Tranquillanti e sedativi in sport
01 Nov 2016
Gli agenti di Anxiolytic (i tranquillanti) con lo scopo medico ad atleti prescrivono solo in necessità di eliminazione di allarme, la tensione emotiva interna che può alzarsi all'atleta come risultato di una prestazione che non ha successo.
I tranquillanti sono le medicine psychotropic che promuovono l'eliminazione di allarme, un lastricatore, preoccupazione, una tensione interna. Li applichi a nevrotico e casi limite. Avendo apparito nel 1955, questi farmaci sono nella posizione di testa su frequenza di uso oggi. Gli effetti principali di azione di questi agenti — tranquillium tranquilizing (il latino — la tranquillità, il riposo), anxiolytic ansioso (il latino — allarmante, pieno di fobia, presa da un lastricatore), (da ataraxia greco — la frescura, una pace dello spirito), anti-phobic (da phobos greco — un lastricatore) permettono di applicarli largamente per correzione di condizione psychoemotional della persona.
I tranquillanti intaccano la sfera emotiva della persona, causando il sentimento di serenità e tranquillità, tirano fuori la sensazione di paura, preoccupazioni, allarme. Gli effetti principali sono caratteristici di tutti i gruppi di questi agenti (anxiolytics o agenti antiallarmanti): anxiolytic (anti-phobic), sonnifero (semplificazione di offensiva di un sogno), (rilassamento muscolare centrale) e anticonvulsant. Tutti i tranquillanti differiscono tra di loro basati sul rapporto d'influenza su questi quattro componenti, come causa la loro scelta per uso clinico. Il meccanismo di azione di tranquillanti è legato a diminuzione di eccitabilità di aree subcortical di un cervello (limbic il sistema, un talamo, un hypothalamus) che controllano reazioni emotive in un corpo umano, rallentando reazioni tra formazioni subcortical e una corteccia di più grandi emisferi, e anche bloccano riflessi spinali che è la ragione di rilassamento muscolare. Male intaccano sistemi.
Alcuni di loro influenzano Gamkergichesky e recettori benzodiazepine (Aminalonum) mentre gli altri influenzano sistemi cholinergic di un cervello. Ci sono anche altri meccanismi molecolari di azione di tranquillanti che sono activly discusso da farmacologi sperimentali e clinici. Il ricevimento incontrollato lungo di tranquillanti può causare la dipendenza medicinale. Farmaci di questo gruppo exponentiate influenza di alcool su un organismo. Non sono raccomandati a conducenti di trasporto.
I tranquillanti, così come neuroleptics, esercitano l'oppressione (privare di gratifiche) l'effetto su un CNS, ma, a differenza di neuroleptics, non hanno l'effetto antipsicotico espresso, promuovono l'eliminazione di vari disordini nevrotici e simili a una nevrosi, riducendo psychoemotional la colorazione di comportamento della persona.
Su una struttura chimica i tranquillanti possono esser divisi nei gruppi seguenti:
1) derivati di benzodiazepine (benzodiazepines) — Chlozepidum (Chlordiasepoxidum, Elenium), Sibazonum (Diazepamum, Relanium), a gidazepa, Phenazepamum, Nozepamum (un oxazepam, Tazepamum), Mezapamum (Medazepamum, Rudotelum), Lorasepamum (Laurent), a bromazepa, alprazola (êñàíàêñ), Tofizopamum (Grandaxinum), a estazola, clorazepate, a klobaza, tetrazepa;
2) Eteri di carboamine di pro-pan-diol sostituito — Meprotanum (Meprobamatum);
3) derivati di un difenilmetan — Amizylum, Hydroxyzinum;
4) derivati di un bupiron — áóñïè ð îí;
5) tranquillanti di vari gruppi chimici — Mebicarum, Phenibutum (íîîôåí), Trioxazinum, oksolidin.
In tranquillanti di pratica clinici spesso si dividono in due gruppi: tipico e atipico. Porti derivati benzodiazepine al primo, considerando il più grande studio sulla loro azione, distribuzione apprezzabile e uso; ad atipico — derivati di altre classi chimiche. I derivati di Benzodiazepine (i tranquillanti tipici) che sono molto spesso usati in pratica clinica a causa di hypotoxicity, determinate dal termine «tranquillanti» sebbene e non sia assolutamente corretto.
È interessante che il termine «tranquillante» (uspokoitel) apparì in Francia più di 100 anni fa e prima non ebbe relazione a farmacologia. A loro ha designato una sedia speciale a cui ha legato i pazienti a esaltazione psicomotoria che non cedono ad accordi. Quando per la prima volta nel 1954 negli Stati Uniti il primo tranquillante Meprobamatum fu rilasciato, il suo consumo solo in un anno fece parecchi miliardi di targhe (circa 30 targhe su ogni abitante degli Stati Uniti). Il farmaco ha ottenuto la popolarità dalla gente malata e sana come un agente di correzione di stato di psychoemotional a vario somatopathies, nevrosi, fallimenti vitali, i conflitti, timidezza, eccetera. Ci sono state relazioni di fare pubblicità al carattere che ha detto che, alla fine, la medicina contro la malattia principale del 20esimo secolo — una pressione è trovata. Le istruzioni che hanno obbligato per non prescrivere tranquillanti a piloti, guidatori, operatori, eccetera sono state nello stesso momento sviluppate. Comunque i due primi anni di uso di tranquillanti hanno dissipato questo mito. Nello stesso momento il boom di uso di tranquillanti non è diminuito, e adesso su frequenza di uso sono usciti su cima nel mondo tra altre medicine (tra tranquillanti la maggior parte derivati benzodiazepine). La strategia solo in anni recenti esatta e la tattica del loro uso clinico, e anche una possibilità di correzione di mentalità della persona sana sono sviluppate.
Parlando più chiaramente su derivati benzodiazepine, si deve annotare che si sentono obbligati dall'apertura a incidente. Parecchie centinaia di milligrammi di prodotto chimico posano tutti i laboratori di Hoffman la Roche dimenticati da qualche parte in un angolo dopo che J1 furono per la prima volta sintetizzati. Altri progetti in laboratorio diventarono più importanti, e solo due anni più tardi quando la pulizia della sostanza dimenticata fu rivelata per la seconda volta e è sottoposta ad analisi. Il nuovo prodotto chimico chiamato è stato capace per addomesticare animali aggressivi senza effetto calmante ovvio. La nuova medicina è stata messa sul mercato da Roche sotto il nome «librium», e l'era di benzodiazepines ha cominciato. Per il 1963 Roche monopolizzò il mercato, avendo emesso secondo benzodiazepine — diazepam (il Valium) che diventò la medicina il più spesso nominata di questo genere, e anche uno standard per la classe intera di mezzi farmacologici calmanti. La sicurezza, particolarmente in caso di overdose, è diventata un argomento chiave per vendita, comunque è stato trovato e la dipendenza di causa di Valium. Stessi piaceri anche terzo benzodiazepine di Roche — a nitrazepam (mogadon) si mettono il mercato nel 1965 come sonnifero. In totale è descritto più di 2000 derivati attivi farmacologici di benzodiazepine, da loro più di 100 sono emessi nel mondo nella forma di medicine. I derivati di benzodiazepine costituiscono il più gran gruppo di medicine psychotropic su numero. La maggior parte di loro sono derivati 1,4 benzodiazepines, ma anche sono applicati 1,5 benzodiazepines derivati.
I più efficaci sono derivati benzodiazepine: khlozepid (chlordiazepoxide, elenium, librium), diazepam (sibazon, seducsen, relanium, Valium), a fenazepa, nozepa (tazepa, oxazepam), a mezapa (rudotel, medazepa).
Pharmacokinetics. I derivati di benzodiazepines sono bene assorbiti da distesa digestiva, complessi di forma con proteine. Si accumuli in tessuto adiposo e da esso arrivano in sangue. Sono metabolized in un fegato, sono assegnati generalmente con un interesse.
Pharmakodinamiks. L'azione principale di tranquillanti su TsNS è collegata a influenza su strutture di sistema limbic e corteccia di emisferi grandi. Queste medicine rafforzano la frenatura di GAMK-ergichesky di gabbie nervose, interagendo benzodiazepinovy con recettori, i centri regolatori allosterichesky del complesso di recettore di Gamkergichesky. I derivati di benzodiazepines aumentano la sensibilità di GAMKA di un recettore al mediatore. Nel centro di questo recettore c'è un canale chloric che si apre in caso di attivazione di un recettore. L'entrata rafforzata in una gabbia di ioni di aumento di cause di cloro di potenziale (l'iperpolarizzazione) di una membrana, nello stesso momento l'attività di neuroni in molti reparti di un cervello diminuisce. L'effetto calmante è collegato a influenza su altro tipo dei recettori (meno sensibile a benzodiazepines) localizzato in formazione di un tronco di un cervello, in gherigli nonspecifici di un talamo.
Meprotin possiede il meccanismo simile di azione.
Amizil e hydroxywinters bloccano il M centrale holinoretseptory. Buspiron principalmente influenza recettori, è agonist parziale 5HT1 di A-recettori.
Pharmakodinamika. Gli effetti principali di tranquillanti — anxiolytic, ataraktichesky, antifobichesky, sedativo, vegetostimuliruyushy. A diazepam hypotensive, antiarhythmic l'azione è annotato. I tranquillanti sono anche capaci per abbassarsi un tono di muscoli scheletrici, ridurre la concentrazione di attenzione, alcuni possiedono l'azione sonnolenta o promuovono lo sviluppo di un sogno, exponentiate l'effetto di farmaci ipnotici, il sedativo, i farmaci, mostrano l'attività anticonvulsa. I tranquillanti di Nebenzodiazepinovy esercitano l'effetto più specifico su TsNS, non hanno nessuni altri effetti (feninut, mebicar, eccetera).
Possiede l'azione anxiolytic più espressa, il suo effetto calmante supera questo ad altre medicine.
A «tranquillanti di giorno» — a medicine che non possiedono o hanno l'effetto sonnolento insignificante, non riduca la capacità feriale, il mezapa può portare (rudotel). La medicina possiede l'azione calmante e sonnolenta meno espressa. Li tratti a gidazepa, tofizopa, mebicar.
Gli indizi di usare: nevrosi e stati simili a una nevrosi, lo stato epilettico, un'epilessia, un muscolo hyper tonus, stati reattivi, un'insonnia, premedicazione prima di operazioni.
Effetti collaterali: all'atto di uso prolungato di sviluppo di tranquillanti di avvezzamento e dipendenza medicinale è possibile (mentale e fisico), il ritiro è caratteristico; è anche necessario annotare l'apparizione di una sonnolenza, un deterioramento di memoria e opportunità di concentrarsi, il ritardo di reazione neuromuscular, l'apparizione d'incertezza camminando e disturbo di orientamento. I derivati di benzodiazepine possono ridurre una potenza e risolvere un ciclo mestruale.
Così, in un arsenale del dottore c'è un gran numero della maggior parte vari tranquillanti per mezzo di cui è possibile a funzioni di una corteccia cerebrale, subcortical educations, i centri di subthalamic, una formazione reticolare, un trasferimento spinale, il centrale e peripheric autonomic il sistema nervoso. Il dottore può scegliere il farmaco necessario per il paziente secondo le sue proprietà individuali e un pharmacodynamics di un tranquillante.
E in pratica di applicazione di preparazione di sport in medicina di sport
L'indizio principale a uso di benzodiazepines è disadaptation mentale a cui le violazioni psychopathological di livello nevrotico prevalgono. Promovendo la messa in equilibrio di meccanismi all'atto di violazione di adattamento mentale, i tranquillanti mostrano l'influenza universale su varie manifestazioni psychopathological di carattere nevrotico. Nel corso di trattamento non c'è solo una riduzione di componenti emotivi in nevrotico di struttura e violazioni, ma anche le disfunzioni vegetative, violazioni nevrotiche, frustrazione di un sogno e altra caratteristica di manifestazioni della maggioranza di forme adiacenti di diminuzione di disturbi mentali. L'effetto collaterale serio di tranquillanti di gruppo di benzodiazepines è la dipendenza mentale alzante velocemente in questa connessione perfino in pratica medica la loro applicazione è limitata.
Siccome i tranquillanti di droghe sono applicati in sport, per esempio, all'atto di esecuzione del programma obbligatorio in pattinaggio artistico e altri (i tipi diversi di spari), a eliminazione di sensazione di paura, incertezza in loro. I casi applicativi con questo scopo di nitrazepam, sibazona, fenazepama sono conosciuti. Sono piccoli casi di squalifica di atleti per l'uso di tranquillanti. Soprattutto, nel 1986 L. Norwood pentathlonist è stato dichiarato colpevole per ricevimento di tranquillanti.
Certamente, a causa del fatto che i tranquillanti causano la dipendenza mentale il loro ricevimento incontrollato è inammissibile. Tuttavia alla presenza di scopo di indizi medico di queste medicine ad atleti è abbastanza giustificato — ugualmente, così come a qualsiasi altra persona che ha indizi medici a ricevimento di tranquillanti. È ovvio se non le restrizioni di carattere «proibitivo», i tranquillanti dovrebbero prendere non l'ultimo posto in un arsenale del dottore di sport, e inoltre non come mezzi droganti affatto; nello stesso momento sarebbe necessario fare l'attenzione ai tranquillanti «di giorno» che non causano la sonnolenza (a gidazepa, eccetera).
Sedativi
Ad atleti all'atto di sviluppo di nevrosi, vegetososudisty dystonia, l'insonnia più spesso nomina il processo di frenatura di accrescimento di sedativi.
Classificazione di medicine calmanti
1. Medicine di bromo — bromuro di sodio, bromo-validol, il bromo adonis, bromkamfor.
2. Monomedicine di impianti — tinture ed estratto secco di una valeriana, motherwort tintura, tintura di peonia.
3. Barbiturici in una combinazione con medicine di altri gruppi — korvakdin valocordin, korval-etichetta, Corvalol.
4 Melatonina (melatonina di Vit, melokson).
5. Le altre medicine combinate — dorminlact, nuovo ïàññèò, florised-salute, gerbion — le gocce calmanti, persen, triflumen, fitosed, eccetera sedavit, seduksen-forte.gerbion
Il meccanismo della loro azione è collegato a rinforzo di processi di frenatura, tamponada di canali di sodio, l'aumento di un ruolo di GAMK è caratteristico di valeriana.
Le medicine che hanno proprietà calmanti sono tranquillanti applicati molto ancora prima e rafforzano il processo di freno in TsNS, effetto di farmaci ipnotici e mezzi. Non eserciti l'effetto su fobie come tranquillanti e non causi la dipendenza medicinale. In piccole dosi dormendo le medicine gli hanno l'effetto simile, le medicine di un phytogenesis e una preoccupazione di bromuri. Gli ultimi sono usati per correzione di un motivo in esercito e altri contingenti isolati. I sedativi principali sono provvisti nella tabella 2.25.
Quando è possibile e in caso di una corrente adeguata di condizioni nevrotiche ha un senso per cominciare il trattamento con sedativi, e poi passare a tranquillanti.
Forme di rilascio di medicine
- Chlozepidum — targhe e un dragee su 0,005 g
- Diazepam — targhe su 0,005; 0,001 e 0,002 g; ampolle su 2 millilitri del 0,5% - ãî soluzione
- Phenazepam — targhe su 0,00025 e 0,001 g
- Mezapamum — targhe su 0,01 g
- Natrii bromidi — la soluzione 1; 2 e il 3%
- Rhizoma con Valerianae rhadicibus — in imballaggio su 100 g o in mattonelle su 75 g;
- tintura (Tinctura Valerianae) in bottiglie su 30 millilitri;
- estratto denso (Extr. Valerianae) targhe su 0,02 g;
- estratto liquido (Extr. Valerianae fluidum) per preparazione di miscugli 1: 2
- Herba Leonuri — in imballaggio su 100 g;
- tintura (Tinctura Leonuri) — in bottiglie su 25 millilitri;
- estragga 1 liquido: 2 (Extr. Leonuri fluidum)
- Rhizoma con Polemonii coerulei rhadicibus — un rizoma con radici tagliano su 100 g
- Corvaldinum — cala in bottiglie su 25 millilitri