Istruzione per uso: Caffeina + sodio di Metamizole + Fenobarbitale (Cîffeinum + Metamizolum natrium + Phenobarbitalum)

Gruppi farmacologici

NSAIDs - Pyrazolones in combinazioni

La classificazione (ICD-10) di Nosological

J06 infezioni respiratorie superiori Acute di multipli e inspecificati

Freddi frequenti malattie virali, Infezioni delle vie respiratorie superiori, il carattere d'influenza di malattia respiratorio Acuto, per Dolore di freddi, i freddi Acuti, l'infezione Fredda, respiratoria, i freddi Stagionali, il Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, le infezioni Batteriche delle vie respiratorie superiori, le infezioni respiratorie Batteriche, la malattia Virale delle vie respiratorie, le infezioni di vie respiratorie Virali, la malattia Infiammatoria delle vie respiratorie superiori, l'Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore, l'Infiammazione della malattia di vie respiratorie superiore con saliva difficile, la malattia di rotta aerea Infiammatoria, le infezioni Secondarie con freddi, Brevità di saliva in malattie respiratorie acute e croniche, infezione di vie respiratorie Superiore, Infezioni delle vie respiratorie superiori, Infezioni di Vie respiratorie, Infezioni delle vie respiratorie e i polmoni, le malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori e gli ENT-organi, malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori in bambini e adulti, malattie Infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, infiammazione Infettiva delle rotte aeree, l'infezione respiratoria, il Qatar vie respiratorie superiori, Catarro delle vie respiratorie superiori, malattia Catarrale delle vie respiratorie superiori, sintomi Catarrali delle vie respiratorie superiori, che Tossono con un freddo, SARS, ARI, ARI con fenomeni rhinitis, infezione respiratoria Acuta, malattia infettiva e infiammatoria Acuta delle vie respiratorie superiori, malattia respiratoria Acuta, Mal di gola o naso, infezioni virali Respiratorie, malattie Respiratorie, infezioni Respiratorie, infezioni respiratorie Periodiche, infezione Secondaria con influenza, freddo nel petto, la condizione Febbrile con influenza usitis, sinusite acuta, genyantritis, sinusite purulenta

K08.8.0 * mal di denti Doloroso

Dolore di Dentinal, dolori di Dentinal, Dolore pulpitis, Anestesia in odontoiatria, sindromi di Dolore in pratica dentale, Dolore dopo eliminazione di tartaro, Dolore estraendo un dente, un Mal di denti, un Dolore dopo interventi dentali

Dolore di M25.5 nella giuntura

Arthralgia, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nelle giunture, Fai male delle giunture, Fai male di giunture in impiego fisico severo, danno comune incendiario Doloroso, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, condizioni comuni Dolorose, affetto traumatico Doloroso di giunture, Dolore nel sistema musculoskeletal, Dolore in Giunture di Spalla, Dolore nelle giunture, dolore Comune, dolore Comune con lesioni, dolore di Musculoskeletal, Dolore con osteoarthritis, Dolore nella patologia delle giunture, Dolore in artrite reumatoide, Dolore in malattie di osso degenerative croniche, Dolore in malattie comuni degenerative croniche, dolore comune dall'Osso, dolore Comune, dolore Artritico di origine reumatica, sindrome di dolore Articolare, dolore Comune, dolore Reumatico, Dolori reumatici

M54.1 Radiculopathy

Sciatica acuta, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con sindrome radicular, radiculopathy Acuto, sindrome di Dolore con radiculitis, radiculitis Subacuto, Radiculitis, radiculitis Cronico, Malattie della colonna vertebrale

Dolore di M54.5 sotto il dorso

Dolore nel dorso più basso, dolore Lombare, Lumbalia, condizioni Dolorose della colonna vertebrale, il Mal di schiena, la Sindrome di Mal di schiena Più bassa

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

N94.6 Dysmenorrhea inspecificato

Il dolore durante mestruazione, i disordini Funzionali del ciclo mestruale, i crampi Mestruali, Emmeniopathy, il Dolore durante mestruazione, irregolarità mestruali Dolorose, algomenorrhea, algomenoreya, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essenziale) (Exfoliative), il disordine mestruale, la mestruazione dolorosa, metrorrhagia, la Violazione del ciclo mestruale, le irregolarità Mestruali, Prolaktinzavisimoe i disordini mestruali, Prolaktinzavisimoe la disfunzione mestruale, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, dysmenorrhea Spasmodico, disalgomenoreya Primario

Febbre di R50.0 con freddi

La febbre alta, il Calore, i Freddi, innalzò la temperatura, hyperthermia, la febbre Prolungata, la sindrome Febbrile, Fervescence, la temperatura del corpo Aumentata in malattie infettive e infiammatorie, Sintomi di febbre, sindrome febbrile, stato Febbrile, Febbre, Febbre in malattie infettive e infiammatorie, Febbre con SARS, Febbre con freddo, Febbre per freddi, febrility, condizione Febbrile con influenza, stato Febbrile in malattie infettive e infiammatorie, stato Febbrile di malattie infettive e nel periodo postin vigore, la condizione Febbrile per freddi, Febbrili di genesi diversa, sindrome Febbrile sullo sfondo di malattie infettive, sindrome Febbrile in malattie infettive e infiammatorie, sindrome Febbrile con freddi, sindrome Febbrile di genesi diversa, temperatura Aumentata per freddi, temperatura Aumentata a malattie catarrali e infettive e infiammatorie, temperatura del corpo Aumentata in freddo, eccetera. Temperatura del corpo aumentata in freddo e altre malattie infettive e infiammatorie, temperatura del corpo Aumentata in freddo e altre malattie infettive e infiammatorie, Febbre durante gravidanza, Febbre con thrombocytopenia, reazione Febbrile in trasfusione del sangue

Mal di testa di R51

Dolore nel capo, Cephalgia, il Dolore con sinusite, il Dolore dietro alla testa, il mal di testa Doloroso, il Mal di testa di genesi vasomotor, il Mal di testa di origine vasomotor, il Mal di testa con disordini vasomotor, il Mal di testa, il mal di testa Neurologico, il mal di testa Seriale

R52.9 dolore inspecificato

Il dolore dopo cholecystectomy, sparatoria di Dolore, dolore Nonmaligno, dolore Ostetrico e gynecological, sindrome di Dolore, Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, Dolore di genesi incendiaria, Dolore che genesi di cancro, la sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, il Dolore dopo chirurgia Diagnostica, il Dolore dopo chirurgia, il Dolore dopo chirurgia ortopedica, il Dolore dopo lesioni, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore all'atto dell' infiammazione nonreumatica di natura, Dolore in lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, Dolore in neuropatia diabetica, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore quando la patologia di tendine, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Dolore in sindrome di trauma, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore con ulcera duodenale, sindrome di Dolore in ulcera gastrica, sindrome di Dolore in ulcera gastrica e ulcera duodenale, dolore, Dolore durante mestruazione, sindromi di dolore, condizione dolorosa, stanchezza di piede Dolorosa, gomme Doloranti portando dentiere, Doloranti dei punti di uscita di nervi cranici, le irregolarità mestruali Dolorose, i vestirsi Dolorosi, lo spasmo muscolare Doloroso, la crescita di denti Dolorosa, Melosalgia, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore nel corpo, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo chirurgia, I dolori dell'influenza, Dolore in polineuropatia diabetica, Dolore per ustioni, Dolore durante rapporti sessuali, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, per Dolore di freddi, Dolore in sinusite, Dolore in trauma, Dolore traumatico, Il dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Dolore dopo chirurgia, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e dolore posttraumatico, posttraumatico, Dolore inghiottendo, Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Il dolore di ustioni, Il dolore in lesione muscolare traumatica, Dolore in trauma, Il dolore di estrazione di dente, Il dolore di origine traumatica, Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci, sindrome di dolore Espressa, sindrome di dolore Espressa, origine traumatica, dolore Postin vigore, dolore Posttraumatico, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Intorpidito, dolore Traumatico, dolore Traumatico, dolore Lieve, dolore Moderatamente grave, dolore Moderato, Polyarthralgia con polymyositis

Caratteristiche di Caffeina + sodio di Metamizol + Fenobarbitale

Combinazione analgesica (psychostimulant + NPVS (non-steroidal farmaci antiincendiari) + barbiturico).

Farmacologia

Azione farmacologica - antipiretico, analgesico.

Pharmacodynamics

Ha l'effetto analgesico e antipiretico. L'effetto analgesico si sviluppa in 20-30 minuti e arriva a un massimo dopo di 45 minuti. Le proprietà farmacologiche sono a causa dell'azione dei componenti che completano la combinazione.

Il sodio di Metamizole è un derivato di pyrazolone, che ha l'effetto analgesico, antipiretico e antispasmodico. Il meccanismo di azione non è completamente capito. Secondo i risultati della ricerca, i metamizole e il suo metabolite attivo (4N-methylaminoantipyrine) hanno un meccanismo centrale e periferico di azione. Nonin modo selettivo il TIMONIERE di inibizioni (cyclooxygenase) e riduce la formazione di PG (prostaglandins) da acido arachidonico.

Il fenobarbitale appartiene al gruppo di barbiturico. Interagisce con il sito di barbiturico di benzodiazepine-GABA (l'acido di gamma-aminobutyric) - il complesso di recettore, che aumenta la sensibilità di recettori GABA a GABA, conduce all'apertura dei canali di cloruro, che aumenta il flusso di ioni di cloruro nella cella e conduce a iperpolarizzazione. Sopprime le aree sensoriali della corteccia cerebrale, riduce l'attività motrice, deprime la funzione cerebrale, incl. il centro respiratorio. Non ha effetto importante su CAS (il sistema cardiovascolare). Riduce il tono di muscoli lisci della distesa digestiva (il tratto gastrointestinale). In piccole dosi, espone un effetto calmante.

La caffeina aumenta l'eccitabilità riflessa del midollo spinale, eccita il respiratorio e i centri di vasomotor, dilata i vasi sanguigni di muscoli scheletrici, il cervello, il cuore, i reni, riduce l'aggregazione di piastrina; riduce la sonnolenza, un sentimento di stanchezza, la performance mentale e fisica di aumenti. In questa combinazione, la caffeina in una piccola dose praticamente non ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, ma aumenta il tono delle navi del cervello e aiuta ad accelerare la corrente sanguigna.

Pharmacokinetics

Sodio di Metamizol

Dopo amministrazione orale, metamizole il sodio è hydrolyzed a 4N-methylaminoantipyrine farmacologicamente attivo (MAA). Bioavailability di MAA dopo amministrazione orale è il 90%, che è piuttosto più alto che con amministrazione parenteral. L'immissione di cibo simultanea non ha un effetto importante sul pharmacokinetics di sodio metamizole. L'efficacia clinica è determinata prevalentemente da MAA, e anche in una dimensione minore da 4N-aminoantipyrine (AA) metabolites. Il valore di AUC (l'area sotto la curva volte della concentrazione) per AA è il 25% di questo valore per il MAA.

Metabolites 4N-acetylaminoantipyrine (AAA) e 4N-formylaminoantipyrine (FAA) non hanno l'attività farmacologica.

Tutti metabolites sono caratterizzati da pharmacokinetics non lineare. Il significato clinico di questo fenomeno è sconosciuto. A breve, cumulation di metabolites non gioca un ruolo grande.

Il sodio di Metamizole penetra la placenta. Metabolites metamizole penetrano in latte del seno.

La connessione con proteine del plasma MAA è il 58%, AA - il 48%, FAA - il 18% e AAA - il 14%. Dopo un'immissione orale sola, il 85% della dose è scoperto nell'urina come metabolites, di quale (3 ± 1) il % - MAA, (6 ± 3) il % - AA, (26 ± 8) il % - AAA e (23 ± 4) il % - FAA. L'autorizzazione renale dopo un'immissione sola di 1 g di sodio metamizole dentro per MAA è uguale a (5 ± 2) il millilitro / il min, AA - (38 ± 13) il millilitro / il min, AAA - (61 ± 8) il millilitro / il min e FAA - (49 ± 5) il millilitro / il min. T1 corrispondenti / 2 dal plasma per il MAA sono (2.7 ± 0.5) h, AA - (3.7 ± 1.3) h, AAA - (9.5 ± 1.5) h e FAA - (11, 2 ± 1.5) h.

Pazienti anziani. In pazienti anziani, l'AUC sale prima di 2-3 volte. In pazienti con cirrosi del fegato, T1 / 2 MAA e FAA in una dose sola aumentano approssimativamente di 3 pieghe, mentre T1 / 2 AA e AAA non seguono lo stesso modello. Tali pazienti devono evitare l'uso di dosi alte.

Funzione renale deteriorata. Secondo dati disponibili, con insufficienza renale, il tasso di eliminazione di metabolites certo (AAA e FAA) è ridotto. Tali pazienti devono evitare l'uso di dosi alte.

Bioavailability. Secondo lo studio clinico, pharmacokinetic i parametri di MAA quando ingerito 1 g di sodio metamizole ha i valori seguenti (i valori medi e le deviazioni standard sono date): Cmax è (17.3 ± 7.54) il mg / l; Tmax - (1.42 ± 0.54) h; AUC - (80.9 ± 34.1) mg · h / l. bioavailability assoluto di MAA da AUC per amministrazione orale è il 93%.

Fenobarbitale

Quando ingerito completamente, ma relativamente lentamente assorbito. Cmax del plasma è osservato 1-2 ore dopo amministrazione.

Il circa 50% lega con proteine del plasma. Uniformemente distribuito in organi diversi e tessuti; le più piccole concentrazioni sono trovate nei tessuti cerebrali. Bene penetra in latte del seno e attraverso la barriera placental.

Metabolized nel fegato, induce enzimi di fegato microsomal CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (il tasso di reazioni enzymatic aumenti 10-12 volte), aumenta la funzione detoxification del fegato. Accumula nel corpo. T1 / 2 è 2-4 giorni.

È excreted dai reni nella forma di glucuronide, il 25% - immutato.

Caffeina

Quando l'assorbimento ingerito è buono, succede in ogni parte dell'intestino. Tmax - 50-75 minuti dopo ingestione, Cmax - 1,6-1,8 mg / l. Rapidamente distribuito in tutti gli organi e i tessuti del corpo; facilmente penetra il GEB e la placenta. Vd in adulti - 0,4-0,6 l / kg, in neonati - 0,78-0,92 l / kg. La connessione con proteine di sangue (l'albumina) è il 25-36%. Più di 90% è metabolized nel fegato, in bambini dei primi anni di vita - il fino a 10-15%. In adulti, il circa 80% della dose di caffeina è metabolized a paraxanthin, il circa 10% a theobromine e il circa 4% a theophylline. Questi composti sono successivamente demethylated in monomethylxanthines, e poi in acidi urici methylated. T1 / 2 in adulti - 3.9-5.3 ore (qualche volta fino a 10 ore). L'escrezione di caffeina e il suo metabolites è effettuata dai reni (in forma immutata in adulti è dedotto il 1-2%).

Applicazione di Caffeina + sodio di Metamizol + Fenobarbitale

Sindrome di dolore di genesi diversa: mal di testa, mal di denti, dolore in muscoli e giunture, con mestruazione dolorosa, con radiculitis, nevralgia. Come mezzi sintomatici di ridurre la febbre alta e alleviare i sintomi di malessere (il mal di testa, i dolori) con freddi.

Controindicazioni

Ipersensibilità a sodio metamizole e altri derivati pyrazolone, così come a pyrazolidines, per esempio phenylbutazone (compreso pazienti chi sottoposto agranulocytosis a causa dell'uso di questi farmaci), caffeina, fenobarbitale; asma bronchiale analgesica o intolleranza ad analgesici (tipo di urticaria - angioedema), cioè pazienti con bronchospasm o altre forme di reazioni anaphylactoid (eg urticaria, rhinitis, angioedema) in risposta all'uso di salicylates, paracetamol o NSAIDs come diclofenac, ibuprofen, indomethacin o naproxen; violazione di midollo osseo hematopoiesis (per esempio dopo cytostatic terapia) o malattie degli organi hematopoietic; insufficienza ereditaria di glucose-6-phosphate dehydrogenase (hemolysis); porphyria epatico intermittente acuto (il rischio di sviluppare attacchi di porphyria); fegato severo e / o malattia renale; malattie respiratorie accompagnate da affanno o ostacolo di rotta aerea; myasthenia gravis; ubriachezza di alcool, dipendenza della droga o della droga, incl. nell'anamnesi; gravidanza e il periodo di allattamento al seno; età da bambini fino a 18 anni.

Restrizioni per uso

Fegato deteriorato e / o funzione renale; ulcera peptica dello stomaco e il duodeno in remissione; glaucoma; eccitabilità aumentata; età anziana; epilessia e una tendenza a sequestri convulsi.

gravidanza e lattazione

La combinazione di caffeina + metamizole il sodio + il fenobarbitale è contraindicated per uso in gravidanza.

Se è necessario usare durante il periodo di lattazione, è necessario risolvere il problema di allattamento al seno fermante.

Effetti collaterali di Caffeina + sodio di Metamizol + Fenobarbitale

Fino a oggi, nessun effetto collaterale è stato riferito con una combinazione di caffeina + metamizole il sodio + il fenobarbitale. La frequenza di evento degli effetti collaterali possibili seguenti è sconosciuta. Quando usato in conformità con le istruzioni, l'evento degli effetti collaterali seguenti è improbabile.

Dalla parte del sistema immunitario: angioedema, anaphylactoid e reazioni anaphylactic.

Da parte degli organi di hematopoiesis: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, anelastic anemia, pancytopenia.

Da parte del sistema nervoso: l'agitazione psicomotoria, l'ansia, il tremore, l'ansia, il capogiro, i sequestri epilettici, ha aumentato riflessi, l'insonnia; la reazione paradossale negli anziani (la stimolazione insolita), la stanchezza aumentata, la sonnolenza, ha diminuito la velocità di reazioni psicomotorie, la dipendenza della droga.

Dal CCC: un sentimento di palpitazione, tachycardia, ha aumentato la pressione del sangue, abbassandosi la pressione del sangue.

Dal sistema respiratorio, il petto e mediastinum: tachypnea, bronchospastic sindrome, asma bronchiale analgesica.

Da parte del sistema digestivo: nausea, vomito, inasprimento di ulcera peptica, stitichezza.

Dalla pelle e i tessuti sottocutanei: eruzione (compreso persistente), prurito, urticaria.

Interazione

Sodio di Metamizol

Accresce gli effetti di etanolo.

Non è consigliato contemporaneamente usare farmaci radiocontrast, colloidal i sostituti di sangue e la penicillina.

Con l'uso simultaneo di cyclosporine, la concentrazione di quest'ultimo nelle diminuzioni di sangue, quindi quando sono usati contemporaneamente, la concentrazione di cyclosporin deve esser controllata.

Il sodio di Metamizole aumenta l'attività di farmaci hypoglycemic orali, anticoagulanti indiretti, GCS e indomethacin.

Phenylbutazone, barbiturici e altro inducers di enzimi di fegato microsomal con uso simultaneo riducono l'efficacia di sodio metamizole.

L'uso simultaneo con altri analgesici nonnarcotici, tricyclic gli antidepressivi, i farmaci ormonali anticoncezionali e allopurinol può condurre a un aumento della loro tossicità.

Il sedativo e i farmaci anxiolytic (i tranquillanti) aumentano l'effetto analgesico di sodio metamizole.

Thiamazole e cytostatics aumentano il rischio di sviluppare leukopenia.

L'effetto è accresciuto da codeina, il recettore di H2-istamina blockers e propranolol (rallenta inactivation).

I farmaci di Myelotoxic aumentano la manifestazione di hematoxicity del farmaco. L'uso simultaneo di sodio metamizole e methotrexate può aumentare il hematotoxicity di quest'ultimo, particolarmente in pazienti anziani.

Con l'uso simultaneo di sodio metamizole e chlorpromazine può prendere l'ipotermia grave.

Fenobarbitale

L'interazione con altri farmaci è dovuta principalmente alla capacità di fenobarbitale di indurre cytochrome P450 (principalmente isoenzyme CYP3A4).

Riduce l'attività antibatterica di antibiotici e sulfanilamidi, l'attività antifungosa di griseofulvin.

Riduce l'efficacia di anticoagulanti indiretti, GCS, estrogeni e altri farmaci metabolized da enzimi microsomal del fegato. L'oppressione del sistema nervoso centrale diminuisce con uso simultaneo di atropine, estratto di belladonna, destrosio, tiamina, nicotinic l'acido, analeptics e psychostimulants.

Acetazolamide, alkalinizing l'urina, riduce il riassorbimento di fenobarbitale nei reni e indebolisce il suo effetto.

Rafforza l'effetto di alcool, neuroleptics, analgesici narcotici, calmanti muscolari, sedativi e sonniferi.

Caffeina

La caffeina è un antagonista di adenosina. Con l'uso comune di caffeina e barbiturici, primidone, anticonvulsant i farmaci (hydantoin il derivato, particolarmente phenytoin), è possibile aumentare il metabolismo e l'autorizzazione di caffeina di aumento; cimetidine, contraccettivi orali, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin - una diminuzione nel metabolismo di caffeina nel fegato (rallentando la sua eliminazione e concentrazioni di sangue crescenti). Il contenente la caffeina beve e altri farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale, - la stimolazione eccessiva del sistema nervoso centrale è possibile. Mexiletine riduce il ritiro di caffeina nel 50%; la nicotina - aumenta il tasso di ritiro di caffeina. Gli inibitori di MAO, furazolidone, procarbazine e selegiline - le grandi dosi di caffeina (più di 300 mg / il giorno) possono causare lo sviluppo di arrhythmias cardiaco minacciante la vita o un aumento segnato di pressione del sangue. La caffeina riduce l'assorbimento di calcio nella distesa digestiva. Riduce l'efficacia di anestesia e sonniferi. Aumenta l'escrezione di farmaci al litio con urina. Accelera l'assorbimento e accresce l'azione di glycosides cardiaco, aumenta la loro tossicità. L'applicazione comune con betabloccanti può condurre a soppressione reciproca di effetti terapeutici; con beta-adrenomimetics - a stimolazione supplementare del CNS e altri effetti tossici additivi. La caffeina può ridurre l'autorizzazione di theophylline e, forse, altro xanthines, aumentando la possibilità di additivo pharmacodynamic ed effetti tossici.

Overdose

Fino a oggi, i casi di overdose con questa combinazione non sono stati riferiti.

Caffeina (più di 300 mg a ricevimento o più di 1 g / giorno)

Sintomi: i sintomi comuni sono l'ansia, il nervosismo, l'ansia, l'insonnia, l'agitazione mentale, il muscolo contorcente, la confusione, le convulsioni. In overdose severa, l'iperglicemia può succedere. I disordini cardiaci sono manifestati da tachycardia e arrhythmia.

Sodio di Metamizole (più di 1 g per ricevimento, più di 3 g / giorno)

Sintomi: l'overdose acuta è manifestata da nausea, il vomito, il dolore addominale, ha deteriorato la funzione renale / il fallimento renale acuto (per esempio, come una manifestazione di nefriti interstiziali) e raramente da sintomi dal sistema nervoso centrale (il capogiro, la sonnolenza, il coma, le convulsioni) e una diminuzione in pressione del sangue, conducendo tachycardia e shock.

In overdose severa, l'escrezione di acido di rubrica può macchiare l'urina rossa.

Fenobarbitale

Prendendo una combinazione di caffeina + metamizol il sodio + l'overdose di fenobarbitale di fenobarbitale è improbabile: 20 targhe. La combinazione contiene una dose sola massima di fenobarbitale.

Trattamento: riduzione di dose. L'antidoto specifico è sconosciuto. In caso di un'overdose recente, detoxification primario (per esempio, lavage gastrico) o la terapia sorption (per esempio, il carbone di legna attivato) è effettuato per limitare l'immissione del farmaco. metabolite principale di sodio metamizole (MAA) è tolto durante hemodialysis, haemofiltration, hemoperfusion e plasmafiltration.

Il trattamento di un'overdose, così come la prevenzione di complicazioni serie, può richiedere la supervisione medica intensiva generale e speciale e il trattamento.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni per Caffeina + sodio di Metamizol + Fenobarbitale

La combinazione non deve esser presa più di 5 giorni in fila.

A causa del contenuto nella combinazione di caffeina

La prudenza deve esser data a pazienti con gotta, hyperthyroidism e arrhythmia.

Usando una combinazione di caffeina + metamizole il sodio + il fenobarbitale deve limitare l'immissione di prodotti che contengono la caffeina, siccome l'immissione eccessiva di caffeina può condurre a nervosismo, irritabilità, insonnia e in alcuni casi - il tasso cardiaco aumentato.

A causa del contenuto di sodio metamizole in combinazione

Se la febbre e i sintomi di malessere sono mantenuti mentre le malattie catarrali sullo sfondo di ammissione durante 48 ore, deve consultare il Suo dottore.

Con prolungato (più di 5 giorni) l'uso di una combinazione di caffeina + metamizole il sodio + il fenobarbitale, un controllo del quadro di sangue periferico e lo stato funzionale del fegato è necessario.

Sullo sfondo di ricevimento lungo di dosi alte in connessione con il contenuto di sodio metamizole, è possibile sviluppare agranulocytosis o thrombocytopenia, perciò, se c'è un aumento di temperatura, freddi, mal di gola, la difficoltà inghiottente, stomatitis, e con lo sviluppo di fenomeni di vaginitis o proctitis, il ritiro immediato di trattamento è necessario. Con lo sviluppo di pancytopenia, la combinazione deve esser immediatamente abolita e l'analisi del sangue generale deve esser controllata prima di restituire i suoi indicatori a normale. A tutti i pazienti devono avvisare di cercare l'aiuto medico immediatamente se i sintomi e i sintomi che assomigliano a disordini di sangue (eg la debolezza generale, l'infezione, la febbre persistente, l'apparizione di ecchimosi, sanguinamento, pallore) succedono durante trattamento. La fine di terapia non deve esser posposta finché i risultati di laboratorio non sono ottenuti.

Sullo sfondo dell'uso di dosi alte di sodio metamizole, le reazioni della pelle severe minaccianti la vita sono state descritte: sindrome di Stevens-Johnson (SSD) e tossico epidermal necrolysis (TEN). Quando ci sono segni di SS o DECINE (come un'eruzione della pelle progressiva, spesso accompagnata coprendosi di vesciche o un'ulcerazione della membrana mucosa), il trattamento deve esser fermato immediatamente e mai ricominciato.

I pazienti con asma bronchiale atopic e pollinosis hanno un rischio aumentato di sviluppare reazioni allergiche.

Dolore addominale. È inammissibile per usare una combinazione di caffeina + metamizole il sodio + il fenobarbitale per alleviare il dolore acuto nell'addome fino a scoperta della loro causa.

A causa della combinazione di fenobarbitale

L'uso a lungo termine deve esser evitato in connessione con la possibilità di cumulation di fenobarbitale nel corpo e lo sviluppo di dipendenza o dipendenza della droga.

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli e il lavoro con macchine. Non influenza o debolmente intacca la coordinazione di movimenti, ma contiene sostanze (la caffeina, il fenobarbitale), che può intaccare il sistema nervoso centrale, e perciò, durante il periodo di trattamento, la cura deve esser presa guidando veicoli, lavorando con meccanismi e partecipando ad altre attività potenzialmente rischiose, richiedendo la concentrazione aumentata di attenzione e la velocità di reazioni psicomotorie.