Sonniferi

I Sonniferi - un gruppo di farmaci psychoactive aveva l'abitudine di agevolare l'inizio di sonno e garantire la sua durata sufficiente, così come durante anestesia. Al momento, la classificazione di ATS non distingue un tal gruppo farmacologico separato.

Il desiderio di provvedere un buon sonno ha portato a lungo la gente a provare a usare prodotti certi e le sostanze pure, come sonniferi. L'altro gli assiri il 2000 A.C. e. ha usato preparazioni di belladonna per miglioramento di sonno. Gli egiziani usarono l'olio di oppio nel 1550 A.C. e.

Durante molto molto tempo, l'effetto inibitorio di etanolo e bevande alcoliche è stato notato, dopo di un breve periodo di eccitazione del sistema nervoso che conduce alla sua inibizione. Le dosi alte di bevande alcoliche il dottore indiano Charaka usarono già durante 1000 anni A.C. e. come mezzi per anestesia generale.

In Germania nello XIX secolo, l'anestesia d'inalazione fu inventata con un miscuglio di oppio, droga, hashish, aconito, mandragora e altre sostanze narcotiche e tossiche.

Oggi, con questo scopo, le preparazioni medicinali che appartengono a vari gruppi farmacologici (i tranquillanti, i sedativi, molti antistaminici, il sodio oxybutyrate, clonidine, eccetera) sono usate. Molte medicazioni (luminal, veranal, barbamil, nitrazepam, eccetera) possono ridurre il livello di eccitazione del sistema nervoso, provvedendo un sonno più o meno soddisfacente.

Applicazione
I requisiti moderni per farmaci al sicuro ed efficaci portano all'anteriore le proprietà seguenti di sonniferi:

● formazione di sonno fisiologico normale;
● sicurezza per gruppi diversi di persone, assenza di disordini di memoria e altri effetti collaterali;
● Mancanza di dipendenza, dipendenza psicologica.

Poiché i farmaci "ideali" non sono stati trovati, l'uso di alcuni sonniferi "tradizionali" continua, compreso parecchi barbiturici (barbituric i derivati acidi, i composti formati da condensazione di esteri acidi malonic sostituiti e urea). Se la condensazione è usata invece di urea per prendere thiourea, otteniamo thiobarbiturates. I barbiturici più famosi includono il fenobarbitale, allora amobarbital e thiopental o pentotal (thiobarbiturate), usato endovenosamente per anestesia.

I farmaci ipnotici moderni benzodiazepine la serie (nitrazepam, eccetera) hanno alcuni vantaggi su barbiturici. Comunque, per la natura del sonno causato e da effetti collaterali, completamente non rispondono al requisito i requisiti fisiologici.

Recentemente, dalla nomenclatura di farmaci, carbamal, barbamyl, cyclobarbital, barbital, barbital il sodio, ethaminal il sodio sono stati esclusi, l'idrato di cloralio e l'idrato chlorobutanol sono stati fermati come un sonnifero.

Classificazione
I farmaci che hanno un'attività ipnotica sono classificati basati sul principio della loro azione e struttura chimica:

● GABA (benzodiazepine) recettore agonists: Benzodiazepines: Nitrazepam, Lorazepam, NosePam, Temazepam, Diazepam, Phenazepam, Flurozepam;
● Preparazioni di struttura chimica diversa: Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon.
Recettore di melatonina agonists: Ramelteon, Tasimelteon.
Antagonisti di recettori orexin: Suvorexant;
● Sonniferi con un tipo di effetto narcotico: Heterocyclic viene a un accordo, i barbiturici: Fenobarbitale, Sodio ethanamine;
● composti di Aliphatic: idrato di cloralio;
● preparazioni Individuali di altri gruppi: H1 blockers di recettori d'istamina: Dimedrol, Doxylamine;
● Mezzi per anestesia: sodio oxybutyrate;
● Preparazioni dell'ormone epiphysis melatonina.

I sonniferi sono divisi in tre classi. I sonniferi della prima classe (la generazione) sono barbiturici, gli antistaminici e i farmaci che contengono il bromo (brominated, per esempio). I barbiturici interagiscono con recettori di barbiturico situati su canali d'ione chimicamente dipendenti per ioni di cloruro, e il neurotransmitter per questi canali è GABA. I barbiturici interagiscono con questi recettori, che conduce a un aumento della sensibilità di canali chimicamente dipendenti a GABA e conduce a un aumento dell'apertura di canali d'ione per ioni di cloruro - la cellula nervosa polarizza e perde la sua attività. L'azione di barbiturici, comunque, non è selettiva, e causano non solo un effetto calmante e ipnotico, ma anche rilassamento muscolare, anticonvulsant e azione anxiolytic alla gamma di dose intera. I barbiturici differiscono largamente in durata di azione. Il sonno causato da barbiturici è diverso dal naturale. Gli antistaminici bloccano l'istamina i recettori di H1. L'istamina è una della chiave neurotransmitters d'insonnia, e il blocco di recettori d'istamina, rispettivamente, conduce a un effetto calmante. Gli antistaminici, così come i barbiturici, rompono l'architettura di sonno. I sonniferi della seconda generazione sono rappresentati da derivati benzodiazepine numerosi. Se i barbiturici causano un aumento nel periodo d'apertura di canali chimicamente dipendenti, allora benzodiazepines aumentano la frequenza di apertura.

Gruppi di sonniferi
● Bromuri
● Aldeidi
● Barbiturici (più di 2500 derivati). Cyclobarbital è uno dei componenti attivi della preparazione Reladorm (il secondo componente è diazepam);
● il Fenobarbitale è la parte di sedativi combinati (Corvalol, Valocordin).
● Piperidinodiones (glutethimide (noxidone, doridene)) Hinazolines (methaqualone, eccetera)
● Benzodiazepines - un gruppo di farmaci con un componente ipnotico pronunciato nello spettro di azione.
● Chlordiazepoxide (Librium), brothisolam, midazolam, triazolam, nitrazepam, oxazepam, temazepam, flunitrazepam, flurazepam, phenazepamEthanolamines (Doxylamine). Gli antagonisti di recettore di H1-istamina causano il M cholinoblocking l'effetto.
● Cyclopyrrolones (Zopiclone) Imidazopyridines. Il recettore complesso GABA selettivo blockers (Zolpidem) Pyrazolopyrimidines (Zaleplon) l'Alcool (l'alcool) in alcuni paesi è qualche volta ancora raccomandato per uso come un sonnifero, ma la sua efficacia è bassa.

Preparazioni moderne
I farmaci di azione di recettore sviluppata alla fine del 20esimo secolo differiscono piuttosto, principalmente dalla frequenza e lo spettro di effetti collaterali, e anche dal loro costo. Quanto più in alto la selettività del farmaco, tanto più vicino le sue proprietà alle proprietà del sonnifero "ideale" e gli effetti collaterali non desiderati meno pronunciati.

Degli sviluppi ultimi, annotiamo nuove classi di sonniferi - cyclopyrrolone i derivati, per esempio, zopiclone (imovan), imidazopyridine i derivati (zolpidem), pyrazolopyrimidine i derivati (zaleplon).
● Bromisovaliun
● Gemineurinum (Hemineurinum)
● Piklodorm
● Zolpidem
● Zaleplon
● Methaqualonum
● Phenobarbitalum
● Flunitrazepam (Flunitrazepam)
● Nitrazepam (Eunoctinum, radedorm)

Altri mezzi di regolare il sonno
● Electrosleep
● Suggerimento e autosuggerimento
● preparazioni di Magnesio

Il sonno causato da barbiturici è considerevolmente diverso in struttura dal naturale. La cosa principale cambia il rapporto delle fasi di sonno rapido e lento. A causa di questo, i pazienti provano il sonno intermittente, abbondanza di sogni, qualche volta gli incubi. Dopo sonno, ci sono sonnolenza, debolezza, nystagmus e altri effetti collaterali. Con l'uso ripetuto di barbiturici, è possibile sviluppare la dipendenza psicologica e perfino fisica, allo stesso modo a "rottura" narcotica.

L'uso di sonniferi deve esser compiuto solo da uno specialista, dopo che determina la causa d'insonnia, identifica la presenza di controindicazioni a questi o altri farmaci e fa una conclusione sulla condizione generale del paziente.

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