Istruzione per uso: Dihydroergocristine + Clopamide + Reserpine (Dihydroergocristinum + Clopamidum + Reserpinum)

Metile (3beta, 16beta, 17alpha, 18beta, 20alfa)-11,17-dimethoxy-18-[oxy (3,4,5-trimethoxybenzoyl)] yohimban-16-carboxylic acido

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

Diuretici in combinazione

Sympatholytics in combinazioni

La classificazione (ICD-10) nosological

I10 ipertensione (primaria) Essenziale

Ipertensione, ipertensione Arteriosa, corso di crisi d'ipertensione Arterioso, Ipertensione Essenziale

L'ipertensione primaria, l'ipertensione Arteriosa, le complicazioni di diabete, ipertensione, L'aumento improvviso di pressione del sangue, disordini di Hypertensive di circolazione del sangue, hypertensive la condizione, hypertensive le crisi, l'ipertensione, l'Ipertensione arteriosa, l'Ipertensione maligna, la malattia Ipertonica, la crisi di Hypertensive, l'Ipertensione, hanno accelerato l'ipertensione, l'ipertensione maligna, L'aggravamento di malattia hypertensive, ipertensione Transitoria, ipertensione systolic Isolata

I15 ipertensione Secondaria

L'ipertensione arteriosa, le complicazioni di diabete, ipertensione, L'aumento improvviso di pressione del sangue, disordini di Hypertensive di circolazione del sangue, hypertensive la condizione, hypertensive le crisi, l'ipertensione, l'ipertensione arteriosa, l'ipertensione maligna, la crisi di Hypertensive, l'Ipertensione, hanno accelerato l'ipertensione, l'ipertensione maligna, hypertensive la crisi, L'aggravamento di malattia hypertensive, ipertensione Transitoria, ipertensione, ipertensione Arteriosa, corso di crisi d'ipertensione Arterioso, renovascular l'ipertensione, l'ipertensione sintomatica, l'ipertensione renale, l'ipertensione di Renovascular, l'ipertensione Sintomatica

Azione farmacologica

Preparazione combinata. Reserpine - sympatholytic, penetrando nei terminali presynaptic postganglionic fibre rilascia norepinephrine da vescicole con la violazione simultanea del suo trasporto inverso e MAO aumentato inactivation il processo. È un esaurimento neurotransmitter di provviste e riduzione mantenuta di pressione del sangue. Aiuta a ridurre la concentrazione nei neuroni dopamine, serotonin, e gli altri. Neurotransmitters, esercitando l'effetto antipsicotico. Indebolisce l'influenza di innervation compassionevole nel sistema cardiovascolare, riduca il tasso cardiaco e la resistenza vascolare periferica totale; ritiene l'attività del sistema nervoso paracompassionevole; approfondisce e rafforza il sonno fisiologico, i riflessi di inibizioni interoretseptivnye. Migliora peristalsis gastrointestinale, aumenta la produzione di stomaco HCl; rallenta processi metabolici nel corpo; rallenta e approfondisce movimenti di respiro, miosis di cause, ipotermia; riduce l'intensità di metabolismo. Ha un effetto positivo su lipid e metabolismo di proteina in pazienti con ipertensione e trombosi coronarica atherosclerosis; aumenta la corrente sanguigna renale, aumenta la filtrazione glomerular. Klopamid - netiazidny sulfanilamide la potenza media diuretica, blocca il riassorbimento di Na + al livello del segmento cortical del cappio di Henle, elimina Na +, K +, la Clausola - e l'acqua. Dihydroergocristine mesylate - dihydrogenated ergot l'alcaloide blocca le cause di recettori adrenergiche dall'alfa vasodilation, ha ridotto la resistenza vascolare periferica. L'effetto hypotensive del farmaco supera l'effetto hypotensive di ogni componente separatamente e fare qualsiasi combinazione dei due componenti; l'inizio di azione - durante 4-7 giorni, l'effetto hypotensive stabile è portato a termine in 1-4 settimane.

Indizi

Ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

Ipersensibilità, hypokalemia, hyponatremia, hyposalemia, fallimento epatico, insufficienza renale, la malattia di Addison, le nefriti, hypotension, uremia, l'arresto cordiaco cronico, atherosclerosis, nephrosclerosis, il trattamento di fatto concomitante con inibitori MAO, fase subacuta d'infarto del miocardio, epilessia, Morbo di Parkinson, depressione, ulcera peptica e 12 ulcera duodenale (nella fase acuta), gastrite erosiva, colite ulcerosa, asma, pheochromocytoma, glaucoma di chiusura dell'angolo, bradycardia, blocco di AV, intraventricular blocco, electroconvulsive terapia, malattie di sangue, gravidanza, lattazione.

Precauzioni

Diabete mellitus, gotta.

Dosatura

Dentro (non piccola quantità liquida, premuta di liquido), la dose iniziale - 1 targa per giorno (di mattina); con espressione insufficiente dell'effetto hypotensive - 2 targhe per giorno in 2 dosi divise; dose di manutenzione - 1 targa ogni giorno o un giorno sì e uno no; con ipertensione grave - 2-3 pillole al giorno.

Effetto collaterale

Il mal di testa, il capogiro, la debolezza, la sonnolenza, l'insonnia, l'ansia, ha diminuito la capacità di concentrarsi; dispepsia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, perdita di appetito; torakalgiya; aridità di membrane mucose, congestione nasale; reazioni allergiche, prurito, rossore delle membrane mucose degli occhi; hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, iperglicemia, orthostatic hypotension, myasthenia gravis, asthenia, thrombocytopenia. Con uso prolungato a dosi alte - paresthesias, ha ridotto la potenza e / o la libido, gynecomastia, urination i disordini, lo spasmo di alloggio.

Overdose

Sintomi: sogno Ğda incuboğ, parkinsonism, angina pectoris; bradycardia, arrhythmia, depressione, hyporeflexia, confusione, coma.

Trattamento: lavage gastrico, carbone di legna attivato dentro; trattamento sintomatico, puntato a mantenimento di funzione cardiovascolare, correzione di liquido ed equilibrio di elettrolita.

Interazione

Riduce l'efficacia di farmaci hypoglycemic orali, tricyclic gli antidepressivi, gli anticoagulanti; aumenta la concentrazione di Li + il plasma (il rallentamento della sua escrezione); riduce l'effetto di farmaci antiepilettici e levodopa, anticholinergics, riducono l'effetto analgesico di morfina; accresce l'effetto di barbiturici, etanolo, farmaci per anestesia d'inalazione, farmaci di antistaminico. I barbiturici, l'etanolo, i betabloccanti, vasodilators periferici accrescono l'effetto hypotensive; Corticosteroids, NSAIDs, lassativi, i farmaci riducono il diuretico, hypotensive gli effetti, aumentano il rischio di hypokalemia. Il trattamento gli inibitori di MAO - ha aumentato l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale; sullo sfondo di trattamento con inibitori MAO provocano l'ipertensione moderata o grave, hyperpyrexia.

Istruzioni speciali

7 giorni prima dell'inizio di terapia electroconvulsive, la chirurgia elettiva deve eliminare il farmaco; nel caso di operazioni di emergenza - preliminare entrano in atropine.

Durante trattamento deve controllare la concentrazione di elettroliti e acido urico nel siero di sangue, lo stato mentale di pazienti (lo sviluppo possibile di depressione), la funzione renale, la concentrazione di glucosio di sangue (i pazienti diabetici).

Con uso prolungato è raccomandato la dieta con contenuto alto di K + (le frutta, le verdure, il formaggio povero di grassi, il pesce) o le prescrizioni supplementari K +.

Con la mancanza di gravità dell'effetto hypotensive con monoterapia può esser unito a betabloccanti o vasodilators.

Durante il periodo di trattamento deve essere attento avanzando e altra lezione. Le attività potenzialmente rischiose che richiedono la concentrazione alta e le reazioni di velocità psicomotorie (la possibilità di orthostatic hypotension, il capogiro, la sonnolenza, ha diminuito la capacità di concentrarsi).