Teoria moderna d'insonnia

Il Somnology il dr. Doping racconta sulle caratteristiche della struttura del cervello e le cause d'insonnia.

L'insonnia è una condizione dove una persona ha la capacità di dormire, ma non può. Non poteva dormire per molto tempo, lanciando e girando da una parte all'altra, tutte le specie di pensieri vengono per impedirlo ad addormentarsi, la riflessione cosiddetta - i pensieri ossessivi. E poi si addormenta di nuovo può svegliarsi di notte e poi non essere capace di dormire di nuovo per molto tempo speso in letto sveglio. Potrebbe svegliarsi di mattina prima del tempo quando perfino non alzare e trovarsi sveglio, anche. È in sintomi d'insonnia può essere molto diverso, ma tutti loro tocca le difficoltà o l'iniziazione dell'inizio di sonno o rimanendo dormendo.

E anche se una persona dormì come una quantità sufficiente di tempo, ma di mattina alza irrinfrescato, assonnato, è anche una manifestazione d'insonnia, sono reclami per il sonno noncalante. Insonnia d'insonnia scientificamente chiamata (in - 'dentro'; il somnus - 'il sogno'), cioè quei problemi che si alzano dentro un sogno. E adesso veramente abbiamo imparato molto sulla condizione. Come prima presentato, perché sviluppa la sindrome d'insonnia? Il più comune è stato l'idea che l'insonnia - è soltanto un tal capriccio, che la persona si comporta in modo conveniente, ha disturbato il comportamento, salta prima di andare a letto, salto, eccitato, preoccupato e questo non può dormire. Infatti, avviene il più spesso in bambini ci sono tali problemi in adolescenti che flirtano sul computer.

Ma perché debba un atteggiamento adulto, serio, responsabile verso la loro salute, cadute e non può dormire? Prima di andare a letto, non è niente riprensibile non fa. Su questa domanda la teoria d'insonnia di consumatore non ha risposto. Altra teoria d'insonnia rappresenta l'altro estremo, che è considerato una violazione di sonno come una manifestazione di malattia mentale, che se una persona non dorme, significa che qualcosa dalla sua psiche no: lui la depressione o i disordini di ansia, e è manifestato in presto. E così spesso, in effetti, i dottori hanno provato a mandare la gente con insonnia che gli è venuta per lamentarsi di, casomai controllato da uno psichiatra. Compreso perché i reclami per insonnia si sono fermati, e la gente preferisce non parlare del fatto che hanno un disordine di sonno, perché credono che allora sarà considerata come comportamento improprio, atteggiamento irresponsabile verso il suo letto, o come un segno di qualcosa la malattia mentale.

Dunque, da un lato, questo se conducono un'indagine della gente nella popolazione generale, cioè ciascuno contro chiede se ebbe qualche disordine di sonno o non, almeno ogni dieci dicono che ha un disordine di sonno che lo prevenne vivo in ha questa insonnia. D'altra parte, la gente con insonnia non viene al dottore e non si lamenta, non sappia chi venire a, non sappia quello che il dottore può aiutare. E gradualmente, questo problema ha cominciato a salire a un livello più alto di offerta speciale. I neurologi, gli psichiatri hanno cominciato a riunire, discutere, la cui malattia è l'insonnia chi deve esser trattato. Adesso ha portato a termine una comprensione reciproca che l'insonnia - è ancora il problema del sistema nervoso centrale, un problema che succede nel cervello, che è associato con disordini comportamentali, un problema che spesso coesiste con malattia mentale, ma fa non le malattie sempre mentali provocano l'insonnia.

Quale presentazione moderna, origine dell'insonnia, insonnia? Per capire questo, è necessario ritornare per dormire la teoria. Perché in alcun punto in tempo possiamo addormentarci in alcun punto in tempo non possiamo dormire? Dipende dall'interazione costante tra i due sistemi cerebrali principali. Un sistema è attivato, sempre mantiene un livello sufficiente d'insonnia, parecchi centri nel cervello ha a costantemente tormoshat altri neuroni del cervello, costringendoli a lavorare a capacità piena, se è un giorno quando vuole che il giorno costantemente risolva alcuni problemi. Questo è una tal attivazione tonica dei centri di attivazione di sistema nervoso centrale. D'altra parte, ci sono centri di sonno, che sono anche non avversi per prendere il controllo del cervello, e tutto il tempo sono pronti a prendere il controllo cerebrale, ma non danno per fare centri svegli perché il risveglio di centri durante il giorno più forte, perché aiutano a più lontano l'orologio interno che contiene le informazioni della retina. C'è un ramo di nervo, che va direttamente all'orologio interno del nucleo supra-hiazmene del hypothalamus e ogni millisecondo trasporta informazioni sul giorno o la notte, sufficiente luce o no.

Il sistema di orologio interno aiuta sveglio durante il giorno a mantenere un livello sufficiente di attivazione, almeno in esseri umani. Ci sono animali notturni, e hanno il contrario. La lotta ha luogo ininterrottamente tra attivazione e centri inibitori del sistema nervoso. Quando una persona va a letto e se in quel tempo la strada diventa più scura, le diminuzioni di attività di orologio interne, aiutano ad attivare i centri cerebrali è anche ridotto e il centro di sonno in alcun punto afferrano il controllo del cervello. Questo perfettamente.

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Ci sono molte situazioni quando l'attivazione dei centri è troppo attiva. L'idea moderna della possibilità dello sviluppo d'insonnia suggerisce che c'è un gruppo della gente che ha una caratteristica innata, chiamata hyperarousal - la sovrattivazione del cervello. L'iperattivazione di questo può esser rintracciata perfino nel giorno, non quando non possono dormire di notte, si sono lamentati d'insonnia, e perfino nel giorno del loro cervello è troppo attivo. Questo può esser visto, per esempio, se fa l'ELETTROENCEFALOGRAMMA in un tal gruppo della gente, avranno più ritmi rapidi cosiddetti, ritmi di beta nell'ELETTROENCEFALOGRAMMA che nella gente che non ha l'insonnia. Può farlo una tecnica di ricerca speciale ha chiamato la stimolazione magnetica transcranial. Usa un campo magnetico potente, il campo magnetico che stimola le aree motrici del cervello, e guardano come bene queste aree causano una risposta motrice - spesso nel movimento del pollice.

Si è scoperto che la gente con insonnia ha un'iperattivazione costante di praticamente tutte le aree del cervello, compreso quelli a cui piace dormire sono senza rapporto con il pollice sono collegati. Questo dimostra la presenza d'iperattività. E sugli altri indicatori è veramente anche mostrato quell'insonnia è fin troppo attiva in questa gente che vivono inizialmente con attivazione aumentata di quel giorno li ha aiutati, in linea di principio, perché rispondono meglio a cambiamenti nelle circostanze esterne, più velocemente può concentrarsi più velocemente fanno la risposta necessaria a una sorta di reazione, ma di sera, quando vanno a letto, comincia a toccare con loro, perché attivano i centri cerebrali impediscono centri di sonno in tempo per prendere il controllo e restituire il corpo per dormire.

E quando una persona prova a dormire, non è possibile a causa dell'iperattività. Allora hanno incluso meccanismi secondari mantengono l'insonnia, e questo è fattori psicologici diversi. Per esempio, una persona si corica e si dà il compito immediatamente per dormire: devo urgentemente addormentarmi, domani mattina per essere allegro, il sonno. Sembra di non essere niente speciale, ma quando si dà un tal compito, già comincia a inconsciamente seguire, si è addormentato e non si è addormentato. Dopo di alcun tempo, non può addormentarsi, comincia a preoccuparsi del fatto che non si è addormentato. Da questo ha l'attivazione cerebrale, che è già alta, aumentata ancora più, e è ancora meno può sentirsi assonnato, ancora meno, e la probabilità di addormentarsi ancora più lontano ridotto. L'uomo è eccitato, comincia a chiedersi: «Perché non mi sono addormentato? Urgentemente ho bisogno di addormentarmi. «E quanto più prova a spingersi a dormire, tanto meno casuale di addormentarsi.

L'accademico Wayne, uno dei pionieri di studi di sonno in Russia, ha amato molto la metafora del sogno - è un uccello che si è posato sulla mano aperta, e quanto più velocemente prova ad afferrarla, tanto più velocemente vola, perché quanto più si tende per afferrare il sogno, tanto più attivato attivando il sistema e impediscono lo sviluppo della decelerazione aveva bisogno di dormire e l'evento di sonno. Questo è l'uomo si guida in questo stato. E gradualmente è fissato, e in alcuni perfino ha formato un'abitudine o una paura nezasypaniyu il letto. Quando una persona va a letto di notte, non pensa, si addormenta o non si addormenterà, ma quando si tratta della camera da letto, arriva alla situazione solita, allora provoca un riflesso condizionato di Pavlov: il cuscino - la mancanza di sonno, come una telefonata di cane (la telefonata - significa il cibo - la saliva di un cane è fluita). E qui si scopre che vide il suo cuscino e il suo corpo immediatamente ricordò il fallimento della notte precedente, quando non poteva dormire. Di conseguenza, è l'iperattivazione automaticamente sviluppata che previene il sonno. Questo è uno dei modelli più comuni, che spiega perché lo sviluppo d'insonnia.

Adesso pensi che c'è gente con un'iperattivazione costante, e c'è gente senza iperattività, l'insonnia li sviluppa secondo altre leggi, e è il più comunemente associato con le peculiarità di percezione di tempo che passano sveglio di notte. Chissà che chiunque di notte quando dormendo, in effetti, non completamente dormendo, qualche volta si sveglia, e questo è eccellente. E, siccome si è presentato, non ci siamo svegliati una volta durante la notte, non due, ma 10-15 volte una notte perché un uomo per non avere spilli e gli aghi in proprio braccio le sue costole, abbia bisogno di tanto in tanto in letto che lancia ed e gira. Questo è completamente normale. E quando una persona si gira in letto, nel suo ELETTROENCEFALOGRAMMA di risveglio breve registrato durante 10-15 minuti. Si sveglia in questo tempo, può nello stesso momento per aprire i suoi occhi, ma non ricorda la prossima mattina su esso. Ma c'è gente che è troppo bene tutti ricordano.

Si mostra che c'è un gruppo della gente che si lamenta di disordini di sonno, nonostante il sonno in qualche modo loro veramente molto. Per esempio, adesso raccomandato dalla durata di comunità internazionale di sonno - sono non meno di sette ore per mantenere un livello sufficiente di vigore, per un livello sufficiente di salute. Ma se spende uno studio di sonno un uomo che si lamenta del sogno, anche vediamo che lui 6-6.5 ore di sonno, ma poteva raccontare di mattina, che non dorme. Perché? Ha cambiato la percezione del loro sonno. Ricorda quei periodi di sonno, o piuttosto, quei periodi d'insonnia, quando fu sveglio quando soffrì, guardò il suo orologio siccome ascoltò quello che avveniva all'altra fine della casa, siccome c'è l'armadio di mossa di vicini di nuovo di notte, ma assolutamente non ricorda quando cadde in sonno. Questa caratteristica della percezione di tempo di notte.

C'è un gruppo della gente chi a causa di questo sviluppo i reclami per insonnia, siccome non sanno come in modo conveniente volere il tempo. Hanno periodi quando si svegliano di notte, la fusione nella loro percezione. Si svegliano di mattina, sicuro non hanno dormito, ma in effetti questo non è vero. Forse dormivano un po' più cattivi che altra gente, ma hanno dormito abbastanza. Questa pseudoinsonnia di fenomeno cosiddetta. C'è un gruppo della gente che dorme infelice - infelice perché non possono impiegare il tempo. Questo è altra causa d'insonnia.

L'altro attualmente considerato come una delle cause d'insonnia congenita struttura cerebrale particolare. Quando cominciarono a effettuare studi di neurophysiological più complessi (c'è un tale studio - la formazione di immagini di risonanza magnetica funzionale, che permette di determinare non solo la struttura cerebrale, ma anche la sua funzione, come le parti bene certe del cervello lavorano, per esempio, l'insonnia, e nella gente sana (sempre rispetto a del gruppo di controllo, il gruppo di controllo - la gente sana)), si constatò che la gente con insonnia più cattiva gestisce aree certe del cervello che sono coinvolte nella valutazione emotiva della situazione. Queste aree del cervello sono tra le aree più vecchie, e sono chiamati le aree di corteccia orbitofrontal, allora c'è parte degli emisferi cerebrali, che è adiacente alle orbite di occhio, che pendono sopra le orbite di occhio.

Si è scoperto che questo è una parte molto importante della corteccia cerebrale, perché soltanto è responsabile dell'inibizione di centri di valutazione di pericolo eccessivamente surriscaldati, così per parlare. Le aree temporali sono il cosiddetto l'amygdala, compreso cui abbiamo bisogno valutare ogni stimolo, ogni azione sul soggetto di esso è pericolosa per noi o no. Questo amygdala risponde per immediatamente valutare il suono, l'apparizione di un nuovo soggetto o valutare il pericolo per noi alcuni pensieri fatti lampeggiare nelle nostre menti. E si è scoperto che l'amygdala è troppo per insonnia, è sempre pronto a reagire al pericolo, che non è perfino, lo vede come una minaccia. Perché? Perché i pazienti con insonnia, questa porzione del cervello, la corteccia orbitofrontal, sono sottosviluppati.

Una delle funzioni più importanti della corteccia orbitofrontal è l'inibizione dell'amygdala incinto con una cintura, in modo che non l'abbia percepito come un pericolo per il corpo, la corteccia orbitofrontal Le permette di rallentare il tempo. E alcune persone orbitofrontal la corteccia non hanno il tempo per rallentare l'amygdala fino al grado giusto, l'amygdala è costantemente, il giorno e la notte, provvede allarmi. Nel pomeriggio, in linea di principio, non interferisce, come può essere, perfino aiuta a essere sempre all'erta, sempre che reagisce bene a cambiamenti nella situazione, la situazione di traffico, per esempio. E è assolutamente non necessario di notte, non reagisca durante la notte, il cervello deve affrontare di notte i suoi affari interni, cambiare il rapporto di pesi neuronal, non ha niente per rispondere. E previene questa risposta amygdala, e sviluppi di nuovo un sintomo d'insonnia quando una persona non può dormire, sempre allertare, sempre risponde al suono di luce.

Infatti, la gente con questi disordini spesso dice che appena che la notte cade, per qualche ragione, i vicini iniziano qualcosa là la perforazione, i colpi violenti, il movimento, non perché le altre case i vicini non bussano, non fa esercitazioni, non si muova, ma perché la gente con questo tipo di risposta l'attenzione eccessiva a tutti gli stimoli esterni. Sentono perfino che la gente sana perfino non sente quello che avviene all'altra fine della casa. È adesso la teoria principale d'insonnia - la teoria che l'insonnia è un gruppo eterogeneo di stati, e alcune di queste condizioni sono causate da caratteristiche innate è l'organizzazione del sistema nervoso. Questa funzione particolarmente quando ci sono un'iperattivazione costante o hypoplasia è la corteccia orbitofrontal, o la psicologia è, o è la valutazione sbagliata della situazione, la valutazione scorretta del tempo.

Ci sono alcuni altri phenotypes d'insonnia, che non dovrebbe aver allungato le mani di scienziati, non formati una vista. Per esempio, lo sviluppo di uno dei tipi d'insonnia ha frequentato l'insufficienza di sonno con sogni di sonno di REM. Si è scoperto che se una persona dorme in modo conveniente in un sonno rapido, allora, anche, ha violato il fattore di antipressione, il risultato di questo è lo sviluppo di un disordine di sonno cronico, già ha le funzioni di sonno di REM è difettoso. Ma questo è un tema di conversazione per la prossima funzione di sonno di REM.