Istruzione per uso: Dopamin Solvay 50

Forma di dosaggio: Si concentri per soluzione per infusione

Sostanza attiva: Dopamine*

ATX

C01CA04 Dopamine

Gruppi farmacologici:

glycosides cardiaco e non-glycosid cardiotonic agenti

Dopaminomimetics

Agenti di Hypertensive

La classificazione (ICD-10) nosological

Setticemia di A41.9, inspecificata: malattie settiche; Setticemia / bacteremia; shock Toxico-infettivo; shock di Endotoxin; setticemia batterica; infezioni batteriche di corso severo; infezioni generalizzate; infezioni sistemiche generalizzate; le Infezioni hanno fatto affermazioni; sepsi di Ferita; Septiccopymia; complicazioni settiche e tossiche; Setticemia; condizioni settiche; shock settico; condizione settica; shock settico

I50.1 fallimento ventricular Lasciato: asma cardiaca; disfunzione di Asymptomatic del ventricolo sinistro; Asymptomatic ha lasciato l'arresto cordiaco ventricular; disfunzione di Diastolic del ventricolo sinistro; disfunzione ventricular Lasciata; Cambiamenti nel ventricolo sinistro con infarto del miocardio; arresto cordiaco ventricular Lasciato; Violazione della funzione del ventricolo sinistro; Acuto ha lasciato il fallimento ventricular; il cardiotonico acuto ha lasciato il fallimento ventricular; asma cardiaca; Arresto cordiaco di ventricular sinistro; Cambiamenti nei polmoni con fallimento ventricular sinistro; pulsazione anormale precordiale; Mancanza di ventricolo sinistro

I95 Hypotension: hypotension arterioso; hypotension arterioso; hypotension legato all'età; Hypotension arterioso; malattia di Hypotonic; reazioni di Hypotonic; Postural hypotension; hypotension sintomatico; hypotension essenziale

Shock di R57.0 Cardiogenic: shock di Cardiogenic

Shock di R57.1 Hypovolemic: Hypovolemic scioccano durante chirurgia; hypovolemia acuto

Shock di T81.1 durante o dopo la procedura, non altrove classificata: Operare di shock; shock postin vigore; shock in funzione

Shock di T78.2 Anaphylactic, inspecificato: shock di Anaphylactic; reazione di Anaphylactoid; shock di Anaphylactoid; shock di Anaphylactic; reazioni di Anaphylactic; Anaphylactic scioccano a farmaci

T79.4 shock Traumatico: shock emorragico; Sindrome di Scontro; shock di Posthemorrhagic; shock postin vigore; shock posttraumatico; shock posttraumatico; shock traumatico; Sindrome di shock di hemorrhagic ed encephalopathy

Composizione e forma di rilascio

Dopamine Solvay® 50

Concentri per la preparazione di una soluzione per amministrazione endovenosa 1 amp.

Idrocloruro di Dopamine 50 mg

Excipients: idrato d'idrocloruro di L-cysteine; monoidrato acido citrico; idrossido di Sodio; cloruro di sodio; acqua per iniezioni

In ampolle di 5 millilitri; In un pacco di cartone 5, 30 e 300 PCS.

Dopamine Solvay® 200

Concentri per la preparazione di una soluzione per infusioni 1 amp.

Idrocloruro di Dopamine 200 mg

Excipients: idrato d'idrocloruro di L-cysteine; monoidrato acido citrico; idrossido di Sodio; cloruro di sodio; acqua per iniezioni

In ampolle di 10 millilitri; In PCS della scatola 5.

Descrizione di forma di dosaggio

Soluzione trasparente da incolore a poco giallastro in colore.

Effetto di Pharmachologic

Modo di azione - hypertensive, adrenomimetic.

Eccita la beta-adrenoreceptors (in dosi piccole e medie) e l'alfa-adrenoreceptors (in grandi dosi). Il miglioramento di hemodynamics sistemico conduce a un effetto diuretico. Ha un effetto stimolante su recettori dopamine. In dosi basse (0.5-3 μg / il kg / il min), principalmente funziona su recettori dopaminergic. A causa di un effetto specifico su recettori dopamine periferici, diminuisce la resistenza di navi renali, aumenta la corrente sanguigna in loro, glomerular la filtrazione, l'eliminazione di sodio e diuresis. Espande navi mesenteric (questa azione su navi renali e mesenteric di dopamine differisce da altro catecholamines). A dosi da in basso a mezzo (2-10 μg / il kg / il min) stimola la beta 1-adrenoreceptors, che causa un effetto inotropic positivo da parte del myocardium e un aumento del volume di minuto del cuore. La pressione del sangue di Systolic e la pressione di polso possono aumentare, mentre il PAPÀ non cambia o poco aumenta. OPSS di solito non cambia. Corrente sanguigna coronaria e consumo di ossigeno dall'aumento di myocardium.

A dosi alte (10 mcg / il kg / il min o più), la stimolazione di recettori alpha1-adrenergici predomina, gli aumenti di OPSS e le navi renali strette (quest'ultimo può ridurre la corrente sanguigna renale prima aumentata e diuresis). L'aumento sia TRISTE sia l'aumento di PAPÀ a causa di un aumento del volume di minuto della resistenza cardiaca e periferica. Dopo aver fermato l'introduzione, l'effetto dura 5-10 minuti.

Pharmacokinetics

Dopo amministrazione endovenosa, T1 / 2 è meno di 5 minuti. Nel fegato, i reni e il plasma è metabolized con la formazione di metabolites inattivo; Tra 24 ore, il 85% della dose amministrata è excreted nell'urina.

Il circa 25% della dose è preso da vescicole neurosecretory, dove hydroxylation succede e norepinephrine è formato. Lega con proteine del plasma il 50%, è rapidamente metabolized nel fegato, il rene e il plasma di MAO e catechol-O-methyltransferase (COMT) a metabolites inattivo. T1 / 2 - adulti: dal plasma - 2 minuti, dai tessuti - 9 min; Neonati - 6.9 minuti (tra 5-11 minuti). È excreted dai reni; il 80% della dose - nella forma di metabolites durante 24 ore.

Indizio per Dopamine Solvay 50

Shock di varia genesi (cardiogenic, postoperaio, tossico infettivo, anaphylactic, hypovolemic (solo dopo ricupero di bcc), insufficienza cardiaca e vascolare acuta in varie condizioni patologiche severe.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco (compreso altro sympathomimetics), hyperthyroidism, pheochromocytoma, glaucoma di angolo chiuso, hyperplasia prostatico con manifestazioni cliniche, tachyarrhythmias, ventricular fibrillation.

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

I dati ottenuti per donne incinte non sono sufficienti al momento. In studi di animale, la tossicità riproduttiva di dopamine è stata mostrata. Il rischio potenziale a esseri umani è sconosciuto. Durante gravidanza, si rivolga solo se il vantaggio alla madre supera il rischio possibile al feto.

Effetti collaterali

La nausea possibile, il vomito, il mal di testa, l'ansia, l'agitazione, il tremore delle dita, stenocardia, la palpitazione, ha aumentato la pressione del sangue, in casi rari, ischemia del myocardium è possibile. L'amministrazione di dopamine può causare arrhythmia (il seno tachycardia, supraventricular e ventricular arrhythmia) e un aumento indesiderabile alla fine diastolic la pressione nel ventricolo sinistro. In alcuni casi ci sono state una violazione di conduzione cardiaca, bradycardia, un'espansione del complesso QRS, abbassandosi la pressione del sangue (per eliminare questi effetti, è di solito sufficiente aumentare il tasso d'infusione), azotemia e piloerection. In alcuni casi, durante l'infusione, il polyuria è osservato (diuresis deve esser controllato). In casi estremamente rari, l'introduzione di dopamine può causare la pelle necrosis o la cancrena. L'amministrazione paravenosa non intenzionale può condurre a necrosis di tessuti morbidi.

Interazione

A causa del rischio di arrhythmia, la prudenza deve esser esercitata in prescrizione dopamine a pazienti che hanno cyclopropane o idrocarburi halogenated per inalazione anestetica generale. La combinazione di dopamine e alcaloidi ergot può condurre a restringer massimo delle navi periferiche, accompagnate da un pericolo di cancrena. Devono dare ai pazienti che ricevono o e ricevono la monoammina oxidase gli inibitori durante le 2 settimane scorse una dose considerevolmente più bassa di dopamine (la dose iniziale deve essere 1/10 della dose solita). Quando unito a phenytoin o antidepressivi tricyclic, abbassandosi la pressione del sangue e sviluppandosi bradycardia sono possibili. L'amministrazione simultanea di dopamine e diuretici può esser accompagnata da un additivo e un effetto potentiating. La beta-adrenoblockers (propranolol e metoprolol) è antagonisti dell'effetto cardiaco di dopamine. Con un appuntamento simultaneo con guanetidine, un effetto sympathomimetic aumenta, con dobutamine, un aumento più pronunciato di pressione del sangue può esser osservato (comunque, la pressione nei ventricoli diminuisce o rimane lo stesso durante diastole).

La dosatura e amministrazione

IV infusione. La dose è scelta singolarmente e dipende dalla gravità dello shock, così come sulla risposta del paziente a trattamento. A meno che non prescritto altrimenti, le dosi seguenti sono raccomandate:

A) area di dose bassa (per trattamento intensivo nella clinica di malattie interne) - 100-250 μg / min = 1.5-3.5 μg / kg / min,

B) area di dose media (per trattamento intensivo in una clinica chirurgica) - 300-700 μg / min = 4-10 μg / kg / min,

C) la gamma di dose massima (con shock settico) - 750-1500 μg / min = 10.5-21.5 μg / kg / min.

Il tasso d'iniezione deve esser scelto singolarmente per portare a termine la risposta ottimale del paziente. La maggior parte pazienti riescono a mantenere una condizione soddisfacente con dosi di dopamine meno di 20 μg / il kg / il min.

Per aumentare l'attività contrattile del myocardium (l'effetto inotropic positivo), la dose raccomandata è 100-250 μg / il min.

L'aumento massimo di diuresis è portato a termine a 250 μg / il min (con un aumento del tasso di amministrazione a 1200 μg / il min, diuresis non cambia). Con un aumento ulteriore della dose, una diminuzione possibile in diuresis deve esser considerata.

Con lo scopo d'influenza di BP è consigliato aumentare la dose a 500 mcg / il min o più, o a una dose costante di dopamine, norepinephrine (norepinephrine) a una dose di 5 mcg / il min con un peso paziente di circa 70 kg è in aggiunta prescritto. Se c'è un disturbo del ritmo cardiaco, senza badare alle dosi usate, un aumento ulteriore della dose è contraindicated.

Bambini - 4 mkg / kg / min, la dose massima - 6 mkg / kg / min. A differenza di adulti, in bambini la dose deve esser aumentata gradualmente, cioè Cominciando dalla dose più bassa.

Durata di applicazione: la durata di infusioni dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. C'è un'esperienza positiva d'infusione che dura fino a 28 giorni. Dopo la stabilizzazione della situazione clinica, il farmaco è ritirato gradualmente. La soluzione per infusione deve esser preparata di nuovo ogni volta prima di uso. Usi chiaro, nonmacchiandosi con l'aggiunta del farmaco, le soluzioni per infusione.

Le soluzioni pronte a l'uso per IV infusione rimangono stabili durante il periodo solito per infusioni (non meno di 24 ore), salvo per il miscuglio con soluzione di Ringer-lattato (il massimo - 6 ore).

Soluzioni raccomandate per diluizione: - soluzione del 0.9% di cloruro di sodio, soluzione per glucosio del 5.0%, la soluzione per lattato di Ringer.

Overdose

Sintomi: aumento eccessivo di pressione del sangue, disordini di ritmo.

Trattamento: per abbassarsi una dose o per un po' fermare l'introduzione iv, da Dopamine ha un effetto a breve scadenza. In casi severi, l'uso di alfa o betabloccanti deve esser considerato.

Misure precauzionali

Il trattamento di pazienti con malattie occlusive vascolari periferiche e / o la coagulazione intravascolare disseminata (la sindrome di DVS) nella storia del farmaco può causare restringer affilato e pronunciato delle navi, conducendo necrosis della pelle e la cancrena. I pazienti con cancellazione di malattia vascolare devono esser controllati strettamente: quando periferico l'ischemia è scoperto, dopamine l'amministrazione deve esser interrotto immediatamente.

Dopamine Solvay 200 è inteso solo per infusioni endovenose e può esser usato solo in forma diluita.

Prima di trattamento di avviamento con dopamine in pazienti con hypovolemia, il volume di sangue deve esser restaurato. Considerato che dopamine migliora la conduzione atrial-ventricular, glycosides cardiaco deve esser amministrato a pazienti con atrial fibrillation e una risposta ventricular rapida prima di prescrivere dopamine.

Il tasso d'infusione deve esser costantemente aggiustato per prendere cambiamenti in considerazione nella condizione del paziente sotto il controllo di diuresis, uscita cardiaca e pressione del sangue. Dopo stabilizzazione di funzione cardiaca e pressione del sangue, una riduzione di dose può essere tenuta a portare a termine diuresis ottimale. In caso di aumento di PAPÀ eccessivo, diminuzione diuretica o arrhythmia, la dose di dopamine deve esser abbassata. Per ridurre il rischio di extravasation, il dopamine, se possibile, deve esser iniettato in grandi vene. Nel caso di extravasation, l'infiltrazione dell'area intaccata con phentolamine in alcuni casi previene l'infiltrazione di tessuto. In considerazione delle proprietà farmacologiche del farmaco, l'attenzione speciale deve esser fatta all'inammissibilità di infusioni intraarteriose e iniezioni di bolo. L'appuntamento di dopamine a pazienti con fegato e malattia renale deve esser condotto sotto supervisione vicina, poiché L'effetto di dopamine su una funzione renale o epatica diminuita è sconosciuto. I pazienti in un coma devono garantire il patency delle rotte aeree. I pazienti con aumentato pre-o postcarico sono consigliati di prescrivere dopamine insieme con nitroglicerina o sodio nitroprusside per ridurre il carico sul cuore. Oltre all'appuntamento di dopamine, le misure obbligatorie supplementari non devono esser trascurate, incl. Sostituzione di un volume sufficiente di liquido e vicino monitoraggio di equilibrio di elettrolita, eccetera.

Condizioni d'immagazzinamento di Dopamin Solvay 50 della droga

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C (non si congelano).

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Dopamin Solvay 50 della droga

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.