Istruzione per uso: Godasal

Forma di dosaggio: targhe

Sostanza attiva: Acidum acsetylsalicylicum+Glycinum

ATX

B01AC06 acido Acetilsalicilico

Gruppi farmacologici

NSAID - derivati di acido di Salicylic in combinazioni

Antiaggregants in combinazioni

La classificazione (ICD-10) nosological

Transiente di G45.9 attacco di ischemic cerebrale, inspecificato: insufficienza cerebrovascular acuta; Spasmo di navi cerebrali; sindrome spasmodica cerebrale; Spasmo delle arterie del cervello; Spasmo di navi cerebrali; Spasmi di navi cerebrali

I20.0 angina Instabile: malattia di heberden; Angina pectoris; L'attacco di angina pectoris; angina periodica; angina spontanea; angina pectoris stabile; riposo di Angina; progressione di Angina; l'Angina si è mescolata; Angina spontanea; angina stabile; angina stabile cronica; Sindrome di Angina X

I21.9 infarto del miocardio Acuto, inspecificato: Cambiamenti in ventricolo sinistro con infarto del miocardio; Cambiamenti nell'atrio sinistro con infarto del miocardio; Infarto del miocardio; Infarto del miocardio senza onda Q; Infarto del miocardio senza segni di arresto cordiaco cronico; Infarto del miocardio con angina instabile; Piroetta tachycardia con infarto del miocardio

I22 infarto del miocardio Successivo: Atherosclerosis e la probabilità di reinfarto; Infarto del miocardio re; infarto del miocardio di Ricadute

I26 embolia Polmonare: thromboembolism ricorrente dell'arteria polmonare; embolia polmonare ricorrente; Thromboembolism dei rami dell'arteria polmonare; Thromboembolism dei polmoni; Thromboembolism dell'arteria polmonare (PE); Trombosi dell'arteria polmonare; Thromboembolism; Thromboembolism dell'arteria polmonare; Thromboembolism; embolia polmonare; Thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami; Thromboembolism di navi polmonari; Embolia del polmone; Embolia dell'arteria polmonare; thromboembolism massiccio acuto dell'arteria polmonare

I64 Colpo Inspecificato come un sanguinamento o un attacco cardiaco: colpo primario; Colpo; Colpo nel corso; microcolpo; colpo; Il colpo completato

Embolia di I74.9 e trombosi di arterie inspecificate: embolia arteriosa; trombosi arteriosa; thromboembolism arterioso acuto; occlusione vascolare acuta; occlusione acuta di arterie; trombosi arteriosa acuta; trombosi acuta; trombosi acuta di arterie periferiche; Trombosi; Trombosi nella circolazione extracorporeal; Trombosi di arterie periferiche; trombosi vascolare periferica; Shunttromboz; Embolia; Embolia di arterie periferiche; Malattia Arteriosa Occlusiva

Embolia di I82.9 e trombosi di vena inspecificata: embolia venosa; trombosi venosa; le Malattie provocate da coaguli di sangue nelle navi; occlusione vascolare acuta; trombosi venosa acuta; trombosi acuta di vene; Trombosi; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolia

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica: chirurgia addominale; adenomectomy; Amputazione; Trombosi coronarica angioplasty; Angioplasty delle arterie di carotide; trattamento della pelle antisettico di ferite; Mano Antisettica; Appendicectomia; atherectomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; Il by-pass coronario; Interventi nella vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Intervento nella bocca; Restauro e chirurgia ricostruttiva; igiene a mano di personale medico; chirurgia di Gynecologic; intervento di Gynecological; chirurgia di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante operazioni; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione di orli di ferite; intervento diagnostico; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation Cervicale; chirurgia lunga; la Sostituzione dei cateteri fistula; Infezione in chirurgia ortopedica; la valvola cardiaca artificiale; cystectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazione a breve scadenza; procedure chirurgiche corte; Krikotireotomiya; Perdita di sangue durante chirurgia; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; fotocoagulazione laser; coagulazione laser; coagulazione di laser di retinal; Laparoscopia; Laparoscopia in Ginecologia; CSF fistula; piccole operazioni gynecological; piccole procedure chirurgiche; Mastectomia e materia plastica successiva; mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazione di Mukogingivalnye; suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia; Il periodo di convalescenza dopo chirurgia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; postoperaio di Polmonite e posttraumatico; Preparazione a procedure chirurgiche; Preparazione a chirurgia; Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche; Polmonite di aspirazione postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica; nausea postin vigore; sanguinamento postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; Il primo periodo postin vigore; myocardial revascularization; Radiectomy; Risezione gastrica; risezione di viscere; Risezione uterina; Risezione di fegato; enterectomy; risezione di parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; il Collegamento di tessuti durante procedure chirurgiche; Eliminazione di suture; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Stato dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione del duodeno; Condizione dopo phlebectomy; chirurgia vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; sternotomy; chirurgia dentale; intervento dentale in tessuti periodontal; strumectomy; Tonsillectomy; Chirurgia toracica; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinektomiya; Rimozione di un dente; chirurgia di cateratta; Eliminazione di cisti; tonsillectomy; Eliminazione di fibromi; lo Spostamento dei denti primari mobili; lo Spostamento di polipi; lo Spostamento di dente rotto; Rimozione del corpo di utero; Eliminazione di suture; Fistula likvoroprovodyaschih strade; Frontoetmoidogaymorotomiya; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere di arto croniche; Chirurgia; La chirurgia nell'area anale; La chirurgia sui due punti; pratica chirurgica; La procedura chirurgica; interventi chirurgici; Chirurgia sul tratto gastrointestinale; procedure chirurgiche sulla distesa urinaria; procedure chirurgiche sul sistema urinario; intervento chirurgico del sistema genitourinary; procedure chirurgiche sul cuore; manipolazione chirurgica; chirurgia; Chirurgia sulle vene; intervento chirurgico; chirurgia vascolare; cura chirurgica di trombosi; Chirurgia; cholecystectomy; risezione gastrica parziale; isterectomia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione di dente; Estirpazione di denti di latte; pulpectomy; pulsative by-pass cardiopolmonare; Estrazione di dente; Estrazione di denti; estrazione di cateratta; Electrocoagulation; intervento di endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicazioni dopo estrazione di dente

La Presenza di Z95.1 di aortocoronary deriva il trapianto: innesto di by-pass di Arteria coronaria; Aortocoronary evitano con derivazione venosa

Composizione e forma di rilascio

Acido acetilsalicilico 100 mg

Glycine 50 mg

Sostanze ausiliari: amido di grano; Cellulosa; limone aromatico; Sodio saccharinate.

Nella bolla 10 PCS.; In un pacco di cartone 2, 5 o 10 bolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Intorno, biconvex le targhe da bianco o quasi bianco per illuminare il colore giallastro con un rischio su una parte con un profumo di limone specifico leggero.

Effetto di Pharmachologic

Modo di azione - Antiincendiario, antipiretico, antiaggregational, analgesico.

Pharmacodynamics

ASA è un estero di acido salicylic, appartiene al gruppo NSAID. Il meccanismo di azione è basato su inactivation irreversibile dell'enzima cyclooxygenase (FACCIA DA TIMONIERE 1), che blocca la sintesi di PG, prostacyclin e thromboxane. Riduce l'aggregazione, l'adesione di piastrina e thrombogenesis da soppressione irreversibile di sintesi thromboxane A2 in piastrine. Aumenta l'attività fibrinolytic di plasma e riduce la concentrazione di K-persona-a-carico di vitamina che fa coagulare fattori (II, VII, IX, X). L'effetto di antiaggregazione è il più pronunciato in piastrine, perché non sono capaci di risintetizzare il TIMONIERE. L'effetto di antiaggregazione si sviluppa dopo l'applicazione di piccole dosi del farmaco e rimane durante 7 giorni dopo una dose sola. Queste proprietà di ASA sono usate nella prevenzione e la cura d'infarto del miocardio, IHD, complicazioni di vene varicose.

Il glycine trovato nella preparazione aumenta la solubilità di ASA, che garantisce bioavailability rapido di ASA e un effetto meno irritante su mucosa gastrointestinale; Contemporaneamente il glycine bufferizza le proprietà acidic di ASA, riducendo il rischio di effetti collaterali.

ASA anche ha effetti antiincendiari, antipiretici e analgesici.

Pharmacokinetics

Quando l'ingestione, l'acido acetilsalicilico (ASA) è assorbito rapidamente e completamente dalla distesa digestiva. ASA è parzialmente metabolized durante adsorbimento. Durante e dopo assorbimento, ASA è convertito in metabolite principale, salicylic l'acido, che è metabolized principalmente nel fegato sotto l'influenza di enzimi di fegato per formare metabolites come phenyl salicylate, glucuronide salicylate, e acido salicyluronic trovato in molti tessuti e in urina. In donne, il processo metabolico è più lento (meno attività di enzima nel siero di sangue).

ASA e acido salicylic legano con un alto grado di proteine di plasma sanguigno (il 66 a 98% secondo la dose) e è rapidamente distribuito nel corpo. L'acido di Salicylic penetra la placenta e è excreted in latte del seno.

T1 / 2 ASA dal plasma sanguigno è circa 15-20 minuti. A differenza di altro salicylates, con amministrazione ripetuta del farmaco, unhydrolyzed l'ASA non si accumula nel siero di sangue. Il solo 1% di ASA ingerito è excreted dai reni nella forma di non-hydrolyzed ASA, il resto è excreted come salicylates e il loro metabolites. In pazienti con funzione renale normale il 80-100% di una dose sola del farmaco è excreted dai reni tra 24-72 ore.

Indizi per Godasal

Prevenzione d'infarto del miocardio acuto alla presenza di fattori di rischio (eg diabete mellitus, hyperlipidemia, ipertensione arteriosa, obesità, fumo, vecchiaia) e infarto del miocardio ripetuto;

Angina instabile;

Prevenzione di colpo (compreso in pazienti con deterioramento transitorio di circolazione cerebrale);

Profilassi di circolazione cerebrale transitoria;

Prevenzione di thromboembolism dopo chirurgia e interventi vascolari invasivi (eg by-pass aorto-coronario, endarterectomy di arterie di carotide, angioplasty e stenting delle arterie coronarie);

Prevenzione di trombosi di vena profonda e thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami (compreso con immobilizzazione prolungata come risultato d'intervento chirurgico vasto).

Controindicazioni

Sensibilità aumentata ad ASA, excipients nel farmaco e altro NSAIDs;

Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (nella fase d'inasprimento);

Emorragia gastrointestinale;

Diatesi di Hemorrhagic;

L'asma bronchiale, indotta dall'immissione di salicylates e altro NSAIDs;

Uso combinato con methotrexate a una dose di 15 mg alla settimana o più;

Gravidanza (io e III trimestre) e lattazione;

Età a 18 anni;

Insufficienza renale segnata (Clausola creatinine - <30 millilitri / min);

Insufficienza epatica severa (la classe B e più in alto sulla scala di Bambino-Pugh);

Arresto cordiaco cronico di III-IV classe funzionale secondo classificazione NYHA.

Con prudenza: con gotta, hyperuricemia, ulcera peptica e ulcere duodenali o gastrointestinale sanguinante (storia), insufficienza renale (Clausola creatinine ≥30 millilitri / min), fallimento di fegato (sotto grado B sulla scala di Bambino-Pugh), Asma bronchiale, malattie croniche del sistema respiratorio, raffreddore da fieno, polyposis del naso, l'allergia della droga, incl. Su preparazioni del gruppo di NSAIDs (analgesici, farmaci antiincendiari, antireumatici); Gravidanza (II trimestre), con l'intervento chirurgico proposto (compreso minore, compreso estrazione del dente); Con ammissione simultanea con le medicine seguenti (vedi la sezione Ğl'Interazioneğ): methotrexate in una dose di meno di 15 mg alla settimana; Con anticoagulanti, thrombolytic o agenti di antipiastrina; NSAIDs e derivati di acido salicylic in grandi dosi; Con digoxin; agenti di Hypoglycemic per amministrazione orale (sulfonylureas derivati) e insulina; acido di Valproic; Alcool (bevande alcoliche soprattutto); inibitori di ricomprensione serotonin selettivi; Ibuprofen.

Gravidanza e allattamento al seno

Applicazione in gravidanza. L'uso di grandi dosi di salicylates nel primo trimestre di gravidanza è associato con un'incidenza aumentata di difetti inerenti allo sviluppo fetali (spacchi cieli superiori, i difetti cardiaci). L'appuntamento di salicylates nel primo trimestre di gravidanza è contraindicated.

Nel trimestre scorso di gravidanza, salicylates in dosi alte (più di 300 mg / il giorno) l'inibizione di causa di chiusura di lavoro, prematura del condotto arterioso nel feto, aumentato sanguinando nella madre e il feto e l'appuntamento immediatamente prima che il parto può provocare emorragie intracraniche, particolarmente in bambini prematuri. L'appuntamento di salicylates nel trimestre scorso di gravidanza è contraindicated.

Nel secondo trimestre di gravidanza, il salicylates può solo esser dato in vista di rischio severo e valutazione di vantaggio per la madre e il feto, preferibilmente a dosi non 150 mg eccessivi / il giorno e durante un breve periodo del tempo.

Applicazione durante lattazione. Salicylates e il loro metabolites penetrano in latte del seno in piccole quantità. L'immissione accidentale di salicylates durante lattazione non è accompagnata dallo sviluppo di reazioni sfavorevoli nel bambino e non richiede la cessazione di allattamento al seno. Comunque, con uso prolungato del farmaco o la sua amministrazione in una dose alta, l'allattamento al seno deve esser fermato immediatamente.

Effetti collaterali

Dalla parte della distesa digestiva: il più spesso ci sono nausea, bruciore di stomaco, vomito, dolore nell'addome; Raramente - ulcere della membrana mucosa dello stomaco e il duodeno, compreso perforazione, sanguinamento gastrointestinale, disfunzione di fegato transitoria con attività aumentata di transaminases epatico.

Dalla parte del sistema nervoso centrale: il capogiro, sentendo la perdita, tinnitus, che può essere un segno di overdose della droga (vedi la sezione Ğl'Overdoseğ).

Dal sistema hemopoietic: frequenza aumentata di perioperative (intra - e postoperaio) sanguinamento, ematomi, sanguinamento nasale, sanguinamento di gomma, che sanguina della distesa genitourinary. Ci sono relazioni di eventi sanguinanti seri, che includono il sanguinamento gastrointestinale e l'emorragia cerebrale (particolarmente in pazienti con ipertensione che non sono arrivati all'obiettivo i livelli di BP e / o hanno ricevuto la terapia di anticoagulante di fatto concomitante), che in alcuni casi può essere la minaccia della vita. Il sanguinamento può condurre allo sviluppo di posthemorrhagic acuto o cronico / l'anemia d'insufficienza di ferro (eg a causa di sanguinamento latente) con sintomi adatti clinici e di laboratorio (asthenia, il pallore, hypoperfusion).

Reazioni allergiche: l'eruzione della pelle, il prurito, urticaria, l'edema di Quincke, rhinitis, la tumefazione mucosa di membrana della cavità nasale, rhinitis, cardiorespiratory affligge la sindrome, così come le reazioni severe, compreso shock di anaphylactic.

Interazione

Se è necessario contemporaneamente prescrivere ASA con gli agenti elencati, la considerazione deve esser data alla convenienza di dosi calanti, poiché CHIEDONO accresce la loro azione:

- Methotrexate, riducendo l'autorizzazione renale e spostandolo dal legame con proteine;

- gli anticoagulanti, thrombolytic e gli agenti di antipiastrina (ticlopidine), c'è un rischio aumentato di sanguinamento come risultato di synergism degli effetti terapeutici principali degli agenti usati;

- i farmaci che hanno l'anticoagulante, thrombolytic o l'effetto di antipiastrina - il danno aumentato al mucosa del tratto gastrointestinale;

- inibitori di ricomprensione serotonin selettivi - forse accrescimento del rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (sinergia con ASA);

- Digoxin - a causa di una diminuzione nella sua escrezione renale, che può condurre a un'overdose;

- gli agenti di hypoglycemic per amministrazione orale (sulfonylurea i derivati) e l'insulina a causa di proprietà hypoglycemic dell'ASA stesso a dosi alte e spostamento dei derivati sulfonylurea da legare con proteine del plasma;

- l'acido di valproic - la sua tossicità è aumentata allo spostamento della sua connessione con proteine di plasma sanguigno;

- NSAID e derivati acidi salicylic in dosi alte (rischio aumentato di effetto ulcerogenic e sanguinando del tratto gastrointestinale come risultato di synergism di azione); Quando applicato contemporaneamente con ibuprofen, l'antagonismo è annotato nell'inibizione irreversibile di sintesi thromboxane A2 in piastrine all'azione di ASA, che conduce a una diminuzione negli effetti cardioprotective di ASA;

- etanolo (rischio aumentato di danno a mucosa gastrointestinale e proroga di tempo sanguinante come risultato di rialzo reciproco degli effetti di ASA ed etanolo).

L'amministrazione simultanea di ASA in dosi alte può deteriorare l'effetto di farmaci certi e, in caso di necessità, un appuntamento comune, la considerazione deve esser data all'opportunità di correggere le loro dosi:

- qualsiasi diuretico (quando unito ad ASA in dosi alte, c'è una diminuzione in tasso di filtrazione di glomerular (GFR) come risultato di sintesi diminuita di PG nei reni);

- Inibitori ECCEZIONALI (una diminuzione dipendente dalla dose in GFR a causa d'inibizione di sintesi di PG con effetto vasodilating, rispettivamente, indebolimento di effetto hypotensive.) Una diminuzione clinicamente importante in GFR succede con una dose quotidiana di ASC più grande che 160 mg. Inoltre, c'è una diminuzione nell'effetto cardioprotective positivo di inibitori ECCEZIONALI assegnati a pazienti Per il trattamento di arresto cordiaco cronico, questo effetto è anche manifestato quando usato in congiunzione con ASA in grandi dosi).

- i farmaci con azione uricosuric - benzbromarone, probenecid (diminuiscono in effetto uricosuric a causa di soppressione competitiva di escrezione tubolare renale di acido urico);

- GCS sistemico (escludendo l'idrocortisone usato per la terapia di sostituzione della malattia di Addison) - ha aumentato l'escrezione salicylate e, di conseguenza, un indebolimento della loro azione.

La dosatura e amministrazione

Dentro, preferibilmente prima di alimentazione, acqua potabile. Il farmaco è inteso per uso a lungo termine. La durata di terapia è determinata dal dottore.

Prevenzione primaria d'infarto del miocardio acuto alla presenza di fattori di rischio - 100 mg / giorno.

Prevenzione d'infarto del miocardio ripetuto, angina instabile - 100 mg / giorno.

Prevenzione di colpo e colpo di ischemic transitorio - 100 mg / giorno.

Manutenzione preventiva di thromboembolism dopo operazioni e interventi invasivi su navi - 100 mg / giorno.

Prevenzione di trombosi di vena profonda e thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami - 100-200 mg (2 cucchiai) per giorno.

Overdose

Sintomi: l'ubriachezza di salicylate (sviluppandosi con l'uso di ASA in una dose di più di 100 mg / il kg / il giorno durante più di 2 giorni) può derivare da uso prolungato di dosi tossiche del farmaco nel contesto di uso terapeutico improprio (l'ubriachezza cronica) o un'amministrazione accidentale o intenzionale sola di una dose tossica dell'Adulto della droga o il bambino (l'ubriachezza acuta).

Misure precauzionali

La preparazione Godasal deve esser usata come diretto da un dottore.

ASA può provocare bronchospasm, così come causare attacchi di asma bronchiale e altre reazioni d'ipersensibilità. I fattori di rischio sono la presenza di asma bronchiale in storia, raffreddore da fieno, polyposis nasale, malattie croniche del sistema respiratorio, così come reazioni allergiche ad altri farmaci (per esempio, reazioni della pelle, prurito, urticaria).

L'effetto inibitorio di ASA su aggregazione di piastrina persiste durante parecchi giorni dopo ammissione, che può aumentare il rischio di sanguinamento durante chirurgia o nel periodo postin vigore. Se l'eliminazione assoluta di sanguinamento nel corso d'intervento chirurgico è assolutamente necessaria, è necessario completamente abbandonare l'uso di ASA nel periodo prein vigore.

La combinazione di ASA con anticoagulanti, thrombolytics e farmaci di antipiastrina è accompagnata da un rischio aumentato di sanguinamento.

ASA in dosi basse può provocare lo sviluppo di gotta in individui predisposti (avere un'escrezione diminuita di acido urico).

La combinazione di ASA con methotrexate è accompagnata da un'incidenza aumentata di effetti collaterali da parte del hematopoiesis.

Le dosi alte di ASA hanno un effetto hypoglycemic, che deve esser tenuto a mente prescrivendoli a pazienti con diabete mellitus ricevendo hypoglycemic gli agenti per amministrazione orale (sulfonylurea i derivati) e l'insulina.

Quando devono ricordare all'appuntamento combinato di glucocorticosteroids (GCS) e salicylates che durante trattamento, il livello di salicylates nel sangue è ridotto, e dopo che l'abolizione di SCS, un'overdose di salicylates è possibile.

Non è consigliato unire ASA a ibuprofen in pazienti con un rischio aumentato di malattia cardiovascolare, quando quest'ultimo cala l'effetto positivo di ASA su durata media della vita (riduce l'effetto cardioprotective di ASA).

La dose in eccesso di ASA è associata con un rischio di sanguinamento gastrointestinale.

L'overdose è particolarmente pericolosa in pazienti anziani.

Quando unito ASA con etanolo (le bevande alcoliche), il rischio di danno al mucosa del tratto gastrointestinale e il prolungamento del tempo di sanguinamento è aumentato.

L'effetto sulla capacità di guidare veicoli / le macchine mobili. La ricezione Godasal non intacca la capacità di guidare veicoli / i meccanismi mobili.

Un commento

Il farmaco è nel processo di registrazione.

Condizioni d'immagazzinamento di Godasal della droga

In secco, il posto scuro a una temperatura di 15-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

La durata di prodotto di Godasal della droga

3 anni.

Non usi al di là della scadenza stampata sul pacco.