Istruzione per uso: Dinoprostone

Il nome latino della sostanza Dinoprostone

Dinoprostonum (genere. Dinoprostoni)

Nome chimico

(5Z, 11alpha, 13E, 15)-11,15-Dihydroxy-9-oxoprosta-5,13-dien-1-oic acido

Formula grossolana

C20H32O5

Gruppi farmacologici:

Uterotonics

Prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes e i loro antagonisti

La classificazione (ICD-10) nosological

O83.9 indennità Ostetrica per parto solo, inspecificato: Induzione di lavoro; Parto

Codice di CAS

363-24-6

Caratteristiche della sostanza Dinoprostone

Polvere cristallina bianca o quasi bianca. Solubile in alcool, in soluzioni per alcool, è difficile da essere solubile in acqua. Peso molecolare 352.5.

Farmacologia

Azione farmacologica - uterotonizing.

Si riferisce a prostaglandins - PGE2. Ha un effetto stimolante sull'attività contrattile e il tono del myometrium, modula la reazione di organi interni a vari effetti ormonali, le contrazioni ritmiche di cause dell'utero incinto in qualsiasi periodo di gravidanza (la sensibilità è più alta nel trimestre scorso di gravidanza). Con applicazione di attualità riduce il muscolo liscio dell'utero e aumenta il suo rifornimento di sangue, promuove l'ammorbidimento, lo spianamento e l'apertura della cervice e stimola contrazioni di muscoli lisci.

Rapidamente metabolized in vari tessuti, particolarmente nei polmoni, così come nel fegato e i reni. È excreted principalmente dai reni nella forma di metabolites.

Applicazione della sostanza Dinoprostone

Stimolazione di maturazione cervicale, induzione di lavoro in donne con gravidanza piena o quasi piena.

Controindicazioni

L'ipersensibilità, 6 o più gravidanze di pretermine in storia, taglio cesareo o grandi interventi chirurgici sull'utero (nell'anamnesi), difficile e / o le nascite traumatiche (nell'anamnesi), l'angoscia fetale precedente, l'abbinamento ingiusto della pelvi della madre e il capo fetale, che nota dalle Strade genitali di natura inspecificata durante gravidanza, l'infezione della distesa genitale più bassa, la posizione anormale del feto, hanno rivelato la vescica fetale.

Restrizioni all'uso

L'asma bronchiale, il glaucoma o l'ipertensione oftalmica, l'ipertensione arteriosa, la malattia cardiovascolare, l'epilessia, ha danneggiato epatico e / o la funzione renale.

Applicazione in gravidanza e lattazione

In studi sperimentali di animali, prostaglandin E2 causa un aumento di anomalie scheletriche nei figli di ratti e conigli. L'embryotoxicity di dinoprostone in ratti e conigli è mostrato. Qualsiasi dose del farmaco, che causa un aumento prolungato del tono dell'utero, pone un rischio certo all'embrione o il feto.

La categoria di azione per feto da FDA è C.

Prostaglandins sono excreted in latte del seno in quantità molto piccole.

Effetti collaterali di Dinoprostone

Da parte del sistema genitourinary: ipertensione dell'utero, contrazioni tetaniche dell'utero (frequenza aumentata, tono dell'utero o durata di contrazioni), rottura dell'utero.

Da parte dell'intestino: nausea, vomito, diarrea.

Altro: flussi caldi alla faccia, il tremito, la febbre, leukocytosis, il mal di schiena. L'influenza sul feto - affligge la sindrome del feto / il cambiamento nella frequenza di battiti del cuore fetali, compressione fetale, asfissia.

Interazione

Rafforza l'effetto di oxytocin.

Overdose

Sintomi: aumento importante e aumento di contrazioni uterine, angoscia fetale.

Trattamento: introduzione di iv di beta-adrenomimetics; Con inefficienza - consegna rapida.

In caso di un'overdose del gel: il farmaco deve esser tolto dalla vagina, mettendo il paziente in una posizione che si appoggia sulla sua parte; Mostra l'uso di ossigeno.

Itinerari di amministrazione

Intravaginale, endocervical.

Precauzioni per la sostanza Dinoprostone

Dinoprostone è inteso per uso solo in un ospedale. Prima di usare per induzione di lavoro, è necessario accuratamente valutare la conformità della pelvi e le dimensioni principali fetali; Durante lavoro, è necessario accuratamente controllare l'attività uterina, il corso di maturazione e apertura della cervice, il feto. Se c'è una storia di hypertensive o contrazioni uterine tetaniche, controlli l'attività dell'utero e lo stato del feto durante il periodo intero di lavoro indotto. Se il paziente ritiene contrazioni di alto livello, la possibilità di rottura uterina deve esser considerata.

In donne più anziane che 35 anni con complicazioni che successero durante gravidanza, così come con un periodo di gestazione di più di 40 settimane, c'è un rischio aumentato di coagulazione intravascolare disseminata di postpartum, quindi l'uso di dinoprostone in tali pazienti deve esser effettuato con prudenza. Immediatamente dopo parto (al più presto possibile), è necessario determinare se il paziente non ha un rischio di sviluppare fibrinolysis.

Quando applicato nella forma di un gel, la cura deve esser presa per non introdurre un gel al di sopra del livello della faringe interna nello spazio extraamniosic (l'iperstimolazione dell'utero è possibile).