Depressione di Postpartum: Sintomi e Trattamento

Sull'effetto di depressione postpartum sulla madre e il bambino e gli approcci diversi al suo trattamento.

L'articolo di rassegna affronta il problema di depressione postpartum (postpartum la depressione, PPD). Com'è conosciuto, lo stato di PPD è teso di parecchie conseguenze serie per la donna e per il bambino; può condurre per rivestire deviazioni con isolante termico nel suo sviluppo fisico, mentale ed emotivo.

Gli autori hanno usato dati clinici e i risultati di propri studi sperimentali di animali, che permette una migliore comprensione della natura e cause di PPD. L'articolo ha descritto l'evento e i sintomi principali di depressione postpartum; analizzato i fattori di rischio biologici e sociali più importanti per questa malattia.

Anche nell'indagine provvede informazioni sui metodi diagnostici attualmente disponibili e il trattamento di PPD. Una parte importante dell'articolo è dedicata alla descrizione di modello di depressione postpartum in animali di laboratorio. Particolarmente hanno trattato neuro-anatomico, endocrino e neurotransmitter basa la motivazione materna in salute e disordini del sistema nervoso.

La sezione finale presenta un gruppo di farmaci, che promettono in termini di caratteristiche la correzione specifica di depressione post-parto.

Prevalenza e sintomi

La depressione di genitori o post-parto (postpartum la depressione, PPD) è isolata dal gruppo di disordini depressivi della psiche come una malattia separata principalmente da criterio di tempo - la patologia si sviluppa nel periodo di fino a un anno dopo nascita. Secondo dati ottenuti negli studi diversi, un tale stato è registrato nel 10-15% di donne e è qualche volta mandato i limiti di evento più larghi. In molti casi, PPD è una continuazione di disordini, inizialmente disponibili alle donne, così come succedendo durante gravidanza, ma più lontano considereremo caratteristiche di depressione materna che succede soltanto dopo nascita.

L'alta frequenza di PPD nella popolazione al contrario di fede popolare su parto come una panacea per disordini di umore e disturbi mentali. Inoltre, i sintomi simili a una depressione nel periodo perinatale spesso visto una madre giovane e i suoi dintorni come un fenomeno insignificante, che lui stesso avrà luogo più tardi. Con questi e altre ragioni si è collegato a un livello debole di conoscenza di depressione materna, particolarmente in paesi con un tenore di vita più basso. La gente spesso non realizza la necessità di assistenza medica in questa situazione.

La madre giovane ha speso una forza enorme per assistenza dell'infanzia, spesso quasi non si preoccupi del loro stato mentale. Con lo sviluppo di depressione, è teso di disturbi alimentari, mancanza di attenzione a regolamenti di salute su cura e neonato. Si ha mostrato che le donne che soffrono di depressione postpartum, spesso inadeguatamente valutano le loro reazioni emotive del bambino, particolarmente i negativi.

Inoltre, i sintomi principali di PPD includono:

• - stanchezza costante, disturbo di sonno e appetito;
• - uno stato di tristezza profonda e vuoto, «stupidità emotiva»; grido frequente;
• - esclusione da famiglia, amici, attività prima piacevoli;
• - grande preoccupazione e preoccupazione sul bimbo, paura di danno a lui o, viceversa, mancanza d'interesse per il neonato;
• - pensieri di suicidio.

Questa condizione è spesso accompagnata da consumo crescente di tabacco, alcool e farmaci, così come un effetto estremamente negativo sull'atmosfera nella famiglia.

L'effetto sulla madre e il bambino

Oltre alla violazione di salute mentale delle donne, postpartum la depressione può condurre a disordini fisici certi, come mal di testa frequente, scombussolamento del ciclo mestruale. La malattia può esser accompagnata da altri sintomi somatici: capogiro, nausea, freddi, e così via. Insieme con disordine di umore e benessere morale generale di questi sintomi hanno un impatto significativo sulla qualità della vita di una donna e aumentano il rischio di problemi di salute più seri nel futuro.

Una conseguenza estremamente importante di depressione materna è che una violazione dell'interazione tra madre e bambino può condurre a deviazioni del ritardo nel suo sviluppo fisico, mentale ed emotivo. Si ha constatato che la depressione materna è un fattore di rischio per psychopathology di figli - soprattutto, la depressione, i disordini di attenzione, ha aumentato l'eccitabilità. Gli autori di studi condotti in animali sperimentali, questo effetto è associato con sviluppo deteriorato dell'asse hypothalamic-pituitary-adrenal da effetti specifici per il tessuto su espressione di gene.

Là Comunicazioni dati di PPD con quantità ridotte di punteggio di Apgar e disturbo di sonno in bambini all'età di 12 mesi e IQ di valori più basso all'età di 14-15 anni.

Comunque, gli studi a lungo termine sul dyad «la madre nell'abbattimento ⇔ il bambino» non sono così tanto, e i loro risultati differiscono. Per esempio, gli scienziati che studiano il rapporto di depressione nella madre e lo sviluppo del bambino fino a due anni secondo le cliniche europee, non hanno mostrato nessun effetto importante di PPD su peso del corpo e altri indicatori anthropometric. Gli autori suggeriscono che la correlazione di queste caratteristiche nei lavori di altri autori ha frequentato la ricerca in paesi con un tenore di vita basso, dove la presenza di depressione materna è un componente di una serie più larga di effetti sfavorevoli. Ma in ogni caso è chiaro che una terapia di malattia di madre competente avrà un effetto benefico su sviluppo di bambino.

Fattori di rischio

In disparte da avere episodi di depressione o altri disordini psichiatrici, una storia di studi ha identificato gruppi di rischio con un'incidenza alta di PPD. Questi includono madri da adolescente, le madri sole, le donne disoccupate, i casi di gravidanza imprevista o severo il suo corso, i disturbi alimentari. I livelli elevati di pressione durante gravidanza, la violenza nella famiglia anche ha un effetto negativo sullo stato psicologico della madre giovane.

Inoltre, il ruolo giocato da bambini nella famiglia, il sostegno sociale e i rapporti con amici e parenti, particolarmente la natura del rapporto con il padre del bambino; presenza d'influenza importante di nicotina o altra dipendenza. Perfino in paesi sviluppati postpartum la depressione spesso ha diagnosticato in donne immigranti (il Canada). Un po' di gravità di connessioni di PPD con i termini del lavoro della madre: il congedo per maternità di sicurezza, la capacità di variare il programma di occupazione secondo il modo di assistenza dell'infanzia e così via. I fattori che provocano il PPD, includete la condizione fisica di donne dopo parto: la presenza di giunture, stanchezza, difficoltà con gabinetto, alimentazione, mancanza di comfort nella camera. Le madri giovani che hanno paura perdere la sottigliezza della vita, sono preoccupate per lo stato della cifra, sono sensibili all'apparizione di stomaco cedente sotto il peso, preoccupano che non siano capaci di restaurare la forma vecchia. Si mostra che la formazione di depressione postpartum può intaccare la disponibilità di peso in eccesso durante gravidanza. Inoltre, c'è un cambiamento di ruoli sociali, interessi e sessioni precedenti sidelined, cedendo al ruolo di casalinga e attuando la motivazione dei genitori. Spesso la donna è nel periodo postpartum in uno stato di una sorta d'isolamento sociale e informativo, poiché la maggior parte dello sforzo e il tempo aveva bisogno di dedicare al neonato. È ovvio che la partecipazione diretta e il sostegno di amati possono alleviare la sua condizione e prevenire o alleviare lo sviluppo di PPD.

In alcuni studi, gli autori rintracciano il rapporto il rischio di depressione postpartum con donne di dieta - per esempio, l'immissione di quantità sufficienti di omega di acidi grasso polyunsaturated 3 o i frutti di mare. Molto probabilmente, questi fattori devono esser considerati come parte di una serie più larga di condizioni. Si sa che una dieta varia l'effetto benefico pieno su gravidanza in generale, e, perciò, una donna non appare più motivo di preoccupazione.

Neurobiologia motivazione materna in normale

È ovvio che la ricerca di trattamenti efficaci di depressione postpartum e disordini di comportamento dei genitori è necessaria avere una comprensione dei meccanismi specifici di formazione di motivazione materna.

Basato su studi di laboratorio nel decennio passato, possiamo concludere questo per i componenti diversi di comportamento dei genitori responsabile le aree diverse del sistema nervoso centrale. Comunque, sono tutti connessi e formano un sistema integrato che provvede il controllo flessibile e la regolazione del comportamento di madri in allattamento.

Durante l'iniziazione e la manutenzione di comportamento materno in ratti responsabili originalmente l'area preottica media del hypothalamus e il nucleo accumbens le divisioni trasparenti (il nucleo accumbens, si riferisce ai gangli basali degli emisferi cerebrali). Numan La rassegna ha indicato che l'area preottica media del hypothalamus, insieme con la posizione vicino al suo nucleo di letto di stria terminalis (BNST) agevola la risposta di femmine a stimoli che vengono dal neonato. Questo succede contro il fondale di evolti durante gravidanza, immediatamente dopo parto e ormoni del petto (prolactin, estradiol, oxytocin). Un ruolo importante dell'area preottica media del hypothalamus e i dati BNST conferma che la loro distruzione conduce all'inibizione completa o parziale di reazioni materne.

Evidentemente, la regione descritta del cervello non solo attivano il comportamento materno specifico, ma anche inibiscono l'amygdala e su questione grigia scandagliante mediata che compete cuccioli di elusione di produzione statali motivazionali durante gravidanza (i bambini di odore di reazione violenta).

Numan e al. Abbiamo mostrato che l'area preottica media del hypothalamus manda glutamatergic efferents a una tale struttura, come l'area tegmental ventrale (VTA). I VTA dopaminergic le proiezioni sono, a sua volta, a un nucleo adiacente (NAcc). Il nucleo accumbens in pallidum ventrale è progettato (VP), associato con i nuclei davanti del talamo. Il talamo insieme con la corteccia frontale provvede un collegamento fra motivazione materna e movimento, provocando l'esecuzione immediata di programmi comportamentali.

Neurobiologia PPD: astinenza di ormone

Alcuni studi suggeriscono che la depressione postpartum osservata in cambiamenti nel funzionamento dei sistemi neurotransmitter del cervello è parzialmente il risultato di un calo affilato nella concentrazione di ormoni sessuali femminili nel sangue immediatamente dopo nascita. Per provare questa ipotesi, i ratti femminili cronicamente hanno iniettato il progesterone ed estradiol, che ha imitato ormoni durante gravidanza. Dopo che la crescita di ritiro della droga fu scoperta le manifestazioni depressive nel gruppo sperimentale rispetto al controllo, mentre gli indici di ansia e l'attività motrice generale di ratti non hanno differito. Altro studio mostrò che dopo l'aborto durante il 15esimo giorno di comportamento materno in ratti femminili successe dopo due o tre giorni dopo la presentazione di figli di donatore. Nel caso di amministrazione precedente di reazioni dei genitori estradiol manifestate immediatamente.

Si sa che l'estrogeno e il progesterone sono prodotti in grandi quantità durante gravidanza e hanno estremamente importante per la manutenzione di gravidanza e garantiscono la consegna tempestiva d'influenza periferica di successo. Inoltre, durante gravidanza seriamente intaccano il cervello regolando l'attività di vari sistemi neurotransmitter e centri nervosi, compreso l'area preottica media del hypothalamus.

Neurobiologia PPD: predisposizione congenita a depressione

Investigare i meccanismi di manifestazioni di depressione ha usato agenti farmacologici o la linea di animale con disordini certi di comportamento. La seconda strada Le permette di identificare il ruolo di suscettibilità genetica a depressione materna e connessione PPD con malattie ereditarie certe. Per esempio, la prova di una depressione generale in ratti SCODINZOLAMENTO / la linea di Rij, per cui, per di più, è caratterizzato da incontri di epilessia di assenza. Un tempo d'immobilizzazione crescente durante il «nuoto forzato» (reazione di «disperazione») e la diminuzione nel consumo di saccarosio (anhedonia). Il comportamento di SCODINZOLAMENTO di ratti / Rij corrisponde ai sintomi di depressione dopamine-dipendente provocata da recettori del D2.

Abbiamo studiato la motivazione materna in femmine di questa linea rispetto alle femmine Wistar. Si è scoperto che lo SCODINZOLAMENTO / i ratti di Rij è caratterizzato da intensità bassa di reazioni dei genitori: il numero di approcci al neonato e il numero di trasferimenti sono stati considerevolmente ridotti rispetto a Wistar. La causa di queste ed altre caratteristiche comportamentali inerenti a SCODINZOLAMENTO / la linea di animali di Rij, evidentemente, è uno scombussolamento totale dei centri motivazionali dalla necessità del cervello associato con epileptiform lo stato stabile del sistema nervoso. Tendiamo a trattare i ratti dello SCODINZOLAMENTO / Rij come un modello genetico di depressione postpartum, che può esser usata per esercitare i metodi di correzione PPD.

Altro esempio di un tal approccio è innatamente predisposto per ratti di depressione Flinders Sensibile (FSL). Lavi-Avnon e al. Ha mostrato che gli animali di questa linea, in contrasto con il controllo (i ratti Sprague-Dawley), non hanno aumentato la quantità di dopamine nel NAcc durante contatto con neonati. L'intensità della distruzione di dopamine al L-DOPAS è stata più alta. I ratti Sprague-Dawley normalmente reagisce come preferenza di posto, e sono di due macchine fotografiche identiche, a differenza del FSL, scelgono quel che che è associato con cuccioli. È interessante sapere che altro reinforcers (eg, dopo di un periodo di privazione di acqua potabile) causato in formazione normale FSL di preferenze.

Neurobiologia di PPD: il ruolo di pressione

Il complesso postpartum gli studi di prevalenza di depressione ripetutamente mostra l'effetto di situazioni di pressione pesanti durante e dopo gravidanza sul rischio di prendere la malattia. Per esempio, più di 10% il tasso aumentato di depressione in donne espose a uragano «Katrina», passato dal sud-est degli Stati Uniti in agosto 2005. Hanno mostrato un rischio aumentato di depressione materna in donne, comunque intaccate dagli eventi del 11 settembre 2001 in Nuova York. Tra i fattori di pressione che intaccano lo sviluppo del PPD, chiamato la morte di un'amata, un divorzio, una perdita del posto di lavoro. La gravidanza di Samu e il parto possono esser considerati come uno stato di pressione fisica e psicologica per donne, particolarmente nel caso di qualsiasi complicazione.

Al livello di pressione del sistema nervoso accompagnato da attività aumentata del sistema noradrenergic. I suoi effetti sono capaci di competere con l'azione di dopamine, riducendo il comportamento materno. La letteratura suggerisce che là noradrenergic gli impieghi, regolando il rilascio di dopamine; ha dimostrato che l'amministrazione di noradrenaline nel VTA riduce l'attività di neuroni dopaminergic.

Comunque, la pressione (situazionale) a breve scadenza può aumentare il comportamento materno e in aggressione materna particolare. In studi condotti nel nostro laboratorio, i ratti le reazioni dei genitori sono valutate in condizioni diverse - durante l'illuminazione (più stressante) (più comoda) e lucente rossa dell'arena della situazione sperimentale. Le osservazioni mostrano che il comportamento materno di femmine in luce lucente è attivato. In questo caso, evidentemente, ancora manifesti sé hanno formulato AA Ukhtomsky il principio dominante in una situazione dove il comportamento è soggetto a motivazione prevalentemente materna, qualsiasi stimolo sensoriale incolume supplementare (eg, la luce) è capace di ancora più rafforzano la sua manifestazione.

Neurobiologia PPD: studi farmacologici

La suddetta struttura descritta del cervello coinvolto nella formazione sia del comportamento materno sia della condizione di depressione postpartum. L'operazione dei sistemi neurotransmitter corrispondenti, particolarmente dopaminergic, cambia non solo all'atto di sviluppo PPD, ma anche ricevendo neuroleptics - dopamine gli antagonisti di recettore.

Si mostra che il danno o l'amministrazione VTA NAcc dopamine gli antagonisti conducono a disordini di motivazione materna. Come risultato, gli antipsychotics interrompono la transizione da motivazione dei genitori per stanziare il comportamento.

Abbiamo trovato un effetto negativo di D1 blockers selettivo (SCH23390) e recettori di D2 (cleboprid) nel comportamento materno di ratti - le femmine sono più piccole e lentamente si hanno avvicinato i giovani e si sono trasferite. I risultati simili sono stati ottenuti usando il D2 - l'antagonista raclopride, che considerevolmente ha ridotto il numero di ratti di cambiamenti, ma non la lunghezza del petto femminile. Giordano e al. hanno dimostrato che l'antagonista dopamine nonselettivo haloperidol quando amministrato a modo di persona a carico della dose di femmine che allatta viola cuccioli di trasferimenti e i nidi di edificio, ma non intacca l'intensità e la durata di leccare la nutrizione. Questo stesso effetto di haloperidol sui trasferimenti ha descritto Stern giovane e Keer.

In esperimenti di animale, antipsychotics atipico (principalmente l'affinità alta gli antagonisti 5-HT2A e l'affinità bassa D2) ha mostrato un effetto negativo sul numero di approcci ai giovani. Così, gli effetti di dose media di clozapine, risperidone, quetiapine, e diventarono importanti dopo di mezz'ora dopo l'uso di farmaci; l'inibizione di comportamento materno è durata circa 4 ore. Pure Phenibut, Phenazepam, afobazol può esser usato.

L'impatto molto significativo sulla reazione di genitori provvede il cervello opioid il sistema. L'apparizione di comportamento materno è strettamente associata con una diminuzione nella sua attività nel MPO. Le iniezioni di morfina in questa area conducono a una violazione di manifestazione di cura dei genitori durante lattazione. Altra regione critica coinvolta in blocco opioidergic di comportamento materno è il grigio periaqueductal (il SALE). Il SALE di morfina d'introduzione ha condotto a scombussolamento di comportamento materno, l'effetto del farmaco ha trattato naloxone. I peptide agonists di recettori opioid (la beta-endorphin, la beta-casomorphins) anche rompono il comportamento materno di ratti bianchi.

Uno dei modulatori opioidergic la regolazione di motivazione materna è cholecystokinin. Il blocco dei suoi recettori accresce violazioni indotte di morfina di reazioni dei genitori. Consideriamo questo neuropeptide (e i derivati di ciò) come agenti farmacologici, potenzialmente capaci di aggiustare il PPD. C'è attualmente una supposizione simile riguardo al tempo e altri farmaci peptide - il comportamento di modulatori (ad esempio, i frammenti di ACTH e le cose analoghe, vasopressin).

L'amministrazione cronica di farmaci di femmine che allatta che deteriorano la reazione materna è usata per simulare lo stato di depressione post-parto. Così c'è un cattivo funzionamento a lungo termine, stabile dei sistemi neurotransmitter, per cui l'effetto è. Nel prossimo passo, i modelli sono usati per perquisire di strade possibili alla ricerca di correzione selettiva PPD. Anche lo fanno possibile valutare la violazione probabile il rapporto di madre-bambino con l'immissione regolare di composti farmaceutici e della droga psychotropic.

Sentiero di correzione PPD

Una caratteristica importante di depressione postpartum dalla posizione di terapia è che un numero importante di casi la donna che allatta. Di conseguenza, quando la medicazione della droga PPD con latte è trasferita al bambino. Si ha dimostrato a lungo che haloperidol, la madre amministrata arriva al bambino. Prima del farmaco a una dose di 5 mg due volte al giorno, la sua concentrazione nel sangue della madre fu 40 g / L nel latte - a 23 g / l. Così, in questa situazione, una ricerca di modi farmacologici selettivi di curare la depressione postpartum, ha l'effetto minimo sul bambino, così come lo sviluppo di opzioni di trattamento nondella droga.

Quando una gravità di depressione debole non è nessun dubbio un effetto positivo di psicoterapia; anche sostegno cruciale dalla famiglia e particolarmente la moglie. La letteratura descrive un modo curioso di preoccuparsi di bimbi prematuri, sono attivamente applicati nei paesi in via di sviluppo (la Colombia, la Nigeria), - Kangaroo Mother Care (KMC). Il metodo è basato su lungo strettamente il bimbo e la madre, una donna con un sistema di fissaggio speciale porta un bambino sul suo petto sotto i suoi vestiti. Così, da un lato, gli indicatori considerevolmente migliorati di sviluppo emotivo e fisico del neonato, l'altro - hanno attivato la reazione dei genitori.

In qualsiasi variante della malattia è la prima diagnosi estremamente importante di PPD. Per fare questo il più comunemente ha usato la scala di Edimburgo (Edimburgo la Scala di Depressione di Postpartum, EPDS) - una prova che vuole poco tempo e conveniente per misure ripetute. Include 10 domande collegate a umore e bene essere di donne nei 7 giorni scorsi (può scegliere una di quattro opzioni). Il punteggio totale è calcolato basato sulla gravità di tipi diversi di capricci ed emozioni (la gioia, la tristezza, la disperazione, stesso l'accusa, i pensieri suicidi e gli altri.). In alcuni casi, le donne votano condotto per telefono o la posta, che molto agevola il processo diagnostico sia per il medico generico sia per la madre. Schermatura meno frequentemente usata postpartum scala di depressione (Depressione di Postpartum Scala di Scrinning, PDSS). Comunque, molti ricercatori lo credono più adatto che l'EPDS, perché 35 punti il questionario di PDSS hanno incluso la valutazione di domande non soltanto uno stato di depressione e depressione nel contesto del rapporto di una donna con un bambino. L'accuratezza profetico del PDSS è il 94%, per l'EPDS, la cifra è il 85%

La terapia della droga moderna PPD è originalmente diretta verso modulazione dell'attività di dopaminergic e sistemi serotonergic nel cervello direttamente da antidepressivi. I farmaci il più comunemente usati per cui non c'è prova clinica di effetti sfavorevoli su sviluppo di bambino con allattamento al seno continuo (La categoria B la classificazione FDA - il Cibo e l'amministrazione Della droga, gli Stati Uniti), come bupropion. I farmaci, che non sarebbero in modo affidabile mostrati nessun effetto sfavorevole sui figli (la categoria A), già. È ovvio che una tale patologia specifica come postpartum la depressione, richiede lo sviluppo di metodi speciali di correzione medica, prenda le peculiarità in considerazione dello stato fisiologico di pazienti.

Altri approcci farmacologici al trattamento di PPD

Adesso, abbiamo già trovato parecchi gruppi di composti, che guardano dal punto di vista della correzione selettiva di depressione post-parto.

Per esempio, Wieck e i suoi colleghi hanno confermato la fattibilità di trattamento PPD con il dopamine agonist apomorphine il recettore, che è amministrato a una dose di 0.005 mg / il kg quattro giorni dopo nascita. Come risultato di una tale terapia sembra aumentare la concentrazione di recettori dopamine, che positivamente intacca la salute del paziente. Comunque, per ragionevolmente provvedere apomorphine per uso in depressione postpartum clinica, è necessario effettuare studi più lontano dettagliati sui suoi effetti collaterali sulla madre e il bambino.

Sulla base di un ruolo possibile nello sviluppo di PPD postpartum il ritiro ormonale, alcuni autori hanno confrontato la natura di depressione materna con depressione durante menopausa, che succede dovuta ad abbassarsi la produzione di estradiol. Le iniezioni sottocutanee di estradiol possono aiutare a occuparsi di queste condizioni, ma adesso non hanno ancora effettuato gli studi di gynecological relativi che provano l'effetto della penetrazione di estradiol in latte, così come i controlli di sicurezza l'amministrazione a lungo termine di estrogeno.

I nostri studi hanno trovato un effetto positivo sulla motivazione dell'antagonista di ratti di madre naloxone opioid i recettori. Si mostra che l'amministrazione intraperitoneal del farmaco a una dose di 5 mg / il kg considerevolmente aumenta la risposta materna in animali sperimentali (il numero crescente di approcci ai giovani, i periodi di latenza ridotti delle loro traduzioni). Per cambiamenti simili che hanno come conseguenza l'amministrazione intranasale noninvasiva di naloxone (1 mg / kg).

Altri ricercatori anche hanno constatato che naloxone in amministrazione sistemica e centrale conduce a rinforzo di tutte le forme di comportamento materno durante il periodo post-parto, e durante prima lattazione causa un aumento della durata di bimbi nutrenti. Perciò, è consigliabile più lontano esplorare le possibilità di applicazione di naloxone in una situazione di depressione materna, l'analisi delle prospettive di un'espansione corrispondente dell'ambito del suo uso pratico.

Così, il problema di depressione postpartum ha bisogno di esser rivolto funzionando in due direzioni principali. In primo luogo, è necessario effettuare il lavoro per spiegare l'importanza di prima diagnosi della malattia tra entrambe le madri e tra dottori. Ed essere il più efficace sarebbe la realizzazione di un'indagine di donne non sono psichiatri e gli specialisti regolarmente visitano durante gravidanza e il periodo postpartum (eg, i ginecologi o i pediatri). L'identificazione di patologie in una prima fase permetterà più efficiente e forse senza l'uso di agenti farmacologici di affrontarlo.

Altro centro di attualità di lavoro è la ricerca di nuovi metodi di cura di depressione materna, soprattutto, esecuzione del fondamentalmente diverso da gruppi farmaceutici di antidepressivo moderni. A questo proposito, particolarmente promette alle opportunità di studiare l'antagonista opioid naloxone, l'estrogeno di dose bassa e probabilmente dopamine il recettore agonists. Inoltre, nella nostra disposizione sono ancora poche informazioni su influenza a lungo termine sulla madre lo sviluppo di bambino di PPD. Risolvere questo problema, la creazione e analisi di database integrati di centri medici principali.