Istruzione per uso: Gelatina

Nome depositato del farmaco – Gelofusine; equilibrio di Geloplasma; Gelatina

Il nome latino della Gelatina di sostanza

Gelatina (genere. Gelatinae)

Gruppo farmacologico:

Sostituti per plasma e altri componenti di sangue

La classificazione (ICD-10) nosological

E86 volume fluido Diminuito [hypovolaemia]: ricupero di disavanzo dell'acqua; Indennizzo d'insufficienza isotonic d'acqua; Compenso d'insufficienza di sodio isotonic; Compenso BCC; Rifornimento di disavanzo dell'acqua con KShS immagazzinato; Rifornimento di volume fluido; Rifornimento di BCC; Rifornimento di elettroliti con KHS immagazzinato; condizioni di Hypovolemic; condizione di Hypovolemic; Hypovolemia; forma di Hypotonic di hypohydration; Hypochloremia con disidratazione; Disidratazione di origine diversa; Disidratazione in bambini; Sostituzione di volume del plasma per perdita di sangue in pediatria; Sostituzione di plasma con le sue perdite e ustioni; disidratazione di Isotonic; forma di Isotonic di hypohydration; Violazione dell'equilibrio di sale dell'acqua; Disidratazione; Disidratazione in infezioni intestinali acute; hypovolemia acuto; Perdita di liquido in ustioni; Toxicosis con exsycosis

I95.9 Hypotension ha inspecificato: reazioni di Hypotensive in caso di cambiamenti di tempo; Hypotension con shock settico; hypotension arterioso con anestesia spinale; lo stato di Hypotonic; Hypotension

Z51.8 Altra assistenza medica specificata

L'articolo 1 clinico e farmacologico modello

Azione farmacologica. Agente sostituente il plasma. BCC di aumenti, che conduce a un aumento di ritorno venoso e IOC, pressione del sangue aumentata e perfusion migliorato di tessuti periferici. L'aumento di bcc (più di 1.5 volte il valore iniziale) e l'aumento di pressione del sangue succedono non solo alla soluzione introdotta, ma anche in connessione con il liquido interstiziale supplementare che entra nel letto vascolare. Chiamando diuresis osmotico, garantisce la manutenzione di funzione renale in shock. Riduce la viscosità di sangue, migliora la microcircolazione. Alle sue proprietà osmotiche dal colloide previene o riduce la probabilità di prendere l'edema interstiziale. Accelera ESR, che normalizza dopo di 20 giorni in media; non viola la proteina, il carboidrato e le funzioni pigmentary del fegato, migliora la microcircolazione. L'effetto sostituente il volume è mantenuto durante 5 ore.

Pharmacokinetics. Rapidamente lascia la circolazione del sangue, che è spiegata dalla presenza di un gran numero di frazioni di peso molecolare basse (dopo che 2 ore nel sangue c'è circa 20% del farmaco iniettato). T1 / 2 - 9 ore. È excreted dai reni - il 75%, attraverso l'intestino - il 15% (il 10% è feso in tessuti attraverso proteolysis e incluso nel metabolismo di proteina). Non accumula.

Indizi. Hypovolemia (prevenzione e trattamento): traumatico, ustione, hemorrhagic e shock tossico. Condizioni accompagnate da un ispessimento del sangue (con lo scopo di hemodilution). Circolazione di Extracorporeal. Prevenzione di pressione del sangue che abbassa con anestesia spinale o epidurale. Come un solvente quando l'insulina è introdotta (per ridurre la sua perdita a causa di adsorbimento sulle pareti di serbatoi d'infusione e tubi).

Controindicazioni. Ipersensibilità, hypervolemia, arresto cordiaco severo.

Accuratamente. Iperidratazione, insufficienza renale cronica, hemorrhagic diatesi, edema polmonare, hypokalemia, hyponatremia.

Dosatura. IV la goccia, la durata dell'infusione e il volume della soluzione amministrata sono corretti prendendo la dinamica in considerazione del tasso cardiaco, la pressione del sangue, diuresis, perfusion lo stato di tessuti periferici. Con perdita di sangue moderata e con uno scopo profilattico nel periodo prein vigore o durante l'operazione è amministrato in una dose di 0.5-1 L durante 1-3 ore. Nel trattamento di hypovolemia severo - 1-2 litri. In emergenza, situazioni minaccianti la vita, 500 millilitri è iniettato nella forma d'infusione rapida (sotto pressione), poi dopo che un miglioramento di circolazione del sangue, l'infusione è compiuta in una quantità equivalente a un disavanzo di volume.

Mantenere il BCC in shock - fino a 10-15 litri tra 24 ore.

Circolazione di Extracorporeal: 0.5-1.5 l (secondo il sistema usato).

Effetto collaterale. Reazioni di Anaphylactoid, con amministrazione massiccia - hypocoagulation (causato dall'effetto di diluizione).

Overdose. Sintomi: hemodilution.

Interazione. Farmaceuticamente incompatibile con emulsioni grasse, barbiturici, calmanti muscolari, antibiotici, GCS. Compatibile con soluzioni di elettroliti, carboidrati, sangue intero.

Istruzioni speciali. Può cambiare gli indicatori di prove diagnostiche di glucosio, fructose, colesterolo, acidi grassi, così come ESR, massa specifica di urina, l'indice di proteina urinario (compreso metodo biuret). Le soluzioni turbolente non usano. Prima della trasfusione di gelatina, il dottore deve compiere un controllo visivo delle bottiglie intese per infusione. La preparazione è considerata adatta per uso purché la caccia alla foca sia tenuta stretta, non ci sono incrinature sulle bottiglie. Il farmaco deve essere liquido e non contiene la questione sospesa. I risultati di controllo visivo di bottiglie e dati di etichetta (il nome della preparazione, il fabbricante, il numero di serie) devono esser registrati nella storia medica del paziente.

Il grado di riduzione di hematocrit non deve superare il 25% (negli anziani, così come in insufficienza cardiovascolare e polmonare - il 30%). Con CHF, l'infusione è lenta a causa di sovraccarico circolatorio possibile. Se più di 2-3 litri sono amministrati durante l'operazione, la concentrazione di siero della proteina deve esser controllata nel periodo postin vigore, particolarmente se c'è tumefazione di tessuto (in caso di necessità, l'albumina umana è utile per terapia di sostituzione del plasma ulteriore).

Quando usato come un'infusione sotto pressione (il polsino del tonometer, la pompa d'infusione), la soluzione deve esser scaldata a temperatura del corpo. Quando la preparazione è amministrata sotto pressione, tutta l'aria dalla fiala deve esser tolta in anticipo.