Istruzione per uso: Amtolmetin guacil (Amtolmetinum guacilum)

Gruppi farmacologici

NSAIDs - Derivati di acido acetico e composti collegati

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Emicrania di G43

Il dolore di emicrania, Emicrania, hemiplegic emicrania, mal di testa di Emicrania, Un attacco di emicrania, un mal di testa Continuo, hemicranias

K08.8.0 * mal di denti Doloroso

Dolore di Dentinal, dolori di Dentinal, Dolore pulpitis, Anestesia in odontoiatria, sindromi di Dolore in pratica dentale, Dolore dopo eliminazione di tartaro, Dolore estraendo un dente, un Mal di denti, un Dolore dopo interventi dentali

M06.9 Altra artrite reumatoide specificata

Artrite reumatoide, sindrome di Dolore in malattie reumatiche, Dolore in artrite reumatoide, Infiammazione in artrite reumatoide, forme Degenerative di artrite reumatoide, artrite reumatoide Da bambini, Inasprimento di artrite reumatoide, reumatismo articolare Acuto, artrite Reumatica, poliartrite Reumatica, artrite Reumatoide, poliartrite Reumatica, artrite Reumatoide, artrite Reumatoide di corso attivo, artrite Reumatoide, poliartrite Reumatoide, artrite reumatoide Acuta, reumatismo Acuto

Gotta di M10.9, inspecificata

Artrite artrite gottosa Gottosa, Acuta, attacco Acuto di gotta, Artrite Gottosa, sindrome Articolare con inasprimento di gotta, sindrome Articolare con gotta, Urarturia, artrite artritica Cronica, gotta Acuta, diatesi di Sale

M19.9 Arthrosis, inspecificato

Cambiamento in spazzola con osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis di grandi giunture, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis di giunture, Osteoarthritis nello stadio acuto, Osteoarthritis di grandi giunture, sindrome di dolore Acuta con osteoarthritis, osteoarthritis Posttraumatico, osteoarthritis Reumatico, Spondylarthrosis, osteoarthritis Cronico

Dolore di M25.5 nella giuntura

Arthralgia, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nelle giunture, Fai male delle giunture, Fai male di giunture in impiego fisico severo, danno comune incendiario Doloroso, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, condizioni comuni Dolorose, affetto traumatico Doloroso di giunture, Dolore nel sistema musculoskeletal, Dolore in Giunture di Spalla, Dolore nelle giunture, dolore Comune, dolore Comune con lesioni, dolore di Musculoskeletal, Dolore con osteoarthritis, Dolore nella patologia delle giunture, Dolore in artrite reumatoide, Dolore in malattie di osso degenerative croniche, Dolore in malattie comuni degenerative croniche, dolore comune dall'Osso, dolore Comune, dolore Artritico di origine reumatica, sindrome di dolore Articolare, dolore Comune, dolore Reumatico, Dolori reumatici

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, malattia di Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, la malattia di Bechterew, Ankylosing spondylitis, Malattie della colonna vertebrale, spondylitis Reumatico, Bechterew-Marie-Strumpel malattia

M65 Synovitis e tendosynovitis

tenosynovitis acuto, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis in malattie musculo-articolari, malattia Infiammatoria di tessuti morbidi, tenosynovitis Nonspecifico, Tendosinovit

M71 Altro bursopathies

Bursitis, Bursopathy, Malattie di tessuti morbidi, Osteoarthritis in malattie musculo-articolari, malattia Infiammatoria di tessuti morbidi, bursitis Subacuto

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

N94.6 Dysmenorrhea inspecificato

Il dolore durante mestruazione, i disordini Funzionali del ciclo mestruale, i crampi Mestruali, Emmeniopathy, il Dolore durante mestruazione, irregolarità mestruali Dolorose, algomenorrhea, algomenoreya, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essenziale) (Exfoliative), il disordine mestruale, la mestruazione dolorosa, metrorrhagia, la Violazione del ciclo mestruale, le irregolarità Mestruali, Prolaktinzavisimoe i disordini mestruali, Prolaktinzavisimoe la disfunzione mestruale, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, dysmenorrhea Spasmodico, disalgomenoreya Primario

Mal di testa di R51

Dolore nel capo, Cephalgia, il Dolore con sinusite, il Dolore dietro alla testa, il mal di testa Doloroso, il Mal di testa di genesi vasomotor, il Mal di testa di origine vasomotor, il Mal di testa con disordini vasomotor, il Mal di testa, il mal di testa Neurologico, il mal di testa Seriale

R52.2 Altro dolore costante

Sindrome di dolore, origine reumatica, Dolore a lesioni vertebrali, Dolore nella camera, Dolore per ustioni, sindrome di Dolore debole o moderata, dolore di Perioperative, Moderato a dolore grave, Moderatamente o sindrome di dolore debolmente espressa, Moderata a dolore grave, dolore di Orecchio di otite, dolore di Neuropathic, neuropathic dolore

R52.9 dolore inspecificato

Il dolore dopo cholecystectomy, sparatoria di Dolore, dolore Nonmaligno, dolore Ostetrico e gynecological, sindrome di Dolore, Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, Dolore di genesi incendiaria, Dolore che genesi di cancro, la sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, il Dolore dopo chirurgia Diagnostica, il Dolore dopo chirurgia, il Dolore dopo chirurgia ortopedica, il Dolore dopo lesioni, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore all'atto dell' infiammazione nonreumatica di natura, Dolore in lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, Dolore in neuropatia diabetica, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore quando la patologia di tendine, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Dolore in sindrome di trauma, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore con ulcera duodenale, sindrome di Dolore in ulcera gastrica, sindrome di Dolore in ulcera gastrica e ulcera duodenale, dolore, Dolore durante mestruazione, sindromi di dolore, condizione dolorosa, stanchezza di piede Dolorosa, gomme Doloranti portando dentiere, Doloranti dei punti di uscita di nervi cranici, le irregolarità mestruali Dolorose, i vestirsi Dolorosi, lo spasmo muscolare Doloroso, la crescita di denti Dolorosa, Melosalgia, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore nel corpo, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo chirurgia, I dolori dell'influenza, Dolore in polineuropatia diabetica, Dolore per ustioni, Dolore durante rapporti sessuali, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, per Dolore di freddi, Dolore in sinusite, Dolore in trauma, Dolore traumatico, Il dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Dolore dopo chirurgia, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e dolore posttraumatico, posttraumatico, Dolore inghiottendo, Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Il dolore di ustioni, Il dolore in lesione muscolare traumatica, Dolore in trauma, Il dolore di estrazione di dente, Il dolore di origine traumatica, Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci, sindrome di dolore Espressa, sindrome di dolore Espressa, origine traumatica, dolore Postin vigore, dolore Posttraumatico, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Intorpidito, dolore Traumatico, dolore Traumatico, dolore Lieve, dolore Moderatamente grave, dolore Moderato, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * sindrome Incendiaria

Sindrome dolorosa di genesi incendiaria, sindrome di Dolore con infiammazione di natura nonreumatica, sindrome di Dolore con lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, infiammazione Dolorosa della spalla infiammazione comune, Dolorosa dopo trauma o chirurgia, infiammazione Dolorosa dopo chirurgia, emorroidi Dolorose, Infiammazione della membrana tympanic, Infiammazione della laringe, Infiammazione delle gomme, Infiammazione di cellulosa, Infiammazione di nodi di linfa, Tonsillitis, Infiammazione di muscoli, Infiammazione di tessuti morbidi, Infiammazione della bocca, Infiammazione dopo chirurgia e trauma, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo trauma, Infiammazione in artrite reumatoide, Infiammazione dell'orecchio medio, la gengivite Infiammatoria, le malattie Infiammatorie delle palpebre, le malattie di occhio Infiammatorie, la tumefazione Infiammatoria di tessuti morbidi, i processi Incendiari, i processi Incendiari dopo interventi chirurgici, processo Incendiario, Sindrome incendiaria, sindrome Incendiaria di origine nonreumatica, sindrome Incendiaria dopo chirurgia, infezioni Purulente, Infrazioni di funzione di un fegato di un'eziologia incendiaria, un'infiammazione Acuta del tessuto musculoskeletal, un'infiammazione di tessuto morbida Preincendiaria

La Lesione di T14.9 inspecificata

La sindrome di dolore dopo trauma, sindrome di Dolore con lesioni, sindrome di Dolore con trauma e dopo chirurgia, Dolore in caso di lesione, Dolore di una natura traumatica, dolore Comune con lesioni, dolore Postin vigore e posttraumatico, Dolore in caso di lesione, Dolore di un'origine traumatica, sindrome di dolore Severa di origine traumatica, il danno di tessuto Profondo, In profondità si gratta sul tronco, la lesione Chiusa, le Lesioni Domestiche Minori, il danno della pelle Minore, le Violazioni dell'integrità di tessuti morbidi, trauma Semplice, lesione traumatica Vasta, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, Edema con trauma, lesioni di sport Posposte, dolore Posttraumatico, lesioni di tessuto Morbide, ferite Comuni, lesioni di Sport, Lesione, dolore Traumatico, dolori Traumatici, infiltrato Traumatico, Lesioni a sport

T30 ustioni Termiche e chimiche, inspecificate

La sindrome di dolore con ustioni, il Dolore in ustioni, il Dolore con ustioni, Pigramente guarendo ferite di postustione, In profondità brucia con una crosta umida, In profondità brucia con compartimenti abbondanti, In profondità bruci, l'ustione Laser, Burn, Burn di retto e perineo, Burn con exudation mite, malattia di Burn, lesione di Burn, ustione Superficiale, ustione Superficiale di me e II grado, ustioni della pelle Superficiali, Dopo-che-ustione trophic l'ulcera e la ferita, la complicazione di Postustione, la Perdita di liquido in ustioni, ustione di Sepsi, ustioni Termiche, lesioni della pelle Termiche, ustione Termica, ulcere di dopo-che-ustione di Trophic, ustione Chimica, ustione Chirurgica

CAS 87344-06-7

Caratteristiche di Amtolmetin guacil

Amtolmetin guacil è il precursore di tolmetine; NSAIDs (non-steroidal farmaci antiincendiari), inibitore di TIMONIERE nonselettivo (cyclooxygenase).

Farmacologia

Azione farmacologica - antiincendiario, antipiretico, analgesico, gastroprotective, desensibilizzando.

Pharmacodynamics

Amtolmetin guacil è un NSAID, un inibitore di TIMONIERE nonselettivo. Amtolmetin guacil è un precursore di tolmetine. Ha l'effetto antiincendiario, analgesico, antipiretico, desensibilizzante, ha un effetto gastroprotective. Sopprime fattori incendiari, riduce l'aggregazione di piastrina; opprime il TIMONIERE 1 e il TIMONIERE 2, rompe il metabolismo di acido arachidonico, riduce la formazione di PG (compreso nel centro d'infiammazione), sopprime l'exudative e le fasi proliferative d'infiammazione. Riduce la permeabilità di vasi capillari; stabilizza le membrane lysosomal; sintesi di inibizioni o mediatori inactivates d'infiammazione (PG, istamina, bradykinins, cytokines, fattori di complemento). Blocca l'interazione di bradykinin con recettori di tessuto, restaura la microcircolazione disturbata e riduce la sensibilità di dolore nel centro incendiario. Intacca centri thalamic di sensibilità di dolore; riduce la concentrazione di ammine biogenic con proprietà algogenic; aumenta la soglia di sensibilità di dolore dell'impianto di recettore. Elimina o riduce l'intensità di sindrome di dolore, riduce la rigidità del mattino e la tumefazione, aumenta la quantità di movimento nelle giunture intaccate dopo di 4 giorni di trattamento.

L'effetto protettivo di ammonthmethine guacil su mucosa gastrico è realizzato stimolando capsaicin i recettori (anche ha chiamato recettori vanilloid) il presente nella parete gastrointestinale. A causa della presenza del gruppo vanillin nell'ammonthymine di guacil, può stimolare recettori capsaicin, che a sua volta causa il rilascio del peptide codificato dal gene calcitonin (PCHA) e l'aumento successivo della produzione di ossido nitrico (NO). Entrambe queste azioni creano un contrappeso all'effetto negativo causato da una diminuzione nella quantità di GHGs a causa d'inibizione di TIMONIERE. Amtolmetin guacil fu bene tollerato da pazienti con uso prolungato (durante 6 mesi).

Pharmacokinetics

L'assorbimento di amotolmetine guacil dopo amministrazione orale è rapido e completo. Fondamentalmente, il farmaco è concentrato nelle pareti dello stomaco e gli intestini, dove una concentrazione molto alta è mantenuta durante 2 ore dopo ingestione. Dopo assorbimento di Amtolmetin, il guacil è immediatamente hydrolyzed da plasma esterases per formare tre metabolites: MED5, tolmetin e guiacol, trasformato a metabolite attivo di tolmetine, che penetra in tessuti e ha un effetto farmacologico. La strada principale di metabolismo di tolmetine è l'ossidazione del gruppo di metile nell'anello di benzolo all'anello di carboxyl.

Tmax dopo amministrazione orale - 20-60 minuti.

La connessione con proteine del plasma è il 99%. T1 / 2 in adulti - circa 5 ore. Tra 24 ore, il farmaco è quasi completamente tolto dal corpo nella forma di glucuronides (con urina - il 80%, con bile - il 20%).

Uso di Amtolmetin Guacil

Artrite reumatoide; osteoarthritis; ankylosing spondylitis; sindrome articolare con inasprimento di gotta; bursitis; Tendovaginitis.

Sindrome di dolore (intensità debole e moderata): arthralgia; myalgia; nevralgia; emicrania; mal di denti e mal di testa; algodismenorea; dolore con lesioni, ustioni.

È inteso per terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento di uso, l'avanzamento della malattia non è intaccato.

Controindicazioni

Ipersensibilità ad Amtolmetin, tolmetin; combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, polyposis nasale ricorrente o seni paranasali e intolleranza ad acido acetilsalicilico e altro NSAIDs (compreso nell'anamnesi); cambiamenti erosivi e ulcerativi nella membrana mucosa dello stomaco e il duodeno, l'emorragia gastrointestinale attiva; cerebrovascular o altro sanguinamento; malattia di viscere infiammatoria (la malattia di Crohn, la colite ulcerosa) nella fase d'inasprimento; emofilia e altri disordini sanguinanti; arresto cordiaco di Decompensated; insufficienza epatica o malattia di fegato attiva; insufficienza renale segnata (Clausola creatinine <30 millilitri / min), malattia renale progressiva, hyperkalemia confermato; periodo dopo aortocoronary smistamento; ipertensione arteriosa; gravidanza; periodo di lattazione; età da bambini fino a 18 anni.

Restrizioni per uso

Hyperbilirubinemia; arresto cordiaco cronico; ischemia cardiaco; malattie di cerebrovascular; dyslipidemia / hyperlipidemia; diabete; malattie di arterie periferiche; fumo; insufficienza renale cronica (Clausola creatinine 30-60 millilitri / min); lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) nell'anamnesi; presenza d'infezione di Helicobacter pylori; uso a lungo termine di NSAIDs; alcolismo; malattia fisica grave; età anziana; amministrazione simultanea di GCS orale (compreso prednisolone), anticoagulanti (compreso warfarin), antiaggregants (compreso acido acetilsalicilico, clopidogrel), SSRIs (compreso citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Effetti collaterali

La frequenza di effetti collaterali è classificata secondo la frequenza di evento dell'evento: spesso - (il 1-10%); raramente - (il 0.1-1%); raramente - (il 0,01-0,1%); molto raramente - (<Il 0.01%), compreso messaggi individuali.

Dal sistema digestivo: spesso - nausea; raramente - la dispepsia, metta a disagio nello stomaco e gli intestini, gonfiandosi; raramente - dolore addominale, diarrea, vomito, stitichezza, gastrite; molto raramente - un'ulcera peptica, una violazione del fegato.

Dal sistema urinario: un aumento del contenuto di azoto di urea nel sangue, infezione di distesa urinaria.

Dai sensi: raramente - rumore negli orecchi, deterioramento visivo.

Dal sistema respiratorio: raramente - bronchospasm, dispnea, rhinitis, edema laringeo.

Dal sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale): spesso - capogiro, mal di testa, sonnolenza; raramente - depressione.

Dal CCC (sistema cardiovascolare): spesso - sollevamento di pressione del sangue.

Dal hemopoiesis: raramente - anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia.

Da parte della pelle: poco frequente - eruzione della pelle (compreso maculopapular), purpura; raramente - exfoliative dermatite (febbre con freddi o senza, rossore, densification o sfaldamento della pelle, gonfiandosi e / o tenerezza delle tonsille), alveari, sindrome di Stevens-Johnson, la sindrome di Lyell.

Reazioni allergiche: raramente anaphylaxis o reazioni anaphylactoid (scoloramento della pelle della faccia, l'eruzione della pelle, gli alveari, il prurito della pelle, tachypnea o la dispnea, l'edema delle palpebre, periorbital edema, affanno, affanno, dolore al petto, ansimando).

Altro: spesso - debolezza; raramente - gonfiandosi (faccia, gambe, caviglie, le dita, i piedi, l'aumento di peso); raramente - sudorazione eccessiva, febbre, lymphadenopathy; molto raramente - tumefazione della lingua.

Interazione

Inducers di ossidazione microsomal nel fegato (phenytoin, l'etanolo, i barbiturici, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic gli antidepressivi) aumentano la produzione di metabolites attivo hydroxylated.

Riduce l'efficacia di uricosuric, hypotensive i farmaci (il farmaco) e i diuretici.

Rafforza l'effetto hypoglycemic di derivati di sulfonylurea, l'effetto di anticoagulanti, antiaggregants, fibrinolytic gli agenti, gli effetti collaterali di estrogeni, GCS e minerale corticoids.

Gli antiacidi e colestyramine riducono l'assorbimento.

Aumenta la concentrazione nel sangue di farmaci contenenti il litio, methotrexate.

In alcuni pazienti con funzione renale deteriorata, l'amministrazione comune di NSAIDs e inibitori ECCEZIONALI può condurre a deterioramento ulteriore di funzione renale.

I farmaci di Myelotoxic aumentano la manifestazione di hematotoxicity.

Overdose

Sintomi: il dolore addominale, la nausea, il vomito, la lesione gastrointestinale erosiva e ulcerativa, ha deteriorato la funzione renale, l'acidosi metabolica.

Trattamento: lavage gastrico, l'introduzione di adsorbents (carbone di legna attivato) e la condotta di terapia sintomatica (manutenzione di funzioni del corpo vitali). Non c'è antidoto specifico.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni per Amtolmetin guacil

Durante trattamento, è necessario controllare il quadro di sangue periferico e lo stato funzionale del fegato e i reni.

Il trattamento deve esser interrotto 48 ore prima della determinazione di 17-ketosteroids.

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli e il lavoro con macchine. Durante trattamento, dovrebbe trattenersi da partecipare ad attività potenzialmente pericolose che richiedono l'attenzione aumentata e la velocità di reazioni mentali e motrici.