Istruzione per uso: Actasulid

Sostanza attiva Nimesulide

Il codice M01AX17 di ATX Nimesulide

Gruppi farmacologici

Altri analgesici nonnarcotici, compreso non-steroidal e altri farmaci antiincendiari

La classificazione (ICD-10) di Nosological

K08.8.0 * mal di denti Doloroso

Dolore di Dentinal, dolori di Dentinal, Dolore pulpitis, Anestesia in odontoiatria, sindromi di Dolore in pratica dentale, Dolore dopo eliminazione di tartaro, Dolore estraendo un dente, un Mal di denti, un Dolore dopo interventi dentali

M06.9 Altra artrite reumatoide specificata

Artrite reumatoide, sindrome di Dolore in malattie reumatiche, Dolore in artrite reumatoide, Infiammazione in artrite reumatoide, forme Degenerative di artrite reumatoide, artrite reumatoide Da bambini, Inasprimento di artrite reumatoide, reumatismo articolare Acuto, artrite Reumatica, poliartrite Reumatica, artrite Reumatoide, poliartrite Reumatica, artrite Reumatoide, artrite Reumatoide di corso attivo, artrite Reumatoide, poliartrite Reumatoide, artrite reumatoide Acuta, reumatismo Acuto

Artrite di M13.9, inspecificata

Artrite, artrite Purulenta Artrite (noninfettiva), acuta, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Il dolore in osteoarthritis, l'Infiammazione in osteoarthritis, arthropathy Incendiario, malattie comuni Infiammatorie e degenerative, malattia Infiammatoria del sistema musculoskeletal, malattia comune Infiammatoria, malattie Infiammatorie del sistema musculoskeletal, artrite distruttiva, La malattia del sistema musculoskeletal, Malattie del sistema musculoskeletal, Malattie del sistema musculoskeletal e il tessuto connettivo, Infezioni musculoskeletal sistema, monoartrit, artrite Noninfettiva, artrite reumatica, Osteoarthritis, infiammazione Acuta del tessuto musculoskeletal, malattie infiammatorie Acute del sistema musculoskeletal, condizione incendiaria Acuta del sistema musculoskeletal, artrite Acuta, osteoarthritis Acuto, osteoarthritis posttraumatico, artrite Reattiva, malattie infiammatorie Croniche delle giunture, artrite Cronica, artrite infiammatoria Cronica, infiammazione Cronica dello strato interno della capsula comune, infiammazione Cronica della capsula comune, malattia infiammatoria Cronica delle giunture, artrite di Exudative

M15-M19 Osteoarthritis

Dolore di M25.5 nella giuntura

Arthralgia, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nelle giunture, Fai male delle giunture, Fai male di giunture in impiego fisico severo, danno comune incendiario Doloroso, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, condizioni comuni Dolorose, affetto traumatico Doloroso di giunture, Dolore nel sistema musculoskeletal, Dolore in Giunture di Spalla, Dolore nelle giunture, dolore Comune, dolore Comune con lesioni, dolore di Musculoskeletal, Dolore con osteoarthritis, Dolore nella patologia delle giunture, Dolore in artrite reumatoide, Dolore in malattie di osso degenerative croniche, Dolore in malattie comuni degenerative croniche, dolore comune dall'Osso, dolore Comune, dolore Artritico di origine reumatica, sindrome di dolore Articolare, dolore Comune, dolore Reumatico, Dolori reumatici

M71 Altro bursopathies

Bursitis, Bursopathy, Malattie di tessuti morbidi, Osteoarthritis in malattie musculo-articolari, malattia Infiammatoria di tessuti morbidi, bursitis Subacuto

M77.9 Altro inspecificato

Capsula, Periarthritis, Tendonitis, Tendopathy, Periarthropathy

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

N94.6 Dysmenorrhea inspecificato

Il dolore durante mestruazione, i disordini Funzionali del ciclo mestruale, i crampi Mestruali, Emmeniopathy, il Dolore durante mestruazione, irregolarità mestruali Dolorose, algomenorrhea, algomenoreya, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essenziale) (Exfoliative), il disordine mestruale, la mestruazione dolorosa, metrorrhagia, la Violazione del ciclo mestruale, le irregolarità Mestruali, Prolaktinzavisimoe i disordini mestruali, Prolaktinzavisimoe la disfunzione mestruale, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, dysmenorrhea Spasmodico, disalgomenoreya Primario

Mal di testa di R51

Dolore nel capo, Cephalgia, il Dolore con sinusite, il Dolore dietro alla testa, il mal di testa Doloroso, il Mal di testa di genesi vasomotor, il Mal di testa di origine vasomotor, il Mal di testa con disordini vasomotor, il Mal di testa, il mal di testa Neurologico, il mal di testa Seriale

Lesione di T14 di sito inspecificato

Sindrome di dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Lesioni, trauma Vasto della pelle e i tessuti morbidi, il Muscolo e le lesioni di legamento, le Lesioni, Fibroma lesioni di sport traumatiche, Acute

Z100 * la CLASSE XXII pratica Chirurgica

La chirurgia addominale, l'adenomectomy, l'Amputazione, la Trombosi coronarica angioplasty, Angioplasty delle arterie di carotide, il trattamento della pelle Antisettico di ferite, Mano Antisettica, Appendicectomia, atherectomy, la trombosi coronarica di Pallone aerostatico angioplasty, l'isterectomia Vaginale, Il by-pass coronario, gli Interventi nella vagina e la cervice, gli Interventi sulla vescica, l'Intervento nella bocca, il Restauro e la chirurgia ricostruttiva, l'igiene A mano di personale medico, chirurgia di Gynecologic, intervento di Gynecological, chirurgia di Gynecological, Hypovolemic scioccano durante operazioni, Disinfezione di ferite purulente, Disinfezione di orli di ferite, intervento Diagnostico, procedure Diagnostiche, Diathermocoagulation Cervicale, Chirurgia lunga, Sostituendo i cateteri fistula, l'Infezione in chirurgia ortopedica, la valvola cardiaca Artificiale, cystectomy, chirurgia ambulatoria A breve scadenza, operazione A breve scadenza, procedure chirurgiche Corte, Krikotireotomiya, perdita di Sangue durante chirurgia, Sanguinando durante chirurgia e nel periodo postin vigore, Kuldotsentez, la fotocoagulazione laser, la coagulazione laser, retinal coagulazione laser, Laparoscopia, Laparoscopia in Ginecologia, CSF fistula, Piccole operazioni gynecological, Piccole procedure chirurgiche, Mastectomia e materia plastica successiva, mediastinotomy, operazioni Microchirurgiche sull'orecchio, operazione di Mukogingivalnye, chirurgia suturante, Minore, operazione neurochirurgica, Immobilizzazione del bulbo oculare in chirurgia oftalmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, Il periodo di riabilitazione dopo chirurgia, Il periodo di, convalescenza dopo chirurgia, trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, postoperaio di Polmonite e posttraumatico, Preparazione a procedure chirurgiche, Preparazione a chirurgia, Preparazione delle mani del chirurgo prima di chirurgia, Preparazione dei due punti per procedure chirurgiche, polmonite di aspirazione Postin vigore in chirurgia neurochirurgica e toracica, La nausea postin vigore, il sanguinamento Postin vigore, granuloma postin vigore, lo shock postin vigore, Il primo periodo postin vigore, myocardial revascularization, Radiectomy, Risezione gastrica, sbudellano la risezione, la Risezione uterina, la Risezione di fegato, l'enterectomy, la Risezione di parte dello stomaco, Riocclusione della nave fatta funzionare, Facendo aderire tessuti durante procedure chirurgiche, Eliminazione di suture, la Condizione dopo chirurgia di occhio, la Condizione dopo chirurgia, la Condizione dopo chirurgia nella cavità nasale, la Condizione dopo gastrectomy, lo Stato dopo risezione dell'intestino tenue, la Condizione dopo tonsillectomy, la Condizione dopo rimozione del duodeno, la Condizione dopo phlebectomy, chirurgia Vascolare, Splenectomy, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, Sterilizzazione di strumenti chirurgici, sternotomy, chirurgia Dentale, intervento Dentale in tessuti periodontal, strumectomy, Tonsillectomy, chirurgia Toracica, gastrectomy totale, Transdermal la trombosi coronarica intravascolare angioplasty, Risezione di Transurethral, Turbinektomiya, Rimozione di un dente, una chirurgia di cateratta, un'Eliminazione di cisti, tonsillectomy, Eliminazione di fibromi, Togliendo i denti primari mobili, Togliendo polipi, Togliendo il dente rotto, la Rimozione del corpo di utero, l'Eliminazione di suture, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih strade, Frontoetmoidogaymorotomiya, infezione Chirurgica, trattamento Chirurgico di arto cronico ulcersm, Chirurgia, La chirurgia nell'area anale, La chirurgia sui due punti, la pratica Chirurgica, La procedura chirurgica, gli interventi Chirurgici, la Chirurgia sul tratto gastrointestinale, le procedure Chirurgiche sulla distesa urinaria, le procedure Chirurgiche sul sistema urinario, l'intervento Chirurgico del sistema genitourinary, le procedure Chirurgiche sul cuore, la manipolazione Chirurgica, la chirurgia, la Chirurgia sulle vene, l'intervento Chirurgico, la chirurgia Vascolare, la cura Chirurgica di trombosi, cholecystectomy, risezione gastrica Parziale, transabdominal isterectomia, Trombosi coronarica di Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, by-pass di Arteria coronaria, Estirpazione di dente, Estirpazione di denti di latte, pulpectomy, pulsative by-pass cardiopolmonare, Estrazione di dente, Estrazione di denti, estrazione di cateratta, Electrocoagulation, endourological intervento, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicazioni dopo estrazione di dente

Composizione e forma di rilascio

Targhe 1 tavolo.

nimesulide 100 mg

sostanze ausiliari: monoidrato di lattosio; amido di grano; diossido di silicio; povidone K-30; magnesio stearate

in una bolla di 10 PCS.; in un pacco di cartone 2 bolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Intorno, perfino, targhe giallo chiaro con una linea di separazione su una parte.

Caratteristica

NSAIDs dalla classe sulfonanilide. È un inibitore competitivo selettivo di cyclooxygenase-2 (FACCIA DA TIMONIERE 2), un enzima coinvolto nella sintesi di PG, i mediatori di edema, infiammazione e dolore.

effetto di pharmachologic

Azione farmacologica - antiincendiario, antipiretico, analgesico.

Reversibilemente inibisce la formazione di PGE2 sia nel centro d'infiammazione, sia nei sentieri ascendenti del sistema nociceptive, compreso modi di portare impulsi di midollo spinale dolorosi. Riduce la concentrazione di PGH2 di breve durata, da cui PGE-2 è formato sotto l'azione di PG-isomerase. La riduzione della concentrazione di PGE2 conduce a una diminuzione nel grado di attivazione di prostanoid EP i recettori, che è espresso in effetti analgesici e antiincendiari. Ha poco effetto su TIMONIERE 1, praticamente senza toccare con la formazione di PGE-2 da acido arachidonico in condizioni fisiologiche, con ciò riducendo gli effetti collaterali del farmaco. Il farmaco anche sopprime l'aggregazione di piastrina inibendo la sintesi di endoperoxides e thromboxane A2, inibisce la sintesi di fattore di aggregazione di piastrina, inibisce l'attivazione di plasminogen aumentando la concentrazione d'inibitore 1. Sopprime il rilascio d'istamina, e anche riduce il grado di bronchospasm causato dall'azione d'istamina e acetaldeide. Inibisce il rilascio di tumore necrosis l'alfa di fattore, causando la formazione di cytokinins. Si mostra che nimesulide è capace di sopprimere la sintesi di IL-6 e urokinase, con ciò prevenendo la distruzione di tessuto cartilaginoso. Inibisce la sintesi di metalloproteases (elastase, collagenase), prevenendo la distruzione di proteoglycans e collagen cartilaginoso. Ha proprietà di antiossidante, inibisce la formazione di prodotti tossici di decomposizione di ossigeno a causa di una diminuzione nell'attività di myeloperoxidase. Interagisce con recettori glucocorticoid, attivandoli da phosphorylation, che anche accresce l'effetto antiincendiario del farmaco.

Pharmacokinetics

Assorbimento quando ingerito - in alto. L'alimentazione abbassa il tasso di assorbimento senza intaccare il suo grado. Cmax in plasma sanguigno è portato a termine dopo di 1.5-2.5 ore. Legare con proteine del plasma è il 95%, con il 2% erythrocytes, con il 1% lipoproteins, con alfa acida il 1% 1-glycoproteids. La dose del farmaco non intacca il grado del suo obbligatorio a proteine di sangue. Cmax nimesulide in plasma sanguigno arriva a 3.5-6.5 mg / l. Il volume di distribuzione è 0.19-0.35 l / il kg. Penetra nel tessuto degli organi genitali femminili, dove dopo un'immissione sola la sua concentrazione è il circa 40% della concentrazione nel plasma. Penetra nell'ambiente acidic del centro incendiario (il 40%), synovial il liquido (il 43%). Facilmente penetra attraverso le barriere histohematological. Metabolized nel fegato da tessuto monooxygenases. metabolite principale è 4-hydroxynimidesulide (il 25%), ha un'attività farmacologica simile. T1 / 2 nimesulide è 1.56-4.95 h, 4-hydroxynimidesulide - 2.89-4.78 h. 4-hydroxynimidesulide è excreted dai reni (il 65%) e con bile (il 35%). In pazienti con insufficienza renale (La clausola creatinine - 1,8-4,8 l / h o 30-80 millilitri / il min), così come in bambini e gli anziani, il profilo pharmacokinetic di nimesulide non cambia considerevolmente.

Indizi

Artrite reumatoide, osteoarthrosis, artrite di varia eziologia, arthralgia, myalgia, dolori postin vigore e posttraumatici, bursitis, tendonitis, algodismenorea, dentale e mal di testa.

Controindicazioni

Ipersensibilità, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (nella fase d'inasprimento), sanguinando del tratto gastrointestinale, le emorragie intracraniche, l'asma di aspirina, l'insufficienza epatica, insufficienza renale (Clausola creatinine <30 millilitri / min), arresto cordiaco severo, gravidanza, periodo di allattamento al seno, bambini meno di 12 anni.

Con prudenza - ipertensione arteriosa, arresto cordiaco, diabete del tipo 2 mellitus.

Effetti collaterali

La frequenza è classificata secondo le intestazioni, secondo l'evento del caso: molto spesso (> 10), spesso (<10 - <100), qualche volta (<100 - <1000), raramente (<1000 - <10000), molto raramente (<10000).

Gastrointestinale: spesso - diarrea, nausea, vomitando; qualche volta - stitichezza, vanità, gastrite; molto raramente - dolore addominale, stomatitis, sgabello incatramato, sanguinamento gastrointestinale, ulcera e / o perforazione dello stomaco o il duodeno.

CNS: qualche volta - capogiro; raramente - un senso di paura, nervosismo, sogni da incubo; molto raramente - mal di testa, sonnolenza, encephalopathy (sindrome di Reye).

Organi respiratori: qualche volta - affanno; molto raramente - asma bronchiale, bronchospasm.

Sistema cardiovascolare: qualche volta - ipertensione arteriosa; raramente - tachycardia, emorragie, "lampi caldi".

Organi sensoriali: raramente - vista offuscata, molto raramente - capogiro.

Pelle e membrane mucose: qualche volta - il prurito, l'eruzione, ha aumentato la sudorazione; raramente - erythema, dermatite; molto raramente - urticaria, angioedema, tumefazione della faccia, multiforme exudative erythema, incl. Sindrome di Stevens-Johnson, tossico epidermal necrolysis (la sindrome di Lyell).

Fegato e bile excretory sistema: spesso - "fegato" aumentato transaminases; molto raramente - epatite, epatite fulminante, itterizia, cholestasis.

Sistema renale e urinario: qualche volta - tumefazione; raramente - dysuria, hematuria, ritenzione urinaria, hyperkalemia; molto raramente - insufficienza renale, oliguria, nefriti interstiziali.

Organi di hematopoiesis: raramente - anemia, eosinophilia; molto raramente - thrombocytopenia, pancytopenia, purpura.

Reazioni allergiche: raramente - reazioni d'ipersensibilità; molto raramente reazioni di anaphylactoid.

Reazioni generali: raramente - debolezza generale; molto raramente - ipotermia.

In caso di apparizione di altro, non menzionato sopra, gli effetti collaterali o il peggioramento dello stato di salute, deve immediatamente contattare il Suo dottore.

Interazione

L'effetto di medicazioni che riducono il sangue coagulability, gli aumenti con il loro uso simultaneo con nimesulide. Nimesulide può ridurre l'azione di furosemide. Nimesulide può aumentare la probabilità di effetti collaterali prendendo methotrexate. Il livello di litio nel plasma aumenta con ricevimento simultaneo di litio e preparazioni nimesulide. A causa dell'alto grado di legare di nimesulide a proteine del plasma, i pazienti che sono trattati hydantoin e sulfanilamidi nello stesso momento devono essere sotto la supervisione di un medico generico, passando l'esame a intervalli corti. Nimesulide può accrescere l'azione di cyclosporin sui reni.

La dosatura e amministrazione

Dentro, 1 etichetta. (100 mg) due volte al giorno. Le targhe sono prese con una quantità sufficiente d'acqua, preferibilmente prima di pasti. Se ci sono malattie della distesa digestiva, è consigliabile prendere il farmaco alla fine del pasto o dopo alimentazione. I bambini più di 12 anni sono prescritti dal calcolo di una dose sola di 1.5 mg / il kg 2-3 volte al giorno, la dose quotidiana massima del farmaco - 5 mg / il kg. Adolescenti con un peso del corpo al di sopra di 40 kg - 100 mg non più di 2 volte al giorno.

Overdose

Sintomi: apatia, sonnolenza, nausea, vomitando. Sono di solito reversibili in fornimento di cura di aiuto a pazienti. Ci possono essere sanguinamento gastrointestinale, ipertensione arteriosa, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria.

Trattamento: il trattamento sintomatico del paziente e la manutenzione del paziente sono richiesti. Non c'è antidoto specifico. In caso un'overdose è successa tra le 4 ultime ore, è necessario indurre il vomito, ricevere il carbone di legna attivato (60-100 g per adulto), i lassativi osmotici. diuresis forzato, hemodialysis - inefficace a causa della connessione alta del farmaco con proteine.

Misure precauzionali

Actasulid deve esser usato con prudenza in pazienti con una tendenza a sanguinamento, pazienti con malattia gastrointestinale superiore o pazienti che ricevono farmaci che riducono la coagulazione di sangue o i farmaci quell'aggregazione di piastrina d'inibizione. Poiché Aktasulid è parzialmente excreted dai reni, il dosaggio per pazienti con funzione renale deteriorata deve esser ridotto, secondo il livello di urination. Le relazioni date di deterioramento visivo in pazienti che prendono altro NSAIDs, il trattamento deve esser fermato immediatamente se qualche deterioramento visivo succede e l'oculist deve esaminare il paziente. Il farmaco può causare la ritenzione fluida in tessuti, quindi i pazienti con alta pressione sanguigna e con anormalità cardiache Actasulid devono esser usati con prudenza estrema. I pazienti devono sottoporsi a supervisione medica regolare se prendono medicazioni insieme con nimesulide, per cui l'effetto sulla distesa digestiva è caratteristico. I pazienti il cui lavoro richiede la concentrazione (l'attenzione costante) devono essere consci che il farmaco può causare la sonnolenza o il capogiro.

Condizioni d'immagazzinamento

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.