Istruzione per uso: Alteplase

Nome depositato del farmaco – Actilyse, Alteplase

Il nome latino della sostanza Alteplase

Alteplasum (genere. Alteplasi)

Nome chimico

L'attivatore di tessuto di plasminogen (proteina a doppio filamento umana di tipo di tessuto)

Formula grossolana

C2569H3894N746O781S40

Gruppo farmacologico:

Fibrinolytics

La classificazione (ICD-10) nosological

I21 infarto del miocardio Acuto: Infarto del miocardio nella fase acuta; Infarto del miocardio Acuto; Infarto del miocardio con pathologic Q onda e senza; l'Infarto del miocardio complicato da shock di cardiogenic; l'Infarto ha lasciato ventricular; infarto del miocardio di Transmural; Infarto del miocardio netransmuralny (subendocardial); infarto del miocardio di Netransmuralny; infarto del miocardio di Subendocardial; La fase acuta d'infarto del miocardio; infarto del miocardio acuto; fase subacuta d'infarto del miocardio; fase subacuta d'infarto del miocardio; Trombosi delle arterie coronarie (le arterie); infarto del miocardio minacciato; Infarto del miocardio senza onda Q

I26 embolia Polmonare: thromboembolism ricorrente dell'arteria polmonare; embolia polmonare ricorrente; Thromboembolism dei rami dell'arteria polmonare; Thromboembolism dei polmoni; Thromboembolism dell'arteria polmonare (PE); Trombosi dell'arteria polmonare; Thromboembolism; Thromboembolism dell'arteria polmonare; Thromboembolism; embolia polmonare; Thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami; Thromboembolism di navi polmonari; Embolia del polmone; Embolia dell'arteria polmonare; thromboembolism massiccio acuto dell'arteria polmonare

Codice di CAS

105857-23-6

Caratteristiche di Alteplase

Un glycoprotein che consiste di 527 amminoacidi. Sintetizzato da tecnologia di DNA recombinant.

Farmacologia

Azione di modo - Thrombolytic.

Attivato quando unito a fibrin e stimola la conversione di plasminogen a plasmin. T1 / 2 è 4.5 minuti. Metabolised nel fegato. Promuove la dissoluzione di un grumo fibrin.

Applicazione della sostanza Alteplase

Infarto del miocardio (nelle 6-12 prime ore), thromboembolism massiccio acuto dell'arteria polmonare.

Controindicazioni

L'ipersensibilità, hemorrhagic la diatesi, gli anticoagulanti simultanei, il sanguinamento interno (compreso recentemente trasferito), cerebrovascular l'incidente (l'emorragia intracranica, hemorrhagic il colpo, compreso una storia di 6 mesi), il neoplasma con un rischio aumentato di emorragia, aneurysms e malformazioni vascolari, chirurgia intracranica o spinale dentro la precedenza di 2 mesi, hemorrhagic retinopathy, fino a 10 giorni dopo trauma grave, l'Accesso traumatico il massaggio cardiaco, la chirurgia vasta, il parto, fora navi con pressione bassa, compreso subclavian e vena giugulare, ipertensione incontrollata grave, endocarditis batterico, pericarditis, pancreatite acuta, ulcera gastrica e ulcere duodenali durante 3 mesi dopo fallimento di fegato acuto, cirrosi, ipertensione portale, accompagnata da esophageal varices, epatite attiva.

Restrizioni

Lesioni minori recentemente subite come risultato di biopsia, puntura vascolare, iniezione endovenosa, massaggio cardiaco e altre condizioni, accompagnate da un rischio di sanguinamento, bambini e gli anziani, gravidanza, lattazione.

Applicazione di gravidanza e allattamento al seno

Forse, se l'effetto aspettato di terapia supera il rischio potenziale al feto (l'esperienza con gravidanza è limitata).

La categoria di azione per feto da FDA è C.

Effetti collaterali della sostanza Alteplase

Sanguinamento: esterno (dal sito della puntura, le navi danneggiate, il naso, le gomme) e interno (nel tratto gastrointestinale, genitourinary distesa, retroperitoneal spazio, CNS, compreso intracranico, dagli organi parenchymal); Arrhythmia (con recanalization di successo di arterie coronarie in pazienti con infarto del miocardio acuto), colesterolo o embolia thrombotic, incl. I reni con sviluppo d'insufficienza renale, nausea, vomitando e abbassandosi la pressione del sangue (può essere sintomi d'infarto del miocardio), il mal di testa, hyperthermia, le reazioni allergiche.

Interazione

Il rischio di dissanguare aumenti con uso simultaneo di derivati coumarin, agenti di antipiastrina, heparin e altri farmaci quella coagulazione di sangue d'inibizione.

Overdose

Sintomi: una diminuzione nella concentrazione di fibrinogen e fattori coagulanti, sanguinando (superficiale, dal tratto gastrointestinale, la distesa urinaria e genitale, parenchymal organi); ematomi di Retroperitonealnye, emorragie nel sistema nervoso centrale.

Trattamento: l'introduzione di plasma recentemente congelato, sangue intero fresco, soluzioni sostituenti il plasma, agenti antifibrinolytic sintetici.

Itinerari di amministrazione

IV.

Precauzioni per la sostanza Alteplase

Deve esser tenuto a mente che in pazienti anziani è possibile aumentare l'efficacia sia terapeutica sia il rischio di emorragia intracranica (una stima del rapporto di vantaggio aspettato e il rischio potenziale è necessario). L'esperienza con bambini è limitata. A dosi 100 mg eccessivi, il rischio di aumenti di emorragia intracranici. In caso di una reazione anaphylactic, fermi l'infusione e inizi la terapia sintomatica.

Se il sanguinamento succede, interrompa l'iniezione.