Istruzione per uso: Chorionic Gonadotropin (Gonadotropinum chorionicum)

Nome chimico

6-[O-D-serine (1,1-Dimethylethyl)] - fattore 10-deglycinamidorylizing di ormone luteinizing 2-(porcini) (aminocarbonyl) hydrazide

Gruppo farmacologico

Ormoni del hypothalamus, la ghiandola pituitaria, gonadotropins e i loro antagonisti

La classificazione (ICD-10) di Nosological

E23.0 Hypopituitarism

La sindrome di Kalmann, la ghiandola pituitaria di Infantilism, Dwarfism è la ghiandola pituitaria cerebrale, la ghiandola pituitaria di Cachexia, la diencephalo-ghiandola-pituitaria di Cachexia, i disordini di Anovulatory, la malattia di Symmonds, hypogonadism Secondario in uomini, hypogonadotropic Secondario hypogonadism, Hypogenitalism, Hypogonadism, Hypogonadism hypogonadotropic, Hypogonadism della ghiandola pituitaria, Hypogonadism in uomini, Hypogonadotropic hypogonadism, Hypopituitarism, insufficienza Pituitaria, Mancanza di crescita in bambini con hypopituitarism, Pangypopituitarism, hypogonadism Primario, hypogonadotropic Primario hypogonadism, Sindrome di Shihan, la Sindrome di Shihina, malattia di Symmonds-Glinsky, dwarfism di Laron, la Sindrome di Sheena, Sindrome di un eunuco fertile

E23.6 Altre malattie pituitarie

E28.3 fallimento ovarico Primario

Hypogonadism dell'ovaia (primaria), Hypofunction delle ovaie, l'insufficienza di Estrogeno, il contenuto di estrogeno Insufficiente nel corpo, Insufficienza estrogenic, Insufficienza di estrogeni, disfunzione Primaria delle ovaie, condizioni deficienti dall'Estrogeno

E29.1 funzione Testicolare

Cella di Leydig aplasia, Hypogonadism (primarie) testicolari, insufficienza di Ormone androgeno, Eunuchism, Insufficienza androgenic, funzione Ridotta delle ghiandole sessuali, l'insufficienza di Ormone androgeno, l'Insufficienza di testosterone, Hypoplasia dei testicoli, Hypofunction di gonadi in uomini, Insufficienza di ormoni androgeni in uomini, Insufficienza di celle di Leydig

Sterilità di Maschio di N46

Azoospermia, Asthenospermia, Sterilità, maschio di Sterilità, il Matrimonio è sterile, la Dispersione, le Violazioni di spermatogenesis, stadio di Oligoastenozoospermia III-IV, Oligoastenospermia, Oligozoospermia, Oligospermia, Disordini di funzioni testicolari, disordini di Spermatogenesis, Inibizione di spermatogenesis, la sindrome di Yang

N93 Altro sanguinamento anormale dall'utero e la vagina

Sanguinamento uterino atono, mestruazione Prolungata, perdita di Blood durante mestruazione, che Sanguina del sistema genitourinary, Dissanguando dysfunctional uterino, Sanguinando della distesa genitale di eziologia organica, sanguinamento Uterino, Menorrhagia con fibromi, sanguinamento uterino Funzionale, sanguinamento Anormale dai genitali in donne

Le Condizioni di N94.9 sono state collegate a organi genitali femminili e ciclo mestruale, inspecificato

Disagio mestruale

N96 errore Abituale

Errore aborto abituale, Abituale, errore Abituale

N97 sterilità Femminile

La sterilità femminile in anovulation, la sterilità di Hyperprolactinemic, Hyperprolactinaemia con sterilità, sterilità Endocrina, Sterilità a causa di disfunzione hypothalamic-pituitaria, sterilità di Sterilità, Sterilità, Sterilità sullo sfondo di hyperprolactinaemia, sterilità Funzionale, il Matrimonio è sterile, la Sterilità di genesi ovarica, la Stimolazione della crescita di un bozzolo solo

O20.0 aborto Minaccioso

Minaccia di aborto, abortivo di Errore, Una condizione spastica con un rischio di aborto, errore Minaccioso nel primo trimestre di gravidanza, la Minaccia di aborto, aborto Minaccioso, La minaccia di errore spontaneo, Un errore spontaneo minaccioso

Improva di Q53 del testicolo

Cryptorchidism

Q55 Altre malformazioni congenite di organi genitali maschili

Anomalie congenite della distesa genito-urinaria, malformazioni Congenite dei reni e gli organi urinogenitali

Z31.1 inseminazione Artificiale

Recinto di uovo, ICSI (Iniezione di Sperma di Intra Cytoplasmic), stimolazione ovarica Controllata, superovulazione Controllata, superovulazione Controllata in inseminazione artificiale, Trattamento d'inseminazione, Fertilizzazione ovulazione artificiale, Prematura, Il programma IVF, Il programma di in fertilizzazione vitro, Superovulazione

Codice CAS9002-61-3

Caratteristiche

glycoprotein dell'acqua e solubile, prodotto dalla placenta e ottenuto dall'urina di donne incinte. Polvere lyophilized sterile bianca o quasi bianca; Stabile; Nella forma di una soluzione di tinture.

Farmacologia

Azione farmacologica - gonadotropic, luteinizing.

Interagisce con recettori specifici di membrana (l'integrale glycoproteins con un peso molecolare di 194,000) le celle di gonade, attiva l'adenylate cyclase il sistema e riproduce gli effetti dell'ormone luteinizing del lobo anteriore della ghiandola pituitaria. In donne, induce e stimola l'ovulazione, promuove la rottura del bozzolo e la sua trasformazione nel corpo giallo, incl. In metodi riproduttivi assistiti; Aumenta l'attività funzionale del corpo giallo nella fase luteal del ciclo mestruale, allunga il tempo della sua esistenza, ritarda l'inizio della fase mestruale, accresce la produzione di progesterone e ormoni androgeni, compreso. Quando il corpus luteum è deficiente, agevola l'innesto dell'ovulo e sostiene lo sviluppo della placenta. L'ovulazione è di solito portata a termine dopo 32-36 ore dopo amministrazione. In uomini, stimola la funzione di celle testicolari di Leydig, accresce la sintesi e la produzione di testosterone, promuove spermatogenesis, lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie e l'abbassamento di testicoli nello scroto.

Bene assorbito nel sangue con / m d'introduzione. Con amministrazione sistematica, il livello di sangue gradualmente aumenta e dal 7o - il 12esimo giorno supera il livello originale prima di 1.5 volte. Ha T1 di due fasi / 2 - 11 e 23 ore Eliminate dai reni, immutati (la dose del 10-12% durante 24 ore).

Non ha un effetto mutagenic. La persona a carico della dose aumenta la frequenza di evento di anomalie congenite esterne nei figli di topi. Quando amministrato a donne incinte, può sfavorevolmente intaccare il feto.

Indizi

Hypofunction delle gonadi in disordini hypothalamic-pituitari: in donne - sterilità a causa di disfunzione pituitaria e ovarica, incl. Dopo stimolazione preliminare di maturazione follicular e proliferazione endometrial, disturbo, compreso assenza, del ciclo mestruale, dysfunctional il sanguinamento uterino a età di gravidanza, la funzione inadeguata del corpo giallo, l'errore abituale e minaccioso nel primo trimestre di gravidanza, controllò "la superovulazione" in inseminazione artificiale; In uomini - hypogonadotropic hypogonadism, fenomeni di eunuchoidism, hypogenitalism, hypoplasia testicolare, adiposogenital sindrome, disordini di spermatogenesis (oligospermia, azoospermia), cryptorchidism.

Controindicazioni

Ipersensibilità, incl. Ad altro gonadotropins, ipertrofeo o tumori della ghiandola pituitaria, tumori dipendenti dall'ormone o malattie infiammatorie degli organi genitali, l'insufficienza cardiaca e renale, l'asma bronchiale, l'epilessia, l'emicrania; In donne - sindrome d'iperstimolazione ovarica o la sua minaccia, sanguinamento uterino dysfunctional indiagnosticato, fibroma uterino, cisti o ipertrofeo ovarico, non associato con il suo polycystosis, thrombophlebitis nello stadio acuto; In uomini - cancro della prostata, pubertà prematura (per il trattamento di cryptorchidism).

Restrizioni per uso

Ovaia policistica (per induzione di ovulazione), bambini meno di 4 anni di età (sicurezza ed efficacia non determinata).

gravidanza e lattazione

Durante gravidanza, la probabilità di effetti sfavorevoli sul feto deve esser considerata (secondo dati ottenuti quando amministrato a donne incinte e animali sperimentali).

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, irritabilità, ansia, stanchezza, debolezza, depressione.

Reazioni allergiche: un'eruzione (come alveari, erythematous), angioedema, dispnea.

Altro: la formazione di anticorpi (con uso prolungato), ampliamento del petto, dolore nel sito d'iniezione.

Dal sistema genitourinary: in donne - ipertrofeo ovarico, formazione di cisti ovarica, sindrome d'iperstimolazione ovarica, gravidanze multiple, edema periferico; In uomini - la pubertà prematura, un aumento dei testicoli nel canale inguinale, che impedisce il loro abbassamento ulteriore, degenerazione delle gonadi e atrofia del seminiferous tubules.

Interazione

In combinazione con menotropinami e urofollitropin aumenta la probabilità di gravidanza e nascita prematura, la gravità della sindrome d'iperstimolazione ovarica.

Overdose

In donne con induzione di ovulazione - una sindrome acuta d'iperstimolazione ovarica (può succedere spontaneamente all'inizio di mestruazione). Sintomi: il dolore affilato nella cavità addominale (particolarmente nell'inguine), la nausea, il vomito, la diarrea, gonfiarsi, ha diminuito diuresis, respiro rapido, tumefazione delle estremità più basse, in casi severi - hypovolemia, l'ispessimento del sangue, lo squilibrio di elettrolita, ascites, la peritonite, l'idrotorace, l'insufficienza polmonare Acuta, thromboembolic i fenomeni.

Trattamento: ritiro provvisorio del farmaco, in caso di necessità - ricovero in ospedale, l'appuntamento di terapia sintomatica per correzione di equilibrio di sale dell'acqua, coagulazione di sangue e altri disordini.

Itinerari di amministrazione

In / m.

Precauzioni

Il trattamento è effettuato sotto la supervisione di un dottore qualificato che ha l'esperienza nella terapia di disordini endocrini. Quando usato per induzione di ovulazione, è consigliato scegliere il regime di dosatura individuale e la sua correzione secondo l'efficacia, la misurazione regolare di estradiol e le concentrazioni di progesterone nel siero di sangue, l'ultrasuono delle ovaie, la determinazione quotidiana della temperatura del corpo basale e l'osservanza della sessualità raccomandata dal dottore. Lo sviluppo d'ipertrofeo o la formazione di cisti ovariche richiedono una cessazione provvisoria di trattamento (per evitare la rottura della cisti), l'astinenza da rapporti sessuali e una riduzione della dose per il prossimo corso. Con ipertrofeo ovarico importante o un aumento eccessivo della concentrazione di estradiol nel siero nelle 24 ultime ore di trattamento con menotropins o urofollitropine, l'induzione di ovulazione in questo ciclo non è compiuta. Durante cura di sterilità in uomini, è necessario misurare la concentrazione di testosterone nel siero di sangue prima di e dopo amministrazione, determinare il numero e la mobilità di spermatozoa. Con pubertà prematura durante il trattamento di cryptorchidism, la terapia è cancellata e altri metodi di trattamento sono usati. In mancanza della dinamica di abbassarsi il testicolo dopo l'introduzione di 10 dosi, il trattamento continuato non è raccomandato. La diagnosi di hypogonadism in giovani sotto il controllo di concentrazione di testosterone nel siero di sangue prima di amministrazione e un giorno dopo il corso di trattamento (con funzione testicolare normale, la concentrazione dopo che la terapia deve aumentare prima di 2 volte). L'aumento irragionevole di dosi o durata di ammissione può esser accompagnato da una diminuzione nel numero di sperma nell'eiaculato in uomini.

istruzioni speciali

Le soluzioni sono preparate immediatamente prima di uso su soluzione per cloruro di sodio isotonic. È necessario prendere la probabilità in considerazione di risultati positivi falsi di analisi immunologica sul contenuto di CG endogeno e la possibilità di aumentare la concentrazione di 17-hydroxycorticosteroids e 17-ketosteroids in urina.