Istruzione per uso: Ibuprofen + Paracetamol (Ibuprophenum + Paracetamolum)

Gruppo farmacologico

NSAIDs - Derivati di acido di Propionic in combinazioni

Anilides in combinazioni

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Emicrania di G43

Il dolore di emicrania, Emicrania, hemiplegic emicrania, mal di testa di Emicrania, Un attacco di emicrania, un mal di testa Continuo, hemicranias

H92.0 Otalgia

Dolore nella regione del canale uditivo esterno, dolore di Orecchio, dolore di Orecchio con otite

J06 infezioni respiratorie superiori Acute di multipli e inspecificati

Freddi frequenti malattie virali, Infezioni delle vie respiratorie superiori, il carattere d'influenza di malattia respiratorio Acuto, per Dolore di freddi, i freddi Acuti, l'infezione Fredda, respiratoria, i freddi Stagionali, il Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, le infezioni Batteriche delle vie respiratorie superiori, le infezioni respiratorie Batteriche, la malattia Virale delle vie respiratorie, le infezioni di vie respiratorie Virali, la malattia Infiammatoria delle vie respiratorie superiori, l'Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore, l'Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore con saliva difficile, la malattia di rotta aerea Infiammatoria, le infezioni Secondarie con freddi, Brevità di saliva in malattie respiratorie acute e croniche, infezione di vie respiratorie Superiore, Infezioni delle vie respiratorie superiori, Infezioni di Vie respiratorie, Infezioni delle vie respiratorie e i polmoni, le malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori e gli ENT-organi, malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori in bambini e adulti, malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, infiammazione Infettiva delle rotte aeree, l'infezione respiratoria, il Qatar vie respiratorie superiori, Catarro delle vie respiratorie superiori, malattia Catarrale delle vie respiratorie superiori, sintomi Catarrali delle vie respiratorie superiori, che Tossono con un freddo, SARS, ARI, ARI con fenomeni rhinitis, infezione respiratoria Acuta, malattia infettiva e infiammatoria Acuta delle vie respiratorie superiori, malattia respiratoria Acuta, Mal di gola o naso, infezioni virali Respiratorie, malattie Respiratorie, infezioni Respiratorie, infezioni respiratorie Periodiche, infezione Secondaria con influenza, freddo nel petto, la condizione Febbrile con influenza usitis, sinusite acuta, genyantritis, sinusite purulenta

Influenza di J11, virus non identificato

L'influenza, l'Influenza nelle prime fasi della malattia, l'Influenza in bambini, il freddo nel petto, Cominciano la condizione simile a un'influenza, la parainfluenza di malattia Acuta, la parainfluenza, lo stato di parainfluenza, le epidemie d'influenza, I dolori dell'influenza, l'Influenza

K08.8.0 * mal di denti Doloroso

Dolore di Dentinal, dolori di Dentinal, Dolore pulpitis, Anestesia in odontoiatria, sindromi di Dolore in pratica dentale, Dolore dopo eliminazione di tartaro, Dolore estraendo un dente, un Mal di denti, un Dolore dopo interventi dentali

Dolore di M25.5 nella giuntura

Arthralgia, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nelle giunture, Fai male delle giunture, Fai male di giunture in impiego fisico severo, danno comune incendiario Doloroso, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, condizioni comuni Dolorose, affetto traumatico Doloroso di giunture, Dolore nel sistema musculoskeletal, Dolore in Giunture di Spalla, Dolore nelle giunture, dolore Comune, dolore Comune con lesioni, dolore di Musculoskeletal, Dolore con osteoarthritis, Dolore nella patologia delle giunture, Dolore in artrite reumatoide, Dolore in malattie di osso degenerative croniche, Dolore in malattie comuni degenerative croniche, dolore comune dall'Osso, dolore Comune, dolore Artritico di origine reumatica, sindrome di dolore Articolare, dolore Comune, dolore Reumatico, Dolori reumatici

M54 Dorsalgia

Dolore nelle retrovie, Dolore nella spina dorsale, Mal di schiena, Dolore in parti diverse della spina dorsale, il Male di schiena, la sindrome di dolore Dolorosa nella spina dorsale, il Dolore nel sistema musculoskeletal

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

Malattia di M89.9 di osso, inspecificato

Chiroterapia locale, Disturbo di osso mineralization processi, Osteopenia, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nel sistema musculoskeletal, Infezione di ossa, Ossalgia, Dolore in malattie di osso degenerative croniche

M95.8 Altre deformità musculoskeletal specificate

Malattia degenerativa e dystrophic del sistema musculoskeletal, malattia Degenerativa del sistema musculoskeletal, malattie di Obmenno-dystrophic del sistema musculoskeletal

M95.9 deformità Acquisite di sistema musculoskeletal, inspecificato

Deformazione di età del sistema musculoskeletal

N94.6 Dysmenorrhea inspecificato

Il dolore durante mestruazione, i disordini Funzionali del ciclo mestruale, i crampi Mestruali, Emmeniopathy, il Dolore durante mestruazione, irregolarità mestruali Dolorose, algomenorrhea, algomenoreya, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essenziale) (Exfoliative), il disordine mestruale, la mestruazione dolorosa, metrorrhagia, la Violazione del ciclo mestruale, le irregolarità Mestruali, Prolaktinzavisimoe i disordini mestruali, Prolaktinzavisimoe la disfunzione mestruale, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, dysmenorrhea Spasmodico, disalgomenoreya Primario

Mal di gola di R07.0

Un dolore affilato nella gola, un Mal di gola

Febbre di R50.0 con freddi

La febbre alta, il Calore, i Freddi, innalzò la temperatura, hyperthermia, la febbre Prolungata, la sindrome Febbrile, Fervescence, la temperatura del corpo Aumentata in malattie infettive e infiammatorie, Sintomi di febbre, sindrome febbrile, stato Febbrile, Febbre, Febbre in malattie infettive e infiammatorie, Febbre con SARS, Febbre con freddo, Febbre per freddi, febrility, condizione Febbrile con influenza, stato Febbrile in malattie infettive e infiammatorie, stato Febbrile di malattie infettive e nel periodo postin vigore, la condizione Febbrile per freddi, Febbrili di genesi diversa, sindrome Febbrile sullo sfondo di malattie infettive, sindrome Febbrile in malattie infettive e infiammatorie, sindrome Febbrile con freddi, sindrome Febbrile di genesi diversa, temperatura Aumentata per freddi, temperatura Aumentata a malattie catarrali e infettive e infiammatorie, temperatura del corpo Aumentata in freddo, eccetera. Temperatura del corpo aumentata in freddo e altre malattie infettive e infiammatorie, temperatura del corpo Aumentata in freddo e altre malattie infettive e infiammatorie, Febbre durante gravidanza, Febbre con thrombocytopenia, reazione Febbrile in trasfusione del sangue

Mal di testa di R51

Dolore nel capo, Cephalgia, il Dolore con sinusite, il Dolore dietro alla testa, il mal di testa Doloroso, il Mal di testa di genesi vasomotor, il Mal di testa di origine vasomotor, il Mal di testa con disordini vasomotor, il Mal di testa, il mal di testa Neurologico, il mal di testa Seriale

R52.0 dolore Acuto

Sindrome di dolore acuta, sindrome di dolore Acuta con osteoarthritis, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, dolore Grave, sindrome di Dolore all'atto di consegna

R52.2 Altro dolore costante

Sindrome di dolore, origine reumatica, Dolore a lesioni vertebrali, Dolore nella camera, Dolore per ustioni, sindrome di Dolore debole o moderata, dolore di Perioperative, Moderato a dolore grave, Moderatamente o sindrome di dolore debolmente espressa, Moderata a dolore grave, dolore di Orecchio di otite, dolore di Neuropathic, neuropathic dolore

R52.9 dolore inspecificato

Il dolore dopo cholecystectomy, sparatoria di Dolore, dolore Nonmaligno, dolore Ostetrico e gynecological, sindrome di Dolore, Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, Dolore di genesi incendiaria, Dolore che genesi di cancro, la sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, il Dolore dopo chirurgia Diagnostica, il Dolore dopo chirurgia, il Dolore dopo chirurgia ortopedica, il Dolore dopo lesioni, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore all'atto dell' infiammazione nonreumatica di natura, Dolore in lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, Dolore in neuropatia diabetica, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore quando la patologia di tendine, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Dolore in sindrome di trauma, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore con ulcera duodenale, sindrome di Dolore in ulcera gastrica, sindrome di Dolore in ulcera gastrica e ulcera duodenale, dolore, Dolore durante mestruazione, sindromi di dolore, condizione dolorosa, stanchezza di piede Dolorosa, gomme Doloranti portando dentiere, Doloranti dei punti di uscita di nervi cranici, le irregolarità mestruali Dolorose, i vestirsi Dolorosi, lo spasmo muscolare Doloroso, la crescita di denti Dolorosa, Melosalgia, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore nel corpo, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo chirurgia, I dolori dell'influenza, Dolore in polineuropatia diabetica, Dolore per ustioni, Dolore durante rapporti sessuali, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, per Dolore di freddi, Dolore in sinusite, Dolore in trauma, Dolore traumatico, Il dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Dolore dopo chirurgia, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e dolore posttraumatico, posttraumatico, Dolore inghiottendo, Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Il dolore di ustioni, Il dolore in lesione muscolare traumatica, Dolore in trauma, Il dolore di estrazione di dente, Il dolore di origine traumatica, Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci, sindrome di dolore Espressa, sindrome di dolore Espressa, origine traumatica, dolore Postin vigore, dolore Posttraumatico, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Intorpidito, dolore Traumatico, dolore Traumatico, dolore Lieve, dolore Moderatamente grave, dolore Moderato, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * sindrome Incendiaria

Sindrome dolorosa di genesi incendiaria, sindrome di Dolore con infiammazione di natura nonreumatica, sindrome di Dolore con lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, infiammazione Dolorosa della spalla infiammazione comune, Dolorosa dopo trauma o chirurgia, infiammazione Dolorosa dopo chirurgia, emorroidi Dolorose, Infiammazione della membrana tympanic, Infiammazione della laringe, Infiammazione delle gomme, Infiammazione di cellulosa, Infiammazione di nodi di linfa, Tonsillitis, Infiammazione di muscoli, Infiammazione di tessuti morbidi, Infiammazione della bocca, Infiammazione dopo chirurgia e trauma, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo trauma, Infiammazione in artrite reumatoide, Infiammazione dell'orecchio medio, la gengivite Infiammatoria, le malattie Infiammatorie delle palpebre, le malattie di occhio Infiammatorie, la tumefazione Infiammatoria di tessuti morbidi, i processi Incendiari, i processi Incendiari dopo interventi chirurgici, processo Incendiario, Sindrome incendiaria, sindrome Incendiaria di origine nonreumatica, sindrome Incendiaria dopo chirurgia, infezioni Purulente, Infrazioni di funzione di un fegato di un'eziologia incendiaria, un'infiammazione Acuta del tessuto musculoskeletal, un'infiammazione di tessuto morbida Preincendiaria

Lesione di Superficie di T14.0 di regione del corpo inspecificata

Le abrasioni, il Graffio, le Ferite Della pelle, le Ferite di tessuti morbidi, l'Ematoma, l'Ematoma di origine traumatica, gli Ematomi, gli Ematomi di muscoli, gli Ematomi di tessuti morbidi, la Guarigione della pelle, l'Ammaccatura, l'Ecchimosi a causa di distorsioni e ammaccature, Microtrauma, ammaccature Esterne, Piccola pettinatura, ematoma Superficiale, danno Superficiale alla pelle e le membrane mucose, l'ematoma Sottocutaneo, l'ematoma Posttraumatico, il disturbo Posttraumatico di microcircolazione, Skinness della pelle, le lesioni plexus Traumatiche, la Lesione, la Contusione di tessuti morbidi, l'ammaccatura Comune, le ammaccature Traumatiche, la lesione Traumatica, il trattamento Primario di superficie ha contaminato ferite, l'Abrasione, l'Ammaccatura

Frattura di T14.2 in area inspecificata di corpo

Fissazione interna di frattura di osso, periodo Acuto dopo fratture di ossa, Edema dopo interventi per fratture, Frattura, Fratture di ossa, Riposizione di frammenti di osso in fratture, lesioni ossee Traumatiche, lesione ossea Traumatica, Lesioni del sistema osteoarticular, Lesioni a tessuto di osso

Dislocazione di T14.3, distorsione e danno all'impianto capsulare-ligamentous della giuntura dell'area inspecificata del corpo

Lo stiramento doloroso di muscoli, Dolore e infiammazione in tensione, Dislocazione di dislocazione, cambiamenti Degenerativi nell'impianto ligamentous, l'Edema a causa di distorsioni e ammaccature, Edema dopo interventi per distorsioni, Danno e rottura di legamenti, Il sistema musculoskeletal è danneggiato, il Danno a legamenti, il Danno alle giunture, le rotture di Legamento, i tendini di Tendine, le Rotture dei tendini di muscoli, Stiramento, Spasmo muscolare, Stiramento del muscolo, la Distorsione, la Tensione dei tendini, le Estensioni, i muscoli di Tratto, le Distorsioni, la Tensione dei tendini, la Lesione del sistema musculoskeletal, le Lesioni alle giunture, le Lesioni di tessuti articolari dalla capsula, le Lesioni del sistema osteoarticular, le Lesioni a ligamentsInjuries alle giunture, le ferite Comuni, lo Stiramento dell'impianto ligamentous, lo stiramento Abituale e la lacerazione

Lesione di T14.6 di muscoli e tendini di regione del corpo inspecificata

La sindrome di dolore nella patologia di tendini, il Dolore in tendini, infiammazione di tessuto morbida Preincendiaria, rottura Muscolare, Rottura di muscoli senza compromettere l'integrità della pelle, le rotture Muscolari, le lesioni di tessuto Morbide, le Lesioni di tessuti di muscolo-tendine, le lesioni Muscolari, le lesioni di tessuto Morbide, le Lesioni a tendini

La Lesione di T14.9 inspecificata

La sindrome di dolore dopo trauma, sindrome di Dolore con lesioni, sindrome di Dolore con trauma e dopo chirurgia, Dolore in caso di lesione, Dolore di una natura traumatica, dolore Comune con lesioni, dolore Postin vigore e posttraumatico, Dolore in caso di lesione, Dolore di un'origine traumatica, sindrome di dolore Severa di origine traumatica, il danno di tessuto Profondo, In profondità si gratta sul tronco, la lesione Chiusa, le Lesioni Domestiche Minori, il danno della pelle Minore, le Violazioni dell'integrità di tessuti morbidi, trauma Semplice, lesione traumatica Vasta, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, Edema con trauma, lesioni di sport Posposte, dolore Posttraumatico, lesioni di tessuto Morbide, ferite Comuni, lesioni di Sport, Lesione, dolore Traumatico, dolori Traumatici, infiltrato Traumatico, Lesioni a sport

Complicazione di T88.9 di assistenza medica e chirurgica, inspecificata

Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia Diagnostica, Dolore dopo chirurgia, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore nell'applicazione di laser excimer, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, sindromi di Dolore nella pratica dentale, l'intervento diagnostico Doloroso, le manipolazioni diagnostiche Dolorose, le procedure diagnostiche strumentali Dolorose, la manipolazione strumentale Dolorosa, i trattamenti Dolorosi, le manipolazioni Dolorose, i vestirsi Dolorosi, gli interventi terapeutici Dolorosi, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, Dolore in ortopedia, Il dolore nel periodo postin vigore, Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Il dolore dopo chirurgia dentale, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e posttraumatico, Il dolore di estrazione di dente, Infiammazione dopo chirurgia o lesione, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo chirurgia, La sindrome incendiaria dopo chirurgia, Facendo suppurare fistula postin vigore, Gestendo la ferita, Complicazioni dopo estrazione di dente

Caratteristiche di sostanze Ibuprofen + Paracetamol

La combinazione di ibuprofen + paracetamol ha effetti antiincendiari, analgesici e antipiretici. Ibuprofen è caratterizzato da un effetto antiincendiario periferico, mentre paracetamol anche ha un effetto analgesico centrale.

Farmacologia

Azione farmacologica - antiincendiario, antipiretico, analgesico.

Pharmacodynamics

Ibuprofen

Il meccanismo di azione di ibuprofen, un derivato di acido propionic dal gruppo NSAID, è a causa d'inibizione della sintesi di PG (prostaglandins) - i mediatori di dolore, infiammazione e hyperthermia. Nonin modo selettivo il TIMONIERE di blocchi (cyclooxygenase)-1 e il TIMONIERE 2, che inibisce la sintesi di PG. Ha una direzione rapida l'effetto analgesico, antipiretico e antiincendiario. Ibuprofen reversibilemente inibisce l'aggregazione di piastrina.

Paracetamol

Nonin modo selettivo TIMONIERE di blocchi, principalmente nel sistema nervoso centrale (CNS), intaccando i centri di dolore e thermoregulation. In tessuti infiammati, peroxidases cellulari neutralizzano l'effetto di paracetamol su TIMONIERE, che spiega l'assenza quasi completa di effetto antiincendiario importante. L'assenza d'influenza sulla sintesi di PG in tessuti periferici causa l'assenza di un effetto negativo su metabolismo di sale dell'acqua e mucosa gastrointestinale (il tratto gastrointestinale).

Pharmacokinetics

Ibuprofen

Rapidamente assorbito dalla distesa digestiva dopo amministrazione orale. Tmax dopo amministrazione orale - circa 1-2 ore T1 / 2 - (2 ± 0.5) h. Ibuprofen è caratterizzato da attivo obbligatorio a proteine del plasma (il 90-99%). Lentamente penetra nella cavità comune, si accumula nel liquido synovial, creando concentrazioni più alte in esso che nel plasma sanguigno. Dopo assorbimento, il circa 60% della R-forma farmacologicamente inattiva è lentamente trasformato in una S-forma attiva. Il metabolismo di ibuprofen è effettuato nel fegato con la formazione di due metabolites inattivi (hydroxylated e i composti di carboxylated). Più di 90% è excreted dai reni (in una forma immutata non più di 1%) e in una dimensione minore con bile - nella forma di metabolites e il loro si coniuga.

Paracetamol

Rapidamente assorbito dalla distesa digestiva, Tmax - 10-60 min. Cmax è 5-20 μg / il millilitro. La connessione con proteine del plasma è <il 10% e poco aumenta con un'overdose. Il solfato e glucuronide metabolites non legano con proteine del plasma perfino all'atto di concentrazioni relativamente alte. È uniformemente distribuito nel mezzo liquido del corpo. Penetra attraverso il BBB.

Il circa 90-95% di paracetamol è metabolized nel fegato con la formazione di inattivi si coniuga con acido glucuronic (il 60%), taurino (il 35%) e cysteine (il 3%), così come una piccola quantità di hydroxylated e deacetylated metabolites. Una piccola parte di paracetamol è hydroxylated da enzimi microsomal per formare l'acetile N molto attivo n benzoquinonimine, che è reso innocuo legando con i gruppi sulfhydryl di glutathione nel fegato. Dopo un'overdose di paracetamol, N l'acetile n benzoquinonimine può accumularsi e condurre a danno di fegato.

T1 / 2 è 2-3 ore. In pazienti con cirrosi del fegato, T1 / 2 poco aumenti. In pazienti anziani paracetamol diminuzioni di autorizzazione e T1 / 2 aumenti. È excreted dai reni, principalmente nella forma di glucuronide e il solfato si coniuga (<il 5% in forma immutata). Il latte del seno penetra <il 1% della dose accettata di paracetamol. In bambini, la capacità di formarsi si coniuga con acido glucuronic è più basso che in adulti.

Applicazione di Ibuprofen + Paracetamol

Adulti. Terapia sintomatica di malattie infettive e infiammatorie (freddo, influenza), accompagnato da febbre, freddi, mal di testa, dolore nei muscoli e le giunture, il mal di gola; myalgia; nevralgia; male di schiena; sindrome di dolore con malattie infiammatorie e degenerative del sistema musculoskeletal; dolore con ammaccature, distorsioni, dislocazioni, fratture; sindrome posttraumatica e postin vigore; mal di denti; algodismenorea (mestruazione dolorosa).

Bambini a partire da 2 anni. Come un farmaco antipiretico per infezioni respiratorie acute, l'influenza, le infezioni d'infanzia, le reazioni di postvaccinazione e altre malattie infettive e infiammatorie accompagnate da febbre; la sindrome di dolore d'intensità mite o moderata, incl. il mal di testa e il mal di denti, l'emicrania, la nevralgia, il dolore negli orecchi e la gola, tende il dolore e altri tipi di dolore.

Il farmaco è inteso per terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento di uso, l'avanzamento della malattia non è intaccato.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti della combinazione ibuprofen + paracetamol, la combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, polyposis nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza ad acido acetilsalicilico o altro NSAIDs (compreso nell'anamnesi); epatico e / o insufficienza renale con Clausola creatinine <30 millilitri / min; malattia renale progressiva; malattia di fegato attiva; arresto cordiaco severo (la classe III-IV di NYHA classe funzionale); ulcera dello stomaco e il duodeno (nella fase d'inasprimento); il sanguinamento o perforazione di un'ulcera gastrointestinale in un'anamnesi, provocata da applicazione NSAID; emofilia e altri disordini di coagulazione di sangue (compreso hypocoagulation), hemorrhagic diatesi; sanguinamento di qualsiasi eziologia; emorragia intracranica; le reazioni d'ipersensibilità (bronchospasm, angioedema, l'asma, rhinitis, urticaria) hanno frequentato l'acido acetilsalicilico o altro NSAIDs; periodo dopo aortocoronary smistamento; malattia di viscere infiammatoria; hyperkalemia confermato; malattie del nervo ottico; gravidanza, lattazione; bambini meno di 2 anni; immissione simultanea di altri farmaci che contengono NSAIDs, compreso inibitori selettivi di TIMONIERE 2 e acido acetilsalicilico in dosi 75 mg al giorno eccessivi; ricevimento simultaneo di altri farmaci che contengono paracetamol, in connessione con un rischio aumentato di reazioni sfavorevoli serie.

Restrizioni per uso

Età anziana; arresto cordiaco cronico (I-II classe funzionale secondo classificazione NYHA); ischemia cardiaco; ipertensione arteriosa; malattie di cerebrovascular; malattie di arterie periferiche; dyslipidemia / hyperlipidemia; cirrosi del fegato con ipertensione portale; epatite virale; sindrome di nephrotic; insufficienza renale con Clausola creatinine <60 millilitri / min; hyperbilirubinemia benigno (sindrome di Gilbert, Dubin-Johnson e sindrome di Rotore); lupus sistemico erythematosus e altre malattie di tessuto connettivo sistemiche; un'ulcera allo stomaco o un'ulcera duodenale (in anamnesi); gastrite, enterite, colite; infezione di Helicobacter pylori; malattie di sangue di eziologia non chiara (leukopenia, anemia); asma bronchiale; diabete; uso a lungo termine di NSAIDs; fumo; alcolismo; malattia fisica grave; ricevimento simultaneo di GCS orale (compreso prednisolone); ricevimento simultaneo di anticoagulanti (compreso warfarin); amministrazione simultanea di antiaggregants (compreso clopidogrel); ricevimento simultaneo di inibitori di ricomprensione serotonin (compreso citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

gravidanza e lattazione

La combinazione di ibuprofen + paracetamol è contraindicated in gravidanza.

Se l'allattamento al seno è necessario, l'allattamento al seno deve esser interrotto.

In studi sperimentali, gli embryotoxic, teratogenic ed effetti mutagenic dei componenti di ibuprofen + paracetamol la combinazione non sono stati istituiti.

Effetti collaterali di Ibuprofen + Paracetamol

Per ridurre il rischio di reazioni sfavorevoli, usi la dose efficace più bassa tan poco como posible con un corso corto.

Per valutare la frequenza di effetti collaterali, i criteri seguenti sono stati usati: molto spesso (≥1 / 10); spesso (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1000); molto raramente (<1/10000); la frequenza è sconosciuta (l'incidenza di effetti collaterali non può esser valutata).

Dal sistema nervoso centrale e periferico: raramente - mal di testa, capogiro; molto raramente - paresthesia, neuritis ottico, sonnolenza; frequenza sconosciuta - insonnia, ansia, nervosismo e irritabilità, agitazione psicomotoria, meningite asettica (più spesso in pazienti con malattie autoimmuni), colpo.

Disturbi mentali: molto raramente - confusione, depressione, allucinazioni.

Dal CCC: molto raramente - edema, pressione del sangue aumentata, arresto cordiaco; frequenza sconosciuta - tachycardia, angina pectoris, infarto del miocardio, edema periferico.

Dal sistema respiratorio, il petto e mediastinum: molto raramente - asma, inasprimento di asma, dispnea, bronchospasm.

Dal tratto gastrointestinale: spesso - NSAID-gastropathy (dolore addominale, nausea, vomito, bruciore di stomaco, appetito diminuito, diarrea); raramente - la vanità, la stitichezza, l'ulcerazione di mucosa gastrointestinale, che in alcuni casi è complicato da perforazione e sanguinamento; frequenza sconosciuta - irritazione o aridità di mucosa orale, dolore di bocca, ulcerazione del gingival mucosa, aphthous stomatitis, gastrite, melena, pancreatite, la malattia di Crohn, inasprimento di colite.

Dal sistema hepatobiliary: molto raramente - epatite, itterizia, fegato necrosis, disfunzione di fegato, conducendo allo sviluppo d'insufficienza epatica, encephalopathy epatico.

Dalla parte dei reni e la distesa urinaria: molto raramente - nephrotic sindrome; frequenza sconosciuta - insufficienza renale acuta, polyuria, cistite, necrosis tubolare acuto, medullary nephronecrosis, nefriti interstiziali.

Dalla parte dell'organo di udienza: molto raramente - suono o rumore negli orecchi; frequenza sconosciuta - udienza di deterioramento, sentendo la perdita.

Dalla parte dell'organo di vista: molto raramente - un disordine di vista; la frequenza sconosciuta - ha offuscato la vista o la dilatazione, scotoma, gli occhi secchi e irritati, conjunctival l'edema e le palpebre (l'origine allergica).

Reazioni allergiche: poco frequente - l'edema di Quincke; frequenza sconosciuta - anaphylaxis, afilaktoidnye reazioni, anaphylactic shock, febbre, exudative multiplo erythema (compreso sindrome di Stevens-Johnson), tossico epidermal necrolysis (la sindrome di Lyell), eosinophilia, rhinitis allergico.

Dalla pelle e i tessuti sottocutanei: raramente - eruzione della pelle (di solito erythematous o urticaria), maculopapular pelle avventata, di prurito; molto raramente - hyperhidrosis, purpura, fotosensibilità; frequenza sconosciuta - exfoliative dermatite.

Dal hemopoiesis: molto raramente - anemia (compreso hemolytic, aplastic), thrombocytopenia e thrombocytopenic purpura, agranulocytosis, e leukopenia.

Il rischio di ulcerazione di mucosa gastrointestinale, sanguinando (gastrointestinale, gingival, uterino, hemorrhoidal), il deterioramento visivo (ha deteriorato la vista a colori, scotoma, il danno di nervo ottico) gli aumenti con uso prolungato di una combinazione di ibuprofen + paracetamol in grandi dosi.

Indicatori di laboratorio: spesso - un aumento dell'attività di transaminases epatico, un aumento di siero creatinine e concentrazione di urea; la frequenza sconosciuta - la proroga di tempo sanguinante, diminuisca in concentrazione di glucosio di siero, diminuzione in hematocrit, diminuzione in concentrazione Nera dura, pancytopenia.

Interazione

Inducers di ossidazione microsomal nel fegato (phenytoin, l'etanolo, i barbiturici, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic gli antidepressivi) aumentano la produzione di metabolites attivo hydroxylated, che permette lo sviluppo di ubriachezza severa in overdose.

Gli inibitori di ossidazione microsomal (compreso cimetidine) riducono il rischio di effetti hepatotoxic.

Con l'uso simultaneo di ibuprofen riduce l'efficacia di farmaci uricosuric.

L'efficacia di furosemide e diuretici thiazide può esser ridotta a causa di ritenzione di sodio associata con inibizione di sintesi GHG nei reni.

Ibuprofen accresce l'effetto di diretti (heparin) e indiretto (coumarin e i derivati indanedione) gli anticoagulanti, thrombolytic i farmaci (alteplase, anestreplase, streptokinase, urokinase), antiaggregants, colchicine - aumentano il rischio di complicazioni hemorrhagic.

L'amministrazione simultanea di ibuprofen con SSRIs (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) aumenta il rischio di sanguinamento serio nella distesa digestiva.

Con uso simultaneo con acido acetilsalicilico, l'ibuprofen riduce il suo effetto antiaggregant (forse aumentando l'incidenza d'insufficienza coronaria acuta in pazienti che ricevono la dose bassa l'acido acetilsalicilico come farmaci di antipiastrina).

Ibuprofen può ridurre l'efficacia di farmaci antihypertensive.

Ibuprofen aumenta la concentrazione nel plasma sanguigno di digoxin, phenytoin e il litio.

Ibuprofen (come altro NSAIDs) deve esser usato con prudenza in combinazione con acido acetilsalicilico o altro NSAIDs e SCS a causa di un rischio aumentato di effetti sfavorevoli di questo farmaco sul tratto gastrointestinale.

Come altro NSAIDs, l'ibuprofen, quando usato contemporaneamente con glycosides cardiaco, può condurre a un aumento del contenuto di glycosides cardiaco.

NSAIDs non deve esser usato tra 8-12 giorni dopo amministrazione di mifepristone; l'effetto di diminuzioni di mifepristone.

Con uso simultaneo di ibuprofen (così come altro NSAIDs) e tacrolimus, il rischio di nephrotoxicity di aumenti di ibuprofen.

Ibuprofen può aumentare la concentrazione di methotrexate nel plasma.

Con l'uso simultaneo di farmaci contenenti il litio e ibuprofen, il litio rilascia diminuzioni.

La caffeina aumenta l'effetto analgesico di ibuprofen.

Il trattamento combinato con zidovudine e ibuprofen può aumentare il rischio di hemarthrosis ed ematoma in pazienti infettati dal HIV con emofilia.

Ibuprofen accresce l'effetto hypoglycemic di agenti hypoglycemic orali e insulina; può essere necessario aggiustare la dose.

L'uso combinato a lungo termine con cyclosporine, i farmaci contenenti l'oro aumentano il rischio di sviluppare effetti nephrotoxic. Cefamandol, cefaperazone, cefotetan, valproic l'acido, plikamycin aumentano la frequenza di hypoprothrombinemia.

Con trattamento prolungato con carbamazepine e paracetamol, il rischio di sviluppare nephronecrosis tubolare acuto è aumentato.

La combinazione di paracetamol con etanolo, GCS, corticotropin aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative della distesa digestiva.

Con uso prolungato di paracetamol, l'effetto di anticoagulante di warfarin e altri aumenti di coumarins, che conduce a un rischio aumentato di sanguinamento.

Gli antiacidi e colostiramie riducono l'assorbimento della combinazione ibuprofen + paracetamol.

I farmaci di Myelotoxic promuovono la manifestazione di hematotoxicity dell'ibuprofen + paracetamol la combinazione.

Con l'amministrazione simultanea di chloramphenicol e paracetamol, la concentrazione di chloramphenicol negli aumenti di plasma sanguigno.

L'assorbimento di paracetamol aumenta con amministrazione simultanea con metoclopramide e domperidone. Tuttavia, non c'è necessità di evitare l'amministrazione concorrente di paracetamol con metoclopramide e domperidone.

Paracetamol aumenta l'effetto di inibitori MAO con applicazione simultanea. Usando paracetamol durante trattamento con inibitori MAO e durante 2 settimane dopo della fine, c'è un rischio di sviluppare arousal e febbre.

Overdose

Sintomi: i disordini gastrointestinali (la diarrea, la nausea, il vomito, l'anoressia, epigastric il dolore), il ritardo, la sonnolenza, la depressione, il mal di testa, l'orecchio tinnitus, hanno deteriorato la coscienza, le convulsioni, il disturbo di ritmo cardiaco, hanno diminuito la pressione del sangue, la pancreatite acuta, che sanguina attraverso 12-48 h (il vomito di sangue, hematuria), l'ipoglicemia e le anomalie di metabolismo di glucosio, aumento di PV e MHO. L'overdose di paracetamol conduce a danno renale tossico con lo sviluppo di nephronecrosis, insufficienza renale acuta e ha deteriorato la funzione di fegato, qualche volta conducendo a fegato necrosis, con lo sviluppo possibile d'insufficienza epatica, encephalopathy, edema cerebrale. L'effetto di Hepatotoxic in adulti è manifestato prendendo 10 g di paracetamol e più. Un'overdose di ibuprofen conduce a violazioni del CNS - la sonnolenza, qualche volta l'eccitazione, le convulsioni, il disorientamento o il coma. Se sospetta un'overdose, cerca l'aiuto medico immediatamente.

Trattamento: lavage gastrico (solo durante un'ora dopo ingestione), il ricevimento di carbone di legna attivato, la bevanda alcalina, forzò diuresis, amministrazione di donatori di SH-gruppo e precursori di sintesi glutathione-methionine 8-9 ore dopo un'overdose e N-acetylcysteine da bocca o endovenosamente - dopo di 12 ore, l'appuntamento di farmaci di antiacido, hemodialysis, la terapia sintomatica (la correzione di KHS, ANNUNCIO PUBBLICITARIO). La necessità di misure terapeutiche supplementari (l'introduzione ulteriore di methionine, l'iniezione endovenosa di N-acetylcysteine) è determinata secondo la concentrazione di paracetamol nel sangue, così come durante il tempo trascorse dopo la sua amministrazione. Con crampi frequenti o prolungati provocati da un'overdose di ibuprofen, iv l'amministrazione di diazepam o lorazepam è indicato.

Precauzioni per Ibuprofen + Paracetamol

Se ci sono segni di sanguinamento dal tratto gastrointestinale, la combinazione deve esser cancellata.

Ad applicazione simultanea di anticoagulanti di azione indiretta è necessario sorvegliare parametri di un sistema di coagulazione di sangue.

Con uso simultaneo con SSRIs, il rischio di sviluppare aumenti sanguinanti gastrointestinali. La cura deve esser presa quando l'uso simultaneo di ibuprofen con SSRIs è richiesto.

La combinazione può mascherare segni oggettivi e soggettivi d'infezione, quindi la terapia ibuprofen in pazienti con infezione deve esser amministrata con prudenza.

Gli studi clinici ed epidemiologici mostrano che l'uso di ibuprofen, particolarmente a dosi alte (2,400 mg / il giorno) per molto tempo, può esser associato con un aumento leggero del rischio di eventi thrombotic arteriosi (l'infarto del miocardio o il colpo).

Per ridurre il rischio di sviluppare reazioni sfavorevoli, la dose efficace minima deve esser usata un corso il più corto possibile. Con uso prolungato di analgesici, c'è un rischio di sviluppare nephropathy analgesico.

L'anoressia e la malnutrizione aumentano il rischio di effetti collaterali di paracetamol.

Per il fatto che ibuprofen può intaccare i processi di PG-persona-a-carico di maturazione di uovo, la sua amministrazione non è raccomandata per donne durante pianificazione di gravidanza.

I pazienti che riferiscono di deterioramento visivo con terapia ibuprofen devono fermare il trattamento e sottoporsi a esame oftalmico.

Durante trattamento, è necessario controllare il quadro di sangue periferico e lo stato funzionale del fegato e i reni.

Quando i sintomi di gastropathy appaiono, il monitoraggio attento compreso esophagogastroduodenoscopy, un'analisi del sangue con la determinazione di Neri duri, un hematocrit, un'analisi del sangue occulta fecale sono mostrati.

Prevenire lo sviluppo di NSAID-gastropathy è consigliato di unirsi a farmaci che contengono PGE (misoprostol).

Se è necessario determinare 17-ketosteroids, il farmaco deve esser interrotto 48 ore prima della prova.

La combinazione di ibuprofen + paracetamol con altro NSAIDs deve esser evitata.

Durante il periodo di trattamento, l'etanolo non è raccomandato.

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli, i meccanismi. I pazienti devono trattenersi da tutte le attività che richiedono l'attenzione aumentata, la reazione mentale e motrice rapida.