02 Nov 2016
Il neurologo dr. Doping racconta sul sistema nervoso autonomic, la sindrome psycho-vegetativa e le difficoltà diagnostiche.
dystonia vegetativo, dystonia Cardiovascolare o sindrome dystonia vegetativa e prospettiva neurologica per questo problema. Il sistema autonomic e, di conseguenza, la sua violazione che sta in agguato in questo termine, ha parecchi elementi strutturali dell'organizzazione: il collegamento centrale, le unità segmentali, segmentali e periferiche cosiddette. Di conseguenza, autonomic dystonia diviso nella sindrome di componenti seguente - una sindrome psycho-vegetativa, autonomic sindrome d'insufficienza, sindrome angiotrophopatic. Che cosa è e che mangia?
La sindrome di Angiotrophopatic - è, in effetti, le lesioni di sistema nervoso autonomic periferiche che appaiono in disparte di altre co-morbilità. Questo diabete, le malattie infettive, i disordini neurologici accompagnati da sindromi di dolore come sindrome di dolore regionale complessa, è una malattia sistemica in cui necessariamente visibile, notevole e è soggetto alla cura della malattia sottostante.
Il fallimento di Autonomic - sono anche in gran parte disordini sistemici più importanti manifestati di una condizione. Questo è una diminuzione in ritmo cardiaco cambiando la posizione del corpo, è la diminuzione possibile in pressione del sangue quando il cambiamento improvviso in posizione del corpo, come alzarsi, senza il dolore di attacchi cardiaci finché, purtroppo la sindrome di morte notturna improvvisa. Si sviluppa per lo più in pazienti anziani sullo sfondo di alcune malattie neurodegenerative o è una conseguenza dello stato attuale o la condizione attuale in quale la cura di malattia sottostante soggetta.
Adesso su sindrome psycho-vegetativa. La sindrome dystonia vegetativo fu formulata negli anni 70, forse ancora un un po' ancora prima come una sindrome, non come una sorta di condizione. E il suo studio è stato completato dal fatto che il sistema autonomic - un sistema autonomo, per fare quello che è al di là della nostra volontà. Senza badare alla mia volontà è il tasso di respirazione, il tasso cardiaco, il tono vascolare, e molti dei processi puntati a mantenimento homeostasis, per aumentare catabolic cosiddetto o processi anabolici, che sono puntati a mantenimento di homeostasis del corpo e sopravvivenza. È la parte del sistema nervoso autonomic.
Il gran interesse per questo è stato molto tempo, e per la seconda metà del secolo scorso è stato l'uso attivo e lo studio su riflessi autonomic, secondo una situazione data. Allora c'è stato un laboratorio intero basato sul primo miele nel reparto di malattie nervose, che è stato impegnato nel sistema nervoso autonomic, sotto il controllo di Alexander M. Wayne. Allora là è stato formulato una teoria che il fallimento autonomic e autonomic dystonia la sindrome - è solo una sindrome, che è una condizione secondaria. Tali cambiamenti o i disordini simili adesso hanno assunto neurologi, affrontati con questo i medici generici, i cardiologi, gli internisti e gli psichiatri.
Quale sono, a rigor di termini, substrati? Perché il fallimento autonomic, un segmentale cosiddetto, o la perdita di unità periferiche - un lavoro puramente neurologico, ma una sindrome psycho-vegetativa, segmentale o la sconfitta - è un mistero grande?
Purtroppo in vita reale, spesso nella vita scientifica c'è termine «dystonia vegetativo», con cui abbiamo cominciato. Che significa questo? Reazioni di Autonomic, risposta vegetativa ad alcuna stimolazione esterna. Questa stimolazione può essere qualcosa, entro i limiti di fattori di pressione, concludendo il cambiamento di condizioni di tempo in alcuno stato interno di homeostasis, allenarsi e così via.
Quale è la ragione? Il sistema di Suprasegmental, che affronta la direzione autonomic, autonomic il sistema, autonomic innervation, - un sistema che ha legami molto forti e si mette in contatto con i sistemi responsabili di motivazione, emozione e tutto il sostrato emotivo di tutte le nostre reazioni. È l'area relativa del cervello è responsabile delle nostre emozioni, paure, desideri, la motivazione e così via. Se la loro violazione è tenuta a dirigere alcuni sintomi autonomic.
La sindrome di lato sottostante dystonia vegetativo, che è studiato da neurologi, e, purtroppo è adesso spesso trattato da neurologi - è la mancanza di diagnosi appropriata.
Perché quando la sindrome prima tirata fuori, in contrasto con il fallimento di disordini autonomic e angiotrofopaticheskih dove secondario autonomic i disordini nella malattia apparente, la sindrome dystonia vegetativa è spesso la diagnosi principale, là è cercato per una ragione per questo.
Secondo la relazione della Commissione per salute psichiatrica, il 26% della popolazione nell'Europa prospera ha una malattia mentale e richiede il monitoraggio. Prevalga nella struttura di disordine di ansia di malattie e disordine depressivo. La statistica generale su Russia o Mosca, non mi sono incontrato, ma per una varietà di pubblicazioni del 25% di pazienti hanno una condizione simile. Devo dire che spesso questi pazienti soltanto i reclami hanno collegato disordini vegetativi, che è manifestato le varie palpitazioni, i dolori di varia localizzazione, nonlocalizability le sensazioni, i reclami asthenic generali: i reclami per debolezza, il malessere generale, un sentimento d'insoddisfazione per sonno, sentimento di mancanza di riposo durante il tempo disponibile a riposo, l'incapacità di dormire, - si lamentarono della presenza di alcune idee sopravvalutate, la presenza di sensazioni scomode migratorie alla fine, la presenza di sintomi fisici che non hanno prova fisica - è esempi di pazienti in modo imparziale complessi che sono spesso sulla ricezione GP non ha ricevuto la diagnosi appropriata dal fatto che si nascondono dietro una diagnosi di dystonia vegetativo.
La stessa sindrome psycho-vegetativa è per lo più soltanto una conseguenza di un po' di disturbo emotivo, che ho detto, la gamma di disordini più allarmante, o depressiva. Le caratteristiche di personalità di questi pazienti - un cambiamento nella soglia di sensazioni, cioè e come risultato il paziente si è lamentato di un molto più importante che sono per ciascuna di qualsiasi persona normale. Ha un braccio intorpidito o la mia mano? Sì, intorpidito, ma lo dirò tranquillamente, perché so che avviene, so che passa. Un uomo con un disordine depressivo o un disordine di ansia è molto più importante per prendere questo reclamo, sarà una delle sensazioni principali, non lo lascerà, di conseguenza, è con questo reclamo non lascerà il dottore. E se con esso la mano intorpidita non lascerà un neurologo, che, in linea di principio, allo psichiatra deve qualche volta un po' fare, soltanto all'ufficio vicino, allora, se parliamo di cardiologia, gastroenterology e dottori le specialità somatiche, questo è una prova cara molto vasta, a lungo cerchi farmaci, e, secondo statistica, che spesso il problema di esperti psichiatrici, il 80-90% di pazienti con ansia o disordini depressivi, con i disordini somatici dominanti ricevono la loro diagnosi tra 8-12 anni dopo che l'inizio dei reclami non è ricevuto, certamente, il trattamento nello stesso momento appropriato, non ha dato un'indagine appropriata e ha dato lo sviluppo di diffidenza verso medici generici e assistenza sanitaria in generale.
Che tutto questo è il substrato - solo o psichiatrico o alcuni morfologici anche? Sorprendentemente, ma quanto più lontano passiamo allo studio su substrati anatomici e biochimici, tanto più cominciamo a perdere. In effetti, circa cento anni fa, una tale condizione, come epilessia, trattò psichiatri, fu considerato una malattia mentale. Attualmente, quei neurologi coinvolti. La demenza o la demenza, anche, una volta stato trattato da psichiatri, è adesso impegnato in una dimensione minore, gli psichiatri, i neurologi sono più specializzati i centri. Altra cosa è quella che la diagnosi dei momenti organizzativi - è ancora un'eredità mentale, com'è una domanda di capacità e un'incapacità della persona. Dunque, molte di somatoform o alcune reazioni mentali devono adesso esser esaminate e trattate da psichiatri.
Spesso la scelta di medicational in questo caso non è nessuno o gli psycho-stimolanti, a dir la verità, la vitamina, vascolare o nootropics e farmaci che aumentano il processo adattabile - è antidepressivi i vari gruppi possono esser modificati se la percezione è neuroleptics. Comunque, i cambiamenti morfologici che ha, cambiano la soglia di percezione - questo la neurochimica, piuttosto profonda, potente e, il più significativamente, perfino avendo radici ereditarie certe. (Per esempio, Meldonium, Mexidol, Phenibut, Cerebrolysin).
Dimostra un collegamento genetico preciso, predisponendo il livello certo di risposta a stimoli esterni.
Questa reazione a stimoli esterni può esser trasmessa come un genetico sospettato o da meccanismi ambientali. Se siamo in un ambiente solo percepiscono questo o quella tradizione di rispondere a qualsiasi fattore esterno, allora, certamente, l'uomo ha alzato in un ambiente particolare, erediterà questa tradizione e continuerà di diffondersi.
Attualmente relativo è un cambiamento leggero nell'organizzazione di assistenza a questi pazienti, la diagnosi è considerata di essere illegale come una sindrome encephalopathy vascolare e un arresto illegale di ricerca diagnostica nella formulazione di questa sindrome. E il futuro, forse, è lo sviluppo di una direzione neurochemical in accertamento di un substrato che può esser tolto, e lo sviluppo adeguato di scuole certe di psicoterapia, che cambierà la percezione, se non, che fare con questa percezione.