Istruzione per uso: Acitretin (Acitretinum)

Gruppo farmacologico

mezzi di dermotropic

La classificazione (ICD-10) di Nosological

L30.8 Altra dermatite specificata

Angiokeratoma, Angiokeratoma diffondono il tronco, follicular di Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, la malattia di Darya, Enteropathic acrodermatitis, Pelle aurantiases, Ochrodermatosis, dermatite Cronica della mano

Psoriasi di L40

Psoriasi cronica con placche diffuse, psoriasi Generalizzata, Psoriasi dello scalpo, Psoriasi dello scalpo, forma Generalizzata di psoriasi, dermatite di Psoriasi, Psoriasi complicata da erythroderma, psoriasi di Invalidative, placca psoriatic Isolata, psoriasi di Exfoliative, Psoriatic Erythroderma, Psoriasi con eczematosis, Hyperkeratosis in psoriasi, psoriasi Inversa, Psoriasi eczematous, Dermatosis di psoriasi, Psoriasi dei genitali, Psoriasi con lesioni di aree pelose di pelle, psoriasi di Erythrodermal, psoriasi Cronica dello scalpo, psoriasi Cronica, psoriasi Ordinaria, psoriasi Refrattaria, fenomeno di Kebner, lichene Scaglioso

L40.1 psoriasi pustolosa Generalizzata

Psoriasi pustolosa

L40.3 Palmar e piantatore pustulosis

Psoriasi pustolosa

L43 appartamento di foglia rosso

Lishay Wilson, forma Erosiva e ulcerativa di lichene piatto rosso, forme Verrucose di lichene rosso, lichene Rosso, lichene Piatto, fenomeno di Kebner

Cambiamenti di L44.9 Papulovosvamous, inspecificati

follicular di Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, Fegato di Asbesto, la malattia di Darya, Dyskeratosis, Papula (nodulo)

Q80 ichthyosis Congenito

Ichthyosis è hereditary4

CAS 55079-83-9

Caratteristiche di Acitretin

Polvere gialla o gialla verdastra. Peso molecolare 326.44.

Farmacologia

L'azione farmacologica è antipsoriatic.

Normalizza i processi di rinnovo, differenziazione e keratinization di celle della pelle, incl. con psoriasi.

Rapidamente e in modo imparziale completamente assorbito dal tratto gastrointestinale, Cmax è raggiunto dopo di 1-4 ore. Bioavailability - il circa 60% (aumenta con appuntamento durante o dopo pasti). Lega con proteine del plasma nel 99%. Facilmente penetra in tessuti (ha lipophilicity alto), si diffonde attraverso la barriera placental e in latte del seno. Biotransformation è effettuato, principalmente, da isomerization (con la formazione di 13 CSI isomer) e glucuronidation. T1 / 2 Acitretinum - 50 h e il suo metabolite principale - 60 h. Tra 36 giorni dopo che la cessazione il 99% è excreted come metabolites con urina e bile in quantità uguali. In alcuni casi, il corpo produce etretinate, T1 / 2 che è circa 4 mesi. Acitretin e tutti i prodotti del suo biotransformation sono completamente eliminati tra 2 anni dopo della fine di trattamento.

La terapia continua fino alla scomparsa di lesioni psoriatic. Quando keratinization è rotto, le dosi efficaci minime sono mantenute per molto tempo (fino a 50 mg / il giorno).

Applicazione di Acitretin

Psoriatic erythroderma, psoriasi pustolosa (localizzato o generalizzato), ichthyosis congenito, lichene planus, malattia di Darya.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso vitamina A e altro retinoids), disfunzione renale ed epatica severa, tetracycline, vitamina A e altra terapia retinoid, methotrexate, gravidanza, allattamento al seno.

Restrizioni per uso

Diabete mellitus, pancreatite nell'anamnesi.

gravidanza e lattazione

La categoria di azione per il feto da FDA è X.

Effetti collaterali

Sintomi di hypervitaminosis A: asciughi membrane mucose, cheilitis, le incrinature negli angoli della bocca, la congiuntivite; assottigliandosi e il peeling della pelle, l'alopecia, la fragilità delle unghie, paronychia, la fotosensibilità, il mal di testa, ha deteriorato la vista, l'aumento reversibile dell'attività di transaminases e AP nel plasma sanguigno, hypercalcemia, la concentrazione aumentata di triglycerides e il colesterolo del plasma sanguigno, l'osso e il dolore muscolare, hyperostosis e i tessuti di calcificazione incl. i legamenti vertebrali con compressione successiva del midollo spinale.

Interazione

Incompatibile con tetracyclines, methotrexate, vitamina A e altro retinoids. Sposta phenytoin da legare con proteine. Le preparazioni contenenti l'etanolo e le bevande promuovono la formazione di etretinate.

Aggiornamento delle informazioni

Informazioni supplementari sull'interazione della droga di acitretin

L'uso simultaneo di vitamina A e / o altro retinoids con acitretin deve esser evitato a causa del rischio di hypervitaminosis A. Da sia acitretin sia tetracyclines possono causare un aumento di pressione intracranica, il loro uso simultaneo è contraindicated.

Ci sono relazioni di un rischio aumentato di epatite con uso combinato di methotrexate ed etretinate (retinoid con T1 più lungo / 2 che in acitretin), quindi l'appuntamento di methotrexate contemporaneamente con acitretin è anche contraindicated.

Acitretin può ridurre l'effetto anticoncezionale di mini-pili con progesterone, quindi durante trattamento con acitretin non deve usarli per contraccezione.

Overdose

Sintomi: mal di testa, capogiro.

Trattamento: sintomatico con l'annullamento obbligatorio del farmaco.

Precauzioni per Acitretin

È necessario controllare la funzione del fegato (prima che l'inizio e ogni 1-2 settimane di terapia durante 2 mesi, e poi ogni 3 mesi e dopo che si ferma, con cambiamenti patologici compiuti ogni settimana, e se la funzione di fegato non ritorna a normale o peggiora, il farmaco sono cancellati), per determinare la concentrazione di colesterolo e triglycerides nel siero di sangue su uno stomaco vuoto, particolarmente in caso di violazioni di metabolismo lipid, diabete, obesità, alcolismo cronico, durante trattamento a lungo termine. I pazienti con diabete devono accuratamente controllare livelli di glucosio di sangue, in bambini - per indicatori di crescita e sviluppo di ossa. La terapia di donne di età di gravidanza comincia durante il 2o o 3o giorno del ciclo mestruale; devono usare contraccettivi durante 4 settimane prima dell'inizio di trattamento, durante il corso e, almeno, durante 2 anni dopo esso. Le prove supplementari di gravidanza sono obbligatorie.