Cirrosi del fegato
11 Oct 2018
Per la prima volta questo termine apparì nella letteratura nel 1819. Nel nostro tempo, la cirrosi si sviluppa nel 1-1.5% della popolazione dei paesi slavi. A quello che il più spesso sono uomini nell'età di 40 anni. Nel 80-85% di casi, la causa principale è l'alcolismo e l'epatite virale. La cirrosi del fegato è una malattia di fegato cronica che avanza rapidamente e conduce allo sviluppo di fallimento di organo funzionale e ipertensione portale (la pressione aumentata nel sistema di navi che arrivano dagli organi interni al fegato).
Quando la cirrosi è formata, le celle di fegato muoiono e li sostituiscono con un tessuto connettivo (simile alle cicatrici sulla pelle), i vasi sanguigni del fegato sono modificati. Questo conduce al fatto che il fegato smette di eseguire le sue funzioni solite.
Stadi di cirrosi del fegato
Attualmente, ci sono parecchie classificazioni diverse di cirrosi di fegato, che sono basate su aspetti diversi della malattia.
Classificazione da caratteristiche morfologiche:
- Micronodoso, o la cirrosi di piccolo nodo - il diametro dei noduli varia nell'intervallo 1-3 mm;
- Cirrosi nodosa macronodosa, o ruvida - diametro di noduli da 3 mm o più;
- Cirrosi mista - una combinazione di noduli di varie forme;
- Cirrosi septal incompleta.
Classificazione di cirrosi a causa del suo evento:
- La cirrosi virale - si sviluppa sullo sfondo di epatite virale B o C;
- La cirrosi alcolica del fegato - si sviluppa da consumo lungo di una grande quantità di alcool, che prima conduce a fegato grasso, seguito da epatite alcolica, e alla fine - la cirrosi;
- La cirrosi medicinale - si alza dall'uso a lungo termine di sostanze medicinali certe, che in grandi quantità possono sfavorevolmente intaccare la cella di fegato (per esempio, alcuni antibiotici);
- Cirrosi biliary secondaria;
- Congenito - si sviluppa in bambini in mancanza di condotti di bile;
- La cirrosi stagnante, cardiaca del fegato - in caso di fallimento circolatorio, che si alza in caso della malattia cardiaca;
- La sindrome e la malattia Badd-Chiari - i pazienti sono preoccupate su dolore nell'area di fegato (sotto il diritto hypochondrium), l'ampliamento addominale, la febbre, l'itterizia minore, il fegato molto grande, l'orlo più basso doloroso, la milza il sanguinamento poco allargato, frequente da vene esophageal. Per questa forma, la sconfitta della superficie posteriore del fegato e i cambiamenti nelle navi è la più caratteristica;
- Cirrosi alimentare - con diabete mellitus, obesità;
- Cirrosi con una ragione non chiara:
La cirrosi di Cryptogenic del fegato è estremamente rara. Ma ha una tendenza a sviluppo rapido di sintomi clinici e l'inizio di complicazioni. È un indizio diretto per un trapianto di fegato.
Indiano da bambini.
La cirrosi biliary primaria - i reclami principali con questa forma sono pronunciati prudendo della pelle e l'itterizia intensa, più tardi la debolezza nel corpo intero, il peso e il dolore nell'area di ossa è aggiunta. Le complicazioni succedono più tardi che con altre forme della malattia.
Classificazione da stadi di cirrosi:
- Cirrosi risarcita del fegato;
- Cirrosi subrisarcita del fegato;
- Cirrosi di Decompensated del fegato.
Classificazione da corso clinico:
- La cirrosi subacuta è una fase transitoria tra epatite e cirrosi. Dura da 5 mesi a 1 anno.
- La cirrosi rapidamente progressiva - le complicazioni e un quadro clinico vivido si sviluppano molto rapidamente. La durata media della vita è circa 5-6 anni dopo l'inizio della malattia.
- La cirrosi lentamente progressiva - i sintomi gradualmente si sviluppano gradualmente, e c'è un'assenza durevole di complicazioni. La durata di questa variante della malattia è più di 11 anni.
- Pigro - non ci sono praticamente sintomi clinici, i cambiamenti in analizzare sono minimi. La durata di questa forma è più di 16 anni.
- La cirrosi latente del fegato - non c'è nessun cambiamento in analizzare, nessun reclamo, e non ci sono complicazioni. La durata media della vita non dipende da questa cirrosi. La diagnosi è fatta per caso, diagnosticando altre malattie.
Un esempio di una diagnosi: cirrosi del fegato nello stadio di decompensation, eziologia micronodosa, alcolica, grado C secondo Bambino-Pugh, vene varicose dell'esofago del 2o grado, encephalopathy epatico del primo stadio.
Sintomi e segni di cirrosi di fegato
I sintomi di cirrosi includono la debolezza generale pronunciata, il deterioramento di memoria immotivato, la febbre, il dolore nel quadrante superiore giusto, la perdita di peso, la nausea, l'ampliamento addominale, la pelle secca.
I segni che il dottore scopre durante esame includono l'ampliamento del fegato e la milza, le palme rosse, la lingua liscia e rosso vivo, "i germogli" vascolari, le vene sull'addome ("la testa di medusa"), lo scalpo e la regione inguinale, l'itterizia, le varie emorragie nel corpo, le vene varicose.
Cura di cirrosi del fegato
Le misure principali per trattamento includono: tolga l'effetto del fattore causativo; conformità con dieta (rifiuto di alcool, da cibo grasso, fritto, piccante, da prodotti di cibo certi); la cura della malattia che ha provocato la cirrosi (sorbents, hepatoprotectors – Heptral, Layennec, detoxification la terapia, antivirale e gli altri - Phenotropil, Phenazepam).