Nootropics - farmaci, uso ed efficacia

Sui vantaggi e i pericoli usare «farmaci intelligenti», migliorando la memoria e la motivazione.

Nootropics sono farmaci che migliorano capacità cognitive. Aumentano l'attenzione, migliorano l'erudizione di capacità, memoria, pianificazione, processo decisorio e problema risolvendo la capacità. Questo è una caratteristica chiave che distingue nootropics da altri tipi di medicazioni. Altri farmaci non hanno una tal influenza, altrimenti saranno considerati nootropics.

Dove fanno nootropics si rivolgono

Nootropics sono usati per migliorare le abilità cognitive, la funzionalità e il benessere di pazienti in molte aree. I disordini psichiatrici, come disordine d'iperattività di disavanzo di attenzione (ADHD), la schizofrenia e la depressione, sono deterioramenti cognitivi. I problemi cognitivi in disordini psichiatrici includono l'attenzione deteriorata, la memoria e la mancanza di controllo cognitivo della corteccia prefrontale. Ci sono anche i disordini neurodegenerative cognitivi, come Alzheimer, Parkinson e Huntington. La gente che soffre di lesioni cerebrali traumatiche anche ha problemi cognitivi. È a tali pazienti questo l'aiuto di nootropics.

Alcuni farmaci sono anche usati per migliorare la qualità della vita della gente sana, che ci conduce a problemi neuro-etici e la domanda di come la società si vede e quello che il nostro sentiero è a mantenimento di buone capacità cognitive e benessere mentale. Come vogliamo sviluppare questa sfera e quali scopi vogliamo portare a termine?

Sulla ricerca di malattia di Alzheimer

Si ha supposto che le cliniche aiutassero a identificare la malattia di Alzheimer nelle prime fasi. Per questo, abbiamo sviluppato uno degli strumenti primi, molto buoni - le prove di CANTAB, che sono condotte su schermi di contatto. Sapemmo che i buoni farmaci possono aiutare con deterioramento cognitivo come problemi di memoria avvicinanti, ma avevamo bisogno di trovare la gente che ebbe questi problemi nelle prime fasi.

Il nostro compito era quello di trovare buoni strumenti per resistere a cambiamenti di neuropathological. In malattia di Alzheimer, gli amyloid le placche e i grovigli di neurofibrillary (le accumulazioni di proteina) appaiono in varie parti del cervello, principalmente nella formazione hippocampal (questo è l'area dietro gli orecchi). Le placche e le bobine sono cambiamenti di neuropathological che rompono funzioni di memoria.

Al momento, neuropharmaceutical le società elaborano farmaci, che chiamiamo agenti neuroprotective. Possono trattenere i processi sottostanti della malattia. Ma prima che apparirono, cholinesterase gli inibitori furono usati. Questi l'atto farmaceutico aumentando il livello di acetilcolina nel cervello, e in fin dei conti migliorano la concentrazione e l'attenzione della gente con malattia di Alzheimer. Molti anni fa, pubblicammo studi nella rivista The Lancet per provare il concetto del lavoro di questi inibitori cholinesterase per pazienti con malattia di Alzheimer e fummo capaci di mostrare miglioramenti importanti di concentrazione e attenzione, ma sfortunatamente non potevamo mostrare il miglioramento abbastanza importante di memoria episodica.

Nootropics: farmaci ed effetti sul corpo

Uno dei farmaci comunemente usati che aumentano la capacità cognitiva è methylphenidate, anche conosciuto come ritalin, e modafinil.

Methylphenidate aumenta la concentrazione synaptic di dopamine e norepinephrine bloccando la loro ricomprensione.

Modafinil ha molte attività, tra quale la mediazione indiretta dell'attività di recettori cholinergic e / o adrenoreceptors di alfa 1. Modafinil intacca hypothalamic orexin e istamina e ha poco effetto sull'attività di trasporto di dopamine. La prova recente suggerisce che modafinil intacca i meccanismi di norepinephrine, dopamine e glutamatergic.

Dopamine, norepinephrine e glutamate sono importanti per erudizione; Dopamine è anche importante per motivazione.

Modafinil è stato approvato dal Cibo e l'amministrazione Della droga negli Stati Uniti e la Gran Bretagna per il trattamento di narcolepsy - gli attacchi di sonnolenza insuperabile di giorno. Negli Stati Uniti, questo farmaco ha altro indizio per uso - i disordini di sonno causati da lavoro di cambiamento, siccome si ha constatato che riduce il numero di incidenti nella gente che lavora in cambiamenti.

Anche abbiamo considerato modafinil come un'aggiunta a farmaci antipsicotici per la gente con i primi attacchi di psicosi o schizofrenia. I pazienti che soffrono di schizofrenia hanno sintomi psicotici - le allucinazioni e le illusioni. Con questi sintomi psicotici, i farmaci antipsicotici ben noti (gli agenti che i recettori del blocco D2) stanno bene. Ma i deterioramenti cognitivi di pazienti con schizofrenia, così come problemi con motivazione, conosciuta come sintomi negativi, non sono trattati bene.

Il Cibo degli Stati Uniti e l'amministrazione Della droga si sono resi conto che una parte importante di trattare la gente con schizofrenia deve migliorare le loro capacità cognitive. Hanno constatato che hanno problemi con riabilitazione. Per esempio, se è uno studente e è stato diagnosticato con schizofrenia, può essere difficile da ritornare a università e concentrarsi sui Suoi studi. O se lavora e è stato diagnosticato con questo, allora può essere difficile per Lei da ritornare a lavoro. Tutti questi sono problemi cognitivi.

Dunque, il governo si è reso conto che l'ostacolo più grande per riabilitazione è problemi cognitivi e che hanno bisogno di esser trattati. Ma adesso non abbiamo farmaci approvati. Nei nostri progetti in Cambridge, nel mio laboratorio, abbiamo usato la formazione cognitiva, giocando d'azzardo questo metodo, e siamo stati capaci di migliorare le funzioni cognitive di persone con schizofrenia - compreso miglioramento della loro memoria episodica - con l'aiuto di giochi. Ma anche abbiamo provato a migliorare le loro capacità cognitive prescrivendogli modafinil. Abbiamo constatato che causa cambiamenti positivi, i miglioramenti di memoria feriale - un tipo molto importante di memoria associata con funzioni esecutive, tale come, per esempio, prevedendo o risolvendo compiti che La affrontano all'università o a lavoro. Modafinil ha un effetto su norepinephrine, dopamine, e anche intacca l'equilibrio di GABA e acido glutamic, e può perfino direttamente intaccare l'acido glutamic. Così, secondo la nostra ipotesi, questo farmaco provvede un miglioramento di funzioni cognitive.

Durante i nostri studi su pazienti con schizofrenia, così come altri gruppi di pazienti, come depressione, abbiamo constatato che modafinil può essere un farmaco efficace per migliorare la funzione cognitiva. Anche intacca la motivazione associata con l'esecuzione di compiti che sembrano sgradevoli o non molto interessante, cioè fino a un certo grado aumenta l'efficienza.

Efficienza di nootropics

Ci sono molte affermazioni controverse sull'efficacia di nootropics, che non sono sostenuti da base di prova. Tuttavia, è importante che ci sia prova pubblicata che dimostra che un farmaco richiedendo l'effetto di aumentare capacità cognitive veramente li aumenta. Questo è stato dimostrato usando esperimenti usando un metodo doppio cieco e un placebo controllato. C'è anche uno dei nostri studi di modafinil («Muller e al: gli Effetti di modafinil su cognizione nonverbale, godimento di compito e riflessione creativa in volontari sani»), che migliora la capacità cognitiva in un gruppo di volontari sani. Può vedere per Lei leggendo su questo in articoli scientifici.

Neuroethics: è utile migliorare le capacità cognitive di persone sane?

Nella nostra società, l'efficacia di «farmaci intelligenti» è stata realizzata. Hanno cominciato a esser usati dalla gente che non ha problemi di salute. Prendono questa decisione per tre ragioni principali. In primo luogo, la gente sana vuole ottenere un vantaggio su concorrenti nell'università, a lavoro o a scuola, entrare nella miglior università. La seconda ragione - il desiderio di rimanere più lungo e più allarme e focalizzato. Per esempio, ho chiesto ai miei insegnanti di compagno, e molti di loro hanno usato questi farmaci per occuparsi della sindrome di cambiamento di fuso orario. E in grandi città, la gente usa nootropics, perché hanno bisogno di lavorare più a lungo e vogliono rimanere attenti e focalizzati. La terza ragione è per effettuare compiti che la gente costantemente pospone e che non ispirano sufficiente motivazione prendere su loro: il farmaco aiuta la gente a prendere sul compito ed eseguirlo. Nelle condizioni di trattamento clinico, penso se possiamo unire alcuni di questi farmaci nootropic con formazione cognitiva nel formato di giochi, molto probabilmente otterremo il miglioramento più grande possibile delle capacità cognitive di persone con disordini neuropsychiatric e traumi cerebrali.

La parte della mia preoccupazione per il fatto che la gente sana usa farmaci nootropic è originalmente collegata a problemi di sicurezza. Non abbiamo studi a lungo termine che mostrano che questi farmaci sono al sicuro per la gente sana. Quindi veramente abbiamo bisogno di condurre la ricerca prima che la gente sana può prendere nootropics. La seconda domanda che mi preoccupa è quella che questi farmaci sono difficili da esistere e a causa di questo la gente li compra attraverso l'Internet, e questo è un modo estremamente pericoloso di ottenere farmaci che sono disponibili solo su prescrizione. Non sa quello che compra, può essere qualcosa. Se prende altra medicina, può ottenere interazioni della droga, che possono essere molto pericolose. Quindi abbiamo bisogno di tenere conto di questo. E la terza domanda, che causa la mia preoccupazione, è più sociale, collegata ai problemi di neuro-etica.

Il libro «Male Si sposta» (Sahakian & Labuzetta, Stampa di Università di Oxford, 2013) si rivolge a molti problemi etici. Una domanda importante è il costo di nootropics e la loro accessibilità. È possibile che la gente solo ricca si può permettere comprarli, e in seguito, la voragine sociale aumenterà. Questa questione è stata già sollevata nell'articolo «Towards responsible use of cognitive-enhancing drugs by the healthy», scritto dai miei colleghi e me.

Altro problema è la coercizione. Molti studenti mi hanno detto che non vogliono prendere «farmaci intelligenti», ma la pressione di tatto da fuori, perché sanno che altri studenti all'università li accettano e sono preoccupati che non siano capaci di resistere a competizione in queste condizioni.

Come una società abbiamo bisogno di capire perché la gente sana sente la necessità di prendere tali medicazioni. Inoltre, adesso sappiamo che il cervello continua di svilupparsi in adolescenti e adulti giovani, e perciò c'è domanda di quello che sarà l'effetto di usare tali farmaci in un sano e sviluppare l'organismo.

È necessario pensare: che tipo di società creiamo? È prendere farmaci nootropic nel futuro per creare un miglior equilibrio tra lavoro e vita personale, fare il lavoro in un periodo di tempo più corto e, forse, aprire altri potenziali: passi più tempo con la famiglia, ottenga l'istruzione in vita, assegni più tempo Per tempo libero, per godere la vita? O soltanto diventeremo in una società di modo di vivere di 24/7 e lavoreremo tutto il tempo soltanto perché possiamo lavorare tutto il tempo?

La società è già soggetta a pressione enorme, un po' di cui è provocata da globalizzazione e sempre più pressione sulla gente a lavoro. Questo è una delle ragioni la gente prende questi farmaci - per occuparsi dei requisiti a lavoro. Come una società, abbiamo bisogno di pensare come vogliamo migliorare le nostre capacità cognitive. L'esercizio fisico è un modo fantastico di migliorare la funzione cerebrale, e inoltre, migliorano l'umore e sono utili per salute fisica. Quindi raccomando l'esercizio come uno dei modi di migliorare capacità cognitive della gente sana. Sebbene veramente abbiamo bisogno di sviluppare nuovi tipi di farmaci nootropic, più efficaci e più al sicuro, per la gente con disordini neuropsychiatric e traumi cerebrali.

Il futuro di Nootropics

L'uso di nootropics e farmaci che aumentano la capacità cognitiva aumenta. Penso che questa tendenza continuerà. Proprio per questo è così importante condurre studi a lungo termine sulla sicurezza e l'efficacia di tali medicine per la gente sana. Il governo deve mettersi insieme all'industria farmacologica per condurre la ricerca per determinare se modafinil veramente aumenta la capacità cognitiva nella gente sana nella corsa lunga e come al sicuro deve prenderlo durante un periodo di tempo esteso.

Come già menzionato, molte persone usano questi farmaci per ottenere vantaggi competitivi, gli altri - per vincere la privazione di sonno o dzhetlag. E il modafinil migliora la motivazione per compiere compiti, perciò, il lavoro che sembra noioso o complesso, gira in più piacevole, se lo prende. Nello stesso momento, non ha avuto il potenziale per formare una dipendenza, non produce l'euforia.