Istruzione per uso: Bagothyrox

Sostanza attiva sodio di Levothyroxine

Il codice H03AA01 di ATX Calcitonin

Gruppi farmacologici

Ormone di tiroide sintetico [Tiroide e ormoni di paratiroide, i loro analoghi e antagonisti (compreso agenti di antitiroide) / 67/]

La classificazione (ICD-10) di Nosological

C73 neoplasma Maligno di tiroide

Cancro di tiroide, Carcinoma di Tiroide Thyrotropin-dipendente, cancro di tiroide di Anaplastic, carcinoma di Tiroide, cancro di tiroide di Medullary, tumori di Tiroide, cancro di tiroide di Papillary

E03.9 hypothyroidism Inspecificato

Hypothyroidism, condizioni di Hypothyroid, Tiroide hypothyroidism, Diagnosi di hypothyroidism, gozzo Semplice, edema di Hypothyroid, effetto di Wolf-Chaikoff, hypothyroidism Congenito, hypothyroidism Secondario, obesità di Hypothyroid, stato di Hypothyroid, hypothyroidism Che fa dell'ostruzionismo

Il Nontossico di E04.0 diffonde il gozzo

Diffonda il gozzo nontossico, Diffonda il gozzo euthyroid

Gozzo di Nontossico di E04.9, inspecificato

Il gozzo sporadico, gozzo Nontossico

E05.0 Thyrotoxicosis con gozzo diffuso

Il tossico di gozzo il gozzo diffuso, Tossico, Diffonda il gozzo thyrotoxic, la malattia di Tombe, Diffonda il gozzo tossico, il Gozzo diffondono il tossico, la malattia di Parry, la malattia di Flanyani, la malattia di Von Bazedova, il gozzo diffuso Tossico

E05.9 Thyrotoxicosis, inspecificato

la reazione di tireotoksicski, l'Ampliamento della ghiandola tiroidea con sintomi di hyperthyroidism, Il fenomeno d'iodio Basedow, la Tiroide hyperplasia, lo stato d'ipertiroide, Hyperthyroidism, la disfunzione di Tiroide, Diffondono il gozzo thyrotoxic, thyrotoxicosis latente, la funzione di tiroide Aumentata, thyrotoxicosis

E07.8.0 * sindrome di Euthyroid

Gozzo dopo risezione di tiroide, Ripetizione di gozzo dopo risezione della ghiandola tiroidea, il gozzo di Euthyroid, Euthyroid hyperplasia della ghiandola tiroidea

E91 * Diagnosi di malattie di sistema endocrine

Diagnosi di hypogalactia, Diagnosi di soppressione di tiroide, prova Diagnostica di funzione di tiroide, Diagnosi di hypothyroidism, Diagnosi di disordini di funzione di ghiandola pituitaria gonadotropic, prova di scintigraphy di Tiroide, Diagnostics di pheochromocytoma

Composizione

Targhe 1 tavolo.

sostanza attiva:

Sodio di Levothyroxine 50 μg\100 μg\150 μg

Sostanze ausiliari: MCC; polvere di Cellulosa; monoidrato di Lattosio; Magnesio stearate; Sodio croscarmellose; Tinga il giallo quinoline (la Tabella 50 μg); Tinga l'azzurro brillante (la Tabella 150 μg)

Descrizione di forma di dosaggio

Targhe 50 mcg: targhe rettangolari di colore giallo, con tre tacche su ogni parte. Su ciascuna delle 4 parti uguali della targa, la depressione "T4" su entrambi i lati.

Targhe 100 mcg: targhe rettangolari di colore bianco, con tre tacche su ogni parte. Su ciascuna delle 4 parti uguali della targa, la depressione "T4" su entrambi i lati.

Targhe di 150 mcg: targhe rettangolari di colore azzurro, con tre tacche su ogni parte. Su ciascuna delle 4 parti uguali della targa, la depressione "T4" su entrambi i lati.

effetto di pharmachologic

Azione farmacologica - tiroide.

Pharmacodynamics

levorotatory sintetico isomer di thyroxine. Dopo una conversione parziale in triiodothyronine (nel fegato e i reni) e la transizione nelle celle del corpo, intacca lo sviluppo e la crescita di tessuti, il metabolismo. In piccole dosi, ha un effetto anabolico su proteina e metabolismo grosso. In dosi medie stimola la crescita e lo sviluppo, alza la necessità di tessuti in ossigeno, stimola il metabolismo di proteine, i grassi e i carboidrati, aumenta l'attività funzionale del sistema cardiovascolare e il sistema nervoso centrale. In grandi dosi opprime la produzione di ormone thyrotropin-rilasciante del hypothalamus e TTG della ghiandola pituitaria. L'effetto terapeutico è osservato dopo di 7-12 giorni, durante lo stesso tempo che l'azione rimane dopo cessazione della droga. L'effetto clinico con hypothyroidism è manifestato in 3-5 giorni. Il gozzo diffuso diminuisce o scompare tra 3-6 mesi.

Pharmacokinetics

Quando ingerito, levothyroxine il sodio ha assorbito il fino a 80% della dose accettata del farmaco quasi esclusivamente nella parte superiore dell'intestino tenue. L'alimentazione abbassa l'assorbimento di sodio levothyroxine. Cmax nel siero di sangue è raggiunto approssimativamente 5-6 ore dopo ingestione. Dopo assorbimento, più di 99% del farmaco lega con proteine di siero (thyroxine-legando globulin, prealbumina thyroxine-obbligatoria e albumina). In vari tessuti, l'approssimativamente 80% di monodegradazione di sodio levothyroxine succede con la formazione di triiodothyronine (T3) e i prodotti inattivi. Gli ormoni di tiroide sono metabolized principalmente nel fegato, i reni, il cervello e i muscoli. Una piccola quantità del farmaco è sottoposta a deamination e decarboxylation, così come coniugazione con acidi solforici e glucuronic (nel fegato). Metabolites sono excreted in urina e bile. T1 / 2 del farmaco - 6-7 giorni. Con thyrotoxicosis, T1 / 2 è accorciato fino a 3-4 giorni, e quando hypothyroidism è prolungato fino a 9-10 giorni.

Indizio

Hypothyroidism;

Gozzo di Euthyroid;

Come una terapia di sostituzione e per la prevenzione di gozzo ricorrente dopo risezione della ghiandola tiroidea;

Cancro di tiroide (dopo trattamento chirurgico);

Diffonda il gozzo tossico: dopo esser arrivato allo stato euthyroid con thyreostatics (nella forma di combinati o monoterapia);

Come uno strumento diagnostico nella prova di soppressione di tiroide.

Controindicazioni

Sensibilità individuale aumentata al farmaco;

thyrotoxicosis non curato;

Infarto del miocardio acuto, myocarditis acuto;

Insufficienza non curata della corteccia surrenale.

Con prudenza: IHD (atherosclerosis, angina pectoris, infarto del miocardio in anamnesi); ipertensione arteriosa; arrhythmia; diabete; hypothyroidism a lungo termine severo; la sindrome di Malabsorption (la regolazione di dose può esser richiesta).

gravidanza e lattazione

Durante gravidanza e allattamento al seno, la terapia con sodio levothyroxine, prescritto per hypothyroidism, deve continuare. Durante gravidanza, un aumento della dose del farmaco è richiesto a causa di un aumento del livello di thyroxin-legare globulin. La quantità di ormone di tiroide secernuto con latte del seno (trattando dosi alte del farmaco) non è abbastanza per causare qualsiasi disordini nel bambino durante allattamento al seno. L'applicazione in gravidanza del farmaco in combinazione con thyreostatics è contraindicated, perché la Presa levothyroxine il sodio può richiedere un aumento di dosi di tiroide. Poiché il thyreostatics, in contrasto con sodio levothyroxine, può penetrare la placenta, il feto può sviluppare hypothyroidism. Durante allattamento al seno, il farmaco deve esser preso con prudenza, rigorosamente a dosi raccomandate sotto la supervisione di un dottore.

Effetti collaterali

Con applicazione appropriata sotto la supervisione di un dottore, gli effetti collaterali non sono osservati. Con sensibilità aumentata al farmaco, le reazioni allergiche possono esser osservate.

Interazione

Il sodio di Levotiroksin aumenta l'effetto di anticoagulanti indiretti, che possono richiedere una riduzione della loro dose.

L'uso di antidepressivi tricyclic con sodio levothyroxine può condurre a un aumento dell'effetto di antidepressivi.

Gli ormoni di tiroide possono aumentare la necessità d'insulina e farmaci hypoglycemic orali. Il monitoraggio più frequente di livelli di glucosio di sangue è raccomandato all'inizio di trattamento con sodio levothyroxine, così come cambio del regime di dosaggio.

Il sodio di Levothyroxine riduce l'effetto di glycosides cardiaco. Con applicazione simultanea di colestyramine, i colestipol e idrossido di alluminio riducono la concentrazione del plasma di sodio levothyroxine inibendo il suo assorbimento nell'intestino.

Quando usato contemporaneamente con steroidi anabolici, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic l'interazione al livello di legare con la proteina è possibile.

Con uso simultaneo con phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide in dosi alte, il contenuto di non la proteina ha legato il plasma sanguigno levothyroxine il sodio e thyroxine (T4) gli aumenti.

L'uso di farmaci contenenti l'estrogeno aumenta il contenuto di thyroxine-legare globulin, che può aumentare la necessità di sodio levothyroxine in alcuni pazienti. Somatotropin, quando usato concomitantly con sodio levothyroxine, può accelerare la chiusura di zone di crescita epiphyseal.

L'immissione di fenobarbitale, carbamazepine e rifampicin può aumentare l'autorizzazione di sodio levothyroxine e richiedere un aumento della dose.

La dosatura e amministrazione

La dosatura e amministrazione Dentro, di mattina su uno stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima di un pasto, lavando giù la pillola con una piccola quantità di liquido (mezza tazza d'acqua) e nessuno masticazione.

La dose quotidiana è determinata singolarmente secondo gli indizi

Effettuando la terapia di sostituzione per hypothyroidism in pazienti più giovani che 55 anni, in mancanza di malattie cardiovascolari, Bagotiroks è prescritto in una dose quotidiana di 1.6-1.8 μg / il kg; In pazienti più di 55 anni di età o con malattie cardiovascolari - 0,9 mkg / kg. Con obesità importante, il calcolo deve esser fatto su peso "ideale".

Bambini del petto una dose quotidiana di Bagotirox dato in 1 dose 30 minuti prima della prima nutrizione. La targa è dissolta in acqua a una sospensione eccellente, che è preparata immediatamente prima di prendere il farmaco. In pazienti con hypothyroidism severo, a lungo termine, il trattamento comincia con prudenza estrema, da piccole dosi (12.5 μg / il giorno), aumentato a manutenzione a intervalli più lunghi (da 12.5 μg / il giorno ogni 2 settimane) e più spesso determini il livello TTG nel sangue. Con hypothyroidism, Bagotirox è preso, di regola, in vita. In thyrotoxicosis, Bagotirox è usato in terapia complessa con thyreostatics dopo esser raggiunto lo stato di euthyroid. In tutti i casi, la durata di trattamento con il farmaco è determinata dal dottore.

Overdose

I sintomi che sono tipici per thyrotoxicosis: le palpitazioni, i disordini di ritmo cardiaci, il dolore cardiaco, l'ansia, i tremori, i disordini di sonno, la sudorazione aumentata, hanno aumentato l'appetito, la perdita di peso, la diarrea.

Trattamento: Secondo la gravità di sintomi, un dottore può raccomandare una riduzione della dose quotidiana del farmaco, un'interruzione in trattamento durante parecchi giorni, l'appuntamento di betabloccanti. Dopo la scomparsa di effetti collaterali, il trattamento deve esser iniziato da prudenza da una dose più bassa.

istruzioni speciali

Quando hypothyroidism, causato da danno alla ghiandola pituitaria, è necessario scoprire se c'è un fallimento di fatto concomitante della corteccia surrenale. In questo caso, la terapia di sostituzione di GCS deve esser iniziata prima dell'inizio di trattamento di hypothyroidism con ormoni di tiroide per evitare lo sviluppo d'insufficienza surrenale acuta. Il farmaco non intacca le attività professionali associate con guida di veicoli e regolazione di meccanismi.

Forma di problema

Targhe, 50 μg, 100 μg e 150 μg. Per 10 etichetta. In una bolla di POLIVINILCLORURO / alluminio. Per 5 o 10 bolle in una scatola di cartone.

Termini di congedo da farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento

In un posto secco, scuro a una temperatura di fino a 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

2 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.