Istruzione per uso: sodio di Enoxaparin

Nome depositato del farmaco – Clexane; Eniksum; Hemapaksan; Anfiber; Sodio Enoxaparin

Il nome latino della sostanza sodio di Enoxaparin

Enoxaparinum natrium (genere. Enoxaparini natrii)

Nome chimico

Peso molecolare basso heparin, con un peso molecolare di più di 4,500 daltons

Formula grossolana

(C26H40N2O36S5) n

Gruppo farmacologico:

Anticoagulanti

La classificazione (ICD-10) nosological

I20.0 angina Instabile: malattia di heberden; Angina pectoris; L'attacco di angina pectoris; angina periodica; angina spontanea; angina pectoris stabile; riposo di Angina; progressione di Angina; l'Angina si è mescolata; Angina spontanea; angina stabile; angina stabile cronica; Sindrome di Angina X

I21 infarto del miocardio Acuto: Infarto del miocardio nella fase acuta; Infarto del miocardio Acuto; Infarto del miocardio con pathologic Q onda e senza; l'Infarto del miocardio complicato da shock di cardiogenic; l'Infarto ha lasciato ventricular; infarto del miocardio di Transmural; Infarto del miocardio netransmuralny (subendocardial); infarto del miocardio di Netransmuralny; infarto del miocardio di Subendocardial; La fase acuta d'infarto del miocardio; infarto del miocardio acuto; fase subacuta d'infarto del miocardio; fase subacuta d'infarto del miocardio; Trombosi delle arterie coronarie (le arterie); infarto del miocardio minacciato; Infarto del miocardio senza onda Q

I26 embolia Polmonare: thromboembolism ricorrente dell'arteria polmonare; embolia polmonare ricorrente; Thromboembolism dei rami dell'arteria polmonare; Thromboembolism dei polmoni; Thromboembolism dell'arteria polmonare (PE); Trombosi dell'arteria polmonare; Thromboembolism; Thromboembolism dell'arteria polmonare; Thromboembolism; embolia polmonare; Thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami; Thromboembolism di navi polmonari; Embolia del polmone; Embolia dell'arteria polmonare; thromboembolism massiccio acuto dell'arteria polmonare

Embolia di I82 e trombosi di altre vene: trombosi venosa periodica; trombosi postin vigore; trombosi venosa; thromboembolism venoso acuto; trombosi di vena periodica; trombosi venosa; Trombosi di vene di organi interni; trombosi venosa; trombosi di vena profonda; Trombosi di vasi sanguigni; trombosi vascolare; Trombosi di vene; trombosi di vena profonda; malattie di Thromboembolic; Thromboembolism di vene; trombosi venosa grave; Embolia; Embolia di vene; complicazioni di Thromboembolic

Embolia di I82.9 e trombosi di vena inspecificata: embolia venosa; trombosi venosa; le Malattie provocate da coaguli di sangue nelle navi; occlusione vascolare acuta; trombosi venosa acuta; trombosi acuta di vene; Trombosi; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolia

J96 fallimento Respiratorio, non altrove classificato: Hypoxic dichiara; Ipoxia; fallimento respiratorio; insufficienza di Ossigeno; Insufficienza di respiro; ossigenazione insufficiente del sangue; ipoxia acuta; fallimento respiratorio acuto; condizione hypoxic acuta; dispnea di Psychogenic; sindrome di Hypoxic; Inibizione di respirazione in polmonite e altre malattie infettive; Inibizione del centro respiratorio in polmonite e altre malattie infettive; ipoxia cronica; Tachypnea

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica: chirurgia addominale; adenomectomy; Amputazione; Trombosi coronarica angioplasty; Angioplasty delle arterie di carotide; trattamento della pelle antisettico di ferite; Mano Antisettica; Appendicectomia; atherectomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; Il by-pass coronario; Interventi nella vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Intervento nella bocca; Restauro e chirurgia ricostruttiva; igiene a mano di personale medico; chirurgia di Gynecologic; intervento di Gynecological; chirurgia di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante operazioni; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione di orli di ferite; intervento diagnostico; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation Cervicale; chirurgia lunga; la Sostituzione dei cateteri fistula; Infezione in chirurgia ortopedica; la valvola cardiaca artificiale; cystectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazione a breve scadenza; procedure chirurgiche corte; Krikotireotomiya; Perdita di sangue durante chirurgia; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; fotocoagulazione laser; coagulazione laser; coagulazione di laser di retinal; Laparoscopia; Laparoscopia in Ginecologia; CSF fistula; piccole operazioni gynecological; piccole procedure chirurgiche; Mastectomia e materia plastica successiva; mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazione di Mukogingivalnye; suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia; Il periodo di convalescenza dopo chirurgia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; postoperaio di Polmonite e posttraumatico; Preparazione a procedure chirurgiche; Preparazione a chirurgia; Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche; Polmonite di aspirazione postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica; nausea postin vigore; sanguinamento postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; Il primo periodo postin vigore; myocardial revascularization; Radiectomy; Risezione gastrica; risezione di viscere; Risezione uterina; Risezione di fegato; enterectomy; risezione di parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; il Collegamento di tessuti durante procedure chirurgiche; Eliminazione di suture; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Stato dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione del duodeno; Condizione dopo phlebectomy; chirurgia vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; sternotomy; chirurgia dentale; intervento dentale in tessuti periodontal; strumectomy; Tonsillectomy; Chirurgia toracica; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinektomiya; Rimozione di un dente; chirurgia di cateratta; Eliminazione di cisti; tonsillectomy; Eliminazione di fibromi; lo Spostamento dei denti primari mobili; lo Spostamento di polipi; lo Spostamento di dente rotto; Rimozione del corpo di utero; Eliminazione di suture; Fistula likvoroprovodyaschih strade; Frontoetmoidogaymorotomiya; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere di arto croniche; Chirurgia; La chirurgia nell'area anale; La chirurgia sui due punti; pratica chirurgica; La procedura chirurgica; interventi chirurgici; Chirurgia sul tratto gastrointestinale; procedure chirurgiche sulla distesa urinaria; procedure chirurgiche sul sistema urinario; intervento chirurgico del sistema genitourinary; procedure chirurgiche sul cuore; manipolazione chirurgica; chirurgia; Chirurgia sulle vene; intervento chirurgico; chirurgia vascolare; cura chirurgica di trombosi; Chirurgia; cholecystectomy; risezione gastrica parziale; isterectomia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione di dente; Estirpazione di denti di latte; pulpectomy; pulsative by-pass cardiopolmonare; Estrazione di dente; Estrazione di denti; estrazione di cateratta; Electrocoagulation; intervento di endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicazioni dopo estrazione di dente

La sindrome di immunodeficienza acquisita di Z49.1 che includono la dialisi extracorporeal: hemodialysis; hemodialysis cronico; circolazione di Extracorporeal; Trombosi di derivazione di hemodialysis

Codice di CAS

9005-49-6

Caratteristiche di sostanza sodio di Enoxaparin

Peso molecolare basso heparin con un peso molecolare medio di 4,500 daltons.

Farmacologia

Modo di azione - Antithrombotic.

Ha un effetto di anticoagulante diretto, thrombokinase di inibizioni (il fattore Xa), inactivates thrombin (il fattore IIa).

Rapidamente e completamente assorbito dopo amministrazione di SC, Cmax (1.6 μg / il millilitro) è portato a termine dopo di 3-5 ore a una dose di 40 mg. Una parte minore si sottopone a biotransformation. È excreted dai reni con T1 / 2 4 h (con insufficienza renale e in 5-7 h anziani). L'attività di Anti-Xa persiste nel sangue durante 24 ore.

Applicazione di sostanza sodio di Enoxaparin

Prevenzione di trombosi venosa e thromboembolism (particolarmente in pratica ortopedica e chirurgia generale), incl. In pazienti con malattie terapeutiche su un riposo di letto (arresto cordiaco cronico III o IV classe NYHA, fallimento respiratorio acuto, infezione acuta, condizioni reumatiche acute in combinazione con un fattore di rischio di trombosi venosa). Cura di trombosi di vena profonda in combinazione con o senza embolia polmonare. Prevenzione di coagulazione nel sistema di circolazione extracorporeal durante hemodialysis. Cura di angina instabile e infarto del miocardio senza onda Q (in combinazione con acido acetilsalicilico).

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso a heparin o i suoi derivati, compreso altro peso molecolare basso heparins); le Condizioni e le malattie in cui c'è un alto rischio di sanguinamento: aborto minaccioso, aneurysm cerebrale o aneurysm aortico exfoliating (ad eccezione d'intervento chirurgico), hemorrhagic colpo, sanguinamento incontrollato, enoxaparin severo e thrombocytopenia heparin-indotto, età 18 anni (efficacia e Sicurezza non istituita).

Restrizioni

Disordini di Hemostasis (compreso emofilia, thrombocytopenia, hypocoagulation, malattia di von Willebrand), vasculitis severo, ulcera peptica o ulcera duodenale o altre lesioni gastrointestinali erosive e ulcerative; il colpo di ischemic recente, l'ipertensione arteriosa grave incontrollata, il diabetico o hemorrhagic retinopathy, il diabete grave mellitus, la chirurgia neurologica o oftalmica recente o probabile, l'anestesia spinale o epidurale (il rischio potenziale di ematoma), la puntura spinale (recentemente trasferito), la Nascita recente, endocarditis batterico (acuto o subacuto), pericarditis o l'effusione pericardial, renale e / o l'insufficienza epatica, la contraccezione intrauterina (IUD), il trauma grave (particolarmente il CNS), aprono ferite su grandi superficie; il ricevimento simultaneo di farmaci che intaccano il sistema hemostatic.

Gravidanza e allattamento al seno

Non usi durante gravidanza, tranne quando il vantaggio potenziale alla madre supera il rischio potenziale al feto.

Non è raccomandato per donne incinte con le valvole cardiache artificiali.

La categoria di azione per feto da FDA è B.

Al momento di trattamento deve fermare l'allattamento al seno.

Effetti collaterali della sostanza sodio di Enoxaparin

Thrombocytopenia (asymptomatic, immunoallergic), ematoma intracranico (con anestesia spinale) e paralisi, elevazione di enzimi di fegato, reazioni allergiche cutanee o sistemiche, sanguinamento, sito d'iniezione - infiammazione, dolore, ammaccature, nodi, necrosis.

Interazione

Incompatibile con altri farmaci che intaccano hemostasis: NSAIDs (eccetto acido acetilsalicilico), dextran-40, ticlopidine, thrombolytics, eccetera.

Overdose

Sintomi: sanguinamento.

Trattamento: rallenti IV iniezione di solfato protamine.

Itinerari di amministrazione

SC.

Precauzioni per la sostanza sodio di Enoxaparin

Non può entrare in IM. Con thrombocytopenia, indotto da heparin, la storia può esser prescritta in casi eccezionali a causa del rischio di immunoallergic thrombocytopenia, manifestato dopo di 5-24 giorni. Con una diminuzione nel numero di piastrine sotto il 50% della norma, l'enoxaparin è cancellato.