Istruzione per uso: Imipramine

Nome latino di sostanza Imipramine

Imipraminum (genere. Imipramini)

Nome chimico

10,11-Dihydro-N, N dimethyl 5o dibenz [b, f] azepin-5-propanamine (principalmente monohydrochloride)

Formula grossolana

C19H24N2

Gruppo farmacologico:

Antidepressivo

La classificazione (ICD-10) nosological

F11 i disordini Mentali e comportamentali ha causato tramite opioids: Dipendenza da preparazioni opioid; sindrome di ritiro oppiacea; dipendenza di Eroina; Eroinomania; Diagnosi di dipendenza opioid; astinenza di Morfina; astinenza di Morfina; dipendenza di Oppio; sindrome di astinenza di Oppio; dipendenza di Opioid; dipendenza di Opioid; disordine comportamentale e postabstinctive in dipendenza della droga

F13 disordini Mentali e comportamentali causati tramite sedativi o sonniferi: Dipendenza da anxiolytics e sonniferi; Dipendenza da benzodiazepines

Disordini F25 Schizoaffective: disordini di Schizoaffective; psicosi di Schizoaffective; disordine di Schizoaffective

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenoadressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva in psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; depressione semplice; Sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

Agorafobia di F40.0: Paura di spazio aperto; Paura di essere in una folla

Disordine di Panico di F41.0 [ansia paroxysmal episodica]: stato panico; attacco panico; Panico; disordini panici

F41.1 disordine di ansia Generalizzato: disordini di ansia generalizzati; allarme generalizzato; nevrosi di Phobic; reazione di Ansia; nevrosi ansiosa

F42 disordine Ossessivo e coercitivo: sindrome ossessiva e coercitiva; stati coercitivi ossessivi; sindrome ossessiva e coercitiva; La Sindrome di Ossessione; La nevrosi di ossessione; nevrosi ossessiva e coercitiva; Ossessioni

F43.0 reazione di pressione Acuta

F43.2 disordine di reazioni sfavorevole: disordine di regolazione mentale

Anoressia di F50.0: sindrome di Anoressia; Anoressia; Anoressia nervosamente psichica; Cachexia nervoso; anoressia di Psychogenic

F50.2 Bulimia Nervosa: Nevrosi di Bulimic; Bulimia; fame di Lupo; Kinorexia

Sonnolenza di F51.1 [hypersomnia] di eziologia inorganica: Sonnolenza; sonnolenza aumentata

F98.0 Enuresis di natura inorganica: incontinenza urinaria; Incontinenza di eziologia nonormonale; Incontinenza di urina eziologia inorganica; enuresis funzionale in bambini; enuresis da bambini

Codice di CAS

50-49-7

Caratteristiche della sostanza Imipramine

L'idrocloruro di Imipramine è una polvere cristallina bianca o quasi bianca. Facilmente solubile in acqua e alcool, solubile in acetone, insolubile in etere e benzolo.

Farmacologia

Azione farmacologica - antidepressivo, timolepticheskoe, psihostimuliruyuschee, antidizuricheskoe.

Inibisce la cattura inversa di monoammine neurotransmitter (norepinephrine, dopamine, serotonin, eccetera) da fini neurali presynaptic di neuroni, aumentando il loro livello nella fenditura di synaptic e accrescendo l'attività fisiologica. Ha m-cholino-e azione di bloccaggio adrenergica dall'alfa. Migliora l'umore, riduce sentimenti di malinconia, riduce il ritardo motore, il tono mentale e generale di aumenti del corpo.

È bene assorbito dalla distesa digestiva, il bioavailability è il 29-77%. Cmax è portato a termine 1-2 ore dopo ingestione e 30-60 min dopo iniezione di IM. T1 / 2 differisce a partire da 4 a 24 ore (9-20 ore). Lega con proteine del plasma nel 76-95%. Uniformemente distribuito nei tessuti. Facilmente penetra le barriere histohematological, compreso BBB, e si accumula nel cervello, i reni, il fegato. Il fegato si sottopone a biotransformation intensivo. Il rapporto tra desmethylimipramine metabolite, che ha un'attività di antidepressivo pronunciata e imipramine nel sangue è approssimativamente 1.5: 15. Tra 24 ore il fino a 40% di imipramine è excreted in urina nella forma di metabolites inattivo e (il 1-2%) immutato, il circa 20% è excreted con bile.

Applicazione della sostanza Imipramine

Stati depressivi di eziologia diversa: la sindrome di asthenodepressive, la depressione (endogeno, involutional, il climaterio, reattivo, alcolico), gli stati depressivi in psychopathy e nevrosi, allarma disordini, enuresis funzionale in bambini.

Controindicazioni

Ipersensibilità, insufficienza epatica e renale, IHD, tachycardia, congestive arresto cordiaco, primo periodo di postinfarto, propensione a convulsioni, schizofrenia, epilessia, glaucoma, adenoma di prostata, vescica atony, gravidanza, età da bambini (fino a 6 anni).

Effetti collaterali della sostanza Imipramine

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: il mal di testa, il capogiro, la somministrazione di sedativi eccessiva, paresthesia, il tremore, le convulsioni, dysarthria, ha deteriorato la coordinazione di movimenti, disturbo di sonno, agitazione, allucinazioni, scombussolamento di alloggio.

Dallo SSS e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, arrhythmia, orthostatic hypotension, leukocytosis o leukopenia, agranulocytosis.

Da parte dell'intestino: aridità nella cavità orale, la stitichezza, l'epatite.

Da parte del sistema genitourinary: ritardi urination, gynecomastia, galactorrhea, libido diminuita, impotenza.

Altro: aumento di peso, fotosensibilità, perdita di capelli, febbre, hyperhidrosis.

Interazione

Incompatibile con alcool, inibitori di MAO (effetto psycho-stimolante aumentato). Riduce l'efficacia di phenytoin. Cholinolytics, phenothiazines e benzodiazepines aumentano l'attività cholinolytic calmante e centrale di imipramine.

Overdose

Sintomi: il capogiro, l'agitazione, l'atassia, le convulsioni, lo stupore, il coma, mydriasis, tachycardia, arrhythmia, il blocco di AV, crolla a pressione venosa alta, hypotension arterioso, depressione respiratoria, cyanosis, vomito, febbre.

Trattamento: lavage gastrico con soluzione salina, dentro - ha attivato il carbone di legna, iv / l'iniezione lenta di physostigmine salicylate, il trattamento sintomatico (anticonvulsants).

Itinerari di amministrazione

Dentro, IM.

Precauzioni per la sostanza Imipramine

Nel periodo iniziale di terapia, la supervisione medica costante di pazienti con tendenze suicide è obbligatoria. Durante il trattamento, le bevande alcoliche non sono permesse. È consigliato controllare la composizione cellulare di sangue periferico e funzione di fegato. Assegni deve essere 2 settimane (non ancora prima) dopo l'abolizione di inibitori MAO, cominciare da piccole dosi di 25 mg / il giorno. Quando usato in pazienti con diabete, la correzione di dosi di farmaci hypoglycemic orali è necessaria. Deve esser tenuto a mente che la soluzione per iniezione contiene solfiti, che possono causare o intensificare reazioni come anaphylaxis.

Nel periodo iniziale di terapia, è necessario abbandonare la direzione di veicoli ed effettuare attività potenzialmente rischiose.