Telemedicine

Il farmacologo dr. Doping racconta su consultazioni mediche a una distanza, i metodi di trasferimento di dati e lo sviluppo di telemedicine in Russia. Quando là il telemedicine appare? Che ha contribuito allo sviluppo di assistenza sanitaria a una distanza? Come telemedicine il processo di consultazione si è organizzato?

Telemedicine è un'assistenza sanitaria a una distanza, quando il dottore è lontano dal paziente. Questo è uno dei raggiungimenti dei 50 anni passati, quando le prime sessioni telemedicine cominciarono. Noi questo tema è molto interessante, perché creare la Facoltà di Medicina Fondamentale, dove fui coinvolto nel 1992, abbiamo partecipato all'organizzazione delle prime sessioni telemedicine con cliniche negli Stati Uniti, la clinica il professore famoso Michael DeBakey, che aiutò a effettuare l'operazione a smistamento al centro del presidente Yeltsin - tali fatti chiave ben noti.

Dov'è andato e perché? Il fatto che ci sono molte aree dove un piccolo gruppo della gente che vive in aree remote. Non è possibile in ogni area remota, se ci sono 10 o 15 case, per avere un dottore, non può avere un punto vicino di cura. E questi villaggi sono sparsi per centinaia e migliaia di chilometri. Perciò è necessario pensare come può aiutare questa gente, come dare il consiglio o come fare una diagnosi.

Le prime sessioni telemedicine hanno apparito in Australia. Questo centro medico venne nel 1970, quando l'aeroporto mette una stazione con una videocamera. E se un paziente che è venuto o ha mandato all'aeroporto, è stato cattivo, allora è stato effettuato le comunicazioni, ha intervistato un dottore che è stato nell'ospedale che alcuni chilometri da questo punto potevano mandare a un'auto per aiutare o dare il consiglio su che fare in un modo o nell'altro la situazione.

L'impulso molto potente allo sviluppo di telemedicine ha dato lo sviluppo spaziale. Già dall'inizio dei primi cani ben noti - le frecce e altre proteine - sullo stato dei loro dati di salute da esser trasmessi a Terra. Questo è una forma tipica di telemetria, telemedicine, quando i dati di salute sono trasmessi su lunghe distanze. E se in questo caso i cani di feedback non hanno avuto, cioè il dottore non poteva fare niente per aiutare il cane in orbita, e quando i dati hanno trasmesso poiché gli astronauti, allora, certamente, questo rapporto ha un valore per ciascuno dei partiti: per l'astronauta chi in orbita, e per dottori che potevano aiutare.

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Un impulso potente allo sviluppo di telemedicine ha dato l'uso di nuove tecnologie in caso di un disastro. Quando ci fu un terremoto in Armenia in Spitak, i progetti internazionali già usati, approccio internazionale, che fu assistito dagli americani da NASA, assistita dai nostri esperti. E telemedicine per dati di canale telemedicine trasmessi ai centri medici. E poi può rapidamente decidere chi aiutare prima di tutto, quali operazioni devono esser compiute sul posto, perché questo uomo non sopravvivrà al volo o il trasporto su lunghe distanze. Sono stati incentivi forti per lo sviluppo di queste tecnologie.

Con lo sviluppo di dispositivi elettronici per trasmissione, i canali di comunicazione diventano più comodi. Prima, è stato abbastanza caro, mentre la telefonia digitale. Adesso con lo sviluppo di IP e la connessione Internet, noi tutti sappiamo come facile è trasmesso sopra lo «Skype». È usato per telemedicine.

Quasi tutti i ministeri della sanità nel mondo adesso hanno reparti per telemonitoring e telemedicine.

Questo è un componente molto importante. Russia in questo caso è un giocatore forte a questo stadio. E partecipiamo a molti progetti internazionali. Abbiamo progetti con NASA, con altri paesi, il giapponese e così via. Questo ha implicazioni importanti per medicina. Il Ministero della sanità adesso russo ha discusso molto sullo sviluppo di progetti di telemedicine di assistere pazienti che vivono lontanamente. Gli esempi internazionali mostrano che il gran progresso può esser portato a termine qui. Per di più, la globalizzazione è un effetto molto positivo in questo caso. Sono familiare con uno dei progetti in Spagna. In Barcellona c'è un progetto, avvisando pazienti che hanno sofferto nell'incidente, cioè le vittime di incidenti automobilistici, quando in fratture complesse e lesioni del cranio, le ossa, gli arti e così via hanno bisogno di diagnosticare rapidamente.

Come gestire un tal sistema e la società che lo organizza? Rapidamente fanno foto - possono essere radiografie o la tomografia magnetica nucleare, le immagini di tomografia computerizzata. E hanno dati su esperti, che sono in tutto il mondo. Questo ha certificato esperti, la cui perizia provata dalle loro pubblicazioni, opinione di colleghi e così via. E quindi il quadro può esser trasmesso immediatamente al paese, come la Spagna, per prova. E se un incidente successe di notte, allora questo quadro immediatamente si trasferì all'Australia, dove il tempo feriale, dove la gente non dorme. E un esperto in alcuni minuti dà un'opinione. Questo è adesso una realtà.

Certamente, la sfida è quella di istituire un tal sistema in Russia. Per Russia, il sistema telemedicine è ancora più importante perché a lunga distanza, e la densità di popolazione non è molto alto. Perciò, solo quei canali di comunicazione con questo approccio possiamo veramente aiutare pazienti che vivono da qualche parte nel Nord Lontano o i bacini petroliferi - nell'Artico, e così via. Altro tipo di assistenza è praticamente impossibile, perché in ogni caso la malattia non è possibile mandare l'aeroplano di ambulanza aereo o l'elicottero. Questo costo è abbastanza impossibile.

Quale è il significato di telemedicine? Il significato di telemedicine è che, secondo statistica, il 80% dei casi non è necessario trasportare un paziente a un ospedale o una clinica a livelli più alti. Al 80%, può aiutarlo sul posto, può aiutare con consiglio o può aiutare un dottore locale ha detto, quello che è le azioni più efficaci che può compiere.

E se non ha bisogno di trasportare il paziente, quindi non lo esponiamo a più pericolo e risparmiamo soldi - e i suoi soldi e i soldi del sistema di salute. Perciò, quando l'esecuzione di sistema telemedicine intelligente è risparmi di costo potenti per la salute intera.

Certamente, adesso usato tutte le specie di canali di comunicazione che esistono: i canali di comunicazione cellulare, comunicazione satellite, fibra ottica - dove ha posato. Il Sistema repressivo - è l'uso dell'Internet, cioè l'IP-telefonia e l'IP-video del tipo «lo Skype». Questo è principale. E il più promettente, certamente, quando c'è un trasferimento di dati medici sul dottore del paziente, cioè è importante che su ogni parte del canale ci fosse gente con preparazioni mediche diverse. Allora mostra la necessità e l'efficacia.

Se da un lato il paziente, allora può avvisare o l'infermiera, o un paramedico esperto o il dottore. Ciascun questo consiglio medici generici con l'un l'altro: se uno dei dottori è veramente uno specialista in un'area in modo imparziale stretta, allora può dare il consiglio prezioso.

Allo stesso modo ha bisogno di organizzarsi e Concilia, cioè il consiglio di dottori di varie specialità per domande complesse che richiedono contatta un neurologo, per esempio, ortopedico, il trauma e così via. Questo è facilmente compiuto unendo questi dottori su canali di comunicazione.

Telemedicine in Russia ha ricevuto un aumento potente con lo sviluppo di programmi delle ricerche spaziali.

Siamo uno dei primi ha cominciato a trasmettere elettrocardiogrammi. C'è stato un progetto «l'Onda» quando i dati sono trasmessi nella forma di canali di telefonia modulati. Lo svantaggio di quel tempo fu che furono i canali analogici. E quindi il rumore può cambiare il segnale originale come la trasmissione del segnale. Allora il segnale che è stato ricevuto dal dottore, potrebbe non essere di una tal alta qualità.

Adesso con lo sviluppo rapido di tecnologia digitale, possiamo essere quasi sempre sicuri che quello che è trasmesso nella stessa forma ottenuta alla fine, dove c'è un dottore-esperto. E quindi può provvedere l'assistenza giusta.

Telemedicine in questo caso ha l'importanza particolare per le opzioni in assistenza in volo spaziale. Adesso ci sono robot che sono controllati a una distanza, che può effettuare l'operazione. Se la maggioranza di esso sembra una fiaba, in linea di principio, questi studi e tali operazioni sono già effettuati nel mondo, e tutta la comunità medica diventa sempre più esperienza in realizzazione di tali operazioni.

Perciò, telemedicine - non è un'area speciale. È uno strumento potente che ha apparito in medicina e che dobbiamo usare saggiamente a nuove tecnologie sono lontano assistiti l'uomo accanto a chi non c'è dottore.