Istruzione per uso: Droperidol

Nome latino di sostanza Droperidol

Droperidolum (genere. Droperidoli)

Nome chimico

1-{1-[3-p-Fluorobenzoyl) propyl]-1,2,3,4-tetrahydro-4-pyridyl} 2-benzimidazolinone

Formula grossolana

C22H22FN3O2

Gruppo farmacologico:

Neuroleptics

La classificazione (ICD-10) nosological

F10.4 stato Astinente con delirio: delirio alcolico; alcolizzato di febbre bianco; Delirio; condizione delirante con alcolismo e tossicodipendenza

J999 * Diagnosi di malattie respiratorie: Bronchography; Bronchoscopy; procedure diagnostiche nei passaggi nasali; esame diagnostico dei bronchi; Laryngoscopy; Preparazione a Rhinoscopy; Preparazione del paziente per bronchoscopy e / o bronchography; Preparazione del paziente per bronchoscopy o bronchography; Preparazione del paziente per manipolazioni diagnostiche nei passaggi nasali; Preparazione del paziente per procedure diagnostiche nei passaggi nasali; Preparazione del paziente per procedure diagnostiche nell'area di passaggi nasali; Rhinoscopy; Formare immagini mentali della cavità toracica; radiografia di petto; Mediastinoscopy

K94 * Diagnosi di malattie di distesa digestive: Epatico e rapide letture di splenic; Formare immagini mentali del fegato da metodi invasivi; Isotopo scintigrams del fegato; Laparocentesis; esame di Ultrasuono del fegato; formazione di immagini di risonanza magnetica del fegato; Tomografia computerizzata del fegato; Esophageal Manometry; Anoscopy; Formare immagini mentali della distesa biliary; formare immagini mentali ultrasonico del fegato; Gastroscopy; degassing intestinale prima di prove diagnostiche; Degassing dell'intestino prima di esame a raggi; diagnostics gastrointestinale; Diagnosi di sanguinamento dall'intestino tenue; Diagnosi di patologia focale del fegato; Diagnosi di capacità secretory e funzione formante l'acido dello stomaco; intervento diagnostico sul crasso; scandagliamento duodenale; Duodenoscopy; studi strumentali sugli organi di cavità addominali; cholangiography intrain vigore; Irrigoscopy; Esame di secrezione gastrica; Gastrointestinale; Studio su funzione formante l'acido dello stomaco; Studio sulla funzione secretory dello stomaco; Colonoscopy; la Regolazione dell'efficacia di lithotripsy; Determinazione del grado d'ipersecrezione in ulcera duodenale; Preparazione a prove diagnostiche; Preparazione a radiografia e metodi strumentali di esame addominale; Preparazione a radiografia ed esame di ultrasuono di organi addominali; Preparazione a radiografia o esame endoscopico della distesa digestiva; Preparazione a esame a raggi del tratto gastrointestinale con contrasto; Preparazione a esame roentgenological di tratto gastrointestinale con applicazione di bario; Preparazione a esame a raggi e ultrasuono degli organi di cavità addominali; Preparazione a esame a raggi o ultrasuono degli organi di cavità addominali; Preparazione a ultrasuono ed esame a raggi degli organi di cavità addominali; Preparazione a esame endoscopico delle parti più basse dei due punti; Preparazione a esame endoscopico o roentgenologic dell'intestino più basso; Preparazione di più in basso distesa di GI per endoscopia; Preparazione dei due punti per esami strumentali e radiographic; Preparazione dei due punti per radiografia ed endoscopia; recto-Humanoscopy; Rectoscopy; Radiografia della distesa digestiva; diagnosi a raggi di achalasia dell'esofago; diagnosi a raggi di malattie della distesa digestiva; radiografia diagnostics della distesa digestiva; esame di Radiocontrast di condotti di bile studio di Radiocontrast sulla distesa digestiva; diagnosi di Radiographic di tratto gastrointestinale; esami a raggi della distesa digestiva; esame a raggi del duodeno e la cistifellea; esame a raggi dello stomaco; esame a raggi della distesa biliary e la cistifellea; esame a raggi della distesa digestiva; esame a raggi dell'esofago; cholangiopancreatography retrograda; pancreatocholangiorentgenography endoscopica retrograda; Sonography del tratto gastrointestinale; Splenoportography; Ultrasuono degli organi di cavità addominali; diagnosi a raggi Funzionale in malattie dello stomaco; diagnosi a raggi Funzionale in malattie dell'intestino; Cholangiography; Cholangiography in cholelithiasis; Cholangiopancreatography; Cholecystography; Esophagoscopy; pancreatography retrograda endoscopica; cholangiopancreatography retrograda endoscopica; interventi endoscopici; esame endoscopico del sistema digestivo; esame endoscopico delle parti più basse del crasso; esame endoscopico della distesa digestiva; Endoscopia; ERCPR; Panendoscopy

Ansia di R45.1 e agitazione: Agitazione; Ansia; eccitabilità esplosiva; stimolazione interna; Eccitabilità; Eccitazione; Eccitazione acuta; agitazione psicomotoria; ipereccitabilità; agitazione motrice; Cessazione di agitazione psicomotoria; agitazione nervosa; Irrequietezza; problemi di notte; stadio acuto di schizofrenia con agitazione; agitazione mentale acuta; Parossismo di eccitazione; sovraeccitazione; eccitabilità aumentata; eccitabilità nervosa aumentata; eccitabilità emotiva e cardiaca aumentata; agitazione aumentata; arousal mentale; agitazione psicomotoria; agitazione psicomotoria in psicosi; agitazione psicomotoria di una natura epilettica; parossismo psicomotorio; Psicomotorio adatto; Sintomi di Eccitazione; Sintomi di agitazione psicomotoria; Lo stato di agitazione; Uno stato di ansia; stato di Eccitazione; Uno stato di preoccupazione accresciuta; Lo stato di agitazione psicomotoria; Condizioni di ansia; condizioni di Eccitazione; Lo stato di agitazione in malattie somatiche; Livello di eccitazione; Sentimenti di ansia; arousal emotivo

Dolore di R52, non altrove classificato: sindrome di Dolore di origine radicular; sindrome di Dolore d'intensità piccola e media di genesi diversa; sindrome di Dolore dopo chirurgia ortopedica; sindrome di Dolore in processi patologici superficiali; dolore di Radicular in disparte di osteochondrosis della spina dorsale; sindrome di dolore di Radicular; dolore di Pleural; dolore cronico

R52.0 dolore Acuto: sindrome di dolore acuta; sindrome di dolore acuta con osteoarthritis; sindrome di dolore acuta di origine traumatica; dolore grave di una natura neurogenic; dolore grave; sindrome di Dolore all'atto di consegna

Shock di R57, non altrove classificato: shock che fa dell'ostruzionismo

Shock di R57.0 Cardiogenic: shock di Cardiogenic

R57.8.0 * shock di Burn: shock di Dolore per ustioni; shock di Burn

T50.9 Altri farmaci e inspecificati, medicine e sostanze biologiche: Avvelenamento cauterizzando liquidi; Correzione di effetti collaterali di farmaci; Ubriachezza Della droga; ubriachezza di Medicazione; avvelenamento della droga acuto; avvelenamento acuto con sostanze forti e velenose; l'Avvelenamento con medicine; avvelenamento di Oxalate; l'Avvelenamento da sostanze potenti e velenose; l'Avvelenamento con preparazioni d'iodio

Effetto di Tossico di T65 di altre sostanze e inspecificate: ubriachezza infettiva e parassitica

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica: chirurgia addominale; adenomectomy; Amputazione; Trombosi coronarica angioplasty; Angioplasty delle arterie di carotide; trattamento della pelle antisettico di ferite; Mano Antisettica; Appendicectomia; atherectomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; Il by-pass coronario; Interventi nella vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Intervento nella bocca; Restauro e chirurgia ricostruttiva; igiene a mano di personale medico; chirurgia di Gynecologic; intervento di Gynecological; chirurgia di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante operazioni; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione di orli di ferite; intervento diagnostico; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation Cervicale; chirurgia lunga; la Sostituzione dei cateteri fistula; Infezione in chirurgia ortopedica; la valvola cardiaca artificiale; cystectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazione a breve scadenza; procedure chirurgiche corte; Krikotireotomiya; perdita di Sangue durante chirurgia; Il sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; fotocoagulazione laser; coagulazione laser; coagulazione di laser di retinal; Laparoscopia; Laparoscopia in Ginecologia; CSF fistula; piccole operazioni gynecological; piccole procedure chirurgiche; Mastectomia e materia plastica successiva; mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazione di Mukogingivalnye; suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia; Il periodo di convalescenza dopo chirurgia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; postoperaio di Polmonite e posttraumatico; Preparazione a procedure chirurgiche; Preparazione a chirurgia; Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche; polmonite di aspirazione postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica; Nausea postin vigore; sanguinamento postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; Il primo periodo postin vigore; myocardial revascularization; Radiectomy; Risezione gastrica; risezione di viscere; Risezione uterina; Risezione di fegato; enterectomy; risezione di parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; il Collegamento di tessuti durante procedure chirurgiche; Eliminazione di suture; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Stato dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione del duodeno; Condizione dopo phlebectomy; chirurgia vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; sternotomy; chirurgia dentale; intervento dentale in tessuti periodontal; strumectomy; Tonsillectomy; chirurgia toracica; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinektomiya; Rimozione di un dente; chirurgia di cateratta; Eliminazione di cisti; tonsillectomy; Eliminazione di fibromi; lo Spostamento dei denti primari mobili; lo Spostamento di polipi; lo Spostamento di dente rotto; Rimozione del corpo di utero; Eliminazione di suture; Fistula likvoroprovodyaschih strade; Frontoetmoidogaymorotomiya; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere di arto croniche; Chirurgia; La chirurgia nell'area anale; La chirurgia sui due punti; pratica chirurgica; La procedura chirurgica; interventi chirurgici; Chirurgia sul tratto gastrointestinale; procedure chirurgiche sulla distesa urinaria; procedure chirurgiche sul sistema urinario; intervento chirurgico del sistema genitourinary; procedure chirurgiche sul cuore; manipolazione chirurgica; chirurgia; Chirurgia sulle vene; intervento chirurgico; chirurgia vascolare; cura chirurgica di trombosi; Chirurgia; cholecystectomy; risezione gastrica parziale; isterectomia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione di dente; Estirpazione di denti di latte; pulpectomy; pulsative by-pass cardiopolmonare; Estrazione di dente; Estrazione di denti; estrazione di cateratta; Electrocoagulation; intervento di endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicazioni dopo estrazione di dente

Codice di CAS

548-73-2

Caratteristiche della sostanza Droperidol

Neuroleptic, butyrofenone derivato.

Polvere cristallina di colore marrone giallastro bianco o leggero, inodore. Praticamente nerastvorim in acqua, poco solubile in etanolo. Quando immagazzinato nell'aria e nella luce gira giallo. Peso molecolare 379.43.

Farmacologia

Azione farmacologica - antipsicotico, antishock, antiemetico, sedativo.

Blocca recettori dopamine (principalmente D2) nelle aree subcortical del cervello (la sostanza nera, striatum, tubercular, interlimbic e le regioni mesocortical), inibisce strutture adrenergiche dall'alfa centrali, rompe il rovescio neuronal la comprensione e la deposizione di norepinephrine. Espande navi periferiche, riduce OPSS e pressione del sangue. Diminuisce la pressione nell'arteria polmonare (particolarmente se è considerevolmente aumentato). Riduce il pressoric e l'effetto arrhythmogenic di epinephrine (non previene arrhythmias cardiaco di altra eziologia). Ha un'attività catalepogenic forte.

Per IV e l'amministrazione IM di Cmax in plasma è portato a termine dopo di 15 minuti. Il 85-90% è associato con proteine del plasma. T1 / 2 è una media di 134 minuti. Metabolised nel fegato. È excreted come metabolites (75%) e immutato (il 1%) dai reni e attraverso l'intestino (il 11%).

Dopo parenteral l'amministrazione, l'effetto succede dopo di 3-10 minuti, l'effetto massimo è portato a termine tra 30 minuti. La durata di neuroleptic ed effetti calmanti è di solito 2-4 ore (forse fino a 12 ore). L'uso comune con fentanyl (neuroleptanalgesia) causa neuroleptic rapido ed effetto analgesico, il rilassamento muscolare, previene lo shock.

Carcinogenicity, mutagenicity, effetti su fertilità

Gli studi per valutare il potenziale carcinogenicity di droperidol non sono stati condotti.

Non c'è stato mutagenicity di droperidol nella prova di micronucleo in ratti femminili con dosi orali sole al di sopra di 160 mg / il kg.

Non c'è stato effetto di droperidol sulla fertilità di entrambi i maschi e i ratti femminili a dosi orali di 0.63; 2.5 e 10 mg / kg (approssimativamente 2, 9 e 36 volte più in alto che il MPDI IM o IV).

Si mostra che l'efficacia di droperidol riduce l'incidenza di nausea e vomitando durante manipolazioni diagnostiche e chirurgiche, per cura di singhiozzi, così come nausea e vomitando indotto da chemioterapia, per la direzione di crisi hypertensive, in pratica psichiatrica in agitazione psicomotoria e allucinazioni.

Applicazione della sostanza Droperidol

Neuroleptanalgesia (di solito in combinazione con fentanyl o altro opioids), premedicazione, per preparazione a ricerca strumentale, compreso interventi endoscopici e chirurgici; anestesia introduttiva, potentiation di anestesia generale, agitazione psicomotoria nel periodo postin vigore, shock di dolore (compreso con infarto del miocardio, ustioni), avvelenando (come parte di terapia complessa); in narcology - delirio alcolico.

Controindicazioni

Ipersensibilità, extrapyramidal disordini, appuntamento durante l'operazione di taglio cesareo, hypokalemia, hypotension arterioso, sindrome di proroga dell'intervallo QT, prima infanzia (fino a 2 anni).

Restrizioni all'uso

Epatico e / o insufficienza renale, alcolismo, decompensated arresto cordiaco cronico, epilessia, depressione.

Applicazione in gravidanza e lattazione

Con introduzione iv di ratti, il droperidol ha causato un aumento leggero del numero di morti in ratti neonati a dosi che eccedono i tempi MDRH 4.4. Droperidol non ebbe effetto teratogenic in animali.

Durante gravidanza è usato in casi dove il vantaggio voluto alla madre eccede il rischio potenziale al feto. Contraindicated in gravidanza tarda (per esempio, conducendo il taglio cesareo).

La categoria di azione per feto da FDA è C.

Non usi durante allattamento al seno (non si sa se droperidol è excreted in latte del seno).

Effetti collaterali della sostanza Droperidol

Dal sistema cardiovascolare e il sangue (sangue, gemostaz): abbassandosi la pressione del sangue, tachycardia.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: dysphoria, sonnolenza nel periodo postin vigore; quando usato in dosi alte - l'ansia, la paura, ha aumentato l'eccitabilità, extrapyramidal i disordini; ci sono relazioni di allucinazioni postin vigore (qualche volta associate con periodi transitori di depressione).

Raramente - capogiro, freddi e / o tremito, laryngospasm, bronchospasm, anaphylactic reazioni. Con l'amministrazione combinata di droperidol con fentanyl o altri analgesici parenteral, un aumento di pressione del sangue è possibile (senza badare alla presenza / l'assenza d'ipertensione arteriosa precedente).

Interazione

Rafforza l'azione di benzodiazepines, barbiturici, opioid gli analgesici, i sonniferi e l'anestesia, i calmanti muscolari e i farmaci hypotensive. Indebolisca l'effetto di recettore dopamine agonists (bromocriptine). Riduce l'effetto pressor di epinephrine.

Overdose

Sintomi: una diminuzione affilata in pressione del sangue, un aumento della gravità di effetti collaterali.

Trattamento: la terapia sintomatica, quando i disordini extrapyramidal succedono fondi holinoliticheskie, abbassandosi la pressione del sangue, analeptics e i farmaci sympathomimetic, hypovolemia mostra a un compenso BCC.

Itinerari di amministrazione

IV, IM.

Precauzioni per la sostanza Droperidol

Per prevenire orthostatic hypotension, la cura deve esser presa trasportando il paziente (non può rapidamente cambiare la posizione del corpo). Ai pazienti anziani e fisicamente indeboliti avvisano di ridurre la dose iniziale. I pazienti che prendono antihypertensive i farmaci, alcuni giorni prima dell'applicazione di droperidol, hanno bisogno di una diminuzione graduale nella dose di questi farmaci, e poi - la loro abolizione completa. In pazienti con pheochromocytoma dopo l'amministrazione di droperidol, l'ipertensione grave e tachycardia possono esser osservati.

L'appuntamento in una dose aumentata (25 mg o più) può causare la morte improvvisa di pazienti con i disordini di ritmo cardiaci (compreso sullo sfondo d'ipoxia, squilibrio di elettrolita).

Durante uso sullo sfondo di anestesia conduttiva (spinale, peridural), il blocco dei nervi intercostali e il sistema nervoso compassionevole è possibile, che fa il respiro più difficile, contribuisce all'espansione di navi periferiche e hypotension.

Istruzioni speciali

Droperidol è usato solo in un ospedale.