Stimolanti di Nootropic
17 Jan 2017
Neuropsychologist dice sulle prime cliniche di memoria neurostimulator migliorare il centro e l'effetto dell'uso di farmaci neuroprotective dalla gente sana
Il mantenimento di salute cerebrale e benessere mentale - le sfide più grandi dello XXI secolo. Come manteniamo un buon lavoro d'intelligenza in vita, particolarmente ora che viviamo più a lungo? Inoltre, manteniamo un senso di benessere mentale? Questi due temi sono stati la chiave per il Progetto di Previdenza «la capitale mentale e il benessere», organizzato dal governo del Regno Unito, siccome il governo ha voluto risolvere due problemi importanti. Prima di tutto adesso viviamo più a lungo e l'età aumenta il rischio di malattia di Alzheimer sviluppante. Così, quando cresciamo, abbiamo bisogno di mantenere il cervello in forma e mantenere buone capacità cognitive e il benessere mentale in vita, la durata di cui può adesso arrivare a 90 o 100 anni. Altra risoluzione di esigenza di problema è il fatto che il governo e gli affari hanno perso grandi importi in denaro a causa di tempo di lavoro perso come risultato di depressione. Dunque, come possiamo mantenere un senso di benessere in vita? In questo progetto, abbiamo investigato i fattori che promuovono la salute e il benessere del cervello, come una buon'istruzione, e anche abbiamo guardato i fattori che conducono a una diminuzione in salute cerebrale, come pressione, tossicodipendenza, e così via.
Nel mio lavoro mi sono concentrato come possiamo migliorare la funzione cognitiva e il benessere mentale di uomo, la sua motivazione. Il mio lavoro è principalmente intaccato i disordini neuropsychiatric, come malattia di Alzheimer, disordine d'iperattività di disavanzo di attenzione (ADHD), per il trattamento di cui hanno buoni farmaci nootropic, ma nel processo anche ho chiesto di cooperare con la comunità neuroscience - lo chiamiamo Neuroethics. Spiegherò un po' che tipo di ambito e quello che è stato la mia ricerca, per accentuare l'importanza di questo settore e i farmaci che attualmente abbiamo l'abitudine di accrescere capacità cognitive nella gente che è in necessità - in individui con funzioni cognitive deteriorate iz per disordini neuropsychiatric o danno cerebrale. Alcuni di questi farmaci sono anche usati per migliorare la qualità della vita della gente sana, che ci conduce a problemi nevrotici e la domanda di come la società si vede e come vediamo il nostro modo di mantenere buone capacità cognitive e il benessere mentale. Siccome vogliamo sviluppare questa area e come vogliamo portare a termine lo scopo?
Ci sono prove di CANTAB adesso così dette. Sono un co-inventore di queste prove, che sono effettuate sullo schermo di contatto. Sono stati sviluppati perché non abbiamo avuto sufficienti buoni strumenti per prima scoperta di problemi di memoria e malattia di Alzheimer. Sappiamo che i buoni prodotti possono aiutare con la cura di disordini di funzioni cognitive, come avvicinarsi un problema con memoria, ma dovevamo trovare la gente che ha questi problemi è ancora in una fase molto prima, perché come può sapere, durante malattia Alzheimer appare placche amyloid e i grovigli di neurofibrillary in varie regioni cerebrali, principalmente nella formazione hippocampal (un'area del cervello dietro gli orecchi). Queste placche e grovigli - un neuropathological cambia quello che viola la funzione di memoria.
Così, abbiamo bisogno di trovare buoni strumenti per resistere a cambiamenti di neuropathological e attuarli. Attualmente, le società neuro-farmaceutiche elaborano farmaci che chiamiamo l'agente neuroprotective, e questi farmaci possono inibire i processi di malattia sottostanti. Ma prima che avemmo questi farmaci, abbiamo gli inibitori cholinesterase cosiddetti. Questi il lavoro farmaceutico aumentando il livello di acetilcolina nel cervello, e alla fine migliorano la concentrazione e l'attenzione della gente con malattia di Alzheimer.
Adesso possiamo usare Semax, Phenotropil, Cogitum, Modafinil per sveglio il cervello.
La memoria episodica - un tipo di memoria che usiamo ogni giorno. Per esempio, quando parcheggia l'auto nel parcheggio di multipiano, e poi ha bisogno di ricordare: «Dove hanno ho lasciato l'auto», usa questo tipo di memoria. O se ha fretta fare ricorso a casa, aprire la porta, lanciare le chiavi da qualche parte, e poi dopo di alcune ore deve andare, e pensa: «Dove ho lasciato le chiavi?» - E il tentativo di ricordare dove sono. Questa memoria episodica. Come può vedere, lo usiamo ogni giorno, e se è danneggiato, diventa molto difficile da funzionare. E abbiamo mostrato che l'AMICO CANTAB fa sondaggi alla ricerca sono molto fortemente associati con risultato funzionale della malattia, possono esser usati in cliniche su iPad per la prima scoperta di disordini di memoria.
Dunque, abbiamo gli inibitori cholinesterase, i farmaci anche conosciuti sotto i nomi «Aricept» e «donepezil» e altri tipi di farmaci allo stesso modo - sollevano il livello di acetilcolina nel cervello. Per pazienti con ADHD abbiamo usato psychostimulants, anfetammine, anche conosciute come (ad esempio «Adderall») e methylphenidate (per esempio, «Ritalin»). Questi farmaci, particolarmente «Ritalin», sono estremamente efficaci per il trattamento di ADHD. Lavorano il circa 70% di pazienti, aiutandoli nelle loro vite quotidiane, e, evidentemente, li aiutano per molto tempo a tenere l'attenzione - e questo è il problema principale per questi pazienti. Di nuovo abbiamo usato nella clinica, alcune prove CANTAB, per valutare come bene i pazienti possono tenere l'attenzione. Abbiamo usato una prova di elaborazione di informazioni visiva rapida (RVP) e su questa prova ha constatato che methylphenidate ha un effetto molto buono: migliora i risultati di questa attività. Ma la cosa più interessante è quella che quando esaminiamo l'effetto di methylphenidate alla gente sana, anche vediamo miglioramenti. Così, queste medicazioni lavorano non solo per la gente che ha il deterioramento cognitivo a causa di disordini neuropsychiatric, e anche migliorano la funzione cognitiva della gente sana.
In anni recenti abbiamo lavorato con un farmaco chiamato Modafinil. Modafinil è stato approvato dal FDA per il Cibo e l'amministrazione Della droga negli Stati Uniti, così come qui nel Regno Unito per il trattamento di narcolepsy - gli attacchi irresistibili di sonnolenza di giorno. Negli Stati Uniti, il farmaco ha già altro indizio per - i disordini di sonno causati da lavoro di cambiamento, siccome si ha constatato che modafinil riduce il numero di incidenti nella gente che lavora in cambiamenti. Anche abbiamo considerato modafinil come un'aggiunta a farmaci antipsicotici per la gente con un primo episodio di psicosi o schizofrenia. I pazienti che soffrono di schizofrenia, ci sono tre problemi diversi. Sintomi là psicotici - allucinazioni e illusioni. Durante paziente di allucinazioni l'udienza esprime e le illusioni - sono pensieri anormali, insoliti che si alzano in pazienti. Questi sintomi psicotici stanno bene i farmaci antipsicotici conosciuti (gli agenti che bloccano recettori D2). Ma il deterioramento cognitivo in pazienti con schizofrenia, così come il problema di motivazione, conosciuto come sintomi negativi, è trattato non molto buono.
L'Ufficio per controllo igienico dal Cibo e amministrazione Della droga si è reso conto che una parte importante del trattamento della gente con schizofrenia - un miglioramento delle loro capacità cognitive: hanno scoperto che hanno problemi con la riabilitazione. Per esempio, se è uno studente, può essere difficile e è stato diagnosticato con «schizofrenia» per ritornare all'università e concentrarsi nei loro studi, o se lavora e è stato diagnosticato, potrebbe essere difficile da ritornare per lavorare e imparare nuove cose nel posto di lavoro. Tutti questi problemi cognitivi che esistono in alcune persone. Così, il governo si è reso conto che l'ostacolo più grande sulla strada per ricupero - problemi cognitivi, e che devono esser trattati. Ma adesso non abbiamo i farmaci approvati. Nei nostri progetti, in Cambridge, nel mio laboratorio, abbiamo usato la formazione cognitiva, giocando d'azzardo questo metodo, siamo stati capaci di migliorare la funzione cognitiva nella gente con schizofrenia - compreso miglioramento della loro memoria episodica - attraverso giochi. Ma anche proviamo a migliorare le loro capacità cognitive prescrivendo modafinil. E abbiamo constatato che causa cambiamenti positivi, i miglioramenti di memoria feriale - un tipo molto importante di memoria associata con funzioni esecutive tale come, per esempio, prevedendo o risolvendo problemi che affronta all'università o a lavoro. E questo farmaco, modafinil, esercita l'influenza su norepinephrine, dopamine e GABA intacca l'equilibrio e l'acido glutamic e forse perfino direttamente intacca l'acido glutamic. Così, secondo la nostra ipotesi, il farmaco provvede funzioni cognitive migliorate.
Durante il nostro studio su pazienti con schizofrenia e altri gruppi di pazienti, come depressione, abbiamo scoperto che modafinil può essere un agente efficace per migliorare funzioni cognitive in questa gente. Anche intacca la motivazione associata con l'esecuzione di compiti: accresce la motivazione della gente per compiere compiti che sembrano sgradevoli o non molto interessanti, il que significa che modafinil - è fino a un certo grado della droga, l'efficienza di aumenti. Alcuni nella nostra società sono realizzati, e la gente sana ha deciso di usare questa medicazione. E quando guardai, perché la gente prende una tale decisione, ho identificato tre ragioni principali. In primo luogo, la gente sana vuole ottenere un vantaggio competitivo nell'università, a lavoro o a scuola o andare alla miglior università. La seconda ragione - il desiderio di rimanere più a lungo fresco e focalizzato. Per esempio, ho chiesto ai miei insegnanti di compagno, e molti di loro hanno usato questi farmaci per occuparsi della sindrome di ritardo a reazione. E la gente usa il farmaco in grandi città, perché hanno bisogno di lavorare più a lungo e vogliono rimanere attenti e focalizzati. In Silicon Valley, anche usi alcuni farmaci neuroprotective. E la terza ragione - per compiere compiti che i profani costantemente e che non ispirano sufficiente motivazione prendere su loro: il farmaco aiuta la gente a sollevare il compito ed eseguirlo. In termini di trattamento clinico, penso, se possiamo unire alcuni di questi farmaci neuroprotective con sessioni cognitive di formazione nel formato di giochi, divertimento e motivazione, probabilmente otterremo il miglioramento possibile massimo delle capacità cognitive di persone con disordini neuropsychiatric e lesioni cerebrali.
La parte della mia preoccupazione per il fatto che la gente sana usa nootropics, originalmente collegato a problemi di sicurezza. Non abbiamo studi a lungo termine mostrando che questi farmaci sono al sicuro per la gente sana. Dunque, quello che veramente abbiamo bisogno di effettuare una tale ricerca prima che la gente sana sarà capace di prendere questi farmaci. Il secondo problema che mi preoccupa è che questi farmaci sono difficili da esistere, e per questo la gente li compra sopra l'Internet - e questo è un modo estremamente pericoloso di prendere medicazioni disponibili solo da prescrizione. Non sa quello che compra - poteva essere qualcosa. Se prende altra medicazione, può ottenere interazioni della droga, che possono essere molto pericolose. Quindi abbiamo bisogno di tenere conto di questo. E il terzo problema che mi causa la preoccupazione, più sociale, collegata a domande di Neuroethics.
Che tipo di società creiamo? È prendere farmaci nootropic nel futuro per creare un miglior equilibrio tra lavoro e vita personale, fare il lavoro in un periodo di tempo più corto e può esser svelato: per passare più tempo con la sua famiglia, riceva l'istruzione nelle loro vite, per dare più tempo per tempo libero per godere la vita? Abbiamo costruito con l'aiuto di questi farmaci meglio si tengono in equilibrio tra lavoro e vita personale - a meno che, certamente, non sappiamo che sono al sicuro? O semplicemente diventiamo in una società, vivendo 24/7, e lavoreremo tutto il tempo, semplicemente perché possiamo lavorare tutto il tempo? La società e così è soggetta a pressione enorme, un po' di cui è provocata da globalizzazione e più grande e più grande pressione sulla gente a lavoro. Questo è una delle ragioni perché la gente prende questi farmaci - per occuparsi delle richieste a lavoro. Come una società, abbiamo bisogno di pensare come vogliamo migliorare le nostre capacità cognitive. L'esercizio - un modo fantastico di migliorare la funzione cerebrale, e inoltre, migliorano l'umore e sono utili per salute fisica. Quindi raccomando l'esercizio come un modo di migliorare le capacità cognitive di individui sani. Ma veramente abbiamo bisogno di elaborare nuovi farmaci neuroprotective, più efficienti e più al sicuro - per la gente con disordini neuropsychiatric e lesioni cerebrali.