Nuova era farmaceutica

L'istruzione medica in Russia prova insufficientemente sovvenzionato perfino al livello di insegnanti. I salari bassi li costringono a cercare il reddito supplementare, che, a sua volta, conduce a una goccia in motivazione per lo sviluppo d'istruzione. La teoria prende la precedenza su pratiche che parzialmente invalida questa stessa teoria, perché non è sostenuto dalle abilità. I dottori i reparti clinici, che sono attaccati a studenti più anziani, li percepiscono così meglio come il lavoro libero per pressione del sangue e la scrittura di diari, e alla peggio, semplicemente li mettono nella lobby e hanno chiesto di essere tranquilli e non toccano con lavoro. Ai pazienti spesso non piace il fatto che durante il controllo li guarda non solo un dottore ma anche una dozzina di persone. L'ospedale, l'Istituto di Ricerca non si può permettere abbandonare i pazienti, è chiaro. Sarebbe buono se il paziente capisce e quella ricerca gli istituti non solo trattano, ma anche insegnare. Adesso è non chiaro come entrare in pazienti nel processo d'istruzione: giri legalmente distinti no.

- Assenza in Russia il concetto di medicina situata nella prova - un problema globale. Nessuno standard distinto di medicina, direttive cliniche uniformi, protocolli comprensibili. Ciascuno lui stesso l'autorità scientifica, ma in generale non è chiaro come insegnare i dottori giovani. Ancora vivo il concetto di scuole scientifiche, che è moralmente obsoleto 35-40 anni fa. In Urals, i dottori giovani possono imparare quello che un colpo è trattato, «Cerebrolysin» in Peter dicono: «Qual illusione, è miglior» Actovegin «in Mosca registrerà» Semax» e Kaliningrad la Germania vicina, quindi fanno tali nomi non sanno e credono che non è necessario trattare il colpo e la necessità di partecipare alla riabilitazione e la prevenzione di colpo ricorrente.

Quando i tedeschi e gli americani vedono ricette russe nel latino, hanno arrotondato l'occhio e dica: «! Quello che fottere» non capiscono la lingua in cui è scritto.

Gli approcci alla diagnosi e la cura di alcune malattie possono differire sostanzialmente nei due reparti di trattamento dell'università. Questo lo fa impossibile standardizzare la cura e molto complica il processo di creare direttive cliniche unificate, che, a sua volta, lo fa impossibile creare uno standard educativo solo per dottori. In un tentativo di introdurre uno standard educativo solo degli insegnanti provano a insegnargli, ma in qualche modo invano: non sanno o capiscono.

- Tra i soggetti insegnati nelle nostre facoltà di medicina, la proporzione è molto bassa. Nel mondo di medicina moderna senza conoscenza dell'inglese, per esempio, non ha niente a che fare niente per fare. 30-40 anni fa la conoscenza medica aggiornata ogni cinque anni e lo stesso numero doveva aspettarli per tradurre e adattarsi. Adesso le notizie avvengono ogni settimana, e la capacità di controllare il processo senza conoscenza della lingua è completamente assente. Il circa 98% di letteratura medica scientifica ed educativa attuale è disponibile nell'inglese. L'etica medica ha insegnato presumibilmente, ma in una versione molto troncata: una serie di lezioni, che è letta sul 4o o 5o studente di anno, di solito nel pubblico più lontano, nell'angolo più scuro, alle 18:00 nell'inverno. l'Antologia di etica medica copre lo spettro intero di comunicazione medica e paziente, dottore e membro di famiglia paziente, dottore e colleghi. E i nostri dottori non hanno queste abilità: la capacità di vincere, mostrare l'attenzione, sostiene il paziente; come riferire che una diagnosi difficile spiega il trattamento prevedono e tutte le sue sfumature, come comunicare con i loro parenti - non lo insegniamo!

Uno specialista che cura un paziente nella catena non è il primo per vedere che la storia della sua malattia, con probabilità del 80 percento esclamano: «Quale stupido ha ordinato questo schema?!». Bene, non così tanto su compagni di lavoro, e perfino alla presenza del paziente! È una violazione di tutti i canoni della salute del mondo, e l'etica umana e la comunicazione terapeutica, ma non ogni dottore russo gli sanno. Noi le infermiere non sempre hanno una comprensione chiara di quello che è un segreto medico e come immagazzinarle. La medicina - la sfera morale, allora nessuna conoscenza specifica è indispensabile. La teoria e la pratica di comunicazione con colleghi, pazienti e i loro parenti hanno riconosciuto abilità critiche mondiali acquisite durante la formazione. È la parte di psicologia medica di legge, che molto chiaramente definisce molta comunicazione di medico generico di parametri e paziente. le prime formazioni sono state considerate recentemente in Mosca.

- Quando i tedeschi e gli americani vedono ricette russe nel latino, hanno arrotondato l'occhio e dica: «Che fottere!». Non capiscono la lingua in cui è scritto. Dal latino ha rifiutato tutto il paese modo medico orientato principale, ha ricette lunghe sono scritti in lingue nazionali, il latino e è considerato un anacronismo. Non ho niente contro il latino come la conoscenza culturale, ma le ore passate per formazione lei nella facoltà di medicina russa, è senza senso.

- Stavamo attestando la restrizione di specializzazioni. Il formato vecchio, in cui il medico generico sa tutti si è scaricato. Durante i 20 anni passati, il volume di conoscenza medica è aumentato cento volte, e la memoria umana con la quantità delle informazioni è già incapace di fare fronte. In molte aree mediche sono divisi in specializzazione stretta, e questa tendenza crescerà. La medicina russa comincia a concentrarsi sul modello Occidentale di pratica - può anche esser chiamato una tendenza ha sporto.

- No, non è niente le mosse al livello di sistema. Il dottore decide se si deve prendere un approccio particolare a trattamento e altre direttive internazionali, ma molto è ovvio che il modello Occidentale è il più efficace. I buoni dottori sono distinti dalla percentuale cattiva di errore permissibile. La superchirurgia fa complicazioni di chirurgia cardiache in America con una probabilità del 1%, cioè possono avere una persona di cento. Dopo l'operazione, il chirurgo cardiaco medio che presumibilmente rischia il 2% di pazienti degli Stati Uniti, e abbiamo - il 10%. Ci sono dottori brillanti, li onorano e lodano, ma questo, ma centinaia di migliaia sono necessarie.

Ancora abbiamo il medico di famiglia fa visite familiari a pazienti anziani e compie non il suo lavoro e il lavoro di assistenti sociali - la conversazione di piaceri.

La differenza tra dottore ordinario ed eccezionale in Russia e America, anche, non è comparabile. Là tra il livello di conoscenza e le abilità il dottore di stella di medicina riconosciuto e convenzionale dell'ospedale di città è stata in un paio di articoli che abbiamo sono questa gente può essere in due universi diversi.

Il 80% del personale medico di ospedali ha un'istruzione secondaria, sono infermiere. E provvedono un trattamento di successo in ospedali intorno al mondo - è un fatto. L'infermiera - la professione seria, prestigiosa in cui può sviluppare una vita. Nell'Ovest, è una professione bene pagata - i dottori del ceto medio fondamentali spesso si trovano nella cima del suo timbro. Collegato a questo, certamente, e una motivazione educativa enorme e la quantità d'istruzione ricevuto da studenti alle università. In America, una tale situazione è impossibile al chirurgo cardiaco, per esempio, ha nominato un paziente degli Stati Uniti nell'ufficio sul pavimento sotto. Perché c'è un dottore in qualsiasi specialità lavora in impianto di ultrasuono. Noi ancora il poliziotto si è armato di strumenti per l'esame iniziale, fa visite familiari a pazienti anziani e compie non il suo lavoro e il lavoro di assistenti sociali - la conversazione di piaceri.

- È tutta la storia vecchia e è stato a lungo una profanazione, non un'istruzione. È sulle sue ultime tappe. Adesso ci trasferiamo a un sistema d'istruzione continua di medici generici. Entri in esso estremamente difficile, e, in teoria, prima ha bisogno di standardizzare l'educazione sanitaria primaria, ma è com'è. I progressi in tecnologia, certamente, contribuiscono al fatto che il dottore è stato formato ininterrottamente. Là il sistema di certificazione per confermare il certificato per corsi per adulti - c'è cose analoghe diverse nel mondo. La pratica di medico generico deve periodicamente visitare il numero distribuito di lezioni e webinars, per riportare su ogni soggetto di studio: per preparare relazioni, scriva articoli, partecipi a ricerca. Dopo aver caricato ogni lavoro nell'autore ha accreditato punti di valutazione, la quantità desiderabile di cui alla fine ha confermato il certificato.

In Russia, accreditazione cosiddetta - un esame multi con parecchi svantaggi enormi. In primo luogo, la mancanza di standard sani unificati e chiari non può creare prove normali e i compiti. In secondo luogo, i dottori che si licenziarono scuole superiori 25-30 anni fa, la maggior parte di loro male immaginano che le tendenze mediche moderne e, di conseguenza, furono originariamente messe in condizioni disuguali.