Istruzione per uso: Dipyridamole

Nome depositato del farmaco – Curanti, Dipyridamole, Curantil, Curantil, Persantin, Parsedil, Sanomil-Sanovel, Dipyridamole-FPO

Nome russo

Dipyridamole

Il nome latino della sostanza Dipyridamole

Dipyridamolum (genere. Dipyridamoli)

Nome chimico

2,2', 2'', 2' '' - [(4,8 Di 1 piperidinylpyrimido pyrimidine-2,6-diyl [5,4-d]) dinitrilo] tetrakis [etanolo]

Formula grossolana

C24H40N8O4

Gruppo farmacologico:

Antiaggregants

Angioprotectors e correttori microcircolatori

Agenti di Adenosinergic

La classificazione (ICD-10) nosological

G93.4 Encephalopathy Inspecificato: bilirubin encephalopathy; stato di lacunarity; Tremore quando portale e sistemico encephalopathy; encephalopathy epatico latente; Atherosclerotic encephalopathy; Hypertensive encephalopathy; hypoxic encephalopathy; dismetabolic encephalopathy; Encephalopathy; lesione cerebrale; Porto-caval encephalopathy; encephalopathy vascolare; encephalopathy traumatico; encephalopathy; encephalopathy; Encephalopathy genesi secondaria; Encephalopathy discirculatory; Encephalopathy portocaval; encephalopathy epilettico; shock di hemorrhagic e sindrome encephalopathy; encefalopatia spongiforme subacuta

I25 la malattia cardiaca ischemic Cronica: Cardiopatia ischemica sullo sfondo di hypercholesterolemia; la Cardiopatia ischemica è un cronico; Cardiopatia ischemica; malattia di arteria coronaria stabile; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosi; myocardial ricorrente ischemia

I63 infarto Cerebrale: Colpo di ischemic; malattia di cervello di Ischemic; colpo di Ischemic; colpo di Ischemic e le sue conseguenze; Ischemic colpo cerebrale; incidente di Ischemic cerebrovascular; danno di cervello di Ischemic; danno di cervello di Ischemic; condizioni di ischemic; ischemia cerebrale; cervello d'ipoxia acuto; ischemia cerebrale acuto; ischemic acuto cerebrovascular incidente; infarto cerebrale acuto; colpo di ischemic acuto; periodo acuto di colpo di ischemic; ischemia cerebrale focale; colpo di Ischemic; colpo ricorrente; La sindrome di Morgagni-Adams-Stokes; ischemia cerebrale cronico; colpo di cerebrovascular; colpo di embolic; danno di cervello di Ischemic

Malattia I67.9 Cerebrovascular, inspecificata: stato di lacunarity; Angioneyropatiya; angiopathy arterioso; ipoxia cerebrale; Encephalopathy; malattia vascolare cerebrale e collegato all'età; Coma in violazione di circolazione cerebrale; disordini metabolici e cerebrovascular; Violazione del rifornimento di sangue al cervello; incidenti di Cerebrovascular; Violazione di funzioni cerebrali; Violazione delle funzioni della corteccia cerebrale; Violazione di circolazione cerebrale; insufficienza di Cerebrovascular; insufficienza cerebrovascular acuta; attacco di ischemic acuto; La sconfitta delle navi cerebrali; L'avanzamento di cambiamenti distruttivi nel cervello; Disordini di circolazione cerebrale; La sindrome d'insufficienza cerebrale; insufficienza vascolare cerebrale; encephalopathy vascolare; malattie vascolari del cervello; disordini cerebrali vascolari; lesioni vascolari del cervello; disordini cerebrali funzionali; ischemia cerebrale cronico; arresto cordiaco cronico; insufficienza cerebrovascular cronica; Insufficienza cerebrovascular cronica; violazione cronica del rifornimento di sangue al cervello; insufficienza cerebrale; fallimento organico cerebrale; encephalasthenia; sindrome di cerebroasthenic; malattia di Cerebrovascular; patologia di Cerebrovascular; malattia di cerebrovascular; disordini di cerebrovascular; disordini di cerebrovascular; Encephalopathy discirculatory

I73.9 malattia vascolare Periferica, inspecificata: angiospasm; Vasospasm / vasoconstriction; disordini di vasospastic; Violazione di microcircolazione venosa; Violazione di circolazione; Violazione di circolazione del sangue periferica; Mancanza di circolazione del sangue periferica negli arti più bassi e superiori; malattia occlusiva arteriosa periferica; malattia occlusiva arteriosa periferica gradualmente III-IV su Fontaine; insufficienza vascolare periferica; lesioni vascolari periferiche; disordini vascolari periferici; disordine circolatorio periferico; spasmo di arteria; angiospasm; malattia arteriosa periferica funzionale; malattia occlusiva cronica; malattie di cancellazione croniche degli arti più bassi; malattia occlusiva arteriosa cronica

Embolia di I74.9 e trombosi di arterie inspecificate: embolia arteriosa; trombosi arteriosa; thromboembolism arterioso acuto; occlusione vascolare acuta; occlusione acuta di arterie; trombosi arteriosa acuta; trombosi acuta; trombosi acuta di arterie periferiche; Trombosi; Trombosi nella circolazione extracorporeal; Trombosi di arterie periferiche; trombosi vascolare periferica; Shunttromboz; Embolia; Embolia di arterie periferiche; Malattia Arteriosa Occlusiva

Malattia di I78.9 di vasi capillari, inspecificati: permeabilità aumentata di vasi capillari; Teleangiectasia; Violazione della permeabilità di vasi capillari; Violazione di corrente sanguigna capillare; disordine trophic microcircolatorio; Disordini di microcircolazione; Disordini di microcircolazione

I79.8 Altri disordini di arterie, arterioles e vasi capillari in malattie classificate altrove: Atherosclerotic lesioni occlusive di arterie periferiche; Disordini di microcircolazione; Disordini di microcircolazione; Ostacolo nel sistema di circolazione coronario

Embolia di I82.9 e trombosi di vena inspecificata: embolia venosa; trombosi venosa; le Malattie provocate da coaguli di sangue nelle navi; occlusione vascolare acuta; trombosi venosa acuta; trombosi acuta di vene; Trombosi; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolia

I999 * Diagnosi di malattie di sistema circolatorie: formazione di immagini di Perfusion (scintigraphy) del myocardium; studi di Perfusion sul cuore; Echocardiography del pericardio; Roentgenogram del ventricolo destro; Radiografia dell'atrio sinistro; aortography contrastante; angiography di Film; Tomografia computerizzata del cuore; Angiography; Angiography dei polmoni; Angiography del cervello; Angiography del cuore; Angiography del collo; Angiocardiography; Aortography; Aortography dell'arco aortico ascendente; Arteriography; Vasography; Venography; Formare immagini mentali di corrente sanguigna; Formare immagini mentali della cavità toracica; angiography intraarteriosa; angiography endovenosa; Endovenoso / angiography di sottrazione digitale intraarteriosa; Diagnosi di Colpo; angiography di sottrazione digitale; Doppler echocardiography; Ricerca della circolazione collaterale; Studio sulla radice e arco dell'aorta; l'esame di funzione cardiaco; Cardioangiography; Cardiography; Echocardiography contrastante; angiography coronaria; angiography coronaria; Lymphography; il SIG. di angiography; studio di Doppler sonographic-dimensionale su corrente sanguigna; Definizione di localizzazione di blocco di AV; arteriography periferica; Danno alle navi principali; Radiografia di vasi sanguigni; Radiografia del cuore; arteriography selettiva; arteriography coronaria selettiva; Phlebography; angiography cerebrale; arteriography cerebrale; angiography di sottrazione digitale; Echocardiography; Angiography delle arterie coronarie; Angiography del ventricolo sinistro; Angiography dell'atrio sinistro; Angiography dell'arteria polmonare; Angiography del ventricolo destro del cuore; Plethysmography di vene

J06 infezioni respiratorie superiori Acute di posizione multipla e inspecificata: freddi frequenti malattie virali; Infezioni delle vie respiratorie superiori; carattere d'influenza di malattia respiratorio acuto; per Dolore di freddi; freddi acuti; Freddi; infezione respiratoria; freddi stagionali; Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori; infezioni batteriche delle vie respiratorie superiori; infezioni respiratorie batteriche; malattia virale delle vie respiratorie; infezioni di vie respiratorie virali; malattia infiammatoria delle vie respiratorie superiori; Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore; Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore con saliva difficile; malattia di rotta aerea infiammatoria; infezioni secondarie con freddi; Brevità di saliva in malattie respiratorie acute e croniche; infezione di vie respiratorie superiore; Infezioni delle vie respiratorie superiori; Infezioni di Vie respiratorie; Infezioni delle vie respiratorie e i polmoni; malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori e gli ENT-organi; malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori in bambini e adulti; malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori; infiammazione infettiva delle rotte aeree; infezione respiratoria; il Qatar vie respiratorie superiori; Catarro delle vie respiratorie superiori; sintomi catarrali delle vie respiratorie superiori; Tosse in malattie delle vie respiratorie superiori; la Tosse con un freddo; SARS; ARI; ARI con fenomeni rhinitis; infezione respiratoria acuta; malattia infettiva e infiammatoria acuta delle vie respiratorie superiori; malattia respiratoria acuta; Mal di gola o naso; infezioni virali respiratorie; malattie respiratorie; infezioni respiratorie; infezioni respiratorie periodiche; infezione secondaria con influenza; freddo nel petto; condizione febbrile con influenza

Influenza di J11, virus non identificato: Influenza; Influenza nelle prime fasi della malattia; Influenza in bambini; freddo nel petto; Comincia la condizione simile a un'influenza; parainfluenza di malattia acuta; parainfluenza; stato di parainfluenza; epidemie d'influenza; I dolori dell'influenza

N05 sindrome nephritic Inspecificata: infezioni renali; Glomerulonephritis; Glomerulosclerosis; Idiopathic nefriti; malattia renale immune; malattie renali immuni cytotoxic; glomerulopathies immune; Mesangial proliferative glomerulonephritis; membrana-proliferative glomerulonephritis; glomerulonephritis membranoso; Nephritis; Giada; glomerulonephritis postinfettivo; Post-streptococcal glomerulonephritis; glomerulosclerosis segmentale

O36.5.0 * insufficienza di Placental

P22 angoscia Respiratoria in un Bambino [angoscia]: sindrome di angoscia respiratoria in bambino; sindrome di angoscia respiratoria di neonati; sindrome di angoscia respiratoria in bambini prematuri; sindrome di Angoscia in neonati prematuri; stato di postfissazione in neonati; angoscia respiratoria in neonati; Sindrome di disordini respiratori; Malattia di membrane hyaline

La Complicazione di T82.2 di origine meccanica ha frequentato l'innesto di by-pass di arteria coronaria: Distruzione di derivazione di arteriovenous

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica: chirurgia addominale; adenomectomy; Amputazione; Trombosi coronarica angioplasty; Angioplasty delle arterie di carotide; trattamento della pelle antisettico di ferite; Mano Antisettica; Appendicectomia; atherectomy; trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty; isterectomia vaginale; Il by-pass coronario; Interventi nella vagina e la cervice; Interventi sulla vescica; Intervento nella bocca; Restauro e chirurgia ricostruttiva; igiene a mano di personale medico; chirurgia di Gynecologic; intervento di Gynecological; chirurgia di Gynecological; Hypovolemic scioccano durante operazioni; Disinfezione di ferite purulente; Disinfezione di orli di ferite; intervento diagnostico; procedure diagnostiche; Diathermocoagulation Cervicale; chirurgia lunga; la Sostituzione dei cateteri fistula; Infezione in chirurgia ortopedica; la valvola cardiaca artificiale; cystectomy; chirurgia ambulatoria a breve scadenza; operazione a breve scadenza; procedure chirurgiche corte; Krikotireotomiya; Perdita di sangue durante chirurgia; il Sanguinamento durante chirurgia e nel periodo postin vigore; Kuldotsentez; fotocoagulazione laser; coagulazione laser; coagulazione di laser di retinal; Laparoscopia; Laparoscopia in Ginecologia; CSF fistula; piccole operazioni gynecological; piccole procedure chirurgiche; Mastectomia e materia plastica successiva; mediastinotomy; operazioni microchirurgiche sull'orecchio; operazione di Mukogingivalnye; suturare; chirurgia minore; operazione neurochirurgica; Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia; Il periodo di convalescenza dopo chirurgia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; postoperaio di Polmonite e posttraumatico; Preparazione a procedure chirurgiche; Preparazione a chirurgia; Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia; Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche; Polmonite di aspirazione postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica; nausea postin vigore; sanguinamento postin vigore; granuloma postin vigore; shock postin vigore; Il primo periodo postin vigore; myocardial revascularization; Radiectomy; Risezione gastrica; risezione di viscere; Risezione uterina; Risezione di fegato; enterectomy; risezione di parte dello stomaco; riocclusione della nave fatta funzionare; il Collegamento di tessuti durante procedure chirurgiche; Eliminazione di suture; Condizione dopo chirurgia di occhio; Condizione dopo chirurgia; Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale; Condizione dopo gastrectomy; Stato dopo risezione dell'intestino tenue; Condizione dopo tonsillectomy; Condizione dopo rimozione del duodeno; Condizione dopo phlebectomy; chirurgia vascolare; Splenectomy; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; Sterilizzazione di strumenti chirurgici; sternotomy; chirurgia dentale; intervento dentale in tessuti periodontal; strumectomy; Tonsillectomy; Chirurgia toracica; chirurgia toracica; gastrectomy totale; Transdermal trombosi coronarica intravascolare angioplasty; risezione di Transurethral; Turbinektomiya; Rimozione di un dente; chirurgia di cateratta; Eliminazione di cisti; tonsillectomy; Eliminazione di fibromi; lo Spostamento dei denti primari mobili; lo Spostamento di polipi; lo Spostamento di dente rotto; Rimozione del corpo di utero; Eliminazione di suture; Fistula likvoroprovodyaschih strade; Frontoetmoidogaymorotomiya; infezione chirurgica; cura chirurgica di ulcere di arto croniche; Chirurgia; La chirurgia nell'area anale; La chirurgia sui due punti; pratica chirurgica; La procedura chirurgica; interventi chirurgici; Chirurgia sul tratto gastrointestinale; procedure chirurgiche sulla distesa urinaria; procedure chirurgiche sul sistema urinario; intervento chirurgico del sistema genitourinary; procedure chirurgiche sul cuore; manipolazione chirurgica; chirurgia; Chirurgia sulle vene; intervento chirurgico; chirurgia vascolare; cura chirurgica di trombosi; Chirurgia; cholecystectomy; risezione gastrica parziale; isterectomia; trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; by-pass di Arteria coronaria; Estirpazione di dente; Estirpazione di denti di latte; pulpectomy; pulsative by-pass cardiopolmonare; Estrazione di dente; Estrazione di denti; estrazione di cateratta; Electrocoagulation; intervento di endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicazioni dopo estrazione di dente

Presenza di Z95.2 della valvola cardiaca protesica: protesi meccanica delle valvole cardiache; le valvole cardiache protesiche; valvola cardiaca prosthetics

Codice di CAS

58-32-2

Descrizione di Ginkgo Dipyridamole

Polvere gialla cristallina, con un gusto amaro, inodore. Solubile in acidi diluiti, metanolo e cloroformio e quasi insolubile in acqua. Peso molecolare 504.53.

Farmacologia

Modo di azione - Vasodilator, antiaggregational, antiadesivo, arteriodilating.

Influenze aggregazione sia primaria sia secondaria di piastrine. Inibisce la loro adesione, potentiates l'effetto di antipiastrina di prostacyclin. Nel meccanismo di azione, l'inibizione di phosphodiesterase e l'aumento di contenuto di CAMPO in piastrine è essenziale, che conduce a inibizione della loro aggregazione. Inoltre, il rilascio di prostacyclin da cellule endoteliali è stimolato, thromboxane A2 è interdetto. Ha un effetto vasodilating su navi coronarie inibendo l'adenosina deaminase (questa proprietà è usata per condurre prove farmacologiche), inibendo la cattura inversa di adenosina da erythrocytes (forse intaccando un trasportatore nucleoside speciale nella membrana di cella) e aumentando la sua concentrazione nel sangue. L'adenosina stimola adenylate cyclase e, a sua volta, aumenta il contenuto di CAMPO in piastrine. Insieme con questo, intacca i muscoli lisci delle navi e previene il rilascio di catecholamines.

Dopo amministrazione orale, è rapidamente assorbito dalla distesa digestiva. Bioavailability è il 37-66%. Cmax - 75 min. Legare con proteine del plasma è il 91-99% (principalmente con albumina e alfa acida 1 glycoprotein). Rapidamente penetra nel tessuto. pharmacokinetics di due fasi - nella prima fase di T1 / 2 - circa 40 minuti; Nella seconda fase - circa 10 ore Metabolized principalmente nel fegato, il 20% del farmaco è incluso in circolazione enterohepatic. Excreted con bile nella forma di monoglyukuronide e una piccola quantità di diglucuronide. L'eliminazione renale è trascurabile. cumulation possibile (principalmente con funzione di fegato deteriorata).

Siccome un agente di antiaggregazione è spesso usato in combinazione con acido acetilsalicilico. Inibisce l'adesione di piastrine nelle navi e, in una dimensione minore, l'aggregazione. L'effetto di antiaggregazione succede all'atto di una concentrazione del plasma di 0.1 μg / il millilitro. La persona a carico della dose estende la vita in modo anormale accorciata di thrombocytes. Espande arterie coronarie, particolarmente immutate, causa il fenomeno di furto intercoronario. La pressione-echocardiography di Dipyridamole nella diagnosi di IHD in pazienti con arterie coronarie angiographically immutate è molto sensibile in combinazione con specificity alto (91 e il 83%, rispettivamente); La sensibilità di questa prova è più alta in lesioni di multinave in pazienti con garanzie bene sviluppate e in pazienti con myocardial regionale ridotto perfusion. Normalizza il deflusso venoso, riduce l'incidenza di trombosi di vena profonda nel periodo postin vigore. Migliora la microcircolazione nella retina dell'occhio, il rene glomeruli. Riduce la resistenza delle navi cerebrali, è efficace per disordini dinamici della circolazione cerebrale. Ha un effetto preventivo per quanto riguarda trombosi di innesti e derivazioni coronarie venose (in combinazione con anticoagulanti). In combinazione con acido acetilsalicilico previene la formazione di coperture di thrombotic sulla protesi delle valvole cardiache. Secondo lo studio di angiographic, la combinazione di acido acetilsalicilico con dipyridamole rallenta l'avanzamento di atherosclerosis periferico. In pratica ostetrica, corregge la corrente sanguigna placental, previene cambiamenti di dystrophic nella placenta (con la minaccia di preeclampsia), elimina l'ipoxia dei tessuti fetali e promuove l'accumulazione di glycogen in loro. È un inducer d'interferone e ha un effetto di modulazione sull'attività funzionale del sistema d'interferone; Aumenta la resistenza antivirale nonspecifica a infezioni virali.

Applicazione di sostanza di Dipyridamole

Prevenzione di trombosi arteriosa e venosa, incl. Dopo l'operazione di valvola protesica del cuore; Prevenzione di occlusione di quantità di lavoro assegnato e derivazioni di aortocoronary (in combinazione con acido acetilsalicilico); Trattamento e prevenzione di disordini di circolazione cerebrali secondo il tipo di ischemic; encephalopathy; Disordini di microcircolazione di qualsiasi genesi (come parte di terapia complessa); malattie di cancellazione croniche delle navi delle estremità più basse, particolarmente alla presenza di fattori di rischio (ipertensione arteriosa, fumando); prevenzione primaria e secondaria di IHD, particolarmente con intolleranza ad acido acetilsalicilico; Prevenzione d'insufficienza placental in gravidanze complicate; Trattamento e prevenzione di sindrome DIC in bambini con toxicosis infettivo e setticemia; Prevenzione e cura d'influenza e ARVI; Effettuando dipyridamole-thallium-201 perfusion scintigraphy con attività fisica, dipyridamole pressione-echocardiography.

Controindicazioni per Dipyridamole

L'ipersensibilità, l'infarto del miocardio acuto, l'angina instabile, l'arteria coronaria stenosing molto diffusa atherosclerosis, stenosis subaortico dell'aorta, decompensated l'arresto cordiaco cronico, hypotension arterioso, il crollo, l'ipertensione arteriosa grave, i disordini di ritmo cardiaci severi, hemorrhagic la diatesi, la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica, lo sviluppo di malattie ad alto rischio di sanguinare (compreso ulcera peptica dello stomaco e il duodeno), il fallimento di fegato, l'insufficienza renale cronica.

Restrizioni

Non raccomandato per bambini e adolescenti meno di 12 anni di età (sicurezza ed efficacia non determinata).

Gravidanza e allattamento al seno

In gravidanza e allattamento al seno è possibile se il vantaggio voluto alla madre supera il rischio potenziale al feto e il bimbo (entra nel latte del seno).

La categoria di azione per feto da FDA è B.

Effetto collaterale di Dipyridamole

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: debolezza, capogiro, mal di testa, sensazione di congestione di orecchio, rumore nella testa.

Dalla parte del sistema cardiovascolare e il sangue (hematopoiesis, hemostasis): le palpitazioni, tachycardia, bradycardia, arrossendo alla faccia, la sindrome di furto coronaria (con dosi più di 225 mg / il giorno), abbassandosi la pressione del sangue (particolarmente con rapido su / in iniezione), Thrombocytopenia, cambiamenti nelle proprietà funzionali di piastrine, il sanguinamento, hanno aumentato il sanguinamento.

Da parte dell'intestino: nausea, vomito, diarrea, epigastric dolore.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, alveari.

Altro: artrite, myalgia, rhinitis.

Interazione

Gli antiacidi riducono Cmax dipyridamole a causa di assorbimento diminuito. Gli anticoagulanti acidi e indiretti acetilsalicilici aumentano l'effetto, il heparin aumenta il rischio di complicazioni hemorrhagic. Quando unito a clopidogrel, il rischio di dissanguare aumenti. Quando fludarabine è usato simultaneamente con fludarabine, gli effetti di fludarabine probabilmente diminuiranno. Dipyridamole aumenta la concentrazione del plasma e gli effetti cardiovascolari di adenosina. Dipyridamole può toccare con l'effetto anticholinesterase di inibitori cholinesterase, e potenzialmente l'aggravamento del corso di myasthenia gravis. Non mescoli dipyridamole con altri farmaci in una siringa (la precipitazione può succedere).

Overdose

Sintomi: una diminuzione a breve scadenza in pressione del sangue e tachycardia.

Trattamento: terapia sintomatica, compreso l'amministrazione di agenti vasopressor.

Itinerari di amministrazione

Dentro, I.V.

Precauzioni per Dipyridamole substanceof

Per ridurre i fenomeni dyspeptic sono presi con latte.

Se c'è una sindrome di furto di trombosi coronarica per migliorare la corrente sanguigna intracardiaca, l'appuntamento di aminophylline è indicato.