Mal di schiena Più bassa

M60.9 Myositis, inspecificato

Neuromyositis, Extubulbar myositis

M65 Synovitis e tendosynovitis

tenosynovitis acuto, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis in malattie musculo-articolari, malattia Infiammatoria di tessuti morbidi, tenosynovitis Nonspecifico, Tendosinovit

Lesione di M67.9 di synovium e tendine, inspecificato

Infiammazione dei tendini, Infiammazione di legamenti, Infiammazione di tendini con lesioni, Infiammazione di tendini

Le Malattie di M70 di tessuti morbidi hanno frequentato l'esercizio, il sovraccarico e la pressione

M71.9 Bursopathy, inspecificato

Bursites, malattia di Alberta, bursitis Acuto

Spalla di Adesivo di M75.0 capsulitis

Scapolare della spalla acuto periarthritis, la malattia di Duplay, la Sindrome di Duplay, la spalla Congelata, la Spalla-spalla periarthritis, Periarteritis humeroscapular, Spalla periarthritis, Pleiraptocular periarthritis, Capsula, spalla Congelata

M77.9 Altro inspecificato

Capsula, Periarthritis, Tendonitis, Tendopathy, Periarthropathy

M79.0 Altro reumatismo inspecificato

Malattia reumatica degenerativa, malattie Degenerative e reumatiche dei tendini, malattie reumatiche Degenerative, forme Localizzate di reumatismo di tessuti morbidi, Reumatismo, Reumatismo con un componente allergico pronunciato, Reumatismo dell'articolare ed extraarticular, l'attacco Reumatico, i reclami Reumatici, le malattie Reumatiche, la malattia Reumatica della spina dorsale, le Ricadute di reumatismo, reumatismo Articolare e supplementare e articolare, reumatismo Articolare e muscolare, reumatismo Articolare, sindrome Articolare con reumatismo, dolore reumatico Cronico, reumatismo articolare Cronico, malattie Reumatoidi, malattie Reumatiche del disco intervertebrale

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

La malattia di M88 Paget (ossa) [deformando osteitis]

La malattia di Paget è l'osso, la malattia di Paget, Deformando osteodystrophy, la malattia di Paget, Deformando osteitis, Deformando Osteoporosis, deformazione di Ostoz, deformazione di Osteitis, Osteitis con manifestazioni articolari

M89.0 Algoneurodroystrophy

L'atrofia di Zudeck, la Sindrome di Zudeck, la Sindrome della Spalla-braccio, la Sindrome di Steinbroke, la Sindrome di Spazzola della Spalla, la sindrome di Brachialgia, l'atrofia riflessa posttraumatica di Zudeck, la distrofia compassionevole Riflessa

M93.9 Osteochondropathy, inspecificato

La malattia di Keller

N70 Salpingitis e oophoritis

Adnexitis, malattie Infiammatorie di organi genitali femminili, malattie Infiammatorie di organi genitali femminili, Infezione dei genitali, Oophoritis, adnexitis Acuto, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, le malattie infiammatorie Croniche delle ovaie, l'Infiammazione delle ovaie

N73 Altre malattie infiammatorie di organi pelvici femminili

N94.3 sindrome di tensione Premestruale

Sindrome premestruale pronunciata, disordine psicosomatico Mestruale, sindrome Mestruale, tensione Premestruale, stato Premestruale, periodo Premestruale, sindrome Premestruale, sindrome di Mestruazione

O66.9 ostacolo Inspecificato

Attività complicata di lavoro

Q28 Altre malformazioni congenite del sistema circolatorio

Febbre di R50 di origine sconosciuta

hyperthermia maligno, Hyperthermia malvagio

Mal di testa di R51

Dolore nel capo, Cephalgia, il Dolore con sinusite, il Dolore dietro alla testa, il mal di testa Doloroso, il Mal di testa di genesi vasomotor, il Mal di testa di origine vasomotor, il Mal di testa con disordini vasomotor, il Mal di testa, il mal di testa Neurologico, il mal di testa Seriale

Lesione di Superficie di T14.0 di regione del corpo inspecificata

Le abrasioni, il Graffio, le Ferite Della pelle, le Ferite di tessuti morbidi, l'Ematoma, l'Ematoma di origine traumatica, gli Ematomi, gli Ematomi di muscoli, gli Ematomi di tessuti morbidi, la Guarigione della pelle, l'Ammaccatura, l'Ecchimosi a causa di distorsioni e ammaccature, Microtrauma, ammaccature Esterne, Piccola pettinatura, ematoma Superficiale, danno Superficiale alla pelle e le membrane mucose, l'ematoma Sottocutaneo, l'ematoma Posttraumatico, il disturbo Posttraumatico di microcircolazione, Skinness della pelle, le lesioni plexus Traumatiche, la Lesione, la Contusione di tessuti morbidi, l'ammaccatura Comune, le ammaccature Traumatiche, la lesione Traumatica, il trattamento Primario di superficie ha contaminato ferite, l'Abrasione, l'Ammaccatura

Dislocazione di T14.3, distorsione e danno all'impianto capsulare-ligamentous della giuntura dell'area inspecificata del corpo

Lo stiramento doloroso di muscoli, Dolore e infiammazione in tensione, Dislocazione di dislocazione, cambiamenti Degenerativi nell'impianto ligamentous, l'Edema a causa di distorsioni e ammaccature, Edema dopo interventi per distorsioni, Danno e rottura di legamenti, Il sistema musculoskeletal è danneggiato, il Danno a legamenti, il Danno alle giunture, le rotture di Legamento, i tendini di Tendine, le Rotture dei tendini di muscoli, Stiramento, Spasmo muscolare, Stiramento del muscolo, la Distorsione, la Tensione dei tendini, le Estensioni, i muscoli di Tratto, le Distorsioni, la Tensione dei tendini, la Lesione del sistema musculoskeletal, le Lesioni alle giunture, le Lesioni di tessuti articolari dalla capsula, le Lesioni del sistema osteoarticular, le Lesioni a ligamentsInjuries alle giunture, le ferite Comuni, lo Stiramento dell'impianto ligamentous, lo stiramento Abituale e la lacerazione

La Lesione di T14.9 inspecificata

La sindrome di dolore dopo trauma, sindrome di Dolore con lesioni, sindrome di Dolore con trauma e dopo chirurgia, Dolore in caso di lesione, Dolore di una natura traumatica, dolore Comune con lesioni, dolore Postin vigore e posttraumatico, Dolore in caso di lesione, Dolore di un'origine traumatica, sindrome di dolore Severa di origine traumatica, il danno di tessuto Profondo, In profondità si gratta sul tronco, la lesione Chiusa, le Lesioni Domestiche Minori, il danno della pelle Minore, le Violazioni dell'integrità di tessuti morbidi, trauma Semplice, lesione traumatica Vasta, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, Edema con trauma, lesioni di sport Posposte, dolore Posttraumatico, lesioni di tessuto Morbide, ferite Comuni, lesioni di Sport, Lesione, dolore Traumatico, dolori Traumatici, infiltrato Traumatico, Lesioni a sport

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica

La chirurgia addominale, l'adenomectomy, l'Amputazione, la Trombosi coronarica angioplasty, Angioplasty delle arterie di carotide, il trattamento della pelle Antisettico di ferite, Mano Antisettica, Appendicectomia, atherectomy, la trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty, l'isterectomia Vaginale, Il by-pass coronario, gli Interventi nella vagina e la cervice, gli Interventi sulla vescica, l'Intervento nella bocca, il Restauro e la chirurgia ricostruttiva, l'igiene A mano di personale medico, chirurgia di Gynecologic, intervento di Gynecological, chirurgia di Gynecological, Hypovolemic scioccano durante operazioni, Disinfezione di ferite purulente, Disinfezione di orli di ferite, intervento Diagnostico, procedure Diagnostiche, Diathermocoagulation Cervicale, chirurgia Lunga, Sostituendo i cateteri fistula, l'Infezione in chirurgia ortopedica, la valvola cardiaca Artificiale, cystectomy, chirurgia ambulatoria A breve scadenza, operazione A breve scadenza, procedure chirurgiche Corte, Krikotireotomiya, perdita di Sangue durante chirurgia, Sanguinando durante chirurgia e nel periodo postin vigore, Kuldotsentez, la fotocoagulazione laser, la coagulazione laser, retinal coagulazione laser, Laparoscopia, Laparoscopia in Ginecologia, CSF fistula, Piccole operazioni gynecological, Piccole procedure chirurgiche, Mastectomia e materia plastica successiva, mediastinotomy, operazioni Microchirurgiche sull'orecchio, operazione di Mukogingivalnye, chirurgia suturante, Minore, operazione neurochirurgica, Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di, convalescenza dopo chirurgia, trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, postoperaio di Polmonite e posttraumatico, Preparazione a procedure chirurgiche, Preparazione a chirurgia, Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia, Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche, polmonite di aspirazione Postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica, La nausea postin vigore, il sanguinamento Postin vigore, granuloma postin vigore, lo shock postin vigore, Il primo periodo postin vigore, myocardial revascularization, Radiectomy, Risezione gastrica, sbudellano la risezione, la Risezione uterina, la Risezione di fegato, l'enterectomy, la Risezione di parte dello stomaco, Riocclusione della nave fatta funzionare, Facendo aderire tessuti durante procedure chirurgiche, Eliminazione di suture, la Condizione dopo chirurgia di occhio, la Condizione dopo chirurgia, la Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale, la Condizione dopo gastrectomy, lo Stato dopo risezione dell'intestino tenue, la Condizione dopo tonsillectomy, la Condizione dopo rimozione del duodeno, la Condizione dopo phlebectomy, chirurgia Vascolare, Splenectomy, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, sternotomy, chirurgia Dentale, intervento Dentale in tessuti periodontal, strumectomy, Tonsillectomy, chirurgia Toracica, gastrectomy totale, Transdermal la trombosi coronarica intravascolare angioplasty, Risezione di Transurethral, Turbinektomiya, Rimozione di un dente, una chirurgia di cateratta, un'Eliminazione di cisti, tonsillectomy, Eliminazione di fibromi, Togliendo i denti primari mobili, Togliendo polipi, Togliendo il dente rotto, la Rimozione del corpo di utero, l'Eliminazione di suture, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih strade, Frontoetmoidogaymorotomiya, infezione Chirurgica, trattamento Chirurgico di arto cronico ulcersm, Chirurgia, La chirurgia nell'area anale, La chirurgia sui due punti, la pratica Chirurgica, La procedura chirurgica, gli interventi Chirurgici, la Chirurgia sul tratto gastrointestinale, le procedure Chirurgiche sulla distesa urinaria, le procedure Chirurgiche sul sistema urinario, l'intervento Chirurgico del sistema genitourinary, le procedure Chirurgiche sul cuore, la manipolazione Chirurgica, la chirurgia, la Chirurgia sulle vene, l'intervento Chirurgico, la chirurgia Vascolare, la cura Chirurgica di trombosi, cholecystectomy, risezione gastrica Parziale, transabdominal isterectomia, Trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, by-pass di Arteria coronaria, Estirpazione di dente, Estirpazione di denti di latte, pulpectomy, pulsative by-pass cardiopolmonare, Estrazione di dente, Estrazione di denti, estrazione di cateratta, Electrocoagulation, endourological intervento, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicazioni dopo estrazione di dente

CAS di codice 53-86-1

Caratteristiche di Indomethacin

NSAIDs (non-steroidal farmaci antiincendiari), un derivato acido indoleacetic.

Una polvere bianca o poco giallastra, inodore o quasi inodore. Quasi nerastvorim nell'acqua. Moderatamente solubile in etanolo, cloroformio, etere. Solubile in soluzioni per alcale.

Farmacologia

Azione farmacologica - antiincendiario, antipiretico, analgesico.

Le inibizioni cyclooxygenase (il TIMONIERE (cyclooxygenase)-1 e il TIMONIERE 2), riduce la sintesi di PG, causando lo sviluppo di dolore nel centro d'infiammazione, temperatura aumentata e permeabilità di tessuto aumentata. Ha l'effetto antiaggregant.

Causa l'indebolimento o la scomparsa della sindrome di dolore di natura reumatica e nonreumatica (compreso dolore in giunture a riposo e durante movimento, riduce la rigidità del mattino e la tumefazione di giunture, promuove un aumento del volume di movimenti, i processi incendiari che succedono dopo operazioni e il trauma, rapidamente agevola il dolore sia spontaneo sia il dolore durante movimento, riduce l'edema infiammatorio nel sito di ferita).

Dopo ingestione di una dose sola di 25 o 50 mg rapidamente assorbiti, Tmax - circa 2 ore; quando usato rettalmente, il tasso di assorbimento è più alto. Quando amministrato oralmente, il bioavailability è il 90-98%, con amministrazione rettale poco più in basso - il 80-90%, che è probabilmente a causa di tempo di ritenzione di soppressore insufficiente (meno di 1 ora) per garantire l'assorbimento completo. Legare con proteine del plasma è il 90-98%. T1 / 2 - 4-9 ore Con immissione quotidiana di 25 o 50 mg di indomethacin tre volte al giorno, la concentrazione di equilibrio è 1.4 volte più alta che la concentrazione dopo una dose sola. Biotransformiruetsya principalmente nel fegato. In plasma sanguigno è nella forma di sostanza immutata e desmethyl-, desbenzoyl-e desmethyl-desbenzoylmetabolites, presente in forma inconiugata. Excreted principalmente dai reni - il 70% (il 30% - immutato) e tratto gastrointestinale - il 30%. I passaggi attraverso GEB, la placenta, penetrano in latte del seno. Non è tolto durante hemodialysis.

Quando l'instillamento di gocce per occhio penetra nella camera anteriore dell'occhio. Dopo che un instillamento solo è determinato nell'umidità della camera anteriore durante parecchie ore.

Carcinogenicity, mutagenicity, effetti su fertilità

In uno studio di 81 settimane su tossicità cronica in ratti quando amministrato oralmente a dosi fino a 1 mg / il kg / il giorno, nessun effetto cancerogeno è stato osservato. In studi su carcinogenicity in ratti (il periodo di studio - 73-110 settimane) e in topi (il periodo di studio - 62-88 settimane) a dosi fino a 1.5 mg / il kg / il giorno, indomethacin ha causato neoplastic o cambiamenti iperdi plastica.

Nessun indomethacin mutagenicity è stato scoperto in parecchie prove batteriche in vitro (la prova di Ames, E. coli la prova con / senza attivazione metabolica) e in una serie di in prove di vivo, compreso la prova di mosche di Drosophyla recessive collegate al sesso, una prova micronucleare in topi.

In studi su riproduzione, incl. in due generazioni, a un livello di dose di fino a 0.5 mg / il kg / il giorno, indomethacin non ebbe effetto su fertilità in topi e in ratti.

Uso di indomethacin

Per uso sistemico (dentro, in / m, rettalmente)

Malattie infiammatorie e degenerative del sistema musculoskeletal: reumatoide, psoriatic, artrite cronica giovanile, artrite nella malattia di Paget e Reiter, neuralgic amyotrophy (La malattia di Pursonage-tornitore), ankylosing spondylitis (la malattia di Bechterew), artrite gottosa, reumatismo. Sindrome di dolore: mal di testa (compreso sindrome mestruale) e mal di denti, lombaggine, sciatica, nevralgia, myalgia, dopo lesioni e interventi chirurgici accompagnati da infiammazione, bursitis e tendonitis (il più efficace per localizzazione nell'area di avambraccio e di spalla). Algodismenorea, per la conservazione di gravidanza, la sindrome di baratto (hyperaldosteronism secondario), pericarditis (trattamento sintomatico), lavoro (come un agente analgesico e tocolytic in lavoro di pretermine), processi incendiari nella pelvi, incl. adnexitis, nonguarigione del condotto botulinum. Malattie infettive e infiammatorie di organi ENT con sindrome di dolore severa (come parte di terapia complessa): faringite, tonsillitis, media di otite. Sindrome febbrile (compreso con lymphogranulomatosis, altro lymphomas e metastasi epatiche di tumori solidi) - in caso d'inefficacia di acido acetilsalicilico e paracetamol.

Per applicazione di attualità (con applicazione alla pelle)

Infiammazione traumaticamente causata dei tendini, i legamenti, i muscoli e le giunture (come risultato di stiramento, dislocazione, dopo un carico e ammaccature). Forme localizzate d'infiammazione di tessuti morbidi, incl. tendovaginitis, tendonitis, sindrome della spalla-braccio, bursitis, myalgia; radiculitis (sciatica, lombaggine). Malattie infiammatorie e degenerative del sistema musculoskeletal (deformando osteoarthritis, l'artrite reumatoide, psoriatic artrite, artrite reumatoide, humeropathy periarthritis, ankylosing spondylitis, osteochondrosis con sindrome radicular) ad eccezione di malattie degenerative delle giunture di fianco.

In oftalmologia (gocce per occhio): herpetic epiteliale keratitis (compreso nell'anamnesi), gravidanza, periodo di lattazione, età da bambini.

gravidanza e lattazione

Effetti di Teratogenic. Studi su teratogenicity in ratti e topi usando dosi di 0.5; 1.0; 2.0 e 4.0 mg / il kg / il giorno, ha mostrato che a una dose di 4 mg / il kg / il giorno là non è stato nessun aumento della frequenza di difetti inerenti allo sviluppo rispetto al gruppo di controllo, salvo per ossificazione ritardata nei feti (ha considerato secondario a peso di media di riduzione di frutto). In altri studi, in topi, usando dosi più alte (5-15 mg / il kg / il giorno), la tossicità e la mortalità per femmine, ha aumentato il riassorbimento e le malformazioni di feti sono state scoperte. Uno studio relativo in roditori usando dosi alte di acido acetilsalicilico ha mostrato effetti simili per femmine e i loro feti. Comunque, gli studi riproduttivi in animali non sempre predicono effetti in esseri umani. Non sono stati condotti gli studi adeguati e rigorosamente controllati in donne incinte.

Effetti di Nonteratogenic. Poiché l'effetto sfavorevole di NSAIDs sul sistema cardiovascolare fetale è conosciuto (la chiusura prematura del ductus arteriosus), la gravidanza deve esser evitata (particolarmente in termini successivi).

Gli effetti di indomethacin e altri farmaci di questa classe sul feto umano nel terzo trimestre di gravidanza includono: chiusura intrauterina del condotto arterioso, insufficienza della valvola tricuspid e l'ipertensione polmonare; il fallimento di coprire il condotto arterioso nel periodo post-parto, resistente a correzione della droga; i cambiamenti degenerativi nel myocardium, le anormalità di piastrina conducenti al sanguinamento, l'emorragia intracranica, la disfunzione renale o l'insufficienza, il rene si rovina / il difetto che può condurre a fallimento renale, oligohydramnion, sanguinamento gastrointestinale o perforazione, rischio aumentato di sviluppare necrotizing enterocolitis.

In studi in ratti e topi che ricevono indomethacin a dosi di 4 mg / il kg / il giorno nei 3 giorni scorsi di gravidanza, ci fu una diminuzione in peso del corpo in femmine e un piccolo numero di morti femminili e fetali. Un aumento della frequenza di neuronal necrosis nel diencephalon in feti in grado di vivere è stato annotato. A una dose di 2.0 mg / il kg / il giorno, non c'è stato aumento della frequenza di neuronal necrosis rispetto al gruppo di controllo. L'introduzione 0.5 o 4.0 mg / il kg / il giorno nei 3 primi giorni di vita non ha causato un aumento della frequenza di neuronal necrosis.

Parto e consegna. In studi in ratti, si ha mostrato che NSAIDs, come altri agenti che inibiscono la sintesi GH, aumentano l'incidenza di nascite faticose, ritardano l'inizio di lavoro e consegna, e riducono il numero di cuccioli sopravviventi.

Categoria di azione per feto da FDA - S.

Indomethacin penetra in latte del seno, quindi deve fermare l'allattamento al seno per la durata di trattamento o evitare l'uso di indomethacin durante allattamento al seno.

Effetti collaterali

Effetti collaterali sistemici

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: il mal di testa, il capogiro, la vertigine, l'agitazione, l'irritabilità, la stanchezza eccessiva, la sonnolenza, la depressione, la neuropatia periferica, prova il disordine, sentendo la perdita, tinnitus, diplopia, la vista velata, l'opacità corneale, la congiuntivite.

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): lo sviluppo (l'aggravamento) di arresto cordiaco cronico, tachyarrhythmia, la sindrome edematosa, ha aumentato la pressione del sangue, sanguinando (dalla distesa digestiva, gingival, uterino, hemorrhoidal), l'anemia (compreso hemolytic autoimmune e aplastic), leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura.

Da parte del tratto gastrointestinale: NSAIDs-gastropathy, la nausea, il vomito, il dolore addominale, il bruciore di stomaco, ha diminuito l'appetito, la diarrea, ha deteriorato la funzione di fegato (il fegato aumentato transaminase l'attività, hyperbilirubinemia); con uso prolungato in dosi alte - lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale.

Da parte del sistema genitourinary: disfunzione renale, proteinuria, hematuria, nefriti interstiziali, nephrotic sindrome, papillary necrosis.

Reazioni allergiche: prurito della pelle, eruzione, urticaria, exfoliative dermatite, erythema nodosum, anaphylactic shock, bronchospasm, angioedema, tossico epidermal necrolysis (la sindrome di Lyell).

Altro: iperglicemia, glucosuria, hyperkalemia, fotosensibilità; la meningite asettica (più spesso in pazienti con malattie autoimmuni), ha aumentato la sudorazione; reazioni locali per amministrazione rettale: bruciato, prurito della pelle, la pesantezza nell'area anorectal, l'inasprimento di emorroidi.

Quando applicato alla pelle: reazioni allergiche; prudere e hyperemia della pelle, un'eruzione al posto di applicazione, asciuga la pelle, bruciando; in casi isolati - inasprimento di psoriasi; con uso prolungato - manifestazioni sistemiche.

Quando instillato nell'occhio: reazioni allergiche; con uso prolungato - opacità corneale, congiuntivite, effetti collaterali sistemici.

Interazione

Riduce l'effetto diuretico di risparmio del potassio, thiazide e diuretici di cappio. Aumenti (reciprocamente) il rischio di effetti collaterali sviluppanti (lesioni originalmente gastrointestinali) di altro NSAIDs. Le concentrazioni di plasma di aumenti di digoxin, methotrexate e Li + le preparazioni, che possono condurre a tossicità aumentata. La condivisione con paracetamol aumenta il rischio di sviluppare nephrotoxicity. L'etanolo, colchicine, glucocorticoids e corticotropin aumentano il rischio di sanguinamento nella distesa digestiva. Rafforza l'azione hypoglycemic d'insulina e i farmaci hypoglycemic orali; rafforza l'effetto di anticoagulanti indiretti, antiaggregants, fibrinolytics (alteplase, streptokinase e urokinase) e aumenta il rischio di sanguinamento. Sullo sfondo dell'uso di diuretici risparmianti il potassio, il rischio di aumenti di hyperkalemia; riduce l'efficacia di uricosuric e farmaci antihypertensive (compreso betabloccanti); aumenta gli effetti collaterali di minerale e glucocorticoids, estrogeni. Cyclosporine e preparazioni d'oro aumentano nephrotoxicity (sopprimendo la sintesi di PG nei reni). Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic l'acido - aumentano la frequenza di hypoprothrombinemia e il rischio di sanguinamento. Gli antiacidi e colestyramine riducono l'assorbimento di indomethacin. Aumenta la tossicità di zidovudine (a causa d'inibizione di metabolismo), in aumenti di neonati il rischio di effetti tossici di aminoglycosides (perché riduce l'autorizzazione renale e aumenta la concentrazione nel sangue). I farmaci di Myelotoxic aumentano la manifestazione di hematotoxicity.

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Inibitori ECCEZIONALI e angiotensin II antagonisti

NSAIDs può ridurre l'effetto antihypertensive di inibitori ECCEZIONALI e angiotensin II antagonisti di recettore. Indomethacin può ridurre l'effetto antihypertensive di captopril e losartan. Queste interazioni devono esser considerate in pazienti che prendono NSAIDs contemporaneamente con inibitori ECCEZIONALI o angiotensin II antagonisti. In alcuni pazienti con funzione renale deteriorata, l'uso combinato di NSAIDs e inibitori ECCEZIONALI o angiotensin II antagonisti possono condurre a deterioramento ulteriore di funzione renale, compreso insufficienza renale acuta possibile, che è di solito reversibile.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, mal di testa grave, capogiro, deterioramento di memoria, disorientamento; in casi severi - paresthesia, insensibilità di arti e crampi.

Trattamento: terapia sintomatica. Hemodialysis è inefficace.

Itinerari di amministrazione

Dentro, in / m, rettalmente, pelle, conjunctival.

Precauzioni per Indomethacin

L'osservazione medica particolarmente attenta è richiesta indicando la storia di reazioni allergiche a farmaci della serie Ğdi aspirinağ, la triade Ğdi aspirinağ, l'ulcera peptica dello stomaco e il duodeno, così come per fare coagulare disordini, hyperbilirubinemia, thrombocytopenia, l'epilessia, parkinsonism, la depressione, in bambini e vecchiaia.

Rischio di complicazioni cardiovascolari. NSAIDs, incl. e indomethacin, può causare un rischio aumentato di complicazioni cardiovascolari serie, incl. l'infarto del miocardio e il colpo, che può condurre da morire, particolarmente con uso prolungato. In pazienti con malattie cardiovascolari o fattori di rischio per prendere la malattia cardiovascolare, il rischio è particolarmente alto.

Rischio di complicazioni gastrointestinali. NSAIDs, incl. e indomethacin, causano un rischio aumentato di effetti collaterali GI seri, compreso sanguinamento, ulcerazione e perforazione dello stomaco o gli intestini, che possono essere fatali, particolarmente con uso prolungato. Queste complicazioni possono succedere in qualsiasi momento di uso senza presagire sintomi. I pazienti anziani hanno un rischio più alto di complicazioni gastrointestinali serie.

All'indizio nell'anamnesi di reazioni allergiche su NPVS si rivolgono solo in casi urgenti.

Durante trattamento, è necessario controllare il quadro di sangue periferico e lo stato funzionale del fegato e i reni. Se è necessario determinare 17-ketosteroids, il farmaco deve esser interrotto 48 ore prima della prova.

Per gocce per occhio: dopo eliminazione di lenti a contatto, l'instillamento è compiuto dopo di 5 minuti. Se ci sono un'infezione o una minaccia del suo sviluppo, il trattamento antibatterico locale è prescritto nello stesso momento.

Eviti il contatto con occhi, membrane mucose e forme di ferita aperte per applicazione dermica.

Durante il periodo di trattamento, la cura deve esser presa guidando veicoli e partecipando ad altre attività potenzialmente rischiose che richiedono la concentrazione aumentata e la velocità di reazioni psicomotorie.

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Ipertensione arteriosa

NSAIDs, incl. indomethacin, può essere la causa di recentemente diagnosticato o peggiorante dell'ipertensione arteriosa attuale, che può contribuire a un aumento dell'incidenza di complicazioni cardiovascolari.

Deve esser usato NSAIDs, incl. indomethacin, con prudenza in pazienti con ipertensione. Un monitoraggio minuzioso di pressione del sangue è necessario all'inizio di trattamento con NSAIDs e nel corso di terapia.

I pazienti che prendono inibitori ECCEZIONALI, thiazide o i diuretici di cappio o blockers adrenergico dalla beta possono avere una risposta indebolita a terapia antihypertensive con NSAIDs.

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