Targhe di Amitriptyline - Istruzioni per Uso, Dosaggio, Effetti collaterali, Rassegne

Sinonimi: ADTzimaia, Amiline, Amiplin, Amitone, Amitrac, Amitrac-CZ (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amitrip, Amitriptilina Andromaco, Amitriptilina Cevallos, Amitriptilina L.CH. Amitriptilina La Santé, Amitriptilina Luar, Amitriptilina MK, Amitriptilina, Amitriptiline, Amitriptyline GM, Amitriptyline Remedica, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline-IKA, Amypres, Amypres-C (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amyzol, Apo-Amitriptyline, Axeptyl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Conmitrip, Cuait-D (Amitriptyline e Trifluoperazine), Dapaz Compuesto (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Emotrip (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Fiorda, Kamitrin, Latilin, Forte di Limbival (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbritol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxitrip, Mitryp, Forte di Mitryp (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Odep, Tadamit, Tiperin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Trepiline, Tryptanol, Adepril, ADT, Amilavil, Amilin, Amineurin, il ritardato mentale di Amineurin, Amiplin, Amirol, Amit, Amitin, Amitrip, Amitriptilin R. Desitin, Amitriptilina Clorhidrato Mintlab, Amitriptilinã, Amitriptilino, beta di Amitriptylin, il ritardato mentale di beta di Amitriptylin, Amitriptylin Dak, Amitriptylin Desitin, Amitriptylin Leciva, Amitriptylin Nycomed, Amitriptylin Slovakofarma, Amitriptylin Valeant, Amitriptylin, Amitriptylin-CT, Amitriptylin-dura, Amitriptyline Changzhou Siyao, Amitriptyline Chen Ho, Amitriptyline Glaxo, Amitriptyline HCl Actavis, Amitriptyline HCl Apotex, Amitriptyline HCl CONFRONTA, Amitriptyline HCl Mylan, Amitriptyline HCl PCH, Amitriptyline HCl ratiopharm, Amitriptyline HCl Sandoz, Amitriptyline HCl Teva, AmitriptylineHydrochloride Caraco, AmitriptylineHydrochloride Medopharm, Amitriptyline Hydrochloride Reciproco, Amitriptyline Hydrochloride Mylan, AmitriptylineHydrochloride Sandoz, Vendemmia di Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Jinup, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Update, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptylin-neuraxpharm, il ritardato mentale di Amitriptylin-neuraxpharm, Amitriptylin-Sandoz, Amitriptylinum ICN Polfa, Amitriptylinum, Amitriptylinum VP, Amitriptylin-Zentiva, Amitryp, Amixide (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amixide H (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amotrip, Amyline, Amytril, Amyzol, Anapsique, Antalin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Apo-Amitriptyline, Chlordiazepoxide e Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Deprelio, Diapatol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Elatrol, Elatrolet, Elavil, Endep, Klotriptyl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Laroxyl, Libotryp-XL (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitrol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitrol-H (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitryl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbival (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxitrip-CZ (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxivalet, Minitran (Amitriptyline e Perphenazine), Modup, Morelin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Mutabase (Amitriptyline e Perphenazine), Mutabon (Amitriptyline e Perphenazine), Neo Amitriptilin, Neuragon (Amitriptyline e Perphenazine), Forte di Nobritol (Amitriptyline e Medazepam), Nobritol (Amitriptyline e Medazepam), Normaln, Perphenazine e Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline e Perphenazine), Pertriptyl (Amitriptyline e Perphenazine), Pinsaun, Polybon (Amitriptyline e Perphenazine), Polytanol, Protanol, Qualitriptine, Redomex, Sandoz Amitriptyline, Saroten, il Ritardato mentale di Saroten, Sarotex, Sarotex Retard, Berline (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Stelminal, Syneudon, Teperin, Thymontil, Viaggio, Tripta, Triptafen (Amitriptyline e Perphenazine), Triptilin, Triptizol, Triptyl, Triptyline, Tripyline, Trynol, Tryptanol, Tryptin, Tryptizol, Uxen Retard.

Sostanza attiva: Amitriptyline.

Che cosa è amitriptyline?

Amitriptyline è un antidepressivo tricyclic. Amitriptyline intacca prodotti chimici nel cervello che può esser squilibrato nella gente con depressione.

Amitriptyline è usato per trattare sintomi di depressione.

Informazioni importanti su amitriptyline

Non deve usare questa medicina se ha avuto recentemente un attacco cardiaco.

Non usi amitriptyline se ha usato un inibitore MAO nei 14 giorni passati, come isocarboxazid, linezolid, il metilene l'iniezione azzurra, phenelzine, rasagiline, selegiline, o tranylcypromine.

Prima di prendere amitriptyline, dica al Suo dottore se ha usato un antidepressivo «SSRI» nelle 5 settimane passate, come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), o sertraline (Zoloft).

Può avere pensieri su suicidio quando prima inizia a prendere un antidepressivo come amitriptyline, particolarmente se è più giovane che 24 anni. Il Suo dottore avrà bisogno di controllarLa all'atto di visite regolari durante almeno le 12 prime settimane di trattamento.

Riferisca di qualsiasi sintomo nuovo o peggiorante al Suo dottore, come: l'umore o i cambiamenti di comportamento, l'ansia, allarmano attacchi, il sonno di problemi, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depresso, o ha pensieri su suicidio o danneggiamento di Lei.

ATC - N06AA09 amitriptyline

Gruppo farmacologico - Antidepressivi.

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Astinenza di F10.3;

Schizofrenia di F20;

F29 psicosi Inorganiche, inspecificate;

F32 episodio Depressivo;

F33 disordine depressivo Ricorrente;

F41.2 ansia Mista e disordine depressivo;

Bulimia di F50.2 Nervosa;

F60.3 disordine di personalità Con emozione instabile;

Disturbo di F90.0 di attività e attenzione;

Disordine di Condotta di F91.9, inspecificato;

F92.0 disordine di condotta Depressivo;

F98.0 Enuresis natura inorganica;

Emicrania di G43.9, inspecificata;

Nevralgia di G53.0 dopo herpes zoster (B02.2 +);

Polineuropatia di G62.9, inspecificata;

Polineuropatia di Diabetico di G63.2 (E10-E14 + con quarto carattere 4 comune);

K25 gastrico;

K26 ulcera duodenale;

Reumatismo di M79.0, inspecificato;

La Nevralgia di M79.2 e neuritis inspecificati;

Mal di testa di R51;

R52.1 Costante non dolore fermato;

R52.2 Altro dolore costante;

Il Dolore di R52.9 inspecificato;

Lesione di T14.4 di nervo (nervo) di regione del corpo inspecificata.

Azione farmacologica

Azione farmacologica - sedativo, timoleptic, antidepressivo.

L'antidepressivo dal gruppo di composti di tricyclic ha derivato dibenzocyclogeptadine.

Il meccanismo di azione di antidepressivo è associato con concentrazione aumentata di norepinephrine nelle sinapsi e/o serotonin nel sistema nervoso centrale inibendo il rovescio neuronal la cattura di questi mediatori. L'uso prolungato riduce l'attività funzionale di recettori β-adrenergic e recettori serotonin del cervello, normalizza la trasmissione adrenergica e serotonergic, restaura l'equilibrio di questi sistemi, deteriorati in stati depressivi. Quando l'ansia e gli stati depressivi, riduce l'ansia, l'agitazione e i sintomi depressivi.

Anche ha alcun effetto analgesico, che è ritenuto esser associato con cambiamenti nelle concentrazioni di monoammine nel sistema nervoso centrale, particolarmente serotonin, ed effetti su sistema opioid endogeno.

Possiede l'azione anticholinergic periferica e centrale forte, a causa di un'affinità alta con m cholinergic i recettori; l'effetto calmante forte ha collegato ad affinità con istamina recettori di H1 e l'azione di bloccaggio di alfa-adrenoceptor.

Ha il meccanismo di effetto di antiulcera è alla capacità di bloccare l'istamina i recettori di H2 nelle cellule parietali dello stomaco e provvedere un sedativo e un m anticholinergic l'azione (se l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale riducono il dolore, promuove la guarigione di ulcere).

L'efficienza in bedwetting è causata, evidentemente, anticholinergic l'attività, che conduce a un aumento della capacità della vescica di tendere, dirigere la stimolazione β-adrenergic, l'attività di α-adrenergic agonists, accompagnato da tono aumentato dello sphincter e il blocco centrale di ricomprensione serotonin.

Il meccanismo di azione terapeutica per bulimia nervosa non è installato (forse simile a questo per depressione). Mostra l'efficacia distinta di amitriptyline in pazienti di bulimia senza depressione, così come quando è disponibile, mentre la riduzione di bulimia può esser osservata senza un indebolimento di fatto concomitante del più depresso.

Con anestesia generale riduce la temperatura del corpo e la pressione del sangue. Non inibisce MAO.

L'effetto di antidepressivo si sviluppa tra 2–3 settimane dopo l'inizio dell'applicazione.

Pharmacokinetics di amitriptyline

Bioavailability di amitriptyline è il 30-60%. La proteina del plasma obbligatoria è il 82-96%. Vd - 5–10 l/kg. Metabolized a metabolite attivo nortriptyline.

T 1/2 - 31–46 ore. Excreted principalmente dai reni.

Dosaggio di Amitriptyline

Poiché la dose orale di avviamento è 25–50 mg di notte. Allora, tra 5–6 giorni la dose è aumentata a singolarmente 150-200 mg/giorno (la maggior parte della dose è presa di notte). Se durante la seconda settimana di nessun miglioramento successe, la dose quotidiana aumentata a 300 mg. Con la scomparsa di sintomi di depressione per ridurre la dose di 50-100 mg/giorno e continuare la terapia durante almeno 3 mesi. In pazienti anziani con disordini di polmone la dose è 30-100 mg/giorno è di solito 1 volta, dopo aver portato a termine la commutazione di effetto terapeutica alla dose efficace minima - 25-50 mg/giorno.

Quando notturno enuresis in bambini all'età di 6–10 anni - 10-20 mg/giorno per la notte, all'età di 11-16 anni - 25-50 mg/giorno.

IM - la dose iniziale è 50-100 mg/giorno in amministrazione 2–4. In caso di necessità, la dose può esser gradualmente aumentata a 300 mg/giorno, in casi eccezionali - fino a 400 mg/giorno.

Interazioni farmaceutiche di Amitriptyline

Mentre l'uso di farmaci, provvedendo un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, può l'azione inibitoria considerevolmente aumentata sul sistema nervoso centrale, hypotensive l'effetto, la depressione respiratoria.

Mentre l'uso di farmaci che hanno anticholinergic l'attività può aumentare effetti anticholinergic.

Con uso simultaneo può aumentare l'azione di fondi sympathomimetic per il sistema cardiovascolare e aumentare il rischio di arrhythmias cardiaco, tachycardia, ipertensione grave.

Mentre l'uso di farmaci antipsicotici (neuroleptics) è il metabolismo relativamente soppresso, con una riduzione della soglia di disponibilità convulsa.

Mentre l'uso di farmaci antihypertensive (eccetto clonidine, guanethidine e i loro derivati) può aumentare l'azione antihypertensive e il rischio di orthostatic hypotension.

Con l'uso simultaneo con inibitori MAO può sviluppare una crisi hypertensive; con clonidine, guanethidine - può diminuire l'effetto hypotensive di clonidine o guanethidine; con barbiturici, carbamazepine - può diminuire l'azione di amitriptyline a causa di accrescimento del suo metabolismo.

Descritto un caso di sindrome serotonin con uso di fatto concomitante di sertraline.

In un'applicazione con sucralfate diminuisce l'assorbimento di amitriptyline; con fluvoxamine - aumenta la concentrazione di amitriptyline in plasma sanguigno e il rischio di azione tossica; con fluoxetine - la concentrazione aumentata di amitriptyline in plasma e sviluppano reazioni tossiche a causa d'inibizione d'isoenzyme CYP2D6 sotto l'influenza di fluoxetine; con quinidine - può rallentare il metabolismo di amitriptyline; cimetidine - forse rallentamento del metabolismo di amitriptyline, aumentando la sua concentrazione del plasma e lo sviluppo di effetti tossici.

Mentre l'uso di etanolo aumenta gli effetti di etanolo, particolarmente durante i primi giorni di terapia.

Gravidanza e lattazione

Amitriptyline non deve esser usato durante gravidanza, particolarmente in io e III trimestre, eccetto in casi di necessità estrema. La sicurezza di studio clinica adeguata e bene controllata di amitriptyline durante gravidanza è stata condotta.

L'accettazione di amitriptyline deve esser gradualmente cancellata almeno 7 settimane prima di consegna per evitare lo sviluppo di sindrome di ritiro nel neonato.

In studi sperimentali, l'amitriptyline è teratogenic.

Contraindicated durante lattazione. Excreted in latte del seno e può causare la sonnolenza in bambini.

Effetti collaterali di Amitriptyline

CNS e sistema nervoso periferico: la sonnolenza, la stanchezza, lo svenire, l'ansia, la confusione, l'agitazione, le allucinazioni (particolarmente in pazienti anziani e in pazienti con Morbo di Parkinson), l'ansia, l'irrequietezza, la mania, l'ipomania, l'aggressività, ha deteriorato la memoria, depersonalization, la depressione aumentata, la capacità diminuita di concentrarsi, l'insonnia, gli incubi, lo sbadiglio, l'attivazione di sintomi di psicosi, mal di testa, myoclonus, dysarthria, tremore (particolarmente di mani, testa e lingua), la neuropatia periferica (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus, l'atassia, extrapyramidal la sindrome, l'accelerazione e l'intensificazione di sequestri epilettici, i cambiamenti di ELETTROENCEFALOGRAMMA.

Sistema cardiovascolare: l'orthostatic hypotension, tachycardia, i disordini di conduzione, il capogiro, i cambiamenti di ECG nonspecifici (l'intervallo di S. o il dente T), arrhythmias, la pressione del sangue lability, hanno deteriorato la conduzione intraventricular (allargando QRS complesso, cambi l'intervallo PQ, blocchi il blocco di ramo del fascio).

Dal sistema digestivo: la nausea, il bruciore di stomaco, il vomito, gastralgia, l'aumento o la diminuzione in appetito (l'aumento o la diminuzione in peso del corpo), la malattia, cambia in gusto, diarrea, oscuramento della lingua; raramente - disfunzione di fegato, cholestatic itterizia, epatite.

Dall'Endocrino: la tumefazione testicolare, gynecomastia, l'ampliamento del petto, galactorrhea, i cambiamenti in libido, ha ridotto la potenza, hypo-o l'iperglicemia, hyponatremia (la produzione diminuita di vasopressin), una sindrome di secrezione inadeguata di ADH.

Sistema di Hematopoietic: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, purpura, eosinophilia.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, pruritus, urticaria, fotosensibilità, tumefazione della faccia e la lingua.

Effetti all'attività anticholinergic: la bocca secca, tachycardia, i disordini di alloggio, offuscati la vista, mydriasis, ha aumentato la pressione intraoculare (solo quelli con un angolo di camera anteriore stretto), la stitichezza, i luoghi paralitici, la ritenzione urinaria, hanno diminuito la sudorazione, la confusione, il delirio o le allucinazioni.

Altro: perdita di capelli, tinnitus, edema, hyperpyrexia, nodi di linfa gonfiati, pollakiuria, hypoproteinemia.

Indizi

La depressione (particolarmente con ansia, agitazione e disordini di sonno, compreso infanzia, endogena, involutional, reattivo, nevrotico, della droga, con danno cerebrale organico, il ritiro di alcool), le psicosi schizofreniche, ha mescolato disordini emotivi, i disordini comportamentali (l'attività e l'attenzione), enuresis notturno (eccetto in pazienti con hypotonia della vescica), la bulimia nervosa, la sindrome di dolore cronica (il dolore cronico in pazienti di cancro, l'emicrania, il dolore reumatico, il dolore facciale atipico, postherpetic la nevralgia, la neuropatia posttraumatica, la neuropatia diabetica, la neuropatia periferica), la profilassi di emicrania, ulcera peptica e ulcera duodenale.

Controindicazioni

Il periodo acuto e il primo periodo di ricupero dopo infarto del miocardio, ubriachezza di alcool acuta, ubriachezza acuta con farmaci soporiferi, analgesici e psychotropic, glaucoma di chiusura dell'angolo, le violazioni severe AV-e conduzione intraventricular (il blocco di ramo del fascio, il grado dell'AV-blocco II), la lattazione, i Bambini meno di 6 anni di età (per amministrazione orale), i bambini di età inferiore a 12 anni (per/m e/in l'introduzione), il trattamento simultaneo con inibitori MAO, e il periodo di 2 settimane prima del loro uso, aumentarono la sensibilità ad amitriptyline.

Prudenze

Con uso attento nella malattia cardiaca ischemic, arrhythmias, il blocco cardiaco, l'arresto cordiaco, l'infarto del miocardio, l'ipertensione, il colpo, l'alcolismo cronico, thyrotoxicosis, sullo sfondo di terapia con cancro di tiroide.

La terapia amitriptyline la prudenza è necessaria con una transizione affilata nella posizione verticale dalla «disposizione» o «sedersi».

In un ricevimento drammatico può prendere sindromi da astinenza.

Amitriptyline in dosi più grandi che 150 mg/giorno abbassa la soglia di disponibilità convulsa; deve prendere il rischio in considerazione di sequestri in pazienti sensibili, così come la presenza di altri fattori che aumentano il rischio di sequestri (compreso con lesione cerebrale traumatica di qualsiasi eziologia, uso di fatto concomitante di farmaci antipsicotici nel periodo di rifiuto o il ritiro di farmaci di etanolo che possiedono anticonvulsant l'attività).

Deve esser tenuto a mente che i pazienti con depressione possono tentare il suicidio.

In congiunzione con terapia electroconvulsive deve solo esser usato con supervisione medica attenta.

In pazienti predisposti e pazienti anziani può provocare lo sviluppo di psicosi della droga, principalmente di notte (dopo che il ritiro del farmaco è tra alcuni giorni).

Può causare luoghi paralitici, principalmente in pazienti con stitichezza cronica che sono anziani o in pazienti che devono soddisfare a riposo di letto.

Prima dell'anestesia generale o locale, l'anestesista deve esser avvertito che il paziente prende amitriptyline.

Con uso prolungato, un aumento la frequenza di carie dentale. Può aumentare la necessità di riboflavina.

Amitriptyline può esser applicato non ancora prima che 14 giorni dopo cessazione di inibitori MAO.

Non deve esser usato contemporaneamente con adrenergico e sympathomimetic, compreso epinephrine, ephedrine, isoprenaline, norepinephrine, phenylephrine, phenylpropanolamine.

Usato con prudenza in congiunzione con altri farmaci, anticholinergic effetto.

Durante il ricevimento, amitriptyline per evitare di bere l'alcool.

Gli effetti su capacità di guidare veicoli e i meccanismi di direzione

Durante il periodo di trattamento deve trattenersi da attività potenzialmente rischiose che richiedono l'attenzione aumentata e le reazioni psicomotorie rapide.

Rassegna di Amitriptyline

Adesso provo a raccontare la mia storia su amitriptyline in breve. Presi questo farmaco mezzo anno fa, come fu in una depressione terribile. In primo luogo, come al solito avviene con la gente normale è che sono in disaccordo con i loro amati. Questo è come avvenni in quel tempo, incontrai molto tempo, fu alla fine tradito. Più, molto tempo non potevo trovare un lavoro, è molto intaccato la mia pressione. Più famiglia hanno problemi. Le emozioni eterne, le lacrime, la frustrazione mi trascinò nel tessuto nero della piscina ogni giorno senza significato, senza scopi e desideri, senza appetito, il letargo mi raggiunse, tutto mi irritò ogni dettaglio, frustrato affatto, e sempre. Non felice soltanto niente. Perfino le ragazze non potevano calmarsi, in su sé, più il sorriso, godere, soltanto là e hanno ansato. La morale di tutto sono stato sdegnato. Provo la prima paura quando svenuto da esaurimento su fame, perché l'appetito e l'esaurimento questa notte non hanno dormito, durante giorni di seguito proprio come un impianto, silenzioso e appena respirante. Ho comprato mia madre il farmaco, quindi il veicolo spaziale ha bisogno di avere almeno qualcosa per fare. Ha aiutato. Due settimane più tardi mi ritornò il significato di vita, la gioia di tutte le cose, l'appetito e piuttosto brutale, mangiò tutto che volli. I nervi si sono calmati, e mi sono innamorato di nuovo, la mia vita e tutti intorno. Perciò, quelli che cedono e passano, prendono, non abbia paura, anche, sarà il più felice. Adesso sono molto felice, ho un tipo preferito, un lavoro preferito e un favorito di famiglia.

Gli antidepressivi medicinali la cosa seria e li prende, certamente, devono da un medico generico.
Sono stato prescritto «Amitriptyline» molti anni fa, da allora periodicamente l'accetti. Perché periodicamente, perché a lui con un ricevimento lungo un abituare succede.
Adesso convinto della loro esperienza. In qualche modo non ha smesso di prenderlo durante un anno, allora ci sono state sindromi da astinenza forti. Due mesi sono stati molto cattivi (qui non entrerà in dettagli).
Generalmente, «Amitriptyline» sono di solito intesi per trattamento a lungo termine con le targhe del ricevimento a dosi diverse tre volte al giorno.
Anche ho visto secondo lo schema. Ma per me ho deciso che è stato anche.
E limita una targa di notte.
Nonostante il farmaco amitriptyline abbastanza vecchio (su esso perché molta critica), ma ancora sappia la sua roba. Bene calma il sistema nervoso, avendo come conseguenza in un certo senso, aiuta a occuparsi di depressione.
Ha l'effetto ipnotico debole, e perciò accetti per la notte.
Non ho avuto eventi sfavorevoli (ad eccezione del più cattivo e che dà assuefazione). Ma quando i corsi di misura, allora tutto è eccellente.
L'unica cosa che voglio aggiungere, preferisco importare «Amitriptyline» (preferibilmente l'Austria). Il vaso di 50 targhe.

Con antidepressivo «Amitriptyline» ho spinto una volta il destino di mia madre. Suo fratello è morto e i nervi hanno cominciato a sviluppare la nevrosi. L'ho comprata tutti i generi di farmaci, ho speso molto denaro, ma non ho aiutato veramente. La tensione interna, i tremori, i dolori del corpo, la sensazione in fiamme nel petto, l'insonnia, il mal di testa cronico, la madre di umore cattiva fu torturata durante sei mesi. E il più significativamente l'adrenalina è andata al di là della norma, la confusione, l'irrequietezza in un posto, costantemente ha voluto correre da qualche parte, ha perseguito un sentimento costante di paura. Alcuni mesi più tardi aggiunse alle nevrosi e perfino la depressione, siccome sua madre cominciò a pensare che questa cura non è più possibile. Dovevo lasciare il lavoro perché non poteva essere nel team, tra la gente. Allora un giorno un amico del mio terapeuta di madre avvisato di usare questo farmaco è molto non costoso. Prendere queste pillole durante un mese toglierà tutti i suddetti sintomi. È bene calma e rilassa il sistema nervoso. Attualmente questa mamma della droga usa in ora di andare a letto, in quei momenti quando difficile per dormire, e nello stato generale di lei normale. Certamente questo farmaco non è la caramella, ma le funzioni che compie bene. La sua azione di parte principale - è una bocca secca e un'insensibilità leggera della lingua. Altri effetti collaterali sono stati osservati. Con questa mamma della droga è ritornato a vita normale.

Targhe di Anafranil (Clomipramine) - Istruzioni per Uso, Dosaggio, Effetti collaterali, Rassegne

Sinonimi: Anafranil, Atenual, Ausentron, Clomip, Clomipramin, Clonil, Depnil, Ocifril, Ocifril-XR, Praminex, Syconil, Anafranil, il ritardato mentale di Anafranil, Anafranil padre, Anafril, Apo-Clomipramine, Chemmart Clomipramine, Clofranil, Clomi, Clomicalm (uso veterinario), Clomidep, Clomine, Clomipramin-CT, Clomipramine (chlorhydrate) Mylan, Clomipramine HCl Actavis, Clomipramine HCl CONFRONTA, Clomipramine HCl Mylan, Clomipramine HCl PCH, Clomipramine HCl ratiopharm, Clomipramine HCl Sandoz, Clomipramine Hydrochloride, Clomipramine Mylan, Clomipramine Sandoz, Clomipramine Teva, Clomipramine, Clomipraminhydrochlorid 2care4, Clomipramin-neuraxpharm, il ritardato mentale di Clomipramin-neuraxpharm, Clomipramin-ratiopharm, Clopran, Clowin, CO Clomipramine, Cosinic, Equinorm, Per - Lei, GenRX Clomipramine, Gromin, Hydiphen, Klomipramin Merck NM, Klomipramin Mylan, Klomipramin, Maronil, Pashin, Placil, Promil, Terry White Chemists Clomipramine, Trianil.

Sostanza attiva: Clomipramine.

ATC - N06AA04 clomipramine

Gruppo farmacologico - Antidepressivi.

La classificazione (ICD-10) di Nosological

F32 episodio Depressivo;

Agorafobia di F40.0;

F42 disordine Ossessivo e coercitivo;

[Conversione] disordini F44 Dissociative;

G47.4 Narcolepsy e cataplexy;

R32 incontinenza Urinaria, inspecificata;

R52.2 Altro dolore costante.

Composizione di Anafranil, struttura e imballaggio

Anafranil (25 mg): targhe ricoperte zucchero giallo pallido; intorno, biconcave.

Excipients: il lattosio, l'amido di grano, colloidal il diossido di silicio, stearic l'acido, il talco, il magnesio stearate, la glicerina il 85%, hydroxypropyl methylcellulose, vinylpyrrolidone/vinyl l'acetato, il diossido di titanio, il saccarosio cristallino, polyvinylpyrrolidone K30, disperdono 15093 ansted gialli (l'ossido di ferro giallo (EES172) + il diossido di titanio del 5% (EES171) il 95%), il glicole di polietilene 8000 (Macrogol 8000), la cellulosa microcristallina.

Anafranil padre (75 mg): targhe di rilascio prolungato, capsule rosa ricoperte del film, biconcave, con Valium su entrambi i lati, una parte «C/G» impresso in rilievo, sull'altro - «G/D».

Altri ingredienti: fosfato d'idrogeno di calcio dihydrate, polyacrylate dispersione il 30%, calcio stearate, colloidal diossido di silicio, hydroxypropyl cellulosa, talco, diossido di titanio, olio di ricino polyoxyl 40 hydrogenated, ossido di ferro rosso.

Azione farmacologica

Antidepressivo di Tricyclic, un inibitore della ricomprensione di norepinephrine e serotonin. Si ritiene che l'azione terapeutica è Anafranil portato alla sua capacità di inibire neuronal noradrenaline (NA) e serotonin (5-HT), rilasciato nella fenditura di synaptic, e il più importante è l'inibizione di ricomprensione serotonin.

Anafranil inoltre inerente a una vasta gamma di altre attività farmacologiche: alfa 1-adrenolytic, anticholinergic, antihistaminic e anti-serotoninergic (blocco di 5-HT-receptors).

Anafranil lavora nella sindrome depressiva nell'insieme, compreso particolarmente nei suoi sintomi tipici come ritardo psicomotorio, umore depresso e ansia. L'effetto clinico è di solito osservato dopo di 2–3 settimane di trattamento.

Inoltre, Anafranil ha uno specifico (diverso dal suo effetto di antidepressivo) l'effetto in disordini ossessivi e coercitivi.

Azione Anafranil per sindromi di dolore croniche, come dovuto e non a causa di malattia fisica, probabilmente a causa di trasmissione di sollievo di impulsi di nervo, mediati da serotonin e noradrenaline.

Pharmacokinetics

Assorbimento

Dopo che clomipramine orale completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. bioavailability sistemico di clomipramine immutato è il circa 50%. Una tale riduzione di bioavailability all'effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato a metabolite attivo di N-dezmethylclomipramine. L'immissione di cibo considerevolmente non intacca il bioavailability di clomipramine. Forse solo un rallentamento del suo assorbimento e dunque aumenta il tempo per arrivare a C max nel plasma sanguigno. Anafranil (le targhe ricoperte) e Anafranil padre (le targhe di rilascio prolungato, le targhe ricoperte) è bioequivalent.

Dopo che l'amministrazione orale in una dose quotidiana costante di Css clomipramine in plasma differisce molto da paziente a paziente.

Con amministrazione quotidiana di Css di 75 mg/giorno di clomipramine nel plasma è istituito nella gamma da 20 a 175 ng/ml. C ss valori di metabolite attivo di N-dezmethylclomipramine 40-85% più in alto che quello di clomipramine.

Distribuzione

Clomipramine obbligatorio a proteine del plasma è il 97.6%. Vd apparente è circa 12-17 L/kg di peso del corpo. Le concentrazioni di clomipramine nel liquido cerebrospinal sono l'approssimativamente 2% del suo livello in plasma sanguigno. Clomipramine penetra in latte del seno, dov'è determinato all'atto di concentrazioni simili alle concentrazioni nel plasma sanguigno.

Metabolismo

Clomipramine è metabolized principalmente da demethylation a metabolite attivo N-decmetilklomipramina. In questa reazione coinvolge parecchi cytochromeP–450 isozymes, ma principalmente CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2. Clomipramine e N-dezmethylclomipramine hydroxylated a 8 hydroxyclomipramine e 8 hydroxy N dezmethylclomipramine. L'attività di hydroxy-metabolite in vivo non è definita. Clomipramine anche hydroxylated in posizione 2; N-dezmethylclomipramine può essere più lontano demethylated a dezmethylclomipramine. 2 e metabolites 8-hydroxy sono excreted prevalentemente nell'urina come glucuronides. L'eliminazione dei due componenti attivi - clomipramine e N-dezmethylclomipramine formando 2 e 8 hydroxyclomipramine ha catalizzato CYP2D6.

Escrezione

Approssimativamente il 2/3 di una dose sola di clomipramine è l'uscita siccome il dell'acqua e solubile si coniuga in urina e approssimativamente una terza dose - feces. Immutato nell'uscita di urina del circa 2% della dose di clomipramine e il circa 0.5% dezmethylclomipramine. T 1/2 plasma clomipramine copertura di 21 ore (gamma di variazione a partire da 12 a 36 ore) e dezmethylclomipramine - 36 ore medie.

Pharmacokinetics in situazioni cliniche speciali

In pazienti anziani, senza badare alla dose ha usato Anafranil, alla riduzione di tasso metabolico nella concentrazione del plasma di clomipramine più in alto che in pazienti più giovani.

I dati sull'effetto di disordini funzionali del fegato e i reni sui parametri pharmacokinetic di clomipramine non sono stati ancora ricevuti.

Dosaggio di Clomipramine (Anafranil)

Le dosi sono state scelte singolarmente, prendendo la condizione del paziente in considerazione. Lo scopo di trattamento è quello di portare a termine un effetto ottimale sullo sfondo delle dosi più basse possibile del farmaco, così come il loro aumento gentile, particolarmente in pazienti anziani e adolescenti, che sono generalmente più sensibili ad Anafranil che quelli di fasce d'età intermedie.

Prima che la terapia deve eliminare hypokalemia.

In depressione, sindrome ossessiva e coercitiva e fobie la dose quotidiana iniziale è 75 mg (25 mg 2–3 volte) o Anafranil 75 mg 1 volta Anafranil Wed Then, durante la prima settimana di trattamento, la dose è stata gradualmente aumentata, ad esempio, 25 mg ogni parecchi giorni (secondo tolleranza) per portare a termine la dose quotidiana è 100–150 mg. In casi severi, la dose quotidiana può esser aumentata a un massimo di 250 mg. Una volta che il miglioramento è portato a termine, il paziente è trasferito a una dose di manutenzione del farmaco, è 50–100 mg (2–4 targhe. Anafranil o 1 etichetta. Anafranil padre).

Per disordine panico, agorafobia, la dose iniziale è 10 mg/giorno. Allora, secondo Anafranil tolerability, la dose è stata aumentata per portare a termine l'effetto desiderabile. La dose quotidiana differisce considerevolmente e può variare da 25 mg a 100 mg. Quando è necessario, può aumentare la dose a 150 mg/giorno. È consigliato non fermare il trattamento durante almeno 6 mesi, lentamente diminuendo a quel tempo una dose di manutenzione del farmaco.

Quando cataplexy che accompagna narcolepsy, una dose quotidiana di Anafranil di 25-75 mg.

In sindromi di dolore croniche la dose di Anafranil deve esser aggiustata singolarmente. La dose quotidiana differisce considerevolmente e può variare da 10 mg a 150 mg. Deve prendere in considerazione gli analgesici di fatto concomitante e la capacità di ridurre l'uso di quest'ultimo.

In pazienti anziani, la dose iniziale è 10 mg/giorno. Allora lentamente, durante circa 10 giorni, la dose quotidiana è aumentata a un livello ottimale che è 30–50 mg.

Bambini e adolescenti

Per sindromi ossessive e coercitive, la dose iniziale è 25 mg/giorno. Durante le 2 prime settimane la dose fu gradualmente aumentata, come tollerato, fino a una dose quotidiana di 100 mg o il tasso calcolato di peso del corpo di 3 mg/kg, secondo se la dose è meno. Durante parecchie prossime settimane di dosaggio che continua di gradualmente aumentare fino a raggiungimento di una dose quotidiana di 200 mg o il tasso calcolato di peso del corpo di 3 mg/kg, secondo se la dose è meno.

Quando notturno enuresis la dose quotidiana iniziale di Anafranil per bambini all'età di 5–8 anni è 20–30 mg; per 9-12 anni - 25-50 mg; per bambini più di 12 anni - 25–75 mg. L'uso di dosi più alte ha indicato per pazienti che non hanno effetto clinico completo dopo di 1 settimana di trattamento. Di solito, tutta la dose quotidiana amministrò in uno va dopo pranzo, ma quando involontario urination annotato nelle prime ore della notte, la dose prescrisse Anafranil prima di - in 16 ore. Dopo aver portato a termine l'effetto desiderabile di trattamento deve esser continuato durante 1–3 mesi, gradualmente riducendo la dose di Anafranil.

Overdose di Anafranil

I sintomi che si sviluppano in overdose Anafranil, sono simili a quelli descritti in casi di overdose di altri antidepressivi tricyclic. Le complicazioni principali sono violazioni dell'attività dei disordini cardiaci e neurologici. I bambini danno il benvenuto il farmaco casuale a qualsiasi dose deve esser considerato come all'interno di un evento fatale molto serio e minaccioso.

I sintomi di solito appaiono tra 4 ore dopo amministrazione e arriva a un'espressione massima dopo di 24 ore. Il magazzino dovuto (anticholinergic l'azione della droga), una mezzovita prolungata e un riciclaggio hepato-enterico di sostanza attiva, il periodo di tempo durante cui il paziente rimane nella “zona di rischio” è 4–6 giorni.

CNS: la sonnolenza, lo stupore, il coma, l'atassia, l'irrequietezza, l'agitazione, ha aumentato riflessi, la rigidità muscolare, horeoatetoidnye il movimento, le convulsioni. Inoltre, ci possono essere manifestazioni di sindrome serotonin (la febbre, myoclonus, il delirio, il coma).

Sistema cardiovascolare: riduzione segnata di pressione del sangue, tachycardia, proroga dell'intervallo QT c, arrhythmia (compreso ventricular arrhythmias come «piroetta») violazione di conduzione intracardiaca, shock, arresto cordiaco; in casi molto rari - arresto cardiaco.

Altro: depressione respiratoria possibile, cyanosis, vomito, febbre, mydriasis, sudorazione, oliguria o anuria.

Trattamento: Nessun antidoto specifico non esiste, il trattamento è principalmente sintomatico e di aiuto. Se sospetta un'overdose di Anafranil, particolarmente in bambini, il paziente deve esser ospedalizzato e strettamente controllato per un minimo di 72 ore.

Se il paziente è consapevole, debba al più presto possibile a lavage gastrico o indurre il vomito. Se il paziente è svenuto, prima che l'inizio di lavage gastrico per la prevenzione di aspirazione deve esser compiuto tracheal intubation l'utilizzazione di un tubo con un polsino; il vomito in questo caso non causa. Queste misure sono raccomandate in caso di overdose è passato da 12 ore e ancora più, da anticholinergic gli effetti Anafranil può rallentare lo svuotamento gastrico. Rallentare l'assorbimento del farmaco è utile per usare il carbonio attivato.

Il trattamento è basato sull'applicazione di metodi moderni di terapia intensiva con monitoraggio costante della funzione cardiaca, la composizione del gas e gli elettroliti di sangue, così come sull'applicazione, le misure in caso di necessità urgenti come terapia di anticonvulsant, le tecniche di rianimazione e di ventilazione meccaniche. Da allora, siccome si ha riferito che physostigmine può causare bradycardia severo, asystole, e sequestri, uso di questo farmaco per il trattamento di overdose Anafranil non è raccomandato. Hemodialysis e dialisi peritoneal non sono efficaci perché la concentrazione clomipramine in plasma è bassa.

Interazioni della droga

Interazione di Pharmacodynamic

Anafranil può ridurre o completamente eliminare l'effetto antihypertensive guanethidine, betanidina, reserpine, clonidine e l'alfa-methyldopa. Perciò, in casi dove entrambi il ricevimento Anafranil richiedono la cura d'ipertensione, è necessario usare altre classi di farmaci (ad esempio, vasodilators e i betabloccanti).

Gli antidepressivi di Tricyclic, compreso Anafranil possono potentiate l'effetto di agenti anticholinergic (eg, phenothiazines, antiparkinson i farmaci, atropine, biperiden, gli antistaminici) sull'organo di vista, il sistema nervoso centrale, gli intestini e la vescica.

Gli antidepressivi di Tricyclic possono potentiate gli effetti di etanolo e altri agenti che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (eg, i barbiturici, benzodiazepines o i farmaci anestetici).

Anafranil non deve esser amministrato durante almeno 2 settimane dopo cessazione di inibitori MAO a causa del rischio di tali sintomi severi e condizioni come crisi di hypertensive, temperatura del corpo aumentata, così come i sintomi di sindrome serotonin: myoclonus, agitazione, sequestri, delirio e coma. La stessa regola deve esser seguita nel caso in cui un inibitore MAO sia amministrato dopo trattamento precedente di Anafranil. In qualsiasi di questi casi, la dose iniziale o Anafranil MAO gli inibitori devono essere bassi, devono aumentare gradualmente sotto effetti della droga costanti.

L'esperienza esistente mostra che Anafranil può esser nominato non ancora prima che 24 ore dopo che la cessazione di inibitori MAO batte a macchina azioni reversibili (come moclobemide). Comunque, se il tipo A d'inibitore MAO è assegnato dopo l'abolizione di Anafranil, l'intervallo deve essere almeno 2 settimane.

L'uso combinato di Anafranil con inibitori di ricomprensione serotonin selettivi può condurre ad azione aumentata sul sistema serotonin.

Con uso simultaneo di Anafranil con inibitori di ricomprensione serotonin selettivi o inibitori di ricomprensione serotonin e noradrenaline (il norepinephrine), tricyclic gli antidepressivi e la terapia al litio può sviluppare la sindrome serotonin con sintomi come febbre, myoclonus, agitazione, convulsioni, delirio e coma.

L'appuntamento di fluoxetine è consigliato di fare una pausa di due settimane tra l'uso di Anafranil e fluoxetine - finisce fluoxetine a 2–3 settimane prima d'iniziazione di terapia con Anafranil o assegna a fluoxetine 2–3 settimane dopo completamento di trattamento di Anafranil.

Anafranil può potentiate il sistema cardiovascolare sympathomimetics (epinephrine, norepinephrine, isoprenaline, phenylephrine ed ephedrine), compreso: e quando questi materiali sono la parte di anestetici locali.

Interazioni di Pharmacokinetic

L'ingrediente attivo di Anafranil della droga - clomipramine - principalmente excreted come metabolites. Il sentiero metabolico principale - demethylation a metabolite attivo di N-dezmethylclomipramine seguito da hydroxylation e coniugazione di N-dezmethylclomipramine con clomipramine. In demethylation coinvolge parecchi cytochromeP–450, principalmente CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2. L'eliminazione di due componenti attivi da hydroxylation è catalizzata da CYP2D6.

La Co-amministrazione con inibitori di CYP2D6 isoenzyme può condurre a concentrazioni aumentate di entrambi gli ingredienti attivi a tre volte il valore del phenotype in pazienti con metaboliser rapido debrisoquine/sparteine. In questo caso, il metabolismo in questi pazienti è ridotto fino al livello tipico per la gente con metabolizer povero phenotype.

Si presume che la co-amministrazione con inibitori di CYP1A2, CYP2C19 e CYP3A4 può condurre a concentrazioni aumentate di clomipramine e abbassarsi concentrazioni di N-dezmethylclomipramine.

Gli inibitori di MAO (eg moclobemide) sono contraindicated prendendo klomipamina perché in vivo, sono inibitori potenti di CYP2D6.

I farmaci di Antiarrhythmic (eg quinidine e propafenone) non devono esser usati in congiunzione con antidepressivi tricyclic, poiché sono inibitori potenti di CYP2D6.

Gli inibitori di ricomprensione serotonin selettivi (come fluoxetine, paroxetine, o sertraline) inibiscono CYP2D6, altre preparazioni di questo gruppo (ad esempio fluvoxamine) anche inibiscono CYP1A2, CYP2C19, che può condurre a un aumento della concentrazione del plasma di clomipramine e lo sviluppo di effetti sfavorevoli relativi. C'è stato un aumento di 4 pieghe della concentrazione di equilibrio di clomipramine durante coadministration con fluvoxamine (la concentrazione di N-dezmethylclomipramine è diminuita di 2 pieghe).

L'uso combinato di neuroleptics (eg phenothiazines) può aumentare le concentrazioni del plasma di antidepressivi tricyclic riducono la soglia di sequestro e causano sequestri. La combinazione con thioridazine può condurre allo sviluppo di arrhythmias cardiaco severo.

L'uso combinato di H2-recettore d'istamina cimetidine (che è un inibitore di alcun cytochromeP–450, compreso CYP2D6 e CYP3A4) può avere come conseguenza concentrazioni del plasma aumentate di antidepressivi tricyclic, e perciò richiede una riduzione di dose di quest'ultimo.

Non ci sono dati che confermano l'interazione tra di Anafranil (25 mg/giorno) e contraccettivi orali (15 o 30 mg di ethinyl estradiol/day) a ricevimento costante ultimo. Non c'è prova che gli estrogeni sono inibitori di CYP2D6 - isoenzyme principale coinvolto nell'eliminazione di clomipramine, dunque non c'è ragione per aspettare la loro interazione. Sebbene l'uso di fatto concomitante di antidepressivo tricyclic imipramine ed estrogeno in dosi alte (50 mg/d) in alcuni casi riferisse di peggioramento di effetti collaterali e miglioramento dell'effetto terapeutico di un antidepressivo. Non si sa se queste scoperte sono importanti nell'uso simultaneo di clomipramine ed estrogeno in dosi basse. In uso comune di antidepressivi tricyclic e dosi alte di estrogeno (50 mg/giorno) ha consigliato di controllare l'effetto terapeutico di antidepressivi e, in caso di necessità, il modo di correzione.

Methylphenidate può promuovere concentrazioni aumentate di antidepressivi tricyclic, forse inibendo il loro metabolismo. In un'applicazione comune di questi farmaci può aumentare la concentrazione di antidepressivi tricyclic nel plasma sanguigno, mentre dovrebbe diminuire la dose di quest'ultimo.

Alcuni antidepressivi tricyclic possono aumentare l'effetto di anticoagulante di coumarins (eg, warfarin), forse inibendo il loro metabolismo (CYP2C9). Non c'è prova per dimostrare la capacità di inibire il metabolismo di anticoagulanti clomipramine (warfarin). Comunque, quando l'utilizzazione di questa classe di farmaci è raccomandata controllando la concentrazione del plasma di prothrombin.

La Co-amministrazione con Anafranil farmaceutico - inducers di cytochromeP–450, particolarmente CYP3A4, CYP2C19 e/o CYP1A2 può aumentare il metabolismo e ridurre l'efficacia di Anafranil.

La Co-amministrazione con Anafranil farmaceutico - inducers di CYP3A e CYP2C, come rifampicin o anticonvulsants (eg, i barbiturici, carbamazepine, il fenobarbitale e phenytoin), può condurre a una diminuzione nella concentrazione di clomipramine in plasma.

inducers conosciuti di CYP1A2 (per esempio, i componenti di nicotina/altra di fumo di sigaretta) abbassano concentrazioni di antidepressivi tricyclic nel plasma sanguigno. La concentrazione di equilibrio di persone di fumatori di sigaretta clomipramine 2 volte più in basso che quello di non fumatori (la concentrazione di N-dezmethylclomipramine non cambiato).

Clomipramine, come in vivo, o in vitro, inibisce CYP2D6 (sparteine l'ossidazione). Così, il clomipramine può aumentare la concentrazione di entrambi dei farmaci metabolized principalmente coinvolgendo CYP2D6, in pazienti con metabolizer vasto phenotype.

Gravidanza e lattazione

L'esperienza di usare Anafranil in gravidanza è limitata. Poiché ci sono relazioni aneddotiche di un'associazione possibile tra antidepressivi tricyclic e hanno deteriorato la crescita fetale, Anafranil deve esser evitato durante gravidanza, eccetto in casi dove l'effetto aspettato di trattamento della madre chiaramente pesa più del rischio potenziale al feto.

In casi dove gli antidepressivi tricyclic hanno usato durante gravidanza fino alla nascita, il neonato durante le prime ore o i giorni di sviluppare la sindrome, che è manifestata da affanno, letargo, colica, irritabilità, hypotension o ipertensione, tremori, fenomeni spastici o convulsioni. Per evitare lo sviluppo di questa sindrome Anafranil deve essere possibile gradualmente cancellato almeno 7 settimane prima di consegna.

Poiché l'ingrediente attivo del farmaco è excreted in latte del seno, deve o fermare l'allattamento al seno o gradualmente abolire Anafranil.

Effetti collaterali di Anafranil

Le reazioni sfavorevoli sono elencate da frequenza, che comincia con il più comune: succeda molto spesso (il 10%); spesso (il 1%, ma <il 10%); qualche volta (il 0.1%, ma <il 1%); raramente (il 0.01%, ma <il 0.1%); molto raramente (<il 0.01%, compreso casi isolati).

CNS e sistema nervoso periferico. Stato mentale: molto spesso - la sonnolenza, la stanchezza, l'irrequietezza, ha aumentato l'appetito; spesso - la confusione, il disorientamento, le allucinazioni (particolarmente in pazienti anziani e in pazienti con Morbo di Parkinson), l'ansia, l'agitazione, l'insonnia, la mania, lo stato d'ipomania, l'aggressione, il deterioramento di memoria, depersonalization, la depressione aumentata, ha deteriorato la concentrazione, l'insonnia, gli incubi, sbadigliando; qualche volta - attivazione di sintomi psicotici. Stato neurologico: molto spesso - capogiro, tremore, mal di testa, myoclonus; spesso - il delirio, i disordini di discorso, paresthesia, la debolezza muscolare, hanno aumentato il tono muscolare; qualche volta - convulsioni, atassia; molto raro - cambiamenti di ELETTROENCEFALOGRAMMA, temperatura del corpo aumentata.

Effetti all'attività anticholinergic: molto spesso - la bocca secca, la sudorazione aumentata, la stitichezza, i disordini di alloggio, ha offuscato la vista (“la vista offuscata”), vuotare; spesso - lavaggio, mydriasis; molto raro - glaucoma, ritenzione urinaria.

Sistema cardiovascolare: spesso - seno tachycardia, palpitazioni, orthostatic hypotension, cambiamenti clinicamente insignificanti nell'ECG (eg, intervallo di S. o dente T) in pazienti senza la malattia cardiaca; qualche volta - arrhythmias, pressione del sangue aumentata; molto raramente - la violazione di conduzione intracardiaca (eg, l'espansione di QRS complesso, allungando l'intervallo QT, cambia l'intervallo PQ, blocca il blocco di ramo del fascio, ventricular tachycardia fusiform/ventricular bidirezionale arrhythmias come «piroetta»/), particolarmente in pazienti con hypokalemia).

Dal sistema digestivo: molto spesso - nausea; spesso - il vomito, il disagio addominale, la diarrea, l'anoressia, ha aumentato livelli transaminase; raramente - epatite con itterizia o senza esso.

Reazioni di Dermatological: spesso - reazioni della pelle allergiche (eruzione, urticaria), fotosensibilità, pruritus; molto raro - edema (locale o generale), perdita di capelli.

Parte del sistema endocrino e il metabolismo: molto spesso - un aumento di peso del corpo, disordini di libido e potenza; spesso - galactorrhea, aumenti delle ghiandole mammarie; molto raramente - una sindrome di secrezione inadeguata di ormone antidiuretico.

Reazioni d'ipersensibilità: raramente - alveolitis allergico (pneumonitis) con o senza eosinophilia, reazioni anaphylactic/anaphylactoid sistemiche, compreso hypotension.

Sistema di Hematopoietic: raramente - leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

Dai sensi: comune - una violazione di gusto, tinnitus.

Altro: dopo ritiro improvviso o riduzione di dose rapida Anafranil spesso provano i sintomi seguenti: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, insonnia, mal di testa, irritabilità, ansia.

Gli eventi sfavorevoli osservati sono stati di solito miti e transitori, sono nella continuazione di trattamento o dopo riduzione di dose Anafranil. Non sempre sono in correlazione con la concentrazione della sostanza della droga attiva nel plasma sanguigno o la sua dose. Alcuni eventi sfavorevoli come debolezza generale, i disordini di sonno, l'agitazione, l'ansia, la stitichezza, asciugano la bocca, è spesso difficile da distinguere da depressione.

In caso di effetti collaterali seri dal sistema nervoso o lo stato mentale Anafranil deve esser abolito.

Gli anziani sono particolarmente sensibili all'azione di Anafranil sul sistema nervoso, il sistema cardiovascolare, e l'effetto del farmaco su stato mentale, così come gli effetti anticholinergic Anafranil. Il metabolismo e l'escrezione di farmaci in questa età possono rallentare, che conduce a concentrazioni della droga più alte in plasma sanguigno, anche quando usato in dosi terapeutiche alte.

Indizi

Adulti

Il trattamento di stati depressivi di eziologia diversa, che succede con sintomi variabili come endogeni, reattivi, nevrotici, organici, mascherati, involutional forme di depressione; depressione in pazienti con schizofrenia e psychopathy; le sindromi depressive che succedono in vecchiaia a causa di dolore cronico o malattia fisica cronica; umore di disordini depressivo natura reattiva, nevrotica o psicopatica;

Sindromi ossessive e coercitive;

Sindrome di dolore cronica;

Fobie e attacchi panici;

Cataplexy, accompagnando narcolepsy.

Bambini e adolescenti

Sindromi ossessive e coercitive;

enuresis notturno (solo in pazienti sopra l'età di 5 anni e soggetto ad esclusione di cause organiche di malattia).

Prima d'iniziazione di terapia con Anafranil enuresis notturno in bambini e adolescenti deve valutare il valore dei vantaggi potenziali e i rischi per il paziente. Deve considerare la possibilità di terapia alternativa.

Attualmente non prove sufficienti ricevute di efficacia e sicurezza di clomipramine in bambini e adolescenti per il trattamento di stati depressivi di varia eziologia, che succede con sintomi variabili, fobie e attacchi panici, cataplexy accompagnando narcolepsy e dolore cronico. Perciò l'uso di Anafranil in bambini e adolescenti (0–17 anni) per questi indizi non è raccomandato.

Controindicazioni

Ipersensibilità a clomipramine e altri ingredienti, trasversale ipersensibilità ad antidepressivi tricyclic dal gruppo dibenzazepine;

Uso simultaneo di inibitori MAO, e il periodo di meno di 14 giorni prima di e dopo uso;

Uso simultaneo di inibitori selettivi di azioni reversibili MAO-A (come moclobemide);

Infarto del miocardio recente;

Proroga di sindrome congenita dell'intervallo QT.

Non usi il farmaco durante gravidanza e allattamento al seno.

Il farmaco non è raccomandato per uso in bambini di età inferiore a 5 anni. Prudenze

Si sa che gli antidepressivi tricyclic riducono la soglia di sequestro, quindi Anafranil deve esser usato con prudenza estrema in pazienti con epilessia, così come la presenza di altra predisposizione per sequestri di fattori, come lesione cerebrale traumatica di qualsiasi eziologia, l'uso simultaneo di antipsychotics durante il periodo di alcool di rifiuto o ritiro della droga, con proprietà anticonvulsant (eg, benzodiazepines). Si ritiene che l'evento di sequestri prendendo Anafranil dipende dalla dose del farmaco. A questo proposito, non deve superare la dose quotidiana raccomandata Anafranil.

La cura speciale deve esser data a pazienti con Anafranil malattie cardiovascolari, l'insufficienza particolarmente cardiovascolare, i disordini di conduzione intracardiaci (eg, l'AV-blocco di grado I-III) o arrhythmias. In questi pazienti, così come in pazienti anziani, è necessario regolarmente controllare l'esecuzione del cuore ed ECG.

Prima che la terapia di Anafranil consigliò di misurare la pressione del sangue, siccome in pazienti con orthostatic il hypotension o lability del sistema cardiovascolare può essere un calo affilato in pressione del sangue.

Perché il farmaco ha proprietà anticholinergic, deve esser usato con prudenza estrema in pazienti con una storia c'è prova di pressione intraoculare aumentata, glaucoma di chiusura dell'angolo o ritenzione urinaria (eg, a causa di malattie della ghiandola di prostata).

A causa della caratteristica di azioni anticholinergic di antidepressivi tricyclic può ridurre la lacerazione e l'accumulazione di secrezione di muco, che può avere come conseguenza il danno all'epitelio corneale in pazienti che usano lenti a contatto.

La prudenza è necessaria nel trattamento di antidepressivi tricyclic in pazienti con malattia di fegato grave, e in pazienti con tumori del midollo surrenale (eg, pheochromocytoma, neuroblastoma), t. A., In questo caso, questi farmaci possono provocare lo sviluppo di crisi hypertensive.

Si sa che in pazienti con disordini efficaci ciclici che ricevono tricyclic gli antidepressivi, durante la fase depressiva può svilupparsi maniaco o lo stato di hypomanic. In tali casi può essere necessario diminuire la dose Anafranil o il suo annullamento e terapia antipsicotica. Dopo che il sollievo di queste condizioni, se ci sono indizi, trattamento di Anafranil in dosi basse può esser ripreso.

In pazienti predisposti e pazienti anziani, tricyclic gli antidepressivi può provocare lo sviluppo di psicosi deliranti della droga, principalmente di notte. Dopo cessazione questi disordini prendono una decisione tra alcuni giorni.

La prudenza deve esser esercitata curando pazienti con hyperthyroidism o ricevendo farmaci di ormone di tiroide, che possono avere effetti cardiotoxic.

Sebbene i cambiamenti nel livello di globuli bianchi durante trattamento di Anafranil riportassero solo in casi individuali, è raccomandato lo studio periodico su sangue periferico e attenzione a sintomi come febbre e mal di gola, particolarmente nei primi mesi di terapia o l'uso a lungo termine del farmaco.

La prudenza è necessaria usando Anafranil in pazienti con stitichezza cronica. Gli antidepressivi di Tricyclic possono causare luoghi paralitici, principalmente in pazienti anziani o in pazienti che devono soddisfare a riposo di letto.

Nell'applicazione di Anafranil a dosi più in alto che media terapeutica, o se la concentrazione di clomipramine in plasma supera la media terapeutica, c'è un rischio di QTc e QT c l'evento di ventricular tachycardia il perno bidirezionale (ventricular arrhythmias come «piroetta»). Questo è osservato nel caso di co-amministrazione con inibitori di ricomprensione serotonin selettivi o inibitori di ricomprensione serotonin e norepinephrine. A questo proposito, è necessario evitare di condividere clomipramine e preparazioni che causano il suo cumulation. Deve anche evitare la co-amministrazione con farmaci che causano l'allungamento dell'intervallo QT c. I diuretici possono condurre a hypokalemia. Istituito che hypokalaemia è un fattore di rischio per QT c la proroga d'intervallo e l'evento di ventricular tachycardia il perno bidirezionale (ventricular arrhythmias come «piroetta»). Perciò, il hypokalemia deve esser corretto prima di iniziare la terapia di Anafranil. Anafranil deve esser usato con prudenza in congiunzione con inibitori di ricomprensione serotonin selettivi o inibitori di ricomprensione serotonin e norepinephrine, così come un diuretico.

A causa del rischio di tossicità serotonin deve seguire la dose raccomandata e aumentare la dose con prudenza se Anafranil è usato in congiunzione con farmaci serotonergic.

Con uso simultaneo di Anafranil con farmaci serotonergic come inibitori di ricomprensione serotonin selettivi, il serotonin gli inibitori di ricomprensione e norepinephrine, tricyclic gli antidepressivi o il litio, può sviluppare la sindrome serotonin con sintomi come febbre, myoclonus, agitazione, convulsioni, delirio e coma. L'appuntamento di fluoxetine, è consigliato fare una pausa di due settimane tra l'uso di Anafranil e fluoxetine.

Molti pazienti con disordine panico a linea di base di Anafranil hanno accresciuto l'ansia. Una tal ansia aumentata paradossale è la più pronunciata nei primi giorni di terapia e di solito cala tra due settimane.

In pazienti con schizofrenia che riceve tricyclic gli antidepressivi, qualche volta ha segnato l'attivazione di psicosi.

In pazienti con fegato la malattia è raccomandata il monitoraggio periodico di enzimi di fegato.

Anafranil, così come altri antidepressivi tricyclic amministrati in combinazione con terapia electroconvulsive solo con supervisione medica attenta.

Il rischio particolare di depressione grave di atti suicidi, che possono persistere fino a remissione affidabile. I pazienti con depressione in adulti e bambini, ci possono essere depressione aumentata e/o comportamento suicida o altri sintomi psichiatrici, senza badare a se ricevono la medicazione di antidepressivo o no. Gli antidepressivi hanno aumentato il rischio di pensieri suicidi e comportamento suicida in studi a breve scadenza in bambini e adolescenti con depressione e altri disordini psichiatrici.

Tutta la presa di pazienti Anafranil su qualsiasi delle letture deve esser valutata per peggioramento clinico, comportamento suicida e altri sintomi psichiatrici, particolarmente nella fase iniziale di terapia o cambiando la dose. Questi pazienti devono esser considerati la possibilità di terapia cambiante, compreso l'eliminazione possibile del farmaco, particolarmente se tali cambiamenti pronunciati, hanno apparito improvvisamente o non sono stati osservati in pazienti inizialmente.

Le famiglie e caregivers di pazienti (sia i bambini sia gli adulti) chi prendono antidepressivi per indizi psichiatrici o nonpsichiatrici, devono esser allertati sulla necessità di controllare pazienti a causa del rischio di altri sintomi psichiatrici, compreso e comportamento suicida, e immediatamente riferire di tali sintomi a medici generici.

Quando la prescrizione di Anafranil deve specificare il numero minimo di targhe per ridurre il rischio di overdose. È necessario osservare il regime adeguato.

C'è prova che in ricezione di pazienti Anafranil ebbe meno morti a causa di overdose, che in pazienti che ricevono altri antidepressivi tricyclic.

Prima dell'anestesia generale o locale, l'anestesista deve esser avvertito che il paziente prende Anafranil.

Riferito un aumento dell'incidenza di carie dentale in trattamento a lungo termine con antidepressivi tricyclic. Perciò, nel caso di terapia a lungo termine di Anafranil ha raccomandato il controllo regolare del dentista del paziente.

I diuretici possono condurre a hypokalaemia, in cui il rischio di QTc e QT c l'apparizione di fusiform ventricular bidirezionale tachycardia (battono a macchina «la piroetta»). Prima d'iniziazione di terapia di Anafranil deve essere la correzione di hypokalemia.

Eviti il ritiro improvviso Anafranil poiché Questo può condurre a reazioni di parte. Se decide di interrompere il trattamento, la medicazione deve esser ritirata gradualmente, appena che permette la situazione clinica. Per favore, tenga a mente che il ritiro improvviso del farmaco può condurre allo sviluppo di sintomi certi.

Le targhe ricoperte del film, 25 mg contengono il lattosio e il saccarosio. I pazienti con malattie ereditarie rare, come galactose e intolleranza fructose, insufficienza lactase severa, insufficienza di saccarasi-izomaltaznaya o glucosio-galactose malabsorption non devono prendere targhe di Anafranil, le targhe ricoperte.

Tenga a mente che l'alcool può accrescere gli effetti sfavorevoli del CNS, come vista offuscata, la sonnolenza.

Usi in pediatria

L'esperienza con Anafranil in bambini di età inferiore a 5 anni non è disponibile, non è consigliato usare il farmaco in bambini di questa fascia d'età.

Gli effetti su capacità di guidare veicoli e i meccanismi di direzione

I pazienti che durante trattamento con Anafranil si alzano la sonnolenza e altri effetti collaterali CNS (compreso vista velata), non deve guidare un'auto, fare funzionare macchine o partecipare ad altre attività che richiedono l'attenzione e la reazione rapida.

Rassegna di Anafranil

L'antidepressivo più eccellente, Anafranil non costoso (facendo i bagagli - 30 targhe). Sono una seconda volta, «Vado» a questo farmaco, la prima volta «abbastanza» durante tre anni più si liberano da attacchi panici (PA). Prendo tre targhe di notte (cominciò da un corso di dieci giorni di iniezioni).
Da Effetti collaterali - tachycardia il tasso cardiaco di 100-120 colpi / min, oscillazioni di pressione del sangue (100-135 / 60-90). Il primo «approccio» stava ottenendo il peso (10 kg durante 3 mesi), adesso l'aumento di peso assolutamente no.

Anafranil diminuì l'ansia, un desiderio di fare qualcosa e tutto questo dopo della terza settimana di ammissione in forma di targa, escludendo il corso di dieci giorni di iniezioni. Conosco la gente chi durante parecchi anni, «si sieda» su Anafranil e si senta grande.

La familiarità con Anafranil è successa nell'ospedale Alekseeva, dove ho preso i miei attacchi panici orribili. Il primo appuntamento è stato senza effetti collaterali, sono molto facile su lui, «il villaggio» e quando è diventato un gran aiuto. Un anno è passato senza un trattamento di attacco panico Anafranil è stato sei mesi, oltre a lui sono stati antipsychotics, tranquillanti e correttori naturalmente. nabor.all pieno incluso così per parlare. Quando l'aggravamento avvenne, di nuovo cominciai a prendere Anafranil. ma qualcosa andò male. la prima targa ho iniziato la salsiccia come se usassi del farmaco potente. l'apparizione ha corrisposto a quel sentimento. Gli scolari enormi, le mani tremanti, molta energia da bene, troppo male, non sa dove andare, un panico terribile, tachycardia, e uno stato della settimana di sicuro! Effetti collaterali di settimana vanno e comincia a funzionare Anafranil. un mese di ricevimento può sentire l'effetto di questo antidepressivo antico. il buon umore, non ci sono paura, molta energia positiva, molta forza, su presto, il sonno di buona notte, una grande prestazione. Il farmaco veramente aiuta, ma sostenere questi parteggiano effecrs durante la settimana, o perfino due (l'ho visto una volta che 5 corsi ed effetti collaterali non sono stati solo la prima volta, altri tempi - orribile) è molto difficile. È, come fece la settimana I-a casa, in letto, su mezza targa al giorno, allora può uscire da letto. una settimana più tardi nel complesso, e poi il dottore ordinò, bevvi 2 targhe per giorno. Questo è l'unico antidepressivo che mi ha aiutato (molte generazioni diverse di antidepressivi sono state provate), ma doveva abbandonarlo, la forza per non tollerare la prima settimana più.

Ampolle di Anafranil (Clomipramine) - Istruzioni per Uso, Dosaggio, Effetti collaterali, Rassegne

Sinonimi: Anafranil, Atenual, Ausentron, Clomip, Clomipramin, Clonil, Depnil, Ocifril, Ocifril-XR, Praminex, Syconil, Anafranil, il ritardato mentale di Anafranil, Anafranil padre, Anafril, Apo-Clomipramine, Chemmart Clomipramine, Clofranil, Clomi, Clomicalm (uso veterinario), Clomidep, Clomine, Clomipramin-CT, Clomipramine (chlorhydrate) Mylan, Clomipramine HCl Actavis, Clomipramine HCl CONFRONTA, Clomipramine HCl Mylan, Clomipramine HCl PCH, Clomipramine HCl ratiopharm, Clomipramine HCl Sandoz, Clomipramine Hydrochloride, Clomipramine Mylan, Clomipramine Sandoz, Clomipramine Teva, Clomipramine, Clomipraminhydrochlorid 2care4, Clomipramin-neuraxpharm, il ritardato mentale di Clomipramin-neuraxpharm, Clomipramin-ratiopharm, Clopran, Clowin, CO Clomipramine, Cosinic, Equinorm, Per - Lei, GenRX Clomipramine, Gromin, Hydiphen, Klomipramin Merck NM, Klomipramin Mylan, Klomipramin, Maronil, Pashin, Placil, Promil, Terry White Chemists Clomipramine, Trianil.

Sostanza attiva: Clomipramine.

Che cosa è clomipramine?

Clomipramine è un antidepressivo tricyclic. Intacca prodotti chimici nel cervello che può esser squilibrato.

Clomipramine è usato per trattare sintomi di disordine ossessivo e coercitivo (OCD) come pensieri ricorrenti o sentimenti e azioni ripetitive.

Quali sono le informazioni più importanti che devo sapere su clomipramine?

Non usi questa medicina se ha usato un inibitore MAO nei 14 giorni passati, come isocarboxazid, linezolid, il metilene l'iniezione azzurra, phenelzine, rasagiline, selegiline, o tranylcypromine.

Alcune persone hanno pensieri su suicidio prima prendendo un antidepressivo. Rimanga consapevole di cambiamenti nel Suo umore o sintomi.

ATC - N06AA04 clomipramine

Gruppo farmacologico - Antidepressivi.

La classificazione (ICD-10) di Nosological

F32 episodio Depressivo;

Agorafobia di F40.0;

F42 disordine Ossessivo e coercitivo;

[Conversione] disordini F44 Dissociative;

G47.4 Narcolepsy e cataplexy;

R32 incontinenza Urinaria, inspecificata;

R52.2 Altro dolore costante.

Azione farmacologica

Anafranil è un antidepressivo tricyclic, inibisce la ricomprensione di norepinephrine e serotonin (inibitori di ricomprensione di monoammina nonselettivi). Si ritiene che l'azione è Anafranil portato alla sua capacità di inibire neuronal noradrenaline (NA) e serotonin (5-HT) rilasciato nella fenditura di synaptic, e il più importante è l'inibizione di ricomprensione serotonin.

Anafranil inoltre inerente a una vasta gamma di altre attività farmacologiche: alfa 1-adrenolytic, anticholinergic, antihistaminic e anti-serotoninergic (blocco di 5-HT-receptors).

Anafranil lavora nella sindrome depressiva nell'insieme, compreso le sue manifestazioni tipiche come ritardo psicomotorio, umore depresso e ansia. L'effetto clinico è di solito osservato dopo di 2–3 settimane di trattamento.

Inoltre, Anafranil ha uno specifico (diverso dal suo effetto antidepressivo) l'effetto in disordini ossessivi e coercitivi e sindromi di dolore croniche.

Pharmacokinetics

Assorbimento

Dopo l'IM clomipramine assorbito completamente. Quando ripete l'IM o l'introduzione IM di Anafranil a una dose di 50-150 mg/giorno. la concentrazione di equilibrio è raggiunta durante la seconda settimana di trattamento. I valori della concentrazione di equilibrio di clomipramine variano da meno di 15 a 447 ng/ml e metabolite attivo N-desmmethylomipramine - da meno di 15 a 669 ng/ml.

Distribuzione

La comunicazione con proteine del plasma clomipramine è il 97.6%. Vd apparente è circa 12-17 L/kg di peso del corpo. La concentrazione di Clomipramine nel liquido cerebrospinal è il circa 2% della sua concentrazione in plasma sanguigno. Clomipramine penetra in latte del seno, dov'è determinato all'atto di concentrazioni simili alle concentrazioni nel plasma sanguigno.

Metabolismo

Clomipramine è metabolized principalmente da demethylation a metabolite attivo N-decmetilklomipramina. In questa reazione coinvolge parecchi cytochromeP–450 isozymes, ma principalmente CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2. Clomipramine e N-dezmethylclomipramine hydroxylated a 8 hydroxyclomipramine e 8 hydroxy N dezmethylclomipramine. L'attività di hydroxy-metabolite in vivo non è definita. Clomipramine anche hydroxylated in posizione 2; N-dezmethylclomipramine può essere più lontano demethylated a dezmethylclomipramine. 2 e metabolites 8-hydroxy sono excreted prevalentemente nell'urina come glucuronides. L'eliminazione dei due componenti attivi - clomipramine e N-dezmethylclomipramine formando 2 e 8 hydroxyclomipramine ha catalizzato CYP2D6.

Escrezione

Dopo l'IM e IV la finale T 1/2 Anafranil clomipramine è una media di 25 ore (la gamma di variazione da 20 a 40 h) e 18 h, rispettivamente.

Approssimativamente il 2/3 di una dose sola di clomipramine è l'uscita siccome il dell'acqua e solubile si coniuga in urina e approssimativamente una terza dose - feces. Immutato nell'uscita di urina del circa 2% della dose di clomipramine e il circa 0.5% dezmethylclomipramine.

Pharmacokinetics in pazienti scelti

In pazienti anziani, alla riduzione di tasso metabolico nella concentrazione del plasma di clomipramine più in alto che in pazienti più giovani, senza badare alla dose ha usato Anafranil. I dati sull'effetto di disordini funzionali del fegato e i reni sui parametri pharmacokinetic di clomipramine non sono stati ancora ricevuti.

Dosaggio di Anafranil clomipramine

La dosatura di regime e itinerario di amministrazione del farmaco è determinata singolarmente, prendendo la condizione del paziente in considerazione. La cura deve esser presa aumentando la dose in pazienti anziani e adolescenti, che sono generalmente più sensibili ad Anafranil che quelli di fasce d'età intermedie.

Iniezione di IM

Cominci il trattamento con l'amministrazione di 25–50 mg (il contenuto di ampolle 1–2), e poi aumenti la dose quotidiana in 25 mg (1 fiala) fino alla dose quotidiana di 100–150 mg (4–6 capsule). Dopo essere il miglioramento annotato da iniezione è gradualmente ridotto sostituendo la loro cura di aiuto con forme della droga orali.

IV infusione

Il trattamento inizia da IV goccia 50–75 mg (il contenuto di ampolle 2–3) 1 volta per giorno. Preparare la soluzione per infusione usando 250-500 millilitri isotonic la soluzione per glucosio o il cloruro di sodio; durata d'infusione di 1.5–3 h. Durante infusione, osservazione attenta del paziente per prima scoperta di reazioni sfavorevoli possibili. L'attenzione particolare deve esser prestata per controllare la pressione del sangue, come può sviluppare orthostatic hypotension. Dopo raggiungimento di un miglioramento distinto Anafranil introdusse IV durante supplementari 3-5 giorni. Allora, per mantenere l'effetto portato a termine sull'ammissione del farmaco dentro; 2 targhe di 25 mg sono l'ampolla di solito equivalente Anafranil 1 che contiene 25 mg. Allo scopo della transizione graduale da terapia fluida all'ammissione orale sostenente del farmaco può essere primo per trasferire il paziente all'introduzione IM. La dose terapeutica massima è 150 mg al giorno.

Overdose di Anafranil

Nessun caso di overdose Anafranil nella forma di una soluzione per iniezioni è stato riferito. Sotto è informazioni su overdose Anafranil se inghiottito. I sintomi che si sviluppano in overdose Anafranil, sono simili a quelli descritti in casi di overdose di altri antidepressivi tricyclic. Le complicazioni principali sono disordini dei disordini cardiaci e neurologici. I bambini l'accettazione occasionale di qualsiasi dose del farmaco dentro devono esser considerati come un evento fatale molto serio e minaccioso.

Sintomi

I sintomi di solito appaiono tra 4 ore dopo amministrazione e arriva a un'espressione massima dopo di 24 ore. Il magazzino dovuto (anticholinergic l'azione della droga), una mezzovita prolungata e un riciclaggio hepato-enterico di sostanza attiva, il periodo di tempo durante cui il paziente rimane nella “zona di rischio” è 4–6 giorni.

I sintomi seguenti possono succedere.

Il sistema nervoso centrale: la sonnolenza, lo stupore, il coma, l'atassia, l'irrequietezza, l'agitazione, ha aumentato riflessi, la rigidità muscolare, horeoatetoidnye il movimento, le convulsioni. Inoltre, ci possono essere manifestazioni di sindrome serotonin (la febbre, myoclonus, il delirio, il coma).

Sistema cardiovascolare: la riduzione segnata di pressione del sangue, tachycardia, proroga di QTc-intervallo (l'intervallo ha corretto QT), arrhythmia (compreso «torsade de points») le violazioni di conduzione intracardiaca, shock, arresto cordiaco; in casi molto rari - arresto cardiaco. Inoltre, depressione respiratoria possibile, cyanosis, vomito, febbre, mydriasis, sudorazione, oliguria o anuria.

Trattamento

Nessun antidoto specifico, il trattamento è originalmente sintomatico e di aiuto. Se sospetta un'overdose di Anafranil, particolarmente nell'assunzione occasionale del farmaco in bambini, il paziente deve esser ospedalizzato e strettamente controllato per un minimo di 72 ore.

In caso d'ingestione accidentale di una soluzione per IV e IM, se il paziente è consapevole, debba al più presto possibile a lavage gastrico o indurre il vomito. Se il paziente è svenuto, prima che l'inizio di lavage gastrico deve essere per la prevenzione di aspirazione spendono intubation l'utilizzazione di un tubo con un polsino; il vomito in questo caso non causa. Queste misure sono raccomandate anche se da sovradosatura ha passato 12 ore o più, come anticholinergic gli effetti Anafranil può rallentare lo svuotamento gastrico. Ridurre l'assorbimento del farmaco utile per l'uso di carbonio attivato.

Il trattamento è basato sull'applicazione di metodi moderni di terapia intensiva con monitoraggio costante di funzioni cardiache, composizione del gas ed elettroliti di sangue, così come sull'applicazione, le misure in caso di necessità urgenti come terapia di anticonvulsant, le tecniche di rianimazione e di ventilazione meccaniche. Da allora, siccome si ha riferito che physostigmine può causare bradycardia severo, asystole, e sequestri, uso di questo farmaco per il trattamento di overdose Anafranil non è raccomandato. Hemodialysis e dialisi peritoneal non sono efficaci da concentrazioni in plasma clomipramine in basso.

Interazioni farmaceutiche di Anafranil (clomipramine)

Tipo d'interazione di Pharmacodynamic

blockers adrenergico di trasmissione neuronal. Anafranil può ridurre o completamente eliminare gli effetti antihypertensive di guanethidine, betanidina, reserpine, clonidine e alfametildopy. Perciò, in casi dove entrambi il ricevimento Anafranil richiedono la cura d'ipertensione, è necessario usare altre classi di farmaci (ad esempio, vasodilators e i betabloccanti).

Anticholinergics. Gli antidepressivi di Tricyclic possono aumentare gli effetti di agenti anticholinergic (eg, phenothiazines, antiparkinson i farmaci, atropine, biperiden, aitigistaminnyh i farmaci) sull'organo di vista, il sistema nervoso centrale, gli intestini e la vescica.

Sedativi di CNS. Gli antidepressivi di Tricyclic possono aumentare gli effetti di alcool e altri agenti che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (eg, i barbiturici, benzodiazepines o i farmaci anestetici). Tenga a mente che l'alcool può accrescere gli effetti sfavorevoli del CNS, come vista offuscata, sonnolenza e altri.

Inibitori di MAO. Anafranil non deve esser prescritto durante almeno 2 settimane dopo cessazione di inibitori MAO a causa del rischio di tali sintomi severi e condizioni come crisi di hypertensive, temperatura del corpo aumentata, così come i sintomi di sindrome serotonin: myoclonus, agitazione, sequestri, delirio e coma. La stessa regola deve esser seguita nel caso in cui un inibitore MAO sia amministrato dopo trattamento precedente di Anafranil. In qualsiasi di questi casi, la dose iniziale o Anafranil MAO gli inibitori devono essere bassi, devono aumentare gradualmente sotto effetti della droga costanti.

L'esperienza esistente mostra che Anafranil può esser nominato non ancora prima che 24 ore dopo cessazione di inibitori-A MAO l'azione reversibile, come moclobemide. Comunque, se l'inibitore MAO-B Un reversibile dopo cessazione di Anafranil è assegnato, la durata della pausa deve essere almeno 2 settimane.

Inibitori di ricomprensione serotonin selettivi. L'uso combinato Anafranil con questi fondi può condurre ad azione aumentata sul sistema serotonin.

Agenti di Serotonergic. Anafranil Con uso simultaneo con inibitori di ricomprensione serotonin selettivi o inibitori di ricomprensione serotonin e norepinephrine, tricyclic gli antidepressivi e la terapia al litio può sviluppare la sindrome serotonin con sintomi come febbre, myoclonus, agitazione, convulsioni, delirio e coma.

L'appuntamento di fluoxetine è consigliato di fare una pausa di due settimane tra l'uso di Anafranil e fluoxetine - finisce fluoxetine a 2–3 settimane prima d'iniziazione di terapia con Anafranil o assegna a fluoxetine 2–3 settimane dopo completamento di trattamento di Anafranil.

Agenti di Sympathomimetic. Anafranil può potentiate il sistema cardiovascolare di epinephrine, norepinephrine, isoprenaline, phenylephrine ed ephedrine (compreso quando queste sostanze sono la parte di anestetici locali).

Tipo d'interazione di Pharmacokinetic

L'ingrediente attivo di Anafranil della droga - clomipramine - principalmente excreted come metabolites. Il sentiero metabolico principale - demethylation a metabolite attivo N-desmmethylomipramine seguito da hydroxylation e coniugazione di N-desmmethylomipramine con clomipramine. In demethylation coinvolge parecchie isoforms di cytochrome P450, principalmente CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2. L'eliminazione di due componenti attivi da hydroxylation è catalizzata da CYP2D6.

La Co-amministrazione con inibitori di CYP2D6 isoform può condurre a concentrazioni aumentate di entrambi gli ingredienti attivi a tre volte il valore del phenotype in pazienti con acetylator rapido debrisoquine/sparteine. In questo caso, il metabolismo in questi pazienti è ridotto fino al livello tipico per la gente con acetylators lento phenotype. Si presume che la co-amministrazione con inibitori d'isoforms CYP1A2, CYP2C19 e CYP3A4 può condurre a concentrazioni aumentate di clomipramine e abbassarsi concentrazioni di N-desmmethylomipramine.

Gli inibitori di MAO (come moclobemide) contraindicated in clomipramine, come in vivo, sono inibitori potenti di CYP2D6.

Antiarrhythmics (ad esempio quinidine e propafenone) non deve esser usato in congiunzione con antidepressivi tricyclic, poiché sono inibitori potenti di CYP2D6.

Gli inibitori di ricomprensione serotonin selettivi (come fluoxetine, paroxetine, o sertraline) inibiscono CYP2D6, altre preparazioni di questo gruppo (ad esempio fluvoxamine) anche inibiscono CYP1A2, CYP2C19, che può condurre a un aumento della concentrazione del plasma di clomipramine e lo sviluppo di effetti sfavorevoli relativi. C'è stato un aumento di 4 pieghe della concentrazione di equilibrio di clomipramine durante coadministration con fluvoxamine (la concentrazione di N-desmmethylomipramine è diminuita di 2 pieghe).

L'uso combinato di neuroleptics (eg phenothiazines) può aumentare le concentrazioni del plasma di antidepressivi tricyclic riducono la soglia di sequestro e causano sequestri. La combinazione con thioridazine può condurre allo sviluppo di arrhythmias cardiaco severo.

L'uso combinato d'istamina (H2) il recettore cimetidine (che è un inibitore di isoforms certe di cytochrome P450, compreso CYP2D6 e CYP3A4) può condurre a concentrazioni del plasma aumentate di antidepressivi tricyclic in connessione con quello che è richiesto una riduzione di dose di quest'ultimo.

C'è prova che sostiene l'interazione tra Anafranil (a una dose di 25 mg al giorno.) E contraccettivi orali (15 o 30 mcg ethinyl estradiol d.) A ricevimento costante ultimo. Non c'è prova che gli estrogeni sono inibitori di CYP2D6 - l'enzima principale coinvolto nell'eliminazione di clomipramine, dunque non c'è ragione per aspettare la loro interazione. Sebbene, applicando l'antidepressivo tricyclic imipramine e gli estrogeni a dosi alte (50 giorno mcg.), In alcuni casi ha riferito di peggioramento di effetti collaterali e miglioramento dell'effetto terapeutico dell'antidepressivo. Non si sa se queste scoperte sono importanti nell'uso simultaneo di clomipramine ed estrogeno in dosi basse. In uso comune di tricyclic antidepressans ed estrogeni a dosi alte (50 ug per giorno). Consigliato di controllare l'effetto terapeutico di antidepressivi, e in caso di necessità, il modo di correzione.

Methylphenidate (Ritalin) può contribuire a concentrazioni aumentate di antidepressivi tricyclic, forse per inibizione del loro metabolismo. In un'applicazione comune di questi farmaci può aumentare la concentrazione di antidepressivi tricyclic nel plasma sanguigno, mentre può essere necessario ridurre la dose di quest'ultimo.

Alcuni antidepressivi tricyclic possono aumentare l'effetto di anticoagulante di coumarins (eg, warfarin), forse inibendo il loro metabolismo (CYP2C9). Non c'è prova per dimostrare la capacità di inibire il metabolismo di anticoagulanti clomipramine (warfarin). Comunque, quando l'utilizzazione di questa classe di farmaci è raccomandata controllando la concentrazione del plasma di prothrombin.

La Co-amministrazione con Anafranil farmaceutico - inducers di cytochrome P450, particolarmente CYP3A4, CYP2C19 e/o CYP1A2 può aumentare il metabolismo e ridurre l'efficacia di Anafranil.

La Co-amministrazione con Anafranil farmaceutico - inducers CYP3Ai CYP2C, come rifampicin o farmaci anticonvulsants (come barbiturici, carbamazepine, il fenobarbitale e phenytoin), può condurre a una diminuzione nella concentrazione di clomipramine in plasma.

Inducers CYP1A2 conosciuto (per esempio, i componenti di nicotina/altra di fumo di sigaretta) abbassano concentrazioni di antidepressivi tricyclic nel plasma sanguigno. La concentrazione di equilibrio di persone di fumatori di sigaretta clomipramine 2 volte più in basso che quello di non fumatori (la concentrazione di N-desmmethylomipramine non cambiato).

Clomipramine è in vivo, o in vitro (Ki = 2.2 micrometri) inibisce CYP2D6 (sparteine l'ossidazione). Così, il clomipramine può aumentare la concentrazione dei farmaci nello stesso momento, metabolized principalmente coinvolgendo CYP2D6, in pazienti con acetylator rapido phenotype.

Incompatibilità farmaceutica. Iniezione incompatibile con sodio Voltaren (diclofenac sodio) iniezione.

Gravidanza e lattazione

L'esperienza di usare Anafranil in gravidanza è limitata. Poiché ci sono relazioni aneddotiche di un'associazione possibile tra antidepressivi tricyclic e hanno deteriorato la crescita fetale, Anafranil deve esser evitato durante gravidanza, a meno che il vantaggio aspettato alla madre chiaramente non pesi più del rischio potenziale al feto.

In casi dove la madre prendeva antidepressivi tricyclic durante gravidanza fino alla nascita, il neonato durante le prime ore o i giorni di vita sviluppò la sindrome, che è manifestata da affanno, il letargo, la colica intestinale, aumentò l'eccitabilità nervosa, un aumento segnato o una riduzione segnata di pressione del sangue, tremore, fenomeni spastici o convulsioni. Per evitare lo sviluppo di questa sindrome, Anafranil debba, se possibile, gradualmente cancelli almeno 7 settimane prima di consegna.

Poiché l'ingrediente attivo del farmaco passa in latte del seno, deve o fermare l'allattamento al seno o gradualmente abolire Anafranil.

Effetti collaterali di Anafranil (clomipramine)

Gli eventi sfavorevoli osservati sono stati di solito miti e transitori, sono nella continuazione di trattamento o dopo riduzione di dose Anafranil. Non sempre sono in correlazione con la concentrazione della sostanza attiva in plasma sanguigno o una dose del farmaco. Alcuni effetti sfavorevoli come stanchezza, i disordini di sonno, l'agitazione, l'ansia, la stitichezza, asciugano la bocca, è spesso difficile da distinguere da depressione. Nel caso di reazioni serie nel sistema nervoso o lo stato mentale Anafranil deve esser abolito.

Gli anziani sono particolarmente sensibili all'azione di Anafranil sul sistema nervoso, il sistema cardiovascolare, e l'effetto del farmaco su stato mentale, così come gli effetti anticholinergic Anafranil. Il metabolismo e l'escrezione di farmaci in questa età possono rallentare, avendo come conseguenza la concentrazione della droga aumentata in plasma sanguigno usando dosi terapeutiche.

Le reazioni sfavorevoli sono elencate da frequenza, che comincia con il più comune: succeda “molto spesso” - = 10.1, «spesso» - = 1/100 a <1/10, «qualche volta» - = 1/1000 a <1/100, «raramente» - = 1/10000-<1/1000, “molto raro” - <1/10000, compreso casi individuali.

Disturbi mentali: molto spesso - la sonnolenza, la stanchezza, l'irrequietezza, ha aumentato l'appetito; spesso il-sputannost di coscienza, disorientamento, le allucinazioni (particolarmente in pazienti anziani e in pazienti con Morbo di Parkinson), l'ansia fino ad agitazione, i disordini di sonno, i disordini coercitivi, l'aggressione, il deterioramento di memoria, depersonalization, l'umore depresso, ha deteriorato la concentrazione, l'insonnia, gli incubi di notte, lo sbadiglio, il delirio; qualche volta - attivazione di sintomi psicotici.

Del sistema nervoso centrale e periferico: molto spesso - capogiro, tremore, mal di testa, myoclonus; spesso - un disordine di discorso, paresthesia, la debolezza muscolare, ha aumentato il tono muscolare; qualche volta - convulsioni, atassia; molto raro - cambia nell'elettroencefalogramma, la temperatura del corpo aumentata e la sindrome maligna neuroleptic.

Effetti di Anticholinergic: molto spesso - la bocca secca, la sudorazione aumentata, la stitichezza, i disordini di alloggio, ha offuscato la vista (“la vista offuscata”), vuotare; spesso - lavaggio, mydriasis; molto raro - glaucoma, ritenzione urinaria.

Sistema cardiovascolare: spesso - seno tachycardia, palpitazioni, orthostatic hypotension, cambiamenti clinicamente insignificanti nell'ECG (eg, intervallo di S. o onda T) in pazienti senza la malattia cardiaca; qualche volta - arrhythmias, pressione del sangue aumentata; molto raramente - la violazione di conduzione intracardiaca (eg, l'espansione di QRS complesso, allungando l'intervallo QT, cambia l'intervallo PQ, blocca il blocco di ramo del fascio, ventricular tachycardia di “banchettare» (” torsade des pointes»), particolarmente in pazienti con hypokalemia).

Dal sistema digestivo: molto spesso - nausea; spesso - vomito, disagio addominale, diarrea, anoressia.

Da parte del sistema hepatobiliary: spesso - transaminase elevazione; raramente - epatite con itterizia o senza esso.

Reazioni di Dermatological: reazioni della pelle spesso allergiche (eruzione, urticaria), fotosensibilità, pruritus; molto raro - edema (locale o generale), perdita di capelli, reazioni locali all'atto di/in l'introduzione (thrombophlebitis, lymphangitis, sensazione in fiamme, reazioni della pelle allergiche).

Parte del sistema endocrino e il metabolismo: molto spesso - un aumento di peso del corpo, disordini di libido e potenza; spesso - galactorrhea, aumenti delle ghiandole mammarie; molto raramente - una sindrome di secrezione inadeguata di ormone antidiuretico.

Reazioni d'ipersensibilità: raramente - alveolitis allergico (pneumonitis) con o senza eosinophilia, reazioni anaphylactic/anaphylactoid sistemiche, compreso hypotension.

Sistema di Hematopoietic: raramente - leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

Dai sensi: comune - una violazione di gusto, tinnitus.

Sindrome di ritiro: dopo l'annullamento improvviso o la riduzione di dose rapida Anafranil spesso provano i sintomi seguenti: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, insonnia, mal di testa, irritabilità, ansia.

Indizi

Il trattamento di stati depressivi di varie eziologie che succedono con sintomi diversi:

Endogeno, reattivo, nevrotico, organico, mascherato, involutional forme di depressione;

Depressione in pazienti con schizofrenia e psychopathy;

Le sindromi depressive che succedono in vecchiaia a causa di dolore cronico o malattia fisica cronica;

Disordini di umore depressivi natura reattiva, nevrotica o psicopatica.

Sindromi ossessive e coercitive.

Fobia.

Cataplexy, accompagnando narcolepsy.

Sindromi di dolore croniche.

Controindicazioni

Sensibilità aumentata a clomipramine o qualsiasi altro ingrediente della formulazione, la trasversale ipersensibilità ad antidepressivi tricyclic dal gruppo dibenzazepine.

Uso simultaneo di inibitori di monoammina oxidase (MAO) così come il periodo almeno 14 giorni prima di e dopo la loro applicazione. Contraindicated come uso concorrente di inibitori selettivi di azione reversibile MAO-A, come moclobemide.

Infarto del miocardio recente.

QT-intervallo di proroga di sindrome congenito.

Non usi il farmaco durante gravidanza e allattamento al seno. Il farmaco non è raccomandato per uso in bambini e adolescenti.

Precauzioni

Si sa che gli antidepressivi tricyclic riducono la soglia di sequestro, quindi Anafranil deve esser usato con prudenza estrema in pazienti con epilessia, così come la presenza di altra predisposizione per fattori di sequestri, come lesione cerebrale traumatica di varie eziologie, l'uso simultaneo di antipsychotics durante il periodo di alcool di rifiuto o ritiro della droga, con proprietà anticonvulsant (eg, benzodiazepines). Si ritiene che l'evento di sequestri contro applicazione la persona a carico della dose di Anafranil. A questo proposito, non deve superare la dose quotidiana raccomandata Anafranil. La cura speciale deve esser data a pazienti con Anafranil malattie cardiovascolari, l'insufficienza particolarmente cardiovascolare, i disordini di conduzione intracardiaci (eg, gli atrioventricular bloccano il grado I-III) o arrhythmias. In questi pazienti, così come in pazienti anziani, è necessario regolarmente controllare l'esecuzione del cuore ed ECG.

Prima che la terapia di Anafranil consigliò di misurare la pressione del sangue, siccome in pazienti con orthostatic il hypotension o lability del sistema cardiovascolare può essere un calo affilato in pressione del sangue.

Perché il farmaco ha proprietà anticholinergic, deve esser usato con prudenza estrema in pazienti con una storia c'è prova di pressione intraoculare aumentata, glaucoma di chiusura dell'angolo o ritenzione urinaria (eg, a causa di malattie della ghiandola di prostata).

A causa della caratteristica di azioni anticholinergic di antidepressivi tricyclic può ridurre la lacerazione e l'accumulazione di secrezione di muco, che può avere come conseguenza il danno all'epitelio corneale in pazienti che usano lenti a contatto.

La prudenza è necessaria nel trattamento di antidepressivi tricyclic in pazienti con malattia di fegato grave, e in pazienti con tumori del midollo surrenale (eg, pheochromocytoma, neuroblastoma), siccome in questo caso, questi farmaci possono provocare lo sviluppo di crisi hypertensive. Si sa che in pazienti con disordini efficaci ciclici che ricevono tricyclic gli antidepressivi, durante la fase depressiva di disordini maniaci può svilupparsi. In tali casi può essere necessario diminuire la dose Anafranil o il suo annullamento e terapia antipsicotica. Dopo che il sollievo di queste condizioni, se ci sono indizi, trattamento di Anafranil in dosi basse può esser ripreso.

Quando l'amministrazione parenteral Anafranil riferì di alcuni casi di shock di anaphylactic. Perciò, da amministrazione endovenosa del farmaco, la prudenza è necessaria.

La prudenza deve esser esercitata curando pazienti con hyperthyroidism o ricevendo farmaci di ormone di tiroide, che possono avere effetti cardiotoxic.

Sebbene i cambiamenti nel livello di globuli bianchi durante trattamento di Anafranil riportassero solo in casi individuali, è raccomandato lo studio periodico su sangue periferico e attenzione a sintomi come febbre e mal di gola, particolarmente nei primi mesi di terapia o l'uso a lungo termine del farmaco.

La prudenza è necessaria usando Anafranil in pazienti con stitichezza cronica. Gli antidepressivi di Tricyclic possono causare luoghi paralitici, principalmente in pazienti anziani o in pazienti che devono soddisfare a riposo di letto.

Prudenze

Prima che l'inizio di terapia della droga deve esser eliminato hypokalemia. Applicando Anafranil a dosi che superano il mezzo terapeutico, o se la concentrazione del plasma di clomipramine che media terapeutica, ci sono un rischio di QTc-intervallo di allungamento e l'evento di ventricular i tachycardia battono a macchina “piruet» (” torsade des pointes “). Questo è osservato nel caso di co-amministrazione con inibitori di ricomprensione serotonin selettivi o inibitori di ricomprensione serotonin e norepinephrine. A questo proposito, è necessario evitare coadministration klomiiramina e preparazioni che causano il suo cumulation. Deve anche evitare la co-amministrazione con farmaci quella causa la proroga di QTc-intervallo. Istituito che hypokalaemia è un fattore di rischio per proroga di QTc-intervallo e l'evento di ventricular tachycardia del” banchetto “(” torsade des pointes»). Perciò, il hypokalemia deve esser corretto prima di iniziare la terapia di Anafranil.

A causa del rischio di proroga QTc e sviluppo di sindrome serotonin deve seguire la dose raccomandata e aumentare la dose con prudenza quando coadministered con farmaci che prolungano l'intervallo QT e farmaci serotonergic. Con uso simultaneo di Anafranil con farmaci serotonergic come inibitori di ricomprensione serotonin selettivi, il serotonin gli inibitori di ricomprensione e norepinephrine, tricyclic gli antidepressivi o il litio, può sviluppare la sindrome serotonin con sintomi come febbre, myoclonus, agitazione, convulsioni, delirio e coma. L'appuntamento di fluoxetine, è consigliato fare una pausa di due settimane tra l'uso di Anafranil e fluoxetine.

Molti pazienti con disordine panico a linea di base di Anafranil hanno accresciuto l'ansia. Una tal ansia aumentata paradossale è la più pronunciata nei primi giorni di terapia e di solito cala tra due settimane.

In pazienti con fegato la malattia è raccomandata il monitoraggio periodico di enzimi di fegato.

Anafranil, così come altri antidepressivi tricyclic amministrati in combinazione con terapia electroconvulsive solo con supervisione medica attenta.

In pazienti predisposti e pazienti anziani, tricyclic gli antidepressivi può provocare lo sviluppo di psicosi deliranti della droga, principalmente di notte. Dopo cessazione questi disordini prendono una decisione tra alcuni giorni.

Quando l'uso di antidepressivi tricyclic in pazienti con schizofrenia qualche volta ha segnato l'attivazione di psicosi. Il rischio particolare di depressione grave di atti suicidi, che possono persistere fino a remissione affidabile. I pazienti con depressione in adulti e bambini, ci possono essere depressione aumentata e/o comportamento suicida o altre sindromi psichiatriche, senza badare a se ricevono la medicazione di antidepressivo o no. Gli antidepressivi hanno aumentato il rischio di pensieri suicidi e comportamento suicida in studi a breve scadenza in bambini e adolescenti con depressione e altre malattie mentali. Tutta la presa di pazienti Anafranil su qualsiasi delle letture deve esser valutata per peggioramento clinico, comportamento suicida e altre sindromi psichiatriche, particolarmente nella fase iniziale di terapia o cambiando la dose. Questi pazienti devono esser considerati la possibilità di terapia cambiante, compreso l'eliminazione possibile del farmaco, particolarmente se tali cambiamenti pronunciati, hanno apparito improvvisamente e non sono stati osservati nella linea di base del paziente.

Le famiglie e caregivers di pazienti (sia i bambini sia gli adulti) chi prendono antidepressivi per indizi mentali o nepsihicheskim, devono esser allertati sulla necessità di controllare pazienti a causa del rischio di altre sindromi psichiatriche, compreso comportamento suicida, e immediatamente riferire di tali sintomi dei medici generici essenti presenti. C'è prova che in ricezione di pazienti Anafranil ebbe meno morti a causa di overdose, che in pazienti che ricevono altri antidepressivi tricyclic.

Prima dell'anestesia generale o locale, l'anestesista deve esser avvertito che il paziente prende Anafranil. Riferito un aumento dell'incidenza di carie dentale in trattamento a lungo termine con antidepressivi tricyclic. Perciò, nel caso di terapia a lungo termine di Anafranil ha raccomandato il controllo regolare del dentista del paziente.

I diuretici possono condurre a hypokalaemia, in quale un rischio aumentato di proroga di QTc-intervallo e l'evento di ventricular tachycardia del “banchetto» (” torsade des pointes»). Prima d'iniziazione di terapia di correzione di Anafranil deve esser fatto hy.

Eviti il ritiro improvviso Anafranil, siccome può condurre a reazioni di parte. Se decide di interrompere il trattamento, la medicazione deve esser ritirata gradualmente, appena che permette la situazione clinica. Per favore, tenga a mente che il ritiro improvviso del farmaco può condurre allo sviluppo di sindromi da astinenza certe.

I dati sull'effetto di trattamento a lungo termine di Anafranil su crescita, sviluppo, funzione cognitiva e comportamento in bambini e adolescenti più giovani che 18 anni non sono.

Gli effetti su capacità di guidare veicoli e/o il lavoro con macchine. Se prova durante trattamento con sonnolenza di Anafranil, vista offuscata e altri disordini del sistema nervoso, i pazienti devono abbandonare il controllo di veicoli e fare funzionare macchine, così come compiere altre attività che richiedono la più gran attenzione e la risposta veloce.

Rassegne di Anafranil (clomipramine)

Voglio condividere le mie impressioni da prendere questo farmaco. Anafranil - tricyclic antidepressivo, l'ingrediente attivo Clomipramine; sono stato nominato in connessione con gli attacchi panici e il disordine depressivo dall'ansia. Annoto che gli attacchi sono stati molto forti con emozione, e poi sempre sono rimasti un retrogusto sgradevole nella forma di ansia immotivata e paura. In generale, la vita è stata impossibile, perfino da casa non poteva uscire. Sì e la casa non poteva essere al sicuro, perché la paura e il presagio che adesso qualcosa terribile avviene, non lasciate vanno durante un minuto.
Come risultato, dovevo prendere questo farmaco. Guardando le istruzioni in esso, immediatamente ho attirato l'attenzione al numero enorme di effetti collaterali. E molti di loro apparirono immediatamente nei primi giorni di ammissione. Descrivo quello che esattamente è stato io:
- Le istruzioni dichiararono che a PA prendendo l'ansia di Anafranil per la prima volta può esser accresciuto - e fu, ma solo per il primo giorno.
- In appetito di un paio di settimane. Ancora più sottile per kg, sebbene non abbia avuto bisogno.
- Il mese 4 ha dimenticato su desideri sessuali.
- Mese bassa pressione sanguigna stata, tachycardia
- Scolari dilatati (mydriasis), anche, un numero certo di settimane.
Più che qualcosa sgradevole da effetti collaterali con me non è avvenuto, nonostante, secondo le istruzioni di Anafranil possa quasi lanciare i pattini.
Adesso per l'effetto terapeutico. Per me personalmente, è molto, molto buono. Devo dire - non manifestato subito (una settimana approssimativamente) e gradualmente. Gradualmente ha fatto l'ansia, l'umore migliorato, e molto considerevolmente ha aumentato l'efficienza. C'è stato un sentimento che reimparo ad avere il divertimento e godere la vita. E, il più significativamente, gli attacchi panici non sono stati più. Affatto. Non per il ricevimento, o poi, o adesso, e spero che ci sia più! Certamente, io mentalmente customizable e calmato, provando a convincersi che l'attacco panico è una reazione semplice del corpo, e questo è va bene con me non sta per avvenire. Ancora un ruolo principale in facilitazione della mia condizione è Anafranil giocato. Adesso, già 1-1,5g non prendono qualcosa, mi sento bene buono.

Questo farmaco ha tirato da me dalla condizione grave. Quando la vita fu soltanto l'inferno. Senza molta speranza ha cominciato a prendere 1 targa. Come risultato, la dose è arrivata a 3 targhe, e solo allora ha sentito l'effetto. La paura, il panico e la depressione sono stati andati. Aspetti l'effetto ha reso conto di circa due mesi. Prima di questo, solo aggravamento ed effetti collaterali. Ma alla fine Anafranil grato per l'aiuto. Il farmaco è un vecchio, un 70-ies. Molti effetti collaterali e portano inquieto. Può dare l'aumento di peso. Avendo trasferito all'effetto e una targa che è più facile tollerato. Una dose di 75 mg è molto pesante. Se vuole prendere questo farmaco, sintonizzarsi il trattamento a lungo termine, almeno un mese.

Poiché la famiglia ragiona che sono rimasto per molto tempo sotto pressione. Quando applicato ai dottori, già ebbi una depressione profonda. Il dottore mi ha preso molto bene Anafranil e la dose di applicazione. Dopo che 10 contagocce mi girarono su pillole. Accetto per molto tempo e mi sento grande.

Amitriptyline - istruzioni per uso, dosaggio, effetti collaterali, rassegne

International Nonproprietary Name (INN): Amitriptyline

Gruppo di Pharmaceutic: Antidepressivi

Nome chimico: 3-(10,11 5i dibenz dihydro [a, d] cyclohepten-5-ylidene)-N, idrocloruro di ammina N dimethylpropan 1

Presentazione: Targhe di Amitriptyline 10 mg n50 o 25 mg n50.

Sinonimi: ADTzimaia, Amiline, Amiplin, Amitone, Amitrac, Amitrac-CZ (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amitrip, Amitriptilina Andromaco, Amitriptilina Cevallos, Amitriptilina L.CH. Amitriptilina La Santé, Amitriptilina Luar, Amitriptilina MK, Amitriptilina, Amitriptiline, Amitriptyline GM, Amitriptyline Remedica, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline-IKA, Amypres, Amypres-C (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amyzol, Apo-Amitriptyline, Axeptyl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Conmitrip, Cuait-D (Amitriptyline e Trifluoperazine), Dapaz Compuesto (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Emotrip (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Fiorda, Kamitrin, Latilin, Forte di Limbival (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbritol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxitrip, Mitryp, Forte di Mitryp (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Odep, Tadamit, Tiperin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Trepiline, Tryptanol, Adepril, ADT, Amilavil, Amilin, Amineurin, il ritardato mentale di Amineurin, Amiplin, Amirol, Amit, Amitin, Amitrip, Amitriptilin R. Desitin, Amitriptilina Clorhidrato Mintlab, Amitriptilinã, Amitriptilino, beta di Amitriptylin, il ritardato mentale di beta di Amitriptylin, Amitriptylin Dak, Amitriptylin Desitin, Amitriptylin Leciva, Amitriptylin Nycomed, Amitriptylin Slovakofarma, Amitriptylin Valeant, Amitriptylin, Amitriptylin-CT, Amitriptylin-dura, Amitriptyline Changzhou Siyao, Amitriptyline Chen Ho, Amitriptyline Glaxo, Amitriptyline HCl Actavis, Amitriptyline HCl Apotex, Amitriptyline HCl CONFRONTA, Amitriptyline HCl Mylan, Amitriptyline HCl PCH, Amitriptyline HCl ratiopharm, Amitriptyline HCl Sandoz, Amitriptyline HCl Teva, AmitriptylineHydrochloride Caraco, AmitriptylineHydrochloride Medopharm, Amitriptyline Hydrochloride Reciproco, Amitriptyline Hydrochloride Mylan, AmitriptylineHydrochloride Sandoz, Vendemmia di Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Jinup, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Update, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptylin-neuraxpharm, il ritardato mentale di Amitriptylin-neuraxpharm, Amitriptylin-Sandoz, Amitriptylinum ICN Polfa, Amitriptylinum, Amitriptylinum VP, Amitriptylin-Zentiva, Amitryp, Amixide (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amixide H (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Amotrip, Amyline, Amytril, Amyzol, Anapsique, Antalin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Apo-Amitriptyline, Chlordiazepoxide e Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Deprelio, Diapatol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Elatrol, Elatrolet, Elavil, Endep, Klotriptyl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Laroxyl, Libotryp-XL (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitrol (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitrol-H (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbitryl (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Limbival (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxitrip-CZ (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Maxivalet, Minitran (Amitriptyline e Perphenazine), Modup, Morelin (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Mutabase (Amitriptyline e Perphenazine), Mutabon (Amitriptyline e Perphenazine), Neo Amitriptilin, Neuragon (Amitriptyline e Perphenazine), Forte di Nobritol (Amitriptyline e Medazepam), Nobritol (Amitriptyline e Medazepam), Normaln, Perphenazine e Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline e Perphenazine), Pertriptyl (Amitriptyline e Perphenazine), Pinsaun, Polybon (Amitriptyline e Perphenazine), Polytanol, Protanol, Qualitriptine, Redomex, Sandoz Amitriptyline, Saroten, il Ritardato mentale di Saroten, Sarotex, Sarotex Retard, Berline (Amitriptyline e Chlordiazepoxide), Stelminal, Syneudon, Teperin, Thymontil, Viaggio, Tripta, Triptafen (Amitriptyline e Perphenazine), Triptilin, Triptizol, Triptyl, Triptyline, Tripyline, Trynol, Tryptanol, Tryptin, Tryptizol, Uxen Retard.

Sostanza attiva: Amitriptyline.

Amitriptyline è un antidepressivo tricyclic (TCA). È TCA il più largamente usato e ha l'efficacia almeno uguale contro depressione come la più nuova classe di SSRIs secondo uno studio a partire dall'inizio del 2001. Così come riducendo sintomi depressivi, questi tipi di tricyclics anche alleviano emicranie, il mal di testa di tensione, gli attacchi di ansia e alcuni sintomi schizofrenici.

Amitriptyline agisce originalmente come un inibitore di ricomprensione serotonin-norepinephrine, con azioni forti sul trasportatore serotonin ed effetti moderati sul trasportatore norepinephrine. Ha l'influenza trascurabile sul trasportatore dopamine e perciò non intacca la ricomprensione dopamine, essendo quasi 1,000 volte più debole su esso che su serotonin.

Amitriptyline in aggiunta funziona come un 5-HT2A, un 5-HT2C, un 5-HT6, un 5-HT7, α1-adrenergic, H1, H2, H4, e antagonista di recettore di macchina e recettore σ1 agonist. Si ha anche mostrato che è un recettore NMDA relativamente debole il modulatore allosteric negativo nello stesso sito obbligatorio che phencyclidine. Amitriptyline inibisce canali di sodio, i canali di calcio di L-tipo, e Kv1.1, Kv7.2 e i canali di potassio di tensione-gated Kv7.3, e perciò agisce come un sodio, un calcio e un canale di potassio blocker pure.

Recentemente, l'amitriptyline è stato dimostrato per funzionare come un agonist dei recettori di TrkB e di TrkA. Promuove il heterodimerization di queste proteine in mancanza di NGF e ha l'attività neurotrophic potente sia in - vivo sia in - vitro in modelli di topo. Questi sono gli stessi recettori che BDNF attivano, neurotrophin endogeno con effetti di antidepressivo potenti, e siccome una tale questa proprietà può contribuire considerevolmente alla sua efficacia terapeutica contro depressione. Amitriptyline proprio anche agisce come FIASMA (l'inibitore funzionale di acido sphingomyelinase).

Amitriptyline è usato per parecchie condizioni mediche compreso: disordini depressivi, disordini di ansia, disordine d'iperattività di disavanzo di attenzione, profilassi di emicrania, disturbi alimentari, bipolar disordine, post-herpetic nevralgia e insonnia.

Amitriptyline è usato in ankylosing spondylitis per sollievo di dolore. È anche usato come un preventivo per pazienti con ripetizione biliary dyskinesia (sphincter di disfunzione di Oddi).

Amitriptyline è anche usato nel trattamento di enuresis notturno in bambini.

Amitriptyline può esser prescritto per altre condizioni tale come, il disordine di pressione posttraumatica (PTSD), il dolore cronico, la sindrome di tunnel carpale (CTS), fibromyalgia, vulvodynia, la cistite interstiziale, la sindrome di dolore pelvica cronica maschile, la sindrome d'intestino irritabile (IBS), la neuropatia periferica diabetica, il dolore neurologico, la neuropatia sensoriale laringea, la sindrome di stanchezza cronica e paresthesias doloroso collegato a sclerosi multipla. I dosaggi tipicamente più bassi sono richiesti per modifica di dolore di 10 a 50 mg ogni giorno.

Amitriptyline DOSE ADULTA SOLITA PER DEPRESSIONE.

Orale:

Dose iniziale: 25 a 100 mg al giorno in 3 a 4 dosi divise o 50 a 100 mg in ora di andare a letto.

Dose di manutenzione: 25 a 150 mg al giorno in singolo o 3 a 4 dosi divise. 25 mg al giorno in ora di andare a letto sono stati usati per depressione premestruale. Gli aumenti di dose devono esser fatti gradualmente. Un piccolo numero di pazienti ospedalizzati può avere bisogno fino a di 300 mg al giorno.

I pazienti con disordine depressivo principale (MDD), sia adulto sia pediatrico, possono provare il peggioramento della loro depressione e/o l'apparizione di ideation suicida e comportamento (suicidality) o cambiamenti insoliti in comportamento, se prendono medicazioni di antidepressivo, e questo rischio può persistere finché la remissione importante non succede. Il suicidio è un rischio conosciuto di depressione e altri disordini psichiatrici certi, e questi disordini stessi sono gli indovini più forti di suicidio. C'è stata una preoccupazione di lunga durata, comunque, che gli antidepressivi possono avere un ruolo in induzione di peggioramento di depressione e l'apparizione di suicidality in pazienti certi durante le prime fasi di trattamento. Le analisi messe in insieme di giudizi controllati dal placebo a breve scadenza di farmaci di antidepressivo (SSRIs e altri) hanno mostrato che questi farmaci aumentano il rischio di riflessione suicida e comportamento (suicidality) in bambini, adolescenti e adulti giovani (le età 18-24) con disordine depressivo principale (MDD) e altri disordini psichiatrici. Corto - gli studi di termine non hanno mostrato un aumento del rischio di suicidality con antidepressivi rispetto a placebo in adulti al di là di età 24; c'è stata una riduzione con antidepressivi rispetto a placebo in adulti all'età 65 e più vecchia.

Ingredienti: Una targa contiene:

ingrediente attivo: idrocloruro di amitriptyline - 11.32 mg e 28.30 mg, o 10 mg e 25 mg di amitriptyline;

Altri ingredienti: cellulosa microcristallina - 40/100 mg, monoidrato di lattosio (zucchero di latte) - 40/100 mg, pregelatinised amido - 25.88 / 64.70 mg colloidal diossido di silicio (Aerosil) - 0.4 / 1 mg, talco - 1.2 / 3 mg di magnesio stearate - 1.2 / 3 mg.

Gruppo di Pharmacotherapeutic: antidepressivo

Codice di ATX: [N06AA09]

proprietà farmacologiche

pharmacodynamics

Antidepressivi (tricyclic antidepressivo). Ha anche dell'analgesico (l'origine centrale) antiserotoninovoe l'azione aiuta a eliminare bedwetting e riduce l'appetito.

Ha un effetto anticholinergic periferico e centrale forte a causa di un'affinità alta al recettore di acetilcolina nicotinic il m; l'effetto calmante forte si è connesso con affinità di recettori di H1-istamina e azione di bloccaggio di alfa-adrenoceptor. Ha le proprietà di farmaco anti-arrhythmic (DEL POMERIGGIO) la classe IA, come quinidine in dosi terapeutiche rallenta la conduzione ventricular (in overdose può causare il blocco di intraventricular severo).

Il meccanismo di azione di antidepressivo è associato con concentrazioni crescenti di norepinephrine e / o serotonin nel sistema nervoso centrale (CNS) (riducendo il loro riassorbimento). L'accumulazione di questi neurotransmitters succede come risultato d'inibizione della cattura inversa presynaptic neuronal la membrana. Con uso prolungato riduce l'attività funzionale di recettori adrenergici dalla beta e serotonin del cervello, normalizza la trasmissione adrenergica e serotonergic, restaura l'equilibrio di questi sistemi, deteriorati in stati depressivi. Quando l'ansia e gli stati depressivi riducono l'ansia, l'agitazione e i sintomi depressivi.

Il meccanismo di azione di antiulcera alla capacità di provvedere la somministrazione di sedativi e il m anticholinergic l'azione.

L'efficacia in bedwetting dovuto, evidentemente, anticholinergic l'attività, avendo come conseguenza una capacità aumentata della vescica di tendere la stimolazione adrenergica dalla beta diretta, l'attività di agonists adrenergico dall'alfa, accompagnato da tono di sphincter aumentato e blocco di ricomprensione serotonin centrale.

Ha un'azione analgesica centrale, che è ritenuta esser associata con cambiamenti nella concentrazione di monoammine nel sistema nervoso centrale, particolarmente serotonin, ed effetti su sistema opioid endogeno.

Il meccanismo di azione per bulimia nervosa è non chiaro (forse simile a questo in depressione). Mostra un effetto chiaro del farmaco in pazienti con bulimia siccome un nondepresso, e se disponibile, con la riduzione di bulimia può esser osservato senza un indebolimento di fatto concomitante del più depresso.

Quando l'anestesia generale riduce la temperatura del corpo e la pressione del sangue (BP). Non inibisce la monoammina oxidase (MAO).

L'effetto di antidepressivo si sviluppa tra 2-3 settimane dopo l'inizio dell'applicazione.

Pharmacokinetics
Assorbimento - in alto. Bioavailability il 30-60% amitriptyline, nortriptyline il suo metabolite attivo - il 46-70%. Il tempo a concentrazione massima (Tmax) dopo ingestione 2,0-7,7 ore. Il volume di distribuzione di 5.10 l / kg. Concentrazione di sangue terapeutica efficace per amitriptyline - 50-250 ng / millilitro, nortriptyline 50-150 ng / millilitro. La concentrazione del plasma massima (Cmax) 0,04-0,16 g / millilitro. I passaggi (compreso nortriptyline) histohematogenous le barriere, compreso la barriera cerebrale dal sangue, placental la barriera, entrano nel latte del seno. Rapporto a proteine del plasma - il 96%.

È metabolized nel fegato con isozymes CYP2C19, CYP2D6, ha l'effetto di «primo passaggio» (da demethylation, hydroxylation) per formare metabolites attivo - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline, e metabolites attivo. La mezzovita di plasma (T1 / 2) - 10-26 ore durante 18-44 ore amitriptyline e nortriptyline. Excreted dai reni (principalmente come metabolites) - il 80% durante 2 settimane, parzialmente con bile.

Indizi
Depressione (particolarmente ansia, agitazione e disordini di sonno, compreso infanzia, endogena, involutional, reattivo, nevrotico, della droga, con lesioni cerebrali organiche).

Nella terapia combinata è usato con disordini emotivi misti, psicosi, schizofrenia, ritiro di alcool, disordini di comportamento (l'attività e l'attenzione), enuresis notturno (eccetto in pazienti con vescica hypotension), la bulimia nervosa, la sindrome di dolore cronica (il dolore cronico in pazienti di cancro, l'emicrania, le malattie reumatiche, il dolore facciale atipico, postherpetic la nevralgia, la neuropatia posttraumatica, il diabetico o altro. neuropatia periferica), mal di testa, emicrania (prevenzione), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.

Controindicazioni
L'ipersensibilità, usi insieme con inibitori MAO e 2 settimane prima di trattamento di avviamento, l'infarto del miocardio (i periodi acuti e subacuti), l'ubriachezza di alcool acuta, l'ubriachezza acuta con sonniferi, farmaci analgesici e psychoactive, glaucoma di chiusura dell'angolo, violazioni severe di AV e conduzione intraventricular (il blocco di ramo di gambe di raggio di blocco, il blocco II di AV S.), la lattazione, i bambini meno di 6 anni.

A causa del contenuto delle targhe di monoidrato di lattosio (lo zucchero di latte), il farmaco non deve esser preso da pazienti con disordini ereditari rari come intolleranza di galactose, lactase l'insufficienza o il glucosio-galactose malabsorption.

Accuratamente
Amitriptyline deve esser usato con prudenza in pazienti con alcolismo, asma bronchiale, schizofrenia (l'attivazione possibile di psicosi), bipolar il disordine, l'epilessia, l'oppressione di midollo osseo hematopoiesis, malattie del sistema cardiovascolare (CVS) (l'angina, arrhythmias, il blocco cardiaco, l'arresto cordiaco cronico, l'infarto del miocardio, l'ipertensione), l'ipertensione oculare, il colpo, ha diminuito la funzione motrice del tratto gastrointestinale (l'IDIOTA) (il rischio di luoghi paralitici), il fegato e / o il fallimento renale, hyperthyroidism, hyperplasia prostatico, la ritenzione urinaria, hypotension la vescica, la gravidanza (particolarmente io il trimestre), in vecchiaia.

Dosatura di Amitriptyline e amministrazione
Assegni all'interno, senza masticazione, immediatamente dopo un pasto (per ridurre l'irritazione di mucosa gastrico).

Adulti
Gli adulti con depressione la dose iniziale - 25-50 mg di notte, allora gradualmente la dose può esser aumentata basata su efficacia e tolerability fino a un massimo
300 mg / il giorno in 3 dosi divise (la più grande parte della dose è presa di notte). Quando l'effetto terapeutico della dose può esser gradualmente ridotto fino al minimo efficace secondo la condizione del paziente. La durata di trattamento è determinata dalla condizione del paziente, l'efficacia e tolerability della terapia, e può variare da alcuni mesi a 1 anno, e in caso di necessità più.

In vecchiaia con disordini di polmone, così come bulimia nervosa, nella terapia complessa di disordini emotivi misti e disordini comportamentali, psicosi, schizofrenia e ritiro di alcool è prescritto in dosi di 25-100 mg / il giorno (di notte), dopo esser arrivato all'effetto terapeutico di passaggio alla dose efficace minima - 10-50 mg / il giorno.

Per la prevenzione di emicrania, la sindrome di dolore cronica di natura neurogenic (compreso mal di testa a lungo termine), così come nella cura di ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale - da 10-12,5-25 a 100 mg / il giorno (il massimo della dose è preso di notte).

Bambini
Bimbi come un antidepressivo: a partire da 6 a 12 anni - 10-30 mg / giorno o 05/01 mg / kg / giorno minimamente, come un adolescente - a 100 mg / giorno.

Se notturno enuresis in bambini 6-10 anni - 10-20 mg / giorno per la notte di 11-16 anni - fino a 50 mg / giorno.

Effetti collaterali di Amitriptyline
Effetto anticholinergic collegato del farmaco: la vista velata, la paralisi di alloggio, mydriasis, ha aumentato la pressione intraoculare (solo in persone con predisposizione anatomica locale - l'angolo stretto di camera anteriore), tachycardia, la bocca secca, la confusione (il delirio o le allucinazioni), la stitichezza, l'ostacolo intestinale paralitico, la difficoltà urinante.

CNS: la sonnolenza, lo svenire, la stanchezza, l'irritabilità, l'ansia, il disorientamento, le allucinazioni (particolarmente in pazienti anziani e in pazienti con Morbo di Parkinson), l'ansia, l'agitazione psicomotoria, la mania, l'ipomania, hanno deteriorato la memoria, la capacità ridotta di concentrarsi, l'insonnia, il sogno «da incubo», asthenia; mal di testa; dysarthria, tremore di piccoli muscoli, particolarmente le braccia, mani, testa e lingua, neuropatia periferica (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus; atassia, extrapyramidal sindrome, accelerazione e intensificazione di sequestri; cambiamenti nell'elettroencefalogramma (ELETTROENCEFALOGRAMMA).

Dal CCC: il tachycardia, le palpitazioni, il capogiro, orthostatic hypotension, i cambiamenti nonspecifici nell'elettrocardiogramma (ECG) (dispongono S-T o T-onda) in pazienti senza la malattia cardiaca; arrhythmia, pressione del sangue labile (diminuzione o aumento di pressione del sangue), violazione di conduzione intraventricular (prolungamento del complesso QRS, cambiando l'intervallo P-Q, blocco di blocco di ramo di fascio).

Da parte della distesa digestiva: la nausea, il bruciore di stomaco, gastralgia, l'epatite (compreso funzione di fegato modificata e itterizia di cholestatic), il vomito, hanno aumentato l'appetito e l'aumento di peso o la perdita di appetito e perdita di peso, stomatitis, cambiamento di gusto, diarrea, oscuramento della lingua.

Da sistema endocrino: un aumento di dimensioni (tumefazione) dei testicoli, gynecomastia; un aumento delle dimensioni del petto, galactorrhea; libido diminuita o aumentata, potenza ridotta, hypo-o iperglicemia, hyponatremia (produzione diminuita di vasopressin), sindrome di ormone antidiuretica di secrezione inadeguata (ADH).

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, pruritus, fotosensibilità, angioedema, urticaria.

Altro: perdita di capelli, tinnitus, edema, hyperpyrexia, nodi di linfa gonfiati, ritenzione urinaria, pollakiuria.

Con trattamento prolungato, particolarmente in dosi alte, quando si fermò improvvisamente può prendere sindromi da astinenza: nausea, vomito, diarrea, mal di testa, malessere, disordini di sonno, sogni insoliti, agitazione insolita; eliminando gradualmente dopo trattamento a lungo termine - irritabilità, irrequietezza, insonnia, sogni anormali.

Overdose di Amitriptyline
Sintomi. CNS: la sonnolenza, lo stupore, il coma, l'atassia, le allucinazioni, l'ansia, l'agitazione, ha diminuito la capacità di concentrarsi, il disorientamento, la confusione, dysarthria, hyperreflexia, la rigidità muscolare, choreoathetosis, la sindrome epilettica.

Dal CCC: abbassandosi la pressione del sangue, tachycardia, arrhythmia, la violazione di conduzione intracardiaca, la caratteristica di antidepressivi tricyclic che avvelenano cambiamenti di ECG (particolarmente QRS), shock, arresto cordiaco; in casi molto rari - arresto cardiaco.

Altri: la depressione respiratoria, la dispnea, cyanosis, il vomito, hyperthermia, mydriasis, ha aumentato la sudorazione, oliguria o anuria.

I sintomi si sviluppano tra 4 ore dopo l'overdose, la cima tra 24 ore e dura 4-6 giorni. Se sospetta un'overdose, particolarmente in bambini, il paziente deve esser ospedalizzato.

Trattamento: oralmente: lavage gastrico, carbone di legna attivato; terapia sintomatica e di aiuto; in effetti anticholinergic severi (l'abbassamento di pressione del sangue, arrhythmias, coma, myoclonic i sequestri) - l'introduzione di un inibitore cholinesterase (physostigmine l'uso non è raccomandato a causa di un rischio aumentato di sequestri); manutenzione di pressione del sangue e liquido ed equilibrio di elettrolita. Le funzioni di controllo di CCC di proiezione (compreso ECG) durante 5 giorni (una ricaduta può succedere dopo di 48 ore e più tardi), anticonvulsant la terapia, la ventilazione di polmone artificiale (ALV) e gli altri. Rianimazione. Hemodialysis e diuresis forzato non sono efficaci.

Interazione di Amitriptyline con altri farmaci

In un'applicazione comune di etanolo e farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (compreso gli altri. Gli antidepressivi, i barbiturici, benzadiazepinov e gli anestetici generali) può l'azione inibitoria considerevolmente aumentata su CNS, depressione respiratoria ed effetto hypotensive.

Sensibilità di aumenti a bevande che contengono l'etanolo.

Gli aumenti anticholinergic l'effetto di farmaci con attività anticholinergic (eg, phenothiazine i derivati, antiparkinsonian i farmaci, amantadine, atropine, biperiden, i farmaci di antistaminico), che aumenta il rischio di effetti collaterali (CNS, vista, viscere e vescica). In un'applicazione comune con holinoblokatorami, phenothiazine derivati e benzodiazepines - rialzo reciproco degli effetti anticholinergic calmanti e centrali e rischio aumentato di sequestri (abbassandosi la soglia per attività di sequestro); i derivati di phenothiazine, può più lontano aumentare il rischio di sindrome maligna neuroleptic.

In un'applicazione comune con farmaci antiepilettici può aumentare effetti sedativi sul sistema nervoso centrale, abbassandosi la soglia per attività di sequestro (quando usato in dosi alte) e una diminuzione nell'efficienza di quest'ultimo.

In un'applicazione comune con farmaci di antistaminico, clonidine - ha aumentato l'azione inibitoria sul sistema nervoso centrale; con atropine - aumenta il rischio di luoghi paralitici; con farmaci che causano reazioni extrapyramidal - la gravità aumentata e la frequenza di effetti extrapyramidal.

Con uso simultaneo di amitriptyline e anticoagulanti indiretti (coumarin i derivati o indadiona) può aumentare l'attività di anticoagulante di quest'ultimo.

Amitriptyline può accrescere la depressione provocata da glucocorticosteroids (GCS).

I farmaci per il trattamento di hyperthyroidism aumentano il rischio di agranulocytosis.

Riduce l'efficacia di phenytoin e alfa-blockers.

Gli inibitori di ossidazione microsomal (cimetidine), estenda T1 / 2, aumenti il rischio di effetti tossici di amitriptyline (può richiedere la riduzione di dose del 20-30%), inducers di enzimi di fegato microsomal (i barbiturici, carbamazepine, phenytoin, la nicotina e i contraccettivi orali) riducono la concentrazione nel plasma e riducono l'efficacia di amitriptyline.

L'uso combinato di disulfiram e altri. Gli inibitori di Atsetaldegidrogenazy provocano il delirio.

Fluoxetine e aumento di fluvoxamine di concentrazione del plasma di amitriptyline (può richiedere la riduzione di dose amitriptyline nel 50%).

I farmaci anticoncezionali orali e gli estrogeni possono aumentare il bioavailability di amitriptyline.

In un'applicazione gli amitriptyline con clonidine, guanethidine, betanidinom, reserpine e methyldopa - diminuiscono l'effetto hypotensive di quest'ultimo; con cocaina - il rischio di arrhythmias cardiaco.

I farmaci di Antiarrhythmic (come quinidine) aumentano il rischio di arrhythmias (forse rallentando il metabolismo di amitriptyline).

Pimozide probucol e può accrescere arrhythmia cardiaco, che è manifestato nel prolungamento d'intervallo Q-T sull'ECG.

Accresce l'effetto dello SCA epinephrine, norepinephrine, isoprenaline, ephedrine e phenylephrine (compreso quando questi farmaci sono la parte degli anestetici locali), e aumenta il rischio di arrhythmias cardiaco, tachycardia, ipertensione grave.

Quando coadministered con agonists adrenergico dall'alfa per amministrazione intranasale, o per uso in oftalmologia (con assorbimento sistemico importante) può esser amplificato l'azione vasoconstrictor di quest'ultimo.

In un ricevimento comune con ormoni di tiroide - il rinforzo reciproco di effetti terapeutici ed effetto tossico (includono il cuore arrhythmia e un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale).

Il m holinoblocators e i farmaci antipsicotici (neuroleptics) aumentano il rischio di hyperpyrexia (particolarmente in tempo caldo).

Incompatibile con inibitori MAO (aumento possibile della frequenza di periodi hyperpyrexia, convulsioni gravi, hypertensive crisi e morte del paziente).

Istruzioni speciali
Prima che il trattamento è necessario per controllare la pressione del sangue (in pazienti con pressione del sangue bassa o labile, può esser ridotto ancora più); durante trattamento - controllano il sangue periferico (in alcuni casi può sviluppare agranulocytosis, e perciò è consigliato controllare il quadro di sangue, particolarmente con un aumento di temperatura del corpo, lo sviluppo di sintomi simili a un'influenza e un mal di gola), la terapia a lungo termine - le funzioni di controllo SSA e il fegato. Negli anziani e i pazienti con CVD è mostrato il controllo di tasso cardiaco (HR), pressione del sangue, ECG. L'ECG può apparire cambiamenti clinicamente insignificanti (lo spianamento dell'onda T, la depressione il segmento di S-T, l'espansione del complesso QRS).

La cura deve esser presa con una transizione affilata alla posizione eretta di «disposizione» o «sedersi».

Il trattamento deve essere escludere l'uso di etanolo.

Non assegni ancora prima che 14 giorni dopo cessazione di inibitori MAO, che cominciano da dosi basse.

Con la cessazione improvvisa dopo che il trattamento a lungo termine può sviluppare la sindrome di «annullamento».

Amitriptyline a una dose più in alto che 150 mg / il giorno diminuisce la soglia per attività di sequestro (annoti il rischio di attacchi epilettici in pazienti sensibili, e anche alla presenza di altri. Predisporre per sequestri di fattori, come danno cerebrale di qualsiasi eziologia, l'uso simultaneo di farmaci antipsicotici (neuroleptics), durante il nonetanolo o cancella farmaci con proprietà anticonvulsant, come benzodiazepines).

La depressione principale è il rischio particolare di azioni suicide, che possono persistere fino a remissione importante. A questo proposito, all'inizio del trattamento con una combinazione di farmaci dal gruppo di benzodiazepines o farmaci neuroleptic e la supervisione medica costante (caricando l'immagazzinamento di procure e uscendo di farmaci) può esser indicato.

In bambini, adolescenti e adulti giovani (meno di 24 anni) con depressione e altri. Antidepressivi di disturbi mentali rispetto a placebo, aumentato il rischio di pensieri suicidi o comportamento suicida. Perciò, l'appuntamento di amitriptyline o qualsiasi altro. Gli antidepressivi in questi pazienti devono esser collegati al rischio di suicidio e i vantaggi dal loro uso. In studi a breve scadenza nella gente più anziana che 24 anni, il rischio di suicidio non è aumentato, e nella gente più di 65 anni sono piuttosto ridotti. Durante trattamento di antidepressivo tutti i pazienti devono esser controllati per prima scoperta di tendenze suicide.

In pazienti con disordini efficaci ciclici durante la fase depressiva di maniaci o hypomanic lo stato può svilupparsi durante terapia (richiede la riduzione di dose o il ritiro del farmaco e l'appuntamento di farmaci antipsicotici). Dopo che il sollievo di queste condizioni, se c'è prova di dosi basse nel trattamento può esser ripreso.

A causa del potenziale cardiotoxic gli effetti ha bisogno di essere attento nel trattamento di pazienti con hyperthyroidism o pazienti che ricevono farmaci di ormone di tiroide.

In congiunzione con terapia electroconvulsive è prescritto solo con supervisione medica attenta.

In pazienti predisposti e pazienti anziani può provocare lo sviluppo di psicosi della droga, particolarmente di notte (dopo che la cessazione del farmaco provato tra alcuni giorni).

Può causare luoghi paralitici, particolarmente in pazienti con stitichezza cronica, gli anziani o pazienti che sono costretti a soddisfare a riposo di letto.

Prima dell'anestesia generale o locale, l'anestesista deve esser avvertito che il paziente prende amitriptyline.

A causa dell'azione anticholinergic di lacrimation può diminuire e aumentare la quantità relativa di muco nel liquido di lacrima che può causare il danno all'epitelio corneale in pazienti che usano lenti a contatto.

Con uso prolungato, un aumento dell'incidenza di carie dentale. Può esser aumentato la necessità di riboflavina.

Lo studio su riproduzione in animali ha mostrato effetti sfavorevoli sul feto, e gli studi adeguati e bene controllati in donne incinte non si sono comportati. Le donne incinte devono usare il farmaco solo se il vantaggio aspettato alla madre pesa più del rischio potenziale al feto.

Penetra in latte del seno e può causare la sonnolenza in bambini.

Per evitare la sindrome di «annullamento» in neonates (manifestato da affanno, la sonnolenza, la colica intestinale, aumentò l'irritabilità nervosa, la pressione del sangue aumentata o diminuita, il tremore o i fenomeni spastici) ricevendo amitriptyline gradualmente cancellò almeno 7 settimane prima della nascita aspettata.

I bambini sono più sensibili a overdose acuta, che deve esser considerata pericolosa e potenzialmente fatale per loro.

Durante il periodo di trattamento deve essere attento avanzando e altra lezione. Le attività potenzialmente rischiose che richiedono la concentrazione alta e veloce.

Rassegne di Amitriptyline

Amitriptyline è un antidepressivo molto buono e si occupa del suo compito, riduce l'ansia e il sonno normale. Il più interessante è che non intacca i ritmi di sonno normali, che non è disturbato il processo naturale di addormentarsi. Uno dei suoi inconvenienti è essenziale che è molto molto riduce la pressione che può causare lo svenire e la perdita di coscienza.
E generalmente tollerato e perfettamente esegue il suo antidepressivo di funzione.
Recentemente sono venuto a sapere che oncologists prescrivono questo farmaco per sindrome di dolore cronica causata dal cancro. Una tale gente spesso cambia la mentalità e viene l'ansia e la depressione, che aiuta a occuparsi di amitriptyline.

Le targhe di Amitriptyline sono veramente buone. E dove non è molto caro vendere. Un tempo li ho visti. Nomini un medico generico 1/4 la targa una dose. Non solo che, sono molto efficaci perché inoltre ancora molto forte, probabilmente perciò ha amministrato una piccola dose. È meglio prenderli quando non deve da nessuna parte soprattutto lavorare. Molto si rilassano e in nessun caso devono sedersi dietro la ruota dell'auto, perché la reazione del corpo è interdetta e la reazione ridotta. So di sicuro che spesso vogliono molto tempo non possono essere altrimenti molto che dà assuefazione. Se ha problemi severi allora meglio sceglie queste pillole.

Alcuni anni fa a causa della mancanza costante di sonno e stanchezza, collegata al lavoro, cominciò l'insonnia e la depressione costante. Il dottore familiare mi ha avvisato di bere una fiala Amitriptyline. Alcuni giorni più tardi la depressione e l'ansia andarono dopo la sua ammissione, finalmente cominciò a dormire. L'unica cosa che è importante per annotare usando queste targhe, quindi si abitua al dispositivo, che rapidamente si alzano in esseri umani. Prima che usa questo antidepressivo, vedi il Suo dottore ed essere sicuro di consultarsi su questa questione con lui. Quanto al mio caso, il farmaco è stato efficace.

Targhe di Adepress (Paroxetine) - Istruzioni per Uso, Dosaggio, Effetti collaterali, Rassegne

Sinonimi: Actaparoxetine, Adco-Paroxetine, Apodepi, APPROPRIATO-Paroxetine, Arketis, Aropax, Axepat, CO Paroxetine, Deparoc, Deproxyl, Deprozel, Deroxat, Divarius, Doc Paroxetine, Dropax, Eugine, Humoxat, Melev, Moxetin, Neurotrox, Olane, Oxat, Oxitine-PR, Pacex, Paluxetil, Pamax, Pamoxet, Panex, Parax, Parexat, Parexis, Pari, Pari CR, Parocetan, Parogen, ParoGen, Paroksetin Actavis, Paroksetin Aurobindo, Paroksetin Teva, Parotin, Paroxat, Paroxet, Paroxetin Actavis, Paroxetin Hexal, Paroxetin Teva, Paroxetina Bluepharma, Paroxetina Germed, Paroxetina La Santé, Paroxetina, Paroxetine Aurobindo, Paroxetine EG, Paroxetine ratiopharm, Paroxetine Teva, Paroxetine-GA, Paroxetin-ratiopharm, Paroxil, Paxan, Paxera, Paxetin, Paxil, Paxotin, Petin-CR, Pharmapar, Plisil, Raxit, Rexetin, Sarolife, Serestill, Serrapress, Sumiko, Traviata, Xilanic, Afenexil, Allenopar, Anziatina, Apo-Parox, Apo-Paroxetine, Arapaxel, Arketis, Aropax, Arotin, Aroxat, Bectam, Benepax, Caremod, Casbol, Cebrilin, Chemmart Paroxetine, Datevan, Denerval, Deroxat, Doc Paroxetine, Dropaxin, Eutimil, Exrebbio, Frosinor, Informazioni-Paroxetine, GenRX Paroxetine, Le You, Loxamine, Meplar, Moratus, Motivan, Noprilex, Novo-Paroxetine, Ocampina, Optipar, Paluxon, Paretin, Parexel, Parocetan, Parogen, Parolex, Paromerck, Paronex, Parosat, Parosenin, Paroser, Parotin, Parox, Paroxalon, Paroxat Hexal, Paroxat, Paroxe, Paroxedura, Paroxetin - 1 Un Pharma, Paroxetin +pharma, Paroxetin 1A Farma, Paroxetin 1A Pharma, Paroxetin 2care4, Paroxetin AbZ, Paroxetin Actavis, Paroxetin AL, Arcani di Paroxetin, Paroxetin Aurobindo, beta di Paroxetin, Paroxetin Easypharm, Paroxetin Genericon, Paroxetin Helvepharm, Paroxetin Hexal, Paroxetin HEXAL, Paroxetin Interpharm, Paroxetin Nycomed, Paroxetin Orifarm, Paroxetin Orion, Paroxetin PCD, Paroxetin Pfizer, Paroxetin ratiopharm, Paroxetin Sandoz, Il Paroxetin STADA, Paroxetin Teva, Paroxetina Acost, Paroxetina Actavis, Paroxetina Almus, Paroxetina Cambia, Paroxetina Aphar, Paroxetina Apotex, Paroxetina Arafarma Group, Paroxetina Bexal, Paroxetina Cinfa, Paroxetina Combix, Paroxetina Cuve, Paroxetina Davur, Paroxetina Decrox, Paroxetina Doc, Paroxetina Edigen, Paroxetina EG, Paroxetina Farmalid, Paroxetina Germed, Paroxetina Hexal, Paroxetina Jaba, Paroxetina Kern Pharma, Paroxetina Labesfal, Paroxetina Mabo, Paroxetina Mepha, Paroxetina MK, Paroxetina Mundogen, Paroxetina Mylan, Paroxetina Normon, Paroxetina Paxpar, Paroxetina Pensa, Paroxetina Pharmagenus, Paroxetina Qualigen, Paroxetina Ranbaxy, Paroxetina Ratiopharm, Paroxetina Rimafar, Paroxetina Sandoz, Paroxetina Stada, Paroxetina Tarbis, Paroxetina Teva, Paroxetina Tevagen, Paroxetina Ur, Paroxetina Uxa, Paroxetina Winthrop, Paroxetina, Paroxetin-CT, Paroxetine Actavis, Paroxétine Actavis, Paroxétine Cambia, Paroxetine Apotex, Freccia di Paroxétine, Paroxetine Aurobindo, Paroxétine Biogaran, Paroxetine CONFRONTA, Paroxétine CristerS, Paroxetine EG, Paroxétine EG, Paroxétine Evolugen, Generici di Paroxetine, Paroxetine GenRx, ParoxetineHydrochloride Actavis, ParoxetineHydrochloride Alphapharm, ParoxetineHydrochloride Apotex, ParoxetineHydrochloride Aurobindo, ParoxetineHydrochloride Caraco, Paroxetine Hydrochloride Mylan, ParoxetineHydrochloride Teva, ParoxetineHydrochloride Zydus, Paroxetine I.C.C. Paroxétine Isomed, Paroxetine Mylan, Paroxétine Mylan, Paroxetine Orion, Paroxetine PCH, Paroxetine Pharma, Paroxetine ratiopharm, Paroxétine Ratiopharm, Paroxétine RPG, Paroxetine Sandoz, Paroxétine Sandoz, Paroxetine Teva, Paroxetine Winthrop, Paroxétine Zydus, Paroxetine, Paroxetin-Hormosan, Paroxetin-neuraxpharm, Paroxetin-ratiopharm, Paroxia, Paroxiflex, Paroxin, Paxeratio, Paxetil, Paxetin, Paxil CR, Paxil, Paxil CR, Paxtin, Paxtine, Paxxet, Pharmacor Paroxetine, PMS-Paroxetine, Pondera, Posivyl, Prexat, Prexor, Psicoasten, rapporto-Paroxetine, Riumore, Rexetin, Roxetin, Sandoz Paroxetine, Seretran, Seroxat, Seroxat CR, Setine, Sicotral, Solben, Stiliden, Taberil, Terry White Chemists Paroxetine, Teva-Paroxetine, Tiarix, Traviata, Xerenex, Xet, Xetanor, Xetin, Xetine-P, Zyparox, Aipratex (Paroxetine e Alprazolam), Cronadyn, Depoxat, Deprozel, Paroksetin Pfizer, Paroksetin PharmaS, Paroten, Paroxat, Paroxetin Orifarm, Paroxetin Orion, Paroxetin Pfizer, Paroxetin Spirig, Paroxetin Teva, Paroxetine A, Paroxetine Aurobindo, Paroxetine GSK, Paroxetine Orion, Paroxétine Pfizer, Paroxétine Laboratorio di PHR, Paroxétine Teva, Paroxétine Zentiva, Paroxetine, Paroxetin-hemihydrat-Teva, Paroxetin-Mepha, Paroxetin-ratiopharm, Paroxetin-Teva, Paxil, Riumore, Rexetin, Riedilex, Roxepar, Serestill, Sereupin, Seroxat, Stiliden, Traviata XR, Daparox, Divarius, Ennos, Paroxetin Avansor, Paroxetine Generichealth, Paroxetine Genthon, Paroxetine Kiron, Pexeva, Plisil.

Sostanza attiva: Paroxetine.

Che cosa è paroxetine?

Paroxetine è un antidepressivo in un gruppo di inibitori di ricomprensione serotonin selettivi chiamati di farmaci (SSRIs). Paroxetine intacca prodotti chimici nel cervello che può esser squilibrato nella gente con depressione, ansia o altri disordini.

Paroxetine è usato per curare la depressione, il disordine ossessivo e coercitivo, i disordini di ansia, il disordine di pressione posttraumatica (PTSD) e il disordine dysphoric premestruale (PMDD).

Paroxetine può anche esser usato con scopi non elencati in questa guida di medicazione.

Che devo discutere con il mio fornitore di assistenza sanitaria prima di prendere paroxetine?

Non deve usare questa medicina se è allergico a paroxetine, o se:

anche prende pimozide o thioridazine; o

è trattato con metilene l'iniezione azzurra.

Non usi un inibitore MAO tra 14 giorni prima di o dopo che prende paroxetine. Poteva succedere un'interazione della droga pericolosa. Gli inibitori di MAO includono isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, e tranylcypromine. Dopo che smette di prendere paroxetine deve aspettare almeno 14 giorni prima che inizia a prendere un inibitore MAO.

ATC - N06AB05 Paroxetine

Gruppo farmacologico - Antidepressivi.

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Sindrome di dipendenza di alcool di F10.2;

Disordine F31.9 Bipolar affective, inspecificato;

F32 episodio Depressivo;

F34.1 Dysthymia;

Disordine di Panico di F41.0 [ansia paroxysmal episodica];

F42.9 disordine Ossessivo e coercitivo, inspecificato.

Composizione, struttura e imballaggio

Le targhe ricoperte del film sono bianche o quasi bianche, rotonde, biconvex.

Altri ingredienti: fosfato d'idrogeno di calcio (fosfato di calcio dibasico), amido di grano, sodio carboxymethyl amido (Primogel), magnesio stearate.

Struttura di copertura: Opadry II (hypromellose, monoidrato di lattosio, macrogol/polyethylene glicole 3350, glicole di polietilene 4000/, diossido di titanio).

Azione farmacologica

Antidepressivo. È un inibitore selettivo della ricomprensione di serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) i neuroni nel cervello, che determina la sua azione di antidepressivo ed efficacia nel trattamento di ossessivi e coercitivi (OCD) e disordine panico.

Paroxetine ha l'affinità bassa con m cholinergic i recettori (ha l'azione anticholinergic debole), α1 - α2 - e i recettori β-adrenergic, così come dopamine (D2), 5HT1 - come, 5HT2 - come e l'istamina H1 - i recettori. Paroxetine non viola la funzione psicomotoria e non fa potentiate l'effetto inibitorio di etanolo su loro. Può comprare Adepress.

Secondo lo studio su comportamento e l'ELETTROENCEFALOGRAMMA di proprietà di attivazione deboli scoperte di paroxetine quando è amministrato a dosi più in alto che quelli richiesti per l'inibizione di ricomprensione serotonin. In volontari sani, non causa un cambiamento significativo in pressione del sangue, il tasso cardiaco ed ELETTROENCEFALOGRAMMA.

Pharmacokinetics

Assorbimento

Dopo che l'amministrazione orale di paroxetine è bene assorbita dal tratto gastrointestinale. L'ingestione simultanea non intacca l'assorbimento e pharmacokinetics di paroxetine.

Distribuzione

Lo stato di equilibrio è raggiunto dopo 7–14 giorni dopo che l'iniziazione di terapia, più lontano pharmacokinetics durante terapia a lungo termine non è cambiata. Gli effetti clinici di paroxetine (gli effetti sfavorevoli e l'efficacia) non sono messi in correlazione alla sua concentrazione in plasma.

Poiché il paroxetine ha esposto l'effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato, la quantità determinata nella circolazione sistemica è meno che quello che è assorbito dal tratto gastrointestinale. Con dosi crescenti di paroxetine o con dosatura ripetuta di un assorbimento parziale dell'effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato e l'autorizzazione del plasma ridotta di paroxetine. Come risultato, questo può aumentare la concentrazione di Paroxetine nel plasma pharmacokinetic i parametri e le vibrazioni che possono succedere solo in quei pazienti che prendono il farmaco a una dose bassa di livelli bassi portati a termine di paroxetine in plasma.

Paroxetine è radicalmente distribuito nei tessuti e i calcoli pharmacokinetic indicano che il solo 1% di lui è presente nel plasma, e in concentrazioni terapeutiche, il 95% legato a proteine del plasma.

Metabolismo

metabolites principali di paroxetine sono prodotti polari e coniugati di ossidazione e methylation, che sono rapidamente sgomberati dal corpo, hanno un'attività farmacologica debole e non intaccano il suo effetto terapeutico.

L'escrezione di metabolites di paroxetine biphasic, prima come risultato di “primo passaggio” attraverso il fegato, e poi è controllato da eliminazione sistemica.

Escrezione

T 1/2 il paroxetine è nella gamma di da 6 a 71 h, ma la media è stata 24 ore. Il circa 64% del paroxetine è excreted con urina (il 2% - immutato, il 64% - come metabolites); l'approssimativamente 36% è excreted nella bile attraverso gli intestini, per lo più nella forma di metabolites, il meno di 1% - immutato.

Pharmacokinetics in situazioni cliniche speciali

La concentrazione di paroxetine in aumenti del plasma con funzione di fegato anormale e funzione renale, così come negli anziani e la gamma di concentrazioni del plasma di quasi coincide con la gamma di concentrazioni in volontari adulti sani.

Dosaggio di Adepress (Paroxetine)

Le targhe devono esser volute 1 volta, di mattina, durante un pasto, senza masticazione, l'acqua potabile.

La dose è aggiustata singolarmente durante le 2–3 prime settimane dopo iniziazione di terapia e successivamente aggiustata in caso di necessità. L'effetto è, in la maggior parte casi si sviluppa gradualmente.

In depressione la dose raccomandata è 20 mg 1 volta. In caso di necessità, gradualmente aumenti la dose in 10 mg a intervalli di 1 settimana per portare a termine un effetto terapeutico, la dose quotidiana massima non deve superare 50 mg/giorno.

In disordini ossessivi e coercitivi la dose terapeutica iniziale è 20 mg/giorno, seguiti da aumenti settimanali di 10 mg per portare a termine una risposta terapeutica. La dose terapeutica media raccomandata - 40 mg/giorno, in caso di necessità, la dose può esser aumentata a 60 mg/giorno.

Quando il disordine panico la dose iniziale - 10 mg/giorno (per ridurre il rischio possibile di sintomi panici acuti), seguito da aumenti settimanali di 10 mg. La dose terapeutica media - 40 mg/giorno. La dose quotidiana massima non deve superare 60 mg/giorno.

Quando la fobia di disordine di ansia sociale / la fobia sociale, la dose iniziale è 20 mg/giorno, senza effetto per un minimo di 2 settimane può aumentare la dose a un massimo di 50 mg/giorno. La dose deve esser aumentata a 10 mg a intervalli di non meno di una settimana in conformità con l'effetto clinico.

In PTSD, per la maggior parte pazienti la dose iniziale e terapeutica è 20 mg/giorno. In alcuni casi è consigliato aumentare la dose massima di 50 mg/giorno. La dose deve esser aumentata in 10 mg ogni settimana in conformità con l'effetto clinico.

In disordini di ansia generalizzati e la dose terapeutica iniziale è 20 mg/giorno.

Quando l'insufficienza renale e/o epatica la dose raccomandata è 20 mg/giorno.

Per pazienti Più anziani la dose quotidiana non deve superare 40 mg.

Prevenire una ripetizione la terapia necessaria di aiuto. Una volta i sintomi di depressione questo corso può essere 4–6 mesi, mentre i disordini ossessivi e panici - più di 4-6 mesi.

Eviti il ritiro improvviso del farmaco. Per prevenire lo sviluppo di cessazione di ritiro del farmaco deve essere graduale.

Overdose di Adepress (Paroxetine)

Sintomi: la nausea, gli scolari dilatati, la febbre, cambia in pressione del sangue, mal di testa, contrazioni per i muscoli involontarie, agitazione, ansia, tachycardia. In casi molto rari, quando preso con altri farmaci psychotropic e/o etanolo (alcool), cambiamenti possibili nell'ECG, coma.

Trattamento: lavage gastrico, amministrazione di carbone di legna attivato. In caso di necessità, terapia sintomatica. Nessun antidoto specifico.

Interazioni farmaceutiche di Adepress (Paroxetine)

Il trattamento simultaneo con antiacidi non intacca l'assorbimento e i parametri pharmacokinetic di Adepress.

All'inibizione di cytochrome P–450 con paroxetine può aumentare l'effetto di barbiturici, phenytoin, anticoagulanti, tricyclic gli antidepressivi, phenothiazine neuroleptics e la classe 1C antiarrhythmics, metoprolol, e il rischio aumentato di effetti collaterali, mentre l'appuntamento di queste medicine.

Quando l'amministrazione di fatto concomitante con farmaci che inibiscono enzimi di fegato, può richiedere la riduzione di dose di Adepress.

Tra paroxetine e warfarin è aspettato l'interazione pharmacodynamic (con tempo prothrombin immutato segnato da sanguinamento aumentato).

Nominando di Adepress con antipsychotics atipico, tricyclic gli antidepressivi, i farmaci phenothiazine la serie, l'aspirina, NSAIDs può deteriorare il processo di coagulazione di sangue.

Simultaneo con l'appuntamento di Adepress con farmaci serotonergic (tramadol, sumatriptan) può condurre a effetto serotonin aumentato.

Sinergia osservata tra il litio farmaceutico tryptophan e paroxetine.

Mentre la nomina di Adepress phenytoin e altro anticonvulsants può diminuire la concentrazione di paroxetine in plasma e frequenza aumentata di effetti collaterali.

Paroxetine molto più debole sopprime guanethidine antihypertensive gli effetti in confronto ad antidepressivi che inibiscono noradrenaline.

Effetti collaterali di Adepress (Paroxetine)

CNS e sistema nervoso periferico: spesso - sonnolenza o insonnia, tremore, stanchezza, capogiro, ansia; qualche volta - la confusione, le allucinazioni, extrapyramidal i disordini, paresthesias, hanno diminuito la capacità di concentrarsi; raramente - sequestri, mania; molto raro - serotonin sindrome (agitazione, hyperreflexia, diarrea), disordine panico.

Da parte dell'organo di vista: in alcuni casi - ha offuscato la vista, mydriasis.

Da parte del sistema musculoskeletal: raramente - myasthenia gravis, myoclonus, arthralgia, myalgia.

Sistema urinario: urination frequente; raramente - ritenzione urinaria.

Parte del sistema riproduttivo: disordini di eiaculazione, disordini di libido; raramente - hyperprolactinaemia/galactorrhoea, anorgasmia.

Dal sistema digestivo: la perdita di appetito, la nausea, il vomito, asciuga la bocca; qualche volta - stitichezza o diarrea; in alcuni casi - epatite.

Sistema cardiovascolare: orthostatic hypotension.

Reazioni allergiche: di rado - eruzione, urticaria, ecchymosis, pruritus, angioedema.

Altro: sudorazione aumentata; in casi rari - hyponatremia, secrezione inadeguata di ormone antidiuretico.

Indizi di Adepress (Paroxetine)

La depressione di tutti i tipi, compreso depressione reattiva, endogena e depressione grave accompagnata da ansia;

Disordine ossessivo e coercitivo (OCD);

Disordine panico, compreso con la paura di aggiornamento nella folla (agorafobia);

Fobia di disordine di ansia sociale / fobia sociale;

Disordine di ansia generalizzato;

Disordine di pressione posttraumatico.

Controindicazioni

Uso di fatto concomitante di monoammina oxidase inibitori e un periodo di 14 giorni dopo il loro annullamento;

Epilessia instabile;

Gravidanza;

Lattazione (allattamento al seno);

Ipersensibilità al farmaco.

Le precauzioni devono esser prescritte il farmaco per fallimento epatico, insufficienza renale, glaucoma di angolo chiuso, hyperplasia prostatico, mania, la malattia cardiaca, epilessia, stati convulsi, mentre l'appuntamento di cardioversion, l'amministrazione simultanea di farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento, la presenza di fattori di rischio per disordini sanguinanti e malattie aumenta il rischio di sanguinamento, così come i pazienti anziani.

Prudenze

Per evitare lo sviluppo di sindrome maligna neuroleptic deve esser dato con prudenza pazienti di Adepress che prendono neuroleptics.

Il trattamento da Adepress nomina 2 settimane dopo cessazione di inibitori MAO.

In pazienti anziani, in ricezione di pazienti di Adepress hyponatremia possibile.

In alcuni casi, la regolazione di dosaggio è l'insulina contemporaneamente applicata e/o i farmaci hypoglycemic orali.

Con lo sviluppo di trattamento di sequestri da Adepress è fermato.

Al primo segno di mania deve essere la terapia interrotta di Adepress.

Durante le prime settimane di terapia di Adepress deve accuratamente controllare la condizione del paziente in relazione a tentati suicidi possibili.

Durante terapia di Adepress deve astenersi da alcool in connessione con il rialzo della sua tossicità.

Usi in pediatria

L'applicazione di bambini di Adepress non raccomandati come la sua sicurezza ed efficacia in questo gruppo di pazienti non è stata istituita.

Gli effetti su capacità di guidare veicoli e i meccanismi di direzione

Nonostante paroxetine non deteriori la prestazione cognitiva e psicomotoria, i pazienti devono trattenersi o esercitare la prudenza estrema avanzando e partecipando ad altre attività potenzialmente rischiose che richiedono la concentrazione alta e la velocità di reazioni psicomotorie.

Deterioramento renale

Le precauzioni devono esser prescritte il farmaco per insufficienza renale. In insufficienza renale, la dose raccomandata è 20 mg/giorno.

In disfunzione epatica

Le precauzioni devono esser prescritte il farmaco per fallimento di fegato. In deterioramento epatico la dose raccomandata è 20 mg/giorno.

Rassegne di Adepress (Paroxetine)

Rassegne di dottori su Adepress

Adepress (Paroxetine) - Una buon'analogia di Paxil famoso. Tra i vantaggi notabili del farmaco, può esser annotato un buon effetto clinico nell'ansia media e pesante e i disordini depressivi. OCD, attacchi panici, nella riabilitazione di gioco d'azzardo di dipendenza e dipendenza da hashish. Quando la durata di un corso di terapia 5 mesi, i risultati sono abbastanza buoni.

Adepress - buon Rexetine generico / paroxetine, rispettivamente, il prezzo non è cattivo, come l'inizio di azione di tutti gli antidepressivi serotonin 10-14 giorni. Funziona bene in ansia generalizzata, stati depressivi dall'ansia, attacchi panici. + Questa tecnica una volta al giorno.

Sono abbastanza spesso nella mia utilizzazione di pratica clinica Adepress e i suoi analoghi. Adepress molto efficace in disordini depressivi di gravità variabile, con ansia e disordini depressivi, così come disordine di ansia generalizzato, accompagnato da attacchi panici. L'effetto comincia ad apparire dopo di 10-14 giorni dall'inizio del ricevimento. L'effetto collaterale più comune dalla mia esperienza primeneriya Adepressa è la nausea, che può esser evitata prendendo il farmaco con un aumento graduale di dosaggio. Anche gradualmente deve perseguire l'abolizione del farmaco per evitare sindromi da astinenza. Il prezzo si accorda con la qualità del farmaco.

Rassegna paziente su Adepress

Adepress veramente aiuta durante pressione. Bene, ho questi momenti non avvengono spesso, quindi regolarmente non usi questo farmaco e non può dire sui suoi fattori di parte, se qualsiasi. Ma per un'esposizione sola - molto efficace.

Legga rassegne di vere persone su Adepress e non abbia paura di chiedere al Suo dottore su queste medicazioni! Sì, mi sollevò la tensione nervosa quasi immediatamente, ma dopo di tre giorni di ricevimento mi resi conto che ero già diventato dipendente da lui. L'azione da esso più forte, la sonnolenza e la stanchezza, è a causa di questo e passa il sentimento di ansia e nervosismo. Ci sono medicazioni e molto meglio con un effetto più morbido.

Adepress la Buona medicina, ma non avviso per prendere senza una prescrizione. Sì, sopra il banco senza una prescrizione, e non vende. La prima volta è stata una sensazione strana, un letargo, alcuni dopo inizio. Allora niente, il corpo si è adattato, è durato una settimana. Adesso, dopo il corso pieno del farmaco mi sento grande. L'allarme ha lasciato me, il mal di testa e si è sottoposto a un gran umore. Possiamo dire adesso che vivo una vita piena e relazioni con famiglia aggiustata.

Ampolle di Riboxine (Inosine) - Istruzioni per Uso, Dosaggio, Effetti collaterali, Rassegne

Gruppo farmacologico: Anabolici.

Sinonimi: Jie Di Lin, Qi Mi Rui, Ba Quan, Bioxin, Catacol, Correctol, Gavitello Ze, De Yi Mei, Di Li, In Li Ke, Fu Li Ding, Fu Li Xin, Gan Ke, Gan Quan, Hu Yue, Inosie F, Inosine Towa, Inosine-Hua Nan Pharm, Lai Mei Kang, Lan Xu, Li Fu - Binhu Shuanghe Pharm, PiDi Gan, Pu Fu, Qi Fang Neng, Quan Zhu, Riboxins, Riboxin, Riboxine, Riboxine-Darnitsa, Tonarsyl (uso veterinario), WeiMeiJia, Xin Feng, Yan Luo Qi, Yi Rong Xin, Ying Di Te (Inosine e Citicoline), Yong Rui Neng, Ze Bei, Zhu Lu, Zuo He, Antikataraktikum N, Catacol, Correctol, Lumiclar.

Sostanza attiva: Inosine.

Inosine è un nucleoside che è formato quando hypoxanthine è attaccato a un anello di ribose (anche conosciuto come un ribofuranose) via un legame β-N9-glycosidic.

Inosine è comunemente trovato in tRNAs e è essenziale per traduzione appropriata del codice genetico in paia base di dondolio.

La conoscenza di metabolismo inosine ha condotto a progressi in immunoterapia in decenni recenti. Il monofosfato di Inosine è ossidato dall'enzima inosine il monofosfato dehydrogenase, fruttando xanthosine il monofosfato, un precursore chiave in metabolismo purine. Mycophenolate mofetil è un anti-metabolite, anti-proliferative il farmaco che funziona come un inibitore di monofosfato inosine dehydrogenase. È usato nel trattamento di una varietà di malattie autoimmuni compreso granulomatosis con polyangiitis perché la comprensione di purine attivamente dividendo B celle può superare 8 volte più di quello di celle del corpo normali, e, perciò, questa serie di celle bianche (che non può funzionare purine ricuperano sentieri) è in modo selettivo posto come obiettivo dall'insufficienza purine che deriva da inibizione di malattie metaboliche ereditate (IMD).

Reazioni di Inosine

L'adenina è convertita in adenosina o monofosfato inosine (l'IMP), ciascuno di cui, a sua volta, è convertito in inosine (I), che le paia con adenina (A), cytosine (C), e uracil (U).

Purine nucleoside phosphorylase intraconverte inosine e hypoxanthine.

Inosine è anche un mediatore in una catena di purine nucleotides le reazioni richieste per movimenti per i muscoli.

Inosine fu provato negli anni 1970 in paesi Orientali per migliorare la prestazione atletica. Tuttavia, le prove cliniche con questo scopo non hanno mostrato nessun miglioramento. Si ha mostrato che inosine ha proprietà neuroprotective. È stato proposto per lesione di midollo spinale; perché migliora il reimpianto elettrico di axonal, e per amministrazione dopo colpo, perché l'osservazione ha mostrato che il reimpianto elettrico di axonal è incoraggiato. Può comprare Riboxin.

Dopo ingestione, l'inosine produce l'acido urico che è consigliato di essere un antiossidante naturale e uno spazzaturaio peroxynitrite con vantaggi potenziali a pazienti con sclerosi multipla (MS). Peroxynitrite è stato messo in correlazione con degenerazione axon. Nel 2003, uno studio fu iniziato all'università di Pennsylvania la SIG.a Center per determinare se il sollevamento dei livelli di acido urico dall'amministrazione di inosine rallenterebbe l'avanzamento di SIG.A. Lo studio fu completato nel 2006 ma i risultati non furono riferiti a NIH. Una pubblicazione successiva ha fatto capire vantaggi potenziali ma le dimensioni campione (16 pazienti) sono state troppo piccole per una conclusione definitiva. Inoltre, l'effetto collaterale del trattamento è stato lo sviluppo di calcoli renali in quattro di 16 pazienti. Così, gli studi supplementari sono necessari per dimostrare l'efficacia del trattamento.

Inosine (Riboxin) è classificato come un antivirale.

Riboxin (Inosine) a idoneità

Nonostante mancanza di prova clinica che migliora lo sviluppo per i muscoli, l'inosine rimane un ingrediente in alcuni supplementi d'idoneità.

Nutrizione di stimolante

Si ha anche trovato che Inosine è uno stimolante di pasto importante da solo o in combinazione con amminoacidi certi in alcuna specie di pesce coltivato. Per esempio, gli inosine e inosine-5-monophosphate sono stati riferiti come stimolanti di nutrizione specifici per fritto di rombo gigante, (Scophthalmus maximus) e amberjack giapponese, (Seriola quinqueradiata). Il problema principale di usare inosine e/o inosine-5-monophosphate come nutrendosi attractants è il loro costo elevato. Comunque, il loro uso può esser con economia giustificato dentro mangimi larvali per larve di pesce marine durante il primo periodo di svezzamento, poiché la quantità totale di pasto consumato è relativamente bassa.

Monofosfato di Inosine dehydrogenase (IMP)

L'IMP dehydrogenase (il '-monofosfato di Inosine-5 dehydrogenase) (l'acido di Inosinic dehydrogenaseis) (IMPDH) un enzima che converte il monofosfato inosine in monofosfato xanthosine:

'-fosfato inosine 5 + NAD + + H2O ⇌ {\\displaystyle \rightleftharpoons} '-fosfato \rightleftharpoons xanthosine 5 + NADH + H +

Il monofosfato di Inosine dehydrogenase catalizza la reazione limitante il tasso di de novo GTP la biosintesi.

L'IMP dehydrogenase è associato con proliferazione di cella e è un obiettivo possibile per chemioterapia di cancro. IMPDHs mammiferi e batterici sono tetramers di catene identiche. C'è due IMP dehydrogenase isozymes in esseri umani. L'IMP dehydrogenase quasi sempre contiene un'inserzione lunga che ha due domini di CBS dentro lui.

La struttura di questo enzima è composta di un dominio di barile TIM con due domini di CBS inseriti dentro un cappio.

È interdetto da acido di Mycophenolic, ribavirin, e 6TGMP (il monofosfato 6-thioguanine). 6TGMP l'inibizione previene l'interconversione purine e così la sintesi di purine nucleotides.

Farmaci di ATC C01EB per cura di altre malattie del cuore.

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Disordini di E80 di porphyrin e bilirubin;

Angina di I20 [angina];

I21 infarto del miocardio Acuto;

I25 la malattia cardiaca ischemic Cronica;

I42 Cardiomyopathy;

Disordini di ritmo di Cuore di I49.9, inspecificati;

K73 epatite Cronica, non altrove classificata;

Fibrosi di K74 e cirrosi;

Dolore di R07.2 nel cuore;

Avvelenamento di T46.0 da glycosides cardiaco e farmaci di azione simile.

Azione farmacologica

Riboxinum - derivato (nucleoside) purine - predecessore. Adenosina triphosphate (ATP). Si riferisce a un gruppo di farmaci che stimolano i processi metabolici.

Riboxin ha l'antiipoxia e l'effetto antiarrhythmic. Aumenta l'equilibrio di energia del myocardium, migliora la circolazione coronaria, previene gli effetti di ischemia renale intrain vigore. Direttamente coinvolto nel metabolismo di glucosio e promuove l'attivazione di metabolismo in condizioni hypoxic e in mancanza di ATP. Attiva il metabolismo di acido pyruvic necessario per garantire il processo normale di respirazione di cella e promuove l'attivazione di xanthine dehydrogenase. Stimola la sintesi di nucleotides, accresce l'attività di enzimi certi del ciclo di Krebs. Penetrando in celle, ha un effetto positivo su metabolismo nel myocardium aumenta la forza delle contrazioni cardiache e promuove il rilassamento più completo del myocardium in diastole, avendo come conseguenza il volume di colpo aumentato. Il meccanismo di azione antiarrhythmic fino alla fine è non chiaro. Riduce l'aggregazione di piastrina, attiva la rigenerazione di tessuti (particolarmente l'infarto e mucosa gastrointestinale).

Pharmacokinetics

Metabolized nel fegato per formare l'acido glucuronic e la sua ossidazione successiva. In piccole quantità excreted attraverso i reni.

Dosaggio di Riboxin

Il farmaco è usato IV jet lentamente gocciola (40–60 gocce/min). Il trattamento è iniziato introducendo 200 mg (la soluzione di 10 millilitri di 20 mg/millilitro), 1 volta, e poi, se tollerato, la dose è stata aumentata a 400 mg (la soluzione di 20 millilitri di 20 mg/millilitro) 1–2 volte. Durata di trattamento - 10–15 giorni.

Il farmaco di bolo può acuto quando arrhythmias in una dose sola di 200–400 mg (10-20 millilitri di 20 mg/millilitro).

Per proteggere renale farmacologico sottopose Riboxinum ischemia che introduce IV dose di bolo sola di 1200 mg (la soluzione di 60 millilitri di 20 mg/millilitro) durante 5–15 min prima della grappatura di arteria renale, e poi altri 800 mg (la soluzione di 40 millilitri di 20 mg/millilitro) immediatamente dopo il restauro di corrente sanguigna.

Per IV gocciolano una soluzione di 20 mg/millilitro diluiti in destrosio del 5% (il glucosio) la soluzione o il cloruro di sodio del 0.9% (250 millilitri).

Overdose di Riboxin

Attualmente, i casi di overdose sono stati riferiti.

Interazioni farmaceutiche di Riboxin

Riduca l'efficacia di Riboxinum immunosuppressants.

In un'applicazione comune con farmaco glycosides cardiaco può prevenire l'evento di arrhythmias, amplificare l'effetto inotropic positivo.

Gravidanza e lattazione

Il farmaco è contraindicated durante gravidanza e lattazione.

Effetti collaterali di Riboxin (Inosine)

Reazioni allergiche: il prurito, il rossore della pelle (il farmaco deve esser interrotto.)

Raro: la concentrazione aumentata di acido urico nel sangue, aumenti la gotta (con uso prolungato).

Indizi per Riboxin

La cura completa d'infarto del miocardio, cardiopatia ischemica, i disordini di ritmo cardiaci hanno frequentato l'uso di glycosides cardiaco, tra myocardiodystrophy dopo malattie infettive;

Malattia di fegato (epatite, cirrosi, degenerazione grassa);

Le operazioni nel rene isolato (come mezzi di protezione farmacologica quando spegne la circolazione del sangue).

Controindicazioni per Riboxin (Inosine)

Gotta;

Hyperuricemia;

Gravidanza;

Lattazione;

L'età 18 (l'efficacia e la sicurezza non sono state istituite);

Ipersensibilità al farmaco.

Precauzioni: insufficienza renale.

Prudenze

Riboxinum non applicabile per correzione di emergenza di disordini di attività cardiaca.

Quando il prurito e il rossore del trattamento farmaceutico della pelle devono esser interrotti.

Durante trattamento prolungato è desiderabile per controllare la concentrazione di acido urico nel sangue e l'urina.

Rassegne di Riboxin

Il farmaco di Riboxinum usato in culturismo per sostenere il muscolo cardiaco durante il «secco», e per le proprietà anaboliche. Quest'ultimi, comunque, sono molto esagerati - numero 10 kg di muscolo per corso con lui per non aumentare. In medicina, è conosciuto come mezzi di aumentare la corrente sanguigna coronaria e la cura delle varie malattie cardiache.

Applicazione culturismo di Riboxinum
L'effetto di accogliere Riboxinum Inositol usato in sport come il ferro nella forma di farmacia di iniezioni e di targhe convenzionale, e come un componente di alcuni bruciatori grossi. Là è necessario sostenere il lavoro del cuore, che prova carichi più alti durante la «essiccazione». Ci sono alcuni farmaci Riboxinum di linee di nutrizione di sport, Inosine di solito chiamato.

Il farmaco ha proprietà anaboliche e intacca il metabolismo, ma l'aumento in massa muscolare e forza non può esser aspettato da lui.

Negli anni 70 del secolo scorso Riboxinum largamente ha usato in culturismo e sport di forza, si ha provato più tardi che la sua influenza sui processi nel ciclo di Krebs e il metabolismo non ha niente a che fare niente per fare con gli indicatori di crescita di forza in atleti. Non riflesso nel suo ricevimento e la struttura e densità muscolare.

C'è una fede che il farmaco intacca il ricupero di tessuto muscolare e può esser usato nel processo di perdita di peso, come l'anti-catabolic. Infatti, tali proprietà non sono espresse nella preparazione, e il desiderio di perdere il peso solo la prende per proteggere il sovraccarico per i muscoli cardiaco, e più lontano il suo potere.

Come prendere il culturismo di Riboxinum
Come riboksin la risposta di culturismo alla domanda di come prendere il culturismo di Riboxinum dipende da indizio per uso. Con lo scopo di miglioramento dell'esecuzione del sistema bodibildera cardiovascolare applicò il dosaggio di 1.5 - 2.5 g di sostanza nella forma di targhe, la mezz'ora prima di pasti, tre volte al giorno. Inizi a usare targhe con metà del dosaggio - 0.6 grammi 3 volte per giorno. Se bene tollerato, la quantità degli aumenti di sostanza.

Ha bisogno di seguire inositol come un componente in cibi di sport e aggiustare il dosaggio. La forma injectable è considerata che meno hepatotoxicity, ma nella pratica di edificio del corpo è usato poco.
Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni il sorgere di Riboxinum Propafenone - la reazione allergica, l'aggravamento possibile preesistere la gotta. Quando povero il tolerability ha annotato bradycardia e lavaggio. Allora il farmaco si è capovolto. Controindicazioni: insufficienza renale acuta

Rassegne Riboxinum
Analizzando il feedback su Riboxinum in culturismo, si può annotare che la presa non solo vuole ottenere la massa muscolare, ma anche l'essere in dieta. E la maggior parte delle informazioni di un tal piano vengono da loro. Certamente, per perdere 5-10 kg inositol senza dieta già ha fallito chiunque già, perché c'è una certa quantità di delusione, comunque.

Non Riboxinum felice e sforzandosi per aumento muscolare, particolarmente se quest'ultimi sono impegnati in troppo poco. Il farmaco è abbastanza specifico, e tenga la traccia di una persona sana è difficile a lavoro reale.

Semax spruzzi nasali

Memoria deteriorata e attenzione

Il deterioramento di memoria - uno dei più primi segni di malattie collegate all'età o disordini causato da una varietà di funzioni cerebrali. La causa principale di calo di memoria - morte irreversibile di cellule nervose. Il primo per soffrire la qualità di memoria e di memoria a breve scadenza, che ha un effetto cattivo sulla qualità di lavoro e vita. Piacere un tal deterioramento di memoria può star usando «Semax della droga il 0,1%».

Salvi la memoria nel mondo moderno
Memoria deteriorata e attenzione
Il passo rapido di mondo di oggi tutti sono affrontati con quantità enormi delle informazioni. Perciò, per chiunque che vuole tenere a galla, abbia successo e soltanto si senta comodo, è molto importante una buona memoria e una capacità di concentrarsi. Comunque, il problema di riduzione o i disordini di attenzione e memoria, quasi tutti familiari - qualcuno da studenti d'istituto superiore o di scuola, chiunque - a partire da 30-35 anni. Un miglioramento di memoria di più vecchio - è una necessità urgente di quasi ogni dopo di 50-55 anni.
Che causa problemi di memoria e di attenzione deteriorati?
Il deterioramento della capacità di memorizzare e riprodurre informazioni contribuisce a:

pressioni, violazione di lavoro e riposo;
pressione mentale ed emotiva aumentata;
malattie del sistema nervoso o cardiovascolare;
stile di vita malaticcio e abitudini cattive.

Chi soffre di una memoria a breve scadenza, in modo che la gente non ricordi fermamente e costantemente dimentica gli eventi il passato recente e l'a lungo termine. Perciò, mantenere e migliorare la capacità di memorizzare sono consigliati di seguire uno stile di vita sano, rispettare il modo di sonno, così come il tempo per approvare la diagnosi e la cura di malattie. Comunque, questo potrebbe non essere abbastanza per rimediare alla situazione e prende la medicazione per migliorare la memoria e l'attenzione. Per capire come efficace la medicazione deve funzionare per migliorare la memoria, ha bisogno di sapere il meccanismo di imparare nuove informazioni.

Come lavora la nostra memoria?

Il meccanismo di formazione di memoria consiste di tre stadi:

Elaborazione iniziale delle informazioni;
la transizione da memoria a breve scadenza per a lungo termine;
recupero delle informazioni o ripetizione di qualcosa che si è registrato.

N l'Acetile Semax - i Mezzi di migliorare la memoria
Per l'effetto pieno e significativo di farmaci di migliorare la memoria deve intaccare tutti i tre dello stadio descritto - ma molti intaccano solo le due prime fasi della formazione di traccia di memoria.

Il meccanismo unico di azione Semax che il 0,1% provvede l'effetto del farmaco in tutti i tre stadi della formazione della traccia di memoria, permettendoLe di portare a termine efficacemente migliora la memoria e l'attenzione. Questa azione «tripla» completa è una soluzione pratica e conveniente che permette di portare a termine il risultato migliore.

Nootropic Protezione di Spruzzi Nasale contro perdita di memoria
La prevenzione è preferibile a cura di disordini di memoria, ma perfino la prima scoperta di problemi e l'iniziazione tempestiva di medicazione per migliorare la memoria considerevolmente rallenteranno o fermeranno il processo patologico. In mancanza di trattamento dei disordini iniziali si spostano in una forma più severa, che in fin dei conti può avere come conseguenza la perdita totale o parziale di memoria.
«Semax il 0,1%» - un agente neurotrophic unico per migliorare la memoria e il deterioramento di memoria di piacere - previene l'aumento di una massa critica di cambiamenti patologici nel tessuto cerebrale e contribuisce al restauro veloce delle funzioni disturbate del cervello:

Crea condizioni ottimali per sintesi di proteina in neuroni;
Il nuovo interneurone forma una connessione che permette alle celle normalmente funzionanti di aumentare l'efficienza;
gli aumenti neuronal la sopravvivenza, con insufficienza cerebrovascular, che è presente;
restaura la funzione cognitiva;
Normalizza i centri di autonomic.

Comunicazione di Interneuronal - processo di informazioni trasferenti tra neuroni - le celle del sistema nervoso.

La funzione cognitiva - le funzioni cerebrali, con l'aiuto quale il processo di capire il mondo. Questi includono la memoria, l'attenzione, la coordinazione psicomotoria, il discorso, il conto, la riflessione, l'orientamento, la pianificazione e il controllo di attività mentale più alta.

Autonomic si concentra - i centri del sistema nervoso, regolando la funzione di organi interni.

Compri Semax - i disordini Asthenic-nevrotici
Stanchezza psicologica e mentale aumentata, irritabilità - i primi segni di disordini asthenic-nevrotici. Il loro trattamento - un processo complesso che richiede effetti versatili sul corpo. Applicando la medicazione «Semax il 0,1%», è possibile organizzare il lavoro dei centri cerebrali responsabili di prestazione, pressione ed emozioni.

Cause serie di un umore cattivo
Effetto di Semax – a disordini Asthenic-nevrotici
I disordini di Asthenoneurotic sono la patologia molto più comune che è comunemente ritenuto. In vari gradi, accompagnano tutte le patologie umane più importanti - quindi la sindrome asthenic-nevrotica può succedere con l'influenza e altre malattie infettive, con difficoltà di vita e situazioni stressanti, malattie dei sistemi cardiovascolari, respiratori, nervosi e digestivi, patologia di cancro, disordini psichiatrici.

Avviso di segni
I sintomi di disordini asthenic-nevrotici sono tipici, ma secondo la loro causa differiscono nella loro forza e gravità, da irritabilità, stanchezza, debolezza, prime serie di stanchezza - per esempio, l'influenza, fino a esaurimento completo di funzioni mentali e fisiche in congiunzione con eccitabilità eccessiva, con un senso di tensione interna costante con una diminuzione in prestazione, memoria e attenzione e disordini di sonno severi in neurasthenia, sindrome di stanchezza cronica o una varietà di lesioni cerebrali - dopo una lesione cerebrale traumatica, neuroinfections e così via. I disordini nevrotici spesso succedono in pazienti con malattie cerebrovascular e disordini circolatori patologici.

Purtroppo molti pazienti non danno importanza a segni di pericolo, «annegandoli» con vari stimolanti.

Regole di ammissione «Semax il 0,1%»
Il dosaggio di Semax quotidiano - Ricevimento 14 giorni

Durata di ricevimento Semax - 3 gocce in ogni narice, 3 volte al giorno

La quantità degli Spruzzi Nasali Semax sul corso - Corso 4 bottiglie; 2-4 corsi all'anno
la fiala contiene 60 gocce
Instilli producono rigorosamente per mucosa nasale.

Complicazioni di trattamento asthenia
La cura di disordini asthenic-nevrotici è un problema complesso, perché nello stesso momento ha bisogno di lavorare in due processo mentale divergente - da un lato, questo è una diminuzione di debolezza e sonnolenza ed efficienza di aumento, d'altra parte - la riduzione d'irritabilità eccessiva, ansia e irritabilità. L'unico farmaco che ha anti-asthenic l'effetto, l'efficienza di memoria di aumenti, e sullo sfondo di normalizzazione di attività mentale - l'eccitabilità ridotta, l'ansia, e l'irritabilità - è Semax. L'azione complessa di questo farmaco lo fa uno dei farmaci più efficaci in asthenia.

Le cause di stanchezza:
pressione grave prolungata sul sistema nervoso;
pressione cronica, tensione mentale, pressione emotiva;
troppo lavoro da esser fatto da una data certa;
Mancanza cronica di sonno, mancanza di riposo appropriato, e così via. eccetera;
violazioni di processi metabolici nel cervello;
mancanza di vitamine nella dieta;
le infezioni virali e batteriche che succedono con neurotoxicosis;
ipoxia durante lesioni di nascita e di lavoro;
trauma di craniocerebral (perfino minore);
l'avvelenamento (compreso cronico: alcool, nicotina e ubriachezza della droga);
malattie infiammatorie trasferite del sistema nervoso centrale (encephalitis, meningite);
fegato cronico e malattia renale.

Gli effetti combinati di Goccia di Semax
All'influenza positiva sul lavoro di cellule nervose, Semax può con successo migliorare la resistenza per mettere in rilievo e stimolare processi psycho-emotivi. L'ammissione la goccia di Semax - la nuova generazione nootropic efficace - provvede un ricupero veloce del sistema nervoso, una normalizzazione dei sistemi regolatori del cervello, e la violazione di cui causa molti problemi emotivi.

L'effetto positivo di Acetile N Spruzzi di Semax nel trattamento di asthenia:
ottimizzazione di attività centri emotivi del cervello;
ritorno di prestazione;
concentrazione migliorata;
resistenza di aumento a pressione, particolarmente cambiando la comunità di ambiente;
normalizzazione di sonno;
ricupero di memoria all'influenza di tutte le tre fasi della sua formazione;
la normalizzazione dei centri vegetativi, previene l'esaurimento mentale.

Semax mostra l'efficacia alta nella cura di disordini asthenic-nevrotici di varie origini e restituisce la gioia di vita.

Gocce nasali Semax - istruzione, dosaggio, effetti collaterali, rassegna

Gruppo farmacologico: Nootropics.

Sinonimi: Minisem.

Sostanza attiva: Methionyl glutamyl histidyl phenylalanyl prolyl glycyl prolinea.

Indizi per Semax

- Disturbi mentali e intellettuali in lesioni cerebrali vascolari, lesione cerebrale posttraumatica, chirurgia cerebrale e anestesia;

- Encephalopathy, attacchi di ischemic transitori (TIAs) e disordini nevrotici di varie origini, compreso dopo radiazione ionizzante, il periodo di ricupero dopo un colpo;

- Aumentare la capacità adattabile del corpo umano in situazioni estreme;

- Prevenzione di stanchezza mentale quando l'attività di operatore di tono uniforme nei periodi più intensi di lavoro in un ambiente stressante.

In oftalmologia: Semax ha usato in atrofia di nervo ottica, neuritis, eziologia incendiaria, tossica e allergica.

In pediatria: come nootropic agenti in bambini all'età di 7 anni nel trattamento di disfunzioni cerebrali minime (compreso ADHD - Disordine d'Iperattività di Disavanzo di Attenzione).

Dosaggio di Semax

Semax ha applicato intracol naso l'utilizzazione di una bottiglia, una pipetta del berretto sigillata di plastica.

Una goccia della soluzione standard contiene 50 mg di sostanza attiva. La pipetta la soluzione del farmaco in una quantità di non più di 2-3 gocce amministrata in ogni narice. In caso di necessità, aumenti l'amministrazione di dosaggio è effettuata in parecchi stadi con intervalli di 10-15 minuti.

Quando i disturbi mentali intellettuali, le lesioni cerebrali vascolari, encephalopathy, ischemic transitori attaccano la dose sola di 200 - 2000 mg (per 3 - 30 mleg / il kg).

La dose quotidiana di 800-8000 mg (ha calcolato 7-70 mcg / il kg).

Il farmaco è prescritto per 2-3 gocce in ogni narice quattro volte al giorno per 10 - 14 giorni, ripeta il trattamento in caso di necessità.

Dopo una lesione cerebrale traumatica, una chirurgia cerebrale e un'anestesia dose sola del 1400 - 3500 g (40-50 mg / kg) 3 volte al giorno durante 3-5 giorni. In caso di necessità, il trattamento è esteso fino a 14 giorni.

Aumentare le capacità adattabili del corpo umano e la prevenzione di stanchezza mentale 3-5 giorni 2-3 gocce in ogni narice 2-3 volte nella prima metà del giorno. La dose quotidiana di 400-900 mg / giorno. ripeta il trattamento in caso di necessità.

In malattie del nervo ottico il farmaco instillano 2-3 gocce in ogni narice 2-3 volte al giorno. La dose quotidiana di 600-900 mg / giorno. Il corso di trattamento 7-10 giorni. Inoltre, il farmaco può esser amministrato da farmaco electrophoresis intranasale è iniettato dall'anodo. La forza attuale di 1 mA, la durata di esposizione 8.12.15 minuti.
La dose quotidiana di 400-600 mg / giorno. Il corso di trattamento 7-10 giorni.
In pediatria:
Bambini da 7 anni. Con disfunzione cerebrale minima: 1-2 gocce in ogni narice (il tasso di 5-6 mg / kg) 2 volte al giorno (mattina e pomeriggio). La dose quotidiana di 200-400 mg / giorno. Il corso di trattamento durante 30 giorni.

Effetto collaterale di Semax
L'uso prolungato può ignorare l'irritazione di mucosa nasale.

Interazioni Farmaceutiche di Semax
Farmaco
Basato sulla struttura chimica della presenza della droga di combinazioni chimicamente incompatibili non sono supposti a: il farmaco rapidamente si guasta e non entra nella distesa digestiva.

Pharmacokinetic
Dato la struttura chimica del farmaco (heptapeptide - una cosa analoga sintetica di ormone adrenocorticotropic, completamente privo di attività ormonale), la velocità di assorbimento e il tasso di ammissione nella circolazione del sangue, così come l'itinerario intraiazalny di amministrazione, l'effetto di altri farmaci sui parametri pharmacokinetic di Semax le gocce nasali il 0.1% è aspettato. Dato l'itinerario di amministrazione Semax gocce nasali amministrazione (intranasale) del 0.1% agenti desiderabili che possiedono l'attività vasoconstrictor locale quando amministrato intracol naso.

Semax per bambini
Combinazione con altri farmaci neuroprotective
Q - È possibile unire a un corso di ricevimento Semax nootropil? Cogitum?
Risposta - Semax caratteristica importante - la mancanza d'interazione con altri farmaci. Semax non viola le azioni di altre medicine, così usate in nessuna terapia di combinazione.
Si unisca a Semax nootropil (piracetam) non ha il senso, perché Semax lo supera in effetto nootropic; altri effetti non hanno piracetam.
Con Cogitum può essere il rinforzo reciproco di attività clinica, poiché i farmaci nel CNS hanno un punto diverso di applicazione, ma l'effetto è la stessa direzione. Comunque, è desiderabile usare farmaci in un bambino fino a 16.00, come disordine di sonno possibile (il presente a Cogitum l'effetto stimolante, che può sovrapporre l'effetto antiastenic Semax).

Semax per bambino due anni, sicurezza

La domanda - i Dottori prescrivono bambini di Semax, e nell'età di controindicazioni di istruzioni - fino a 7 anni. Per qualche ragione, c'è una controindicazione? Che avviene con il bimbo?

La risposta - Semax ha un effetto di normalizzazione sui neuroni del cervello e, di conseguenza, su funzione cerebrale. Per di più, la funzione cerebrale più depressa (eg, la voce), il farmaco sarà più attivo. Semax l'effetto terapeutico appare in tutto CNS: aumenta la sintesi di cervello neurotrophins che accresce la plasticità neuronal del cervello e le loro funzioni sono normalizzate.

Per quanto riguarda istruzione. Attualmente, ci sono istruzioni, che dichiararono che Semax prescrisse a bambini a partire da 7 anni. Dove adatto, l'applicazione dei problemi della droga non istruzione rivolta degli standard di Ministero della sanità per il trattamento di un decreto separato.

La clinica di Pediatria l'università Medica condusse uno studio in cui, Semax amministrò a bambini, che cominciano a partire da 3-6 mesi, con buoni risultati clinici e senza effetti collaterali importanti. Basato su questi studi, il Ministero della sanità della Federazione Russa ha incluso in standard di trattamento Semax retinopathy di prematurità. Mentre un cambiamento nelle istruzioni non è fatto, la necessità di bambini di Semax determinati dal medico generico essente presente.

Le statistiche mostrano che più di metà di tutte le medicine usate in pratica pediatrica, non mostrata in bambini e il loro uso in bambini regola il dottore la specialità relativa. Semax è uno dei farmaci più al sicuro attualmente disponibili sul mercato farmaceutico, non solo in Russia ma anche nel mondo, malgrado 17 anni di esperienza clinica del suo uso non ha riferito di nessun disordine sfavorevole serio o sintomi di overdose, compreso in pratica da bambini.

La maggior parte dei farmaci usati in medicina, bambini e adulti possono causare effetti ambigui, per esempio, in bambini è effetti collaterali più pronunciati di farmaci. Prima di tutto, questo è all'immaturità dei sistemi di neutralizzazione di farmaci nel fegato. L'azione di Semax su bambini e adulti ugualmente. Ugualmente in alto per loro e la sicurezza del farmaco. Particolarmente quel metabolismo di Semax non è associato con enzimi di fegato e è effettuato da sistemi di enzima di tessuto responsabili della degradazione di proteine endogene e formandosi in sviluppo utero.

Semax ad ADHD
La domanda - il bambino 7 anni, diagnosticati con iperattività, disavanzo di attenzione, prima di pediatra scolastico raccomanda l'aiuto di Semax del 0.1% ad ADHD?
La risposta - «Semax il 0,1%» è stata usata con successo per il trattamento di ADHD. Ai suoi effetti, il farmaco aiuta a ridurre i sintomi di ADHD, aiuta il bambino ad adattarsi a una nuova scuola e pressioni mentali, la perseveranza di aumenti, l'effetto positivo su memorizzazione di nuovo materiale, riduce lability emotivo.

Semax con ritardato mentale e sviluppo di discorso (CRA)
La domanda - Un bambino 10 anni diagnosticati con mentale e ritardo di sviluppo di discorso, abbiate un problema in scuola correzionale (ha deteriorato l'attenzione e la considerazione, la distrazione) quale migliore concentrazione di farmaco usano il 0.1% o il 1%?
Risposta - soluzione di Semax del 1%.
Il corso è 1 goccia in ogni narice 2 volte al giorno. Dalla pratica dei pediatri a incarico CRA - 21 giorni.

Semax a TBI
Semax e Recovering da una lesione cerebrale traumatica
Q - Che può aiutare Semax dopo una lesione principale?
La risposta Semax previene e riduce gli effetti di TBI. Stimola la rigenerazione di shock danneggiato o lesione quando le celle fermano la catena nociva di cambiamenti nel cervello. Aiuta in restauro della memoria, il discorso e il movimento, prevenga e riduca gli effetti a lungo termine di trauma principale, come vista ridotta, disordini di memoria e altri.

Come può aiutare Semaks a calare in lesione principale?
La domanda - Fa Semax veramente accelerano il ricupero dopo TBI?
Risposta - Semax prodotto unico creato soltanto per restauro di funzioni disturbate del CNS. Previene la distruzione di neuroni danneggiati, promovendo la loro riabilitazione e inclusione nel lavoro, permettere le celle di trauma di sopravvivenza porta la funzione delle vittime.
Semax intracol naso ha iniettato: in questo caso, durante la preparazione dei nervi olfattivi direttamente penetra nel cervello e rapidamente esercita il suo effetto terapeutico, con ciò accelerando il ricupero. Perciò, «Semax il 0,1%» ha consigliato per TBI di prevenire complicazioni.

Semax e Anesthesia
La domanda - Come può Semax ridurre gli effetti di anestesia?
La risposta - «Semax» protegge cellule nervose da fame di ossigeno e li ha causati il danno che è la reazione sfavorevole ad agenti anestetici. Accelerare e agevolare la strada dall'anestesia, così come restaurare il funzionamento normale di cellule nervose dopo esso.

È consigliato usare «Semax il 0,1%» durante 3-6 giorni prima dell'operazione e altri 3-6 giorni dopo le sue 3 gocce in ogni narice 2 volte al giorno.

Nei corsi futuri, ripetitivi «Semax il 0,1%» aiuterà a ridurre gli effetti dell'anestesia generale vecchia sul sistema nervoso.

Restauri la memoria dopo anestesia
La domanda - Può Semax accorciare il ricupero di memoria a causa del suo deterioramento dopo anestesia?
La risposta - le Domande Semax capace di restaurare la memoria (particolarmente a breve scadenza) e accrescere l'attenzione. Restaura l'attività funzionale di neuroni deteriorati a causa di esposizione a fattori dannosi (in questo caso, i mezzi per anestesia), così riducendo il tempo di ricupero di memoria.

Semax all'atto di colpo
Può permettere Semax dal complesso nel trattamento di colpo?
Q - È possibile gocciolare il colpo di Semax contemporaneamente con altre medicazioni?
La risposta - Aggiungendo a «Semax del 1%» il trattamento completo del farmaco, e forse giustificato - è benefico e non disturba l'azione di altri farmaci. «Semax» ha assorbito nella circolazione del sangue attraverso mucosa nasale e i nervi olfattivi e corrente sanguigna rapidamente e liberamente passa direttamente nel tessuto nervoso del cervello, eliminando interazioni della droga non desiderate con altre medicazioni applicate.

Semax all'atto di Ricupero di funzione cerebrale persa dopo un colpo di ischemic
La domanda - È Semax Efficace come prevenzione secondaria di colpo di ischemic?
A - Attualmente Semax il 1% è uno dei farmaci più efficaci aveva l'abitudine di restaurare le funzioni perse del cervello dopo un colpo. Semax ha un vantaggio clinico pronunciato nel trattamento, e in ricupero da colpo.
Comunque, deve ricordare, quanto quanto prima il trattamento è iniziato, tanto più relativo i risultati saranno ottenuti.

La paralisi delle braccia e le gambe dopo colpo - come restaurare la funzione motrice?
La domanda - Può aiutare Semax dopo aver sofferto un colpo cinque anni fa con lesione parziale del braccio destro e una gamba?
A - 5-7 anni fa si ritenne che il ricupero di postcolpo dura approssimativamente un anno, e poi c'è stabilizzazione dello stato di progresso. Si ha mostrato adesso che i processi di ricupero possono stimolare su in alcun tempo.
Semax il 1% è un farmaco efficace nootropic il gruppo raccomandato per il trattamento e il ricupero dopo colpo.
Un gran vantaggio del farmaco deve prevenire il colpo ricorrente: la probabilità di colpo in ricezione di pazienti Semax diminuisce 2.5-3 volte.
Il regime di dosaggio raccomandato: «Il % di Semax 1» a 2 gocce in ogni narice 3 volte al giorno, 14 giorni, può ripetere il corso in 3-6 mesi.
Nel futuro, è raccomandato per la prevenzione dell'uso di «Semax il 0,1%», secondo lo schema: 3 gocce in ogni narice 3 volte al giorno, un corso di 14 giorni, 2-4 corsi all'anno.

Semax all'atto di Ricupero da un colpo
Q - Qualche volta i dottori raccomandano Semax solo nella fase acuta, e poi in domande di riabilitazione Semax non ha il senso, vero?
La risposta - Quando il colpo «Semax il 1%» è molto efficace non solo nella fase acuta, ma anche in primo ricupero. Nel futuro, consigliamo di usare «Semax il 0,1%» per prevenzione e riabilitazione.

Semax crea condizioni ottimali per la sopravvivenza di neuroni attivandoli nei processi metabolici e di plastica. Le celle salvate prendono sulle funzioni dei morti, e così riduce il grado d'invalidità di una persona malata.
Un effetto importante di Semax è il suo effetto positivo su funzione cognitiva, particolarmente quando la sconfitta di colpo: usi Semax accelera e accresce il ricupero di memoria, il centro, la performance mentale e fisica.

Semax e Glaucoma
Perché Semax è usato in oftalmologia, come glaucoma
La domanda - Perché Semax è adatto per gli occhi e per i nervi? Come può aiutare con glaucoma?
La risposta - Sì, «e per gli occhi e per i nervi» è usata un e lo stesso farmaco - «Semax il 0,1%».
Semax - neuropeptide le cellule nervose di assistente, normalizza e restaura il loro lavoro. La causa principale di cecità in glaucoma - questo è la morte di fibre di nervo ottiche sotto l'influenza della catena di processi patologici che si aumentano la pressione intraoculare. Anche se la pressione nell'occhio conduce al processo normale di danno progressivo al nervo ottico non si ferma immediatamente, ma continua da qualche tempo.
La preparazione «Semax il 0.1%» non ha effetto sulla pressione intraoculare, ma aiuta a prevenire o ridurre il danno al nervo ottico e i cambiamenti di giro d'interruzione che si aumentano la pressione intraoculare. Il massimo deriva dall'uso di «Semax il 0,1%» sarà ricevuto soggetto a normalizzazione precedente di pressione nell'occhio con l'aiuto di medicazione (i farmaci che riducono la pressione intraoculare) o il trattamento chirurgico.

Semax a glaucoma sullo sfondo di IOP nonnormalizzato
La domanda - è necessario stabilizzare l'IOP in glaucoma e poi gocciolare Semax? O Semaxs prendono dopo chirurgia?
La risposta - Semax mostra l'effetto nella cura di glaucoma solo lo sfondo ha normalizzato la pressione intraoculare (IOP).
Semax stesso non intacca il livello di IOP, ma il ricupero di funzioni di retinal danneggiate da IOP elevato. Se le medicazioni non possono normalizzare l'IOP, allora la chirurgia è necessaria, e dopo chirurgia - Semax.
Per favore, annoti, se perfino dopo aver normalizzato l'operazione IOP, lo sviluppo di glaucoma continua a causa dei processi funzionanti di morte di celle retinal, la chirurgia è estremamente importante per usare Semax a questo processo quanto possibile per rallentare o fermarsi.

Glaucoma 3 stadi. Atrofia ottica
La domanda - Fa Semax sarà efficace nel terzo stadio di malattia di glaucoma, può l'atrofia prevenuta essere del nervo ottico? E come prendere il farmaco?
La risposta - ha raggione, Semax - non una panacea e se le fibre del nervo ottico o le celle retinal visive sono perse, non aiuterà.

Comunque Semax:
- Protegge da distruzione fibre ancora vive e le celle;
- Restaura l'attività funzionale di una grande parte del nervo ottico e le celle visive nelle fibre di retina che il glaucoma è a parabiosis (ancora vivo, ma non lavori). A causa di queste celle e fibre di nervo, che dovevano esser uccise, ma prendendo Semax recuperato e guadagnato, è l'aumento di funzioni di occhio, compreso il campo di vista. Semax mostrato a qualsiasi stadio di glaucoma e in disparte di qualsiasi del trattamento.

In glaucoma, l'occhio e il nervo ottico atrofizzano Semax applicato agli anni 2000. Fino a oggi, è stato considerato su 3 studi controllati dal placebo (il 1999, 2001 e il 2011) con il numero totale di pazienti più di 300 persone.

L'applicazione intranasale usò «Semax il 0,1%» 3 gocce in ogni narice, 3 volte al giorno. Corsi raccomandati di 14 giorni ogni 3-6 mesi.

Semax per Migliorare la memoria e l'attenzione

Si concentri su incarichi di lavoro e adeguatamente occuparsi del lavoro solito diventa sempre più difficile? Il cervello semplicemente rifiuta di memorizzare grandi quantità delle informazioni? Migliori la memoria, può usare gocce di nootropic «Semax il 0,1%», che normalizza l'operazione e l'interazione di celle cerebrali.

Semax - Efficace vuole dire per il cervello
Semax per memoria Migliorata e attenzione
Vuole concentrarsi meglio a lavoro o ricevere le informazioni? Le gocce di nootropic innovative nel naso «Semax il 0,1%» possono efficacemente stimolare il processo di memoria perfezionante e più con successo occuparsi dei compiti. «Semax il 0,1%» ha un effetto specifico sulle funzioni integrative del cervello e aumenta la sua resistenza a fattori nocivi - come pressione e stanchezza. Questo è alla normalizzazione d'interazione di celle cerebrali - i neuroni. Come risultato, l'utilizzazione della gente sana «Semax il 0,1%», ha osservato il miglioramento di memoria e il centro aumentato che contribuisce all'attività intellettuale alta nel corso del giorno.

Nootropics - i prodotti Medicinali hanno avuto intenzione di influenzare le funzioni più alte del cervello. Migliora la memoria, stimola l'attività mentale, accresca e agevoli il processo d'istruzione.

La stanchezza cronica - la perdita di Stato di attività e la capacità di perseguire qualsiasi delle attività. Intacca le capacità fisiche e intellettuali, riducendo la qualità della vita.

Come avviene questo?
«Semax il 0,1%» contribuisce al miglioramento di memoria umana in tutte le tre fasi d'istruzione:

l'elaborazione di informazioni prosegue a fare un passo il cervello
Sistematizzazione dei dati
Ricuperamento di informazioni a memoria

Questa azione complessa fa «Semax il» rappresentante unico del 0,1% di una classe di nootropics - la nuova generazione nootropic.
L'efficienza alta e la sicurezza del farmaco furono confermate da ricerca autorevole e uso clinico dal 1994.
L'ammissione di Corso di Semax è solo 10 giorni, e la memoria migliorata è immagazzinata fino a 3-6 mesi.

Il passo intenso di vita e «Semax il 0,1%»
Sull'attività intellettuale quotidiana, l'attenzione e la disciplina è in gran parte sotto l'influenza di fattori come pressione, nervosismo, pressione mentale alta. Perciò, una persona che vuole migliorare l'attenzione e la memoria, così aumentando la loro prestazione intellettuale, può usare i mezzi adatti. Se non può ridurre il carico, prendere la medicazione può aiutare il corpo a fare fronte con successo a tutte le sfide. «Semax il 0,1%» - questo farmaco per migliorare la memoria, ha integrato nootropic, neurometabolic ed effetto neurotrophic.

L'effetto Neuro-metabolico - La capacità di farmaci direttamente o indirettamente per migliorare il metabolismo del sistema nervoso centrale.

L'azione di Neurotrophic - la capacità di farmaci di mantenere la vitalità di cellule nervose - i neuroni.

La goccia di goccia o le pillole di rondine per migliorare la memoria?
La Forma di rilascio «Semax il 0,1%» - le gocce nasali, quindi il farmaco ha un tal vantaggio, come bioavailability alto e mancanza di interazioni della droga e della droga. Per esempio, prendendo una capsula o una pillola per migliorare la memoria, deve ricordare che l'efficacia di un tal dosaggio forma il rilascio sotto e le interazioni sfavorevoli possibili con altre medicazioni prese a causa del passaggio dell'ingrediente attivo attraverso il tratto gastrointestinale, il fegato e i reni.

Un vantaggio supplementare di amministrazione intranasale - deve ottenere il risultato come nell'un - da ammissione e a corso.

L'effetto del tasso di cambio sarà più alto e persisterà più a lungo, ma anche accoglierà «Semax ex il 0,1%» 30-60 minuti prima che un evento importante permetterà a una persona di portare a termine il miglioramento di attenzione, memoria, e la maggior parte si concentra sul compito a portata di mano.

Semax per Migliorare la salute mentale

Il sovraccarico permanente a lavoro, sfide e problemi, mancanza di sonno e mancanza di riposo gradualmente conduce a esaurimento nervoso cronico e una diminuzione notevole in prestazione mentale.
Semax aiutano a perfezionarsi la situazione e restaurare l'attività cerebrale persa può essere in soltanto 10 giorni.

Stanchezza mentale - il nemico di uomo
Il miglioramento di salute mentale e stabilità di attenzione
La capacità mentale ridotta può essere a causa di stanchezza costante, mancanza di attività fisica, violazione di lavoro e riposo, stanchezza cronica e la mancanza di una vacanza annuale piena. Quando il cervello diventa stanco e è in tensione costante, non si costringa ad aspettare il deterioramento di memoria, la perdita di concentrazione e la stabilità di attenzione, la prestazione diminuita.

La stanchezza cronica - la perdita di Stato di attività e la capacità di perseguire qualsiasi delle attività. Intacca le capacità fisiche e intellettuali, riducendo la qualità della vita.
Innovativo significa «Semax che il 0,1%» accresce la prestazione mentale per attività cerebrale aumentata e Le permette:

Aumenti la concentrazione e la stabilità di attenzione; Tolga la stanchezza mentale; è più facile da trattare le informazioni e lo userà all'influenza in tutti gli stadi di formazione di memoria; Mantenga la salute completamente in funzione e cerebrale, perfino in condizioni di pressione e stanchezza; Restauri il sonno di ciclo / la scia; ridurre l'effetto sui pericoli di sistema nervoso e la pressione.

«Semax il 0,1%» - un modo semplice e al sicuro di migliorare la salute mentale e il ricupero di attività cerebrale persa.

La vita difficile della mente
La pressione in arrivo colossale di responsabilità e sfide, «la sindrome di direttore», in difficoltà finanziarie, ha rotto il tran tran quotidiano, le abitudini cattive, l'ambiente malaticcio - tutto questo non è la migliore strada intacca il cervello umano alle cellule nervose e la loro interazione. Nel cervello e il nervo i sentieri giocano un ruolo chiave peptides regolatore, secernuto da cellule nervose. Questi agenti regolano processi che hanno luogo nel cervello. Ma la possibilità del suo peptides regolatore è limitata. L'accumulazione di violazioni minori può condurre a malattie serie a tutti gli efetti.

Un caffè non aiuterà?
Il caffè, le bevande di energia e i tonici, anche se per un po' e l'aiuto per risvegliare il corpo, può causare il danno serio nel futuro. E le vitamine per migliorare l'efficienza di memoria, si perfezioni l'attività mentale può esser usata come un'aggiunta a ricezione di «Semax della droga il 0,1%».

Stile di vita sano
Non dimentichi che «Semax il 0,1%» promuove la salute mentale, ma non è sostituto per uno stile di vita sano, riposo appropriato e nutrizione appropriata - e questo è un passo importante nella cura di stanchezza e offese collegate.

Conservazione di gioventù e salute cerebrale
Memoria, attenzione, intelletto - le funzioni cerebrali più alte. La gente sana comincia a notare una diminuzione nella loro attività di approssimativamente 35-40 anni. Rallenti o fermi il deterioramento dell'età cerebrale, corregga disordini di sonno, cali la stanchezza mentale aiuta «Semax il 0,1%» - un farmaco che restaura la funzione cerebrale.

Semax Nootropic - motore Creativo
Migliori la memoria e la funzione cerebrale
Salvando la mente riflessione creativa chiara ed efficace disponibile a qualsiasi età, gli anziani, e perfino in vecchiaia.

La preparazione «Semax il 0,1%» aiuta a migliorare la funzione cerebrale, mantenendo i suoi giovani e attivo per molti anni a scapito di conservazione e restauro di cellule nervose di rapporti danneggiate nel cervello, così come la loro Punta di rigenerazione. Queste cellule nervose - i neuroni - sentono la pressione enorme e hanno bisogno di aiuto. Nella sua gioventù, non di solito pensa, ma in vecchiaia e vecchiaia, l'amministrazione di farmaci per il cervello diventa una necessità vitale. Con età, la gente ha bisogno di decisamente sforzarsi per migliorare la salute cerebrale per mantenere le loro capacità intellettuali in vecchiaia. Dopotutto, una mente sana, completamente funzionante e il cervello come una manifestazione fisica del suo farci chi siamo.

I segnali d'allarme vengono con età
Lo sviluppo di molti cambiamenti indesiderabili collegati all'età nel cervello può esser prevenuto - è importante non perdere l'apparizione dei primi segni di avviso. I sintomi principali di cui hanno cominciato nel processo d'invecchiamento di cervello sono il deterioramento di memoria, leggero all'inizio, spargendo l'attenzione e i problemi con la sua concentrazione, vista offuscata, sentendo la perdita, la stanchezza, il capogiro, il mal di testa frequente, i disordini di sonno, il ricupero severo dopo malattia, e così via. Tutte queste manifestazioni - un'occasione per riflettere sulla medicazione per migliorare la funzione cerebrale. La medicina moderna offre una vasta gamma di prodotti e forme del loro rilascio - come una targa per il cervello e farmaci nella forma di iniezioni, ma c'è una strada per più moderno e migliore.

Gli Spruzzi di Semax - Intranasale - è efficace e conveniente
La preparazione «Spruzzi di Semax il 0,1%» - una goccia nel naso. Questa forma ha parecchi vantaggi:

Mancanza di interazioni della droga e della droga - gli anziani e spesso la presa di serie diverse di targhe del cervello, il cuore e i vasi sanguigni, il tratto gastrointestinale, eccetera.
bioavailability alto - il 60-70%
La velocità d'inizio di effetto - il trattamento vuole solo 10 giorni

Le persone anziane arrivano, più apprezziamo la vita e le sue gioie. Gli anni non ci aggiungono la salute. Dopotutto, niente così deprimente come il sentimento di esser perso dimenticato o qualcosa importante e necessario. Perciò, non solo per mantenere ma anche migliorare la memoria e la funzione cerebrale, è possibile usare la preparazione «N l'acetile Semax il 0,1%».

Antidepressivi informazioni generali

Medicazioni che chiaramente alleviano la depressione.

Secondo concetti moderni in stati depressivi diminuiscono serotonergic e noradrenergic synaptic la trasmissione. Perciò, un collegamento importante nel meccanismo di azione di antidepressivi ha causato la loro accumulazione nel cervello di serotonin e norepinephrine.

Proprietà comune di tutti gli antidepressivi - la loro azione timoleptic, cioè, un effetto positivo su sfera efficace paziente, accompagnata da miglioramenti di umore e stato mentale generale. I vari antidepressivi differiscono, comunque, la quantità delle proprietà farmacologiche. Quindi alcuni antidepressivi uniscono l'effetto timoleptic a incentivazione, anxiolytic e gli effetti calmanti.

Gli antidepressivi sono stati usati non solo in pratica psichiatrica, ma anche per il trattamento di parecchi neurovegetative e disordini somatici, sindromi di dolore croniche, eccetera.

L'effetto terapeutico di antidepressivi, tale come da applicazione orale o parenteral con si sviluppa gradualmente e di solito succede in 3–10 giorni o più dopo l'inizio di trattamento. Questo è perché lo sviluppo di un effetto di antidepressivo all'accumulazione e neurotransmitters in fini di nervo e i cambiamenti adattabili che lentamente appaiono nel giro di neurotransmitters e nella sensibilità di questo recettore nel cervello.

Targhe di Adepress (Paroxetine) 20, mg N30

Targhe di Amitriptyline nycomed

Targhe di Amitriptyline

Ampolle di Anafranil (Clomipramine) 25 mg, N10 di 2 millilitri

Targhe di Anafranil (Clomipramine)

Targhe di Asentra (Sertraline) 50 mg, N28

Targhe di Azaphen (Pipofezine)

Targhe di Biotredin (Pyridoxine+Threonine)

Targhe di Cipralex (Escitalopram)

Targhe di Cipramil (Citalopram)

Pillole di Cymbalta (Duloxetine)

Deprim (Erba di san Giovanni) targhe

Targhe di Fevarin (Fluvoxamine)

Pillole di Fluoxetine

Heptor (Ademetionine) lyophilisate per soluzione vail 400 mg, N5

Targhe di Heptor (Ademetionine)

Heptral (Ademetionine) lyophilisate per soluzione vail 400 mg, N5

Targhe di Heptral (Ademetionine) 400 mg, N20

Pillole di Ixel (Milnacipran)

Targhe di Lerivon (Mianserin) 30 mg, N20

Melipramin (Imipramine) dragee 25 mg, N50

Targhe di Paxil (Paroxetine)

Pillole di Prozac (Fluoxetine) 20, N14

Targhe di Pyrazidol (Pirlindole)

Targhe di Rexetin (Paroxetine)

Targhe di Asentra (Sertraline) 50 mg, N28

Ampolle di Anafranil (Clomipramine) 25 mg, N10 di 2 millilitri

Pillole di Velaxin (Venlafaxine)

Targhe di Cipralex (Escitalopram)

Pillole di Cymbalta (Duloxetine)

Targhe di Lerivon (Mianserin) 30 mg, N20

Targhe di Cipramil (Citalopram)

Targhe di Remeron (Mirtazapine)

Heptor (Ademetionine) lyophilisate per soluzione vail 400 mg, N5

Perché Semax ha tolto dalla cassetta del pronto soccorso di ambulanza?

Durante i Natali il numero di morti aumenta esponenzialmente. E la maggior parte delle vittime sono la gente con disordini del sistema cardiovascolare. Molte di queste persone potevano esser state salvate se il tempo è giunto al dottore con le medicazioni giuste. Ma adesso, anche se l'ambulanza e si estenderà in tempo – non ci sono farmaci essenziali nel suo equipaggiamento di medicina più.

Durante i Natali il numero di morti aumenta esponenzialmente. E la maggior parte delle vittime sono la gente con disordini del sistema cardiovascolare. Gli scienziati studiarono dati sulla salute di più di 700,000 persone che morirono nel periodo Di Capodanno a partire dal 1988 a 2013 e constatarono che quasi 200,000 morti succedono come risultato di malattia cardiovascolare. E se parliamo per esempio di colpo in termini di annualized, succedono più di 450,000 all'anno!

Nella nostra mortalità di realtà interna durante il primo mese è il 35%, e i sopravvissuti o muoia tra un anno dopo un colpo (di solito a causa di ripetitivo) o rimanga invalidi. Purtroppo non più del 20% di pazienti ritorna a uno stile di vita normale.

Adesso c'è più di 1 milione. La gente che ha avuto un colpo, e più di 80% di loro ha un'invalidità di vari gradi di gravità. Questo quadro desolato infatti causato da molti fattori, come un dottore è importante arrivare nelle 3 prime ore dopo l'inizio di sintomi della malattia! Tiro in mancanza di trattamento adatto. Per esempio, le liste di «Ambulanza» regolata misteriosamente sono scomparse uno dei farmaci.

C'è un farmaco chiamato «Semax», sviluppato indietro in URSS incaricata dal Ministero della difesa. Questo farmaco, nootropic, neuroprotective, azione di antiossidante. Fra l'altro, Semax incluso nella lista di medicine vitali ed essenziali e la sua formulazione è piuttosto insolito per questo genere di farmaci - è prodotto nella forma di una soluzione del 0.1% e il 1% per amministrazione intranasale. Semplicemente messo, Semax è gocce nasali convenzionali.

È importante che Semax, per esempio, abbia incluso negli standard di cura di questa malattia terribile in Russia, come colpo. Il fatto che la maggior parte dei farmaci in questo caso endovenosamente, ma attraverso una nave occlusa in medicina di colpo non sono capaci di penetrare all'area intaccata del cervello. Semax nella forma di naso cala facilmente nel cervello lungo i nervi olfattivi. E è un ospedale di aiuto di pronto soccorso prima, nei primi minuti e le ore della malattia.

Si sa che in colpo Semax risolve la consegna farmaceutica di domande a celle cerebrali (e il trattamento di ischemic e il colpo di hemorrhagic), avere come conseguenza la conservazione di vita umana è garantito, e la riduzione d'invalidità. Perciò è migliore per avere queste gocce sono sempre nel gabinetto di medicina familiare, così come effettuare la manutenzione preventiva per i Suoi amati (ma questo è un problema separato, e il 0.1% usato per la prevenzione Semax).
Inoltre, il farmaco è largamente usato in medicina di sport perché aumenta la performance fisica, accelera la produzione di automatismi, la resistenza di aumenti a ipoxia del cervello durante allenamenti intensi, riduce il periodo di ricupero dopo la competizione, previene lo sviluppo di pressione competitiva e le sue complicazioni.

Semax può nominare e migliorare la prestazione mentale. Ottimizzando le funzioni più alte del cervello, migliora la riflessione, la coordinazione di movimenti, migliora la memoria.

E adesso una torsione interessante. Ordine del Ministro di EMERCOM di Russia ¹246 a partire dal 05.05.1997, Semax incluso nelle serie di ricerca e i servizi di salvataggio del Ministero delle emergenze russo. L'ordine della salute e lo sviluppo Sociale della Federazione Russa da 5.09.2006 ¹643 Semax sono inclusi nel trattamento standard di colpo dallo SMP. L'ordine del Ministero della sanità e lo sviluppo Sociale della Federazione Russa di 27.05.2009 ¹276n Semax sono inclusi nella lista di farmaci vitali. Ma la corrente di N549n ordina a partire dal 08.07.2013. In esso vediamo:

1.27. Anti - hypoxants e nootropics.
1.27.1. N06BX. Psychostimulants e nootropics. Glycine, targhe sublinguali.
1.27.2. N07XX. Farmaci per cura di malattie di sistema nervoso e altro: inosine + nicotinamide + succinic acido + riboflavina (Citoflavin) - una soluzione per amministrazione endovenosa.

Come può esser visto, e parecchi altri farmaci - Semax è scomparso fuori misteriosamente e ha lasciato cytoflavin e glycine. Chissà perché? Glycine usano sotto la lingua, comunque, nel caso di un colpo a causa di una violazione di coscienza che diventa impossibile, e poco importante, per dire meno. Citoflavin stesso è piuttosto buono, abbiamo a lungo e con successo lo usiamo in lavoro quotidiano. Comunque, Semax sembra l'opzione ancora più vantaggiosa. Per esempio, cytoflavin amministrato endovenosamente a un tasso di 60 gocce per minuto (0.5-1.5 ore e che - prima che il paziente arriva nell'ospedale che almeno metà della dose è amministrato). Semax è amministrato intracol naso (attraverso il naso) e può immediatamente consegnare tutta la dose richiesta. In concentrazione massima cytoflavin succede dopo di circa 40 minuti nel plasma sanguigno, in Semax l'effetto terapeutico appare dopo di 3-5 minuti, per un conto di colpo va durante un minuto! Sia i farmaci hanno effetti anti-hypoxic pronunciati, mentre semaks si vanta più sia anti-ischemic e neuroprotective.