Insonnia: Cause, trattamento e tipi d'insonnia

Il Somnology il dr. Doping racconta su insonnia acuta e cronica, metodi di ricerca e igiene di sonno.

Uno del più frequentemente imbattuto in vita quotidiana, e nella pratica clinica di dottori dorme i disordini sono l'insonnia, o più correttamente dica - l'insonnia. Un tal nome accademico è derivato dai termini latini in - «dentro» somnus - «il Sogno», che è «dentro un sogno». È, quei disordini che si alzano allo stato di sonno. Questo è l'addormentarsi di difficoltà o la difficoltà che mantiene il sonno, per esempio, gli awakenings frequenti, o presto in risveglio del mattino, che è la fine delle difficoltà di sonno. Tutto questo è la parte della fenomenologia di sindrome d'insonnia.

Tipi d'insonnia

I criteri per la diagnosi d'insonnia includono il grado di soddisfazione per sonno, così come la disponibilità di tempo sufficiente e condizioni per sonno. Il terzo criterio - è la presenza di effetti d'insonnia, che è una violazione d'insonnia di giorno che succede dovuta a dormire di notte.

Questi disordini sono abbastanza vari. Qualsiasi persona assonnata può gradualmente ricordare tutti loro: la stanchezza, l'attenzione deteriorata, la concentrazione o la memoria, le interazioni di disturbo in società con altri, i disordini di umore, l'irritabilità, la sonnolenza durante il giorno, ridussero la motivazione e l'iniziativa, la suscettibilità a errori alla ruota e a lavoro, tensione muscolare, mal di testa, disordini gastrointestinali, preoccupazione per lo stato del suo sogno. Un tal abbondanza di reclami può essere a causa di esso il sonno di notte povera.

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Se una persona deve dormire a insonnia di notte e di giorno, quale associa con sonno di notte, può dire con certezza che ebbe la sindrome d'insonnia? No, questo deve esser fatto ancora uno criterio - è la frequenza di disordine di tenute di sonno. Secondo la classificazione internazionale di disordini di sonno, l'insonnia è una malattia reale quando è ripetuto 3 o più volte alla settimana. È, in una settimana 3 persona di notti non dorme bene, altra settimana - 4, il terzo - 5, allora è l'insonnia, e se 2 volte - non è presente.

L'insonnia è divisa in due tipi. L'insonnia a breve scadenza (o più spesso è chiamato l'insonnia acuta) - un disordine di sonno che non durano più di 3 mesi. L'Insonnia cronica - un disordine di sonno che dura durante più di 3 mesi. Questa divisione è generalmente accettata, siccome si ritiene che 3 mesi hanno un disordine di sonno «via» dalle sue cause di radice. La causa più comune d'insonnia acuta diventa stressante, ma non può essere la causa d'insonnia cronica. In questo tempo, la causa di disordini di sonno di solito è meccanismi psicologici. C'è attenzione eccessiva della persona per dormire, «formare un cappio» in riferimento al suo sogno. L'uomo comincia a preoccupare che non si addormenti, e questo non ha dormito veramente.

La presenza d'insonnia può condurre a vari disordini del lavoro del corpo. Al livello domestico, tutti capiscono che non dormono - è cattivo. Ma la presenza di problemi di salute con insonnia confermata da ricerca scientifica. Si ha mostrato che i pazienti con insonnia originalmente manifestano conseguenze sociali che intaccano altra gente o alla sfera di attività umana. Poiché la prestazione è ridotta di circa 2 volte.

Da studi situati nella popolazione si sa che la presenza d'insonnia è associata con un più gran rischio di depressione sviluppante (4 volte ha aumentato il rischio a vita di depressione nella gente che soffre d'insonnia), l'abuso di alcool e farmaci. Molto spesso una persona in primo luogo comincia a fare ricorso ai metodi disponibili per migliorare il sonno, prima di tutto - per ricezione di dipendenza di alcool.

Anche mostra che l'insonnia aumenta il rischio di entrare in un incidente di traffico per guidatori. Questo è agli effetti di disordini di sonno di giorno quando la velocità di reazione ridotta, l'attenzione peggiorante, crescendo assonnata, e la persona diventa veramente pericolosa per altri.

I rischi medici cosiddetti d'insonnia - una minaccia per la salute della persona è risultata molto più difficile che rischi sociali, perché sociale ha valutato alla statistica di popolazione e valutare la salute, è necessario effettuare indagini speciali.

Modello Hyper Activation d'insonnia

Attualmente, per spiegare le ragioni per insonnia ha coinvolto il modello d'iperattivazione. La sua essenza si trova nel fatto che la gente che ha l'insonnia, l'iperattività in tutto: il loro cervello lavora troppo forte. Questo è stato mostrato, per esempio, in studi da stimolazione magnetica transcranial. L'uomo ha dato uno stimolo per l'area cortical che controlla il movimento di un muscolo e una risposta forte ricevuta della gente che soffre d'insonnia che uomini senza qualsiasi disturbo. Sebbene come quelli dell'area di corteccia che è stata stimolata, in nessun caso associata con sonno. Semplicemente provvedono un movimento a mano.

Una tal iperattivazione ha osservato ad altri livelli di regolazione di attività dell'organismo, per esempio, in pazienti con insonnia la predominanza di tono compassionevole del paracompassionevole. - la parte il sistema nervoso Compassionevole, che è responsabile di risposta di pressione, di attivazione e paracompassionevole - anzi, per il resto. La gente con insonnia la parte compassionevole è sempre dominante, perfino nel giorno, e quando si addormentano, non importa in che tipo di sonno, sono, in un lento o un rapido - il loro sistema nervoso è anche l'iperattivazione, dunque il nome del modello.

I livelli endocrini in pazienti con insonnia aumentarono la secrezione cortisol, con il livello di questo ormone, invece declinare di sera e di notte, anzi, gli aumenti prima di letto, o più precisamente, prima che vanno a letto e iniziano a soffrire di disordini di sonno. Questo è un ormone importante, mostrando l'intensità della risposta di pressione, anche prodotta eccessivamente.
La disponibilità d'iperattivazione del sistema nervoso è lo sfondo, determina la predisposizione di una persona allo sviluppo d'insonnia. Inoltre, più deve essere presente un fattore di provocazione. Il più spesso, un tal fattore è la pressione emotiva. Tali casi di solito succedono al livello di interazioni interpersonali e conflitti: la gente che non è condiviso, poi ha eccitato, non dorma, pensando che fare poi. Questa risposta di pressione può da qualche tempo un uomo di «zona di sonno normale», e per un po' dormirà male. Ma allora, quando la reazione di pressione è completa, il sogno è restaurato.

Indagine e trattamento di sonno

Il termine molto buono usato all'estero - «l'insonnia memorizzata», cioè una persona si insegna povero, fa «per non dormire». L'effetto dei fattori di sostegno può provocare l'insonnia di corti, solo collegato con la pressione diventa cronico, costante, collegato al comportamento scorretto di uomo in relazione al suo sogno. Ha paura del suo sonno e cessa credergli. L'uomo prova a costringersi a dormire, e questo va più profondamente e più profondamente in insonnia, poi comincia a prendere sonniferi, si abitua a esso e così via.
Un tipo separato d'insonnia cronica - l'insonnia paradossale quando il problema principale non succede nel sogno, e nella sua percezione, quando una persona non sente il suo sonno. Viene al dottore e dice, «Il dottore, non dormo mai». Il dottore dice, «No, dorme, ma non lo sente». Questo uomo non può esser persuaso, se non farlo dormire lo studio.

Solo lo studio di sonno permette di chiaramente definire quanto sonno sul caso del paziente e suggerire perché non si è sentito. La ragione più comune per questo si trova in sottovalutazione del fenomeno psicologico, quando una persona ricorda qualcosa meraviglioso che avviene con lui sulla scia e non ricorda quello che è avvenuto nel sogno con lui. Se questo diverse volte durante la notte e il risveglio, trovandosi sveglio la prossima mattina, ricorda questi tempi. Ma se tra loro, è affondato in uno stato di sonno, queste informazioni non sono salvate, e è di mattina non ha ricordato – rimangono il ricordo solo di una notte insonne. Di conseguenza, una persona sentirebbe il diritto assoluto, secondo la mia opinione, e non saremo mai persuasi, se non tiene uno studio di sonno oggettivo.

L'insonnia acuta ha trattato in modo imparziale semplice, il più spesso va via. Quando fa l'azione di fattore di pressione, un sogno per la maggior parte persone è restaurato, e il dottore non vengono. Tipicamente, i pazienti vengono alla farmacia, chiedono di dargli qualcosa per dormire, gli danno una raccolta di erbe calmanti o una medicazione, che contiene elementi di queste erbe medicinali con un effetto calmante, e il problema è risolto. Qualche volta chiedono di qualcosa «più forte», non danno la farmacia perché questi sonniferi sono dispensati solo da prescrizione, ma questo richiede una visita al dottore.

Con la cura d'insonnia cronica, che dura più di 3 mesi, la situazione è molto più complicata, perché molto spesso i pazienti soffrono durante anni e non ricevono la cura esperta. Come risultato, purtroppo sono consumatori regolari di sonniferi sulla necessità di aumentare gradualmente la dose - questo è chiamato «il fenomeno di abituare» dove arrivare lo stesso effetto richiede sempre più e più del farmaco, la prima mezzotarga, allora la targa intera, allora due, allora quattro, e così via.

Igiene di sonno

Per la cura d'insonnia cronica usata come tecnica medicinale e nondella droga. Secondo raccomandazioni internazionali il metodo di scelta nella cura d'insonnia cronica non sono metodi medicinali. Tipicamente, un tal trattamento non comincia con prendere le pillole contro insonnia cronica e dorme cambiamenti con condizioni. Il dottore guarda all'inizio se accondiscendono regole molto semplici che devono aiutare a dormire. Queste regole sono chiamate regole d'igiene di sonno. Questo, per esempio, un tempo certo posando in letto, l'ascensione di mattina (modo di sonno cosiddetto). È raccomandato, e per sempre ragioni che la gente va a letto e alza in un tempo certo senza cambiare la Sua ordinaria amministrazione. È necessario formare una sorta di riflesso condizionato per dormire. Ivan Pavlov riflesso, all'aperto condizionato, che lavora nel campo di organizzazione di sonno.

I requisiti d'igiene di sonno devono garantire l'ambiente di sonno normale - il letto non deve essere troppo duro, la camera non deve essere anche leggera, non deve arrivare a rumore eccessivo - per essere comodo. Anche, il concetto d'igiene di sonno include elementi della preparazione a sonno. Questo significa che non è necessario prima di andare a letto mangiare troppo, mangiare sostanze di attivazione - l'alcool, la nicotina, il caffè (alcuni autori perfino il cioccolato attiva sostanze), per non agire contro la somministrazione di sedativi, che deve condurre per dormire. Anche non consigliato di attivamente partecipare ad attività fisica o mentale prima di andare a letto (almeno una ora). Beva alcun GABA (Pantogam) o qualcos'altro.

Il concetto d'igiene di sonno anche include la regolazione di quello che può essere in letto e quello che non è. Generalmente, dopo che esser andato a letto non può fare niente, salvo per l'attività associata con procreazione. Altre attività sono in violazione d'igiene di sonno, poiché conducono all'attivazione del sistema nervoso e toccano con rilassamento e zasyppaniyu. Prima di tutto le occhiate di dottore, se il paziente soddisfa alle regole d'igiene di sonno, correggono loro, e poi la capacità di assegnare all'uso delle tecniche di terapia cognitive e comportamentali cosiddette. In generale, la terapia cognitiva e comportamentale si riferisce a sezione di terapia e deve esser fatta dalla gente particolarmente formata. Comunque, in questo caso non è su psicoterapia stessa, ma l'uso di alcune tecniche prese dalla pratica.

La tecnica più ben nota di terapia comportamentale cognitiva, usata per disordini di sonno, è un metodo di limitare la stimolazione esterna, quando il dottore consiglia di togliere tutte le sostanze irritanti che incitano i suoi soggetti o fattori - una luce lucente, un orologio facente tic-tac, e così via, cioè quanto possibile provvedere un ambiente di sonno comodo. Oltre a queste raccomandazioni semplici in questa metodologia include altro molto importante riguardo al fatto se a «strato» in letto di notte, se non dorme. Danno al paziente una raccomandazione in questo caso su, partecipi a qualsiasi affari, ma quando finalmente appare sonnolento, poi vada per fare marcia indietro a letto. Comunque, per alzare di mattina avrà bisogno a uno e lo stesso tempo, senza badare alla quantità di sonno ottenuto. Così, portiamo a termine un aumento di «pressione di sonno» durante la prossima sera e la notte, che provvede un sonno di qualità più alto.

C'è altri metodi di terapia cognitiva e comportamentale, usata per curare l'insonnia cronica. Di solito, un dottore ha le sue tecniche «di arsenale» che riunisce in un giro adatto e lo coinvolge in un Promemoria o un opuscolo, che dà al paziente. Tali tecniche sono chiamate la bibliotherapy - «il trattamento di un libro». Poi, il dottore spiega i contenuti di questo depliant al paziente, le sue mani solennemente, e poi dopo che alcun tempo, facendo un riappuntamento seguire il paziente compie queste direttive o non accondiscende, ebbe abbastanza di questo metodo per migliorare il sonno, o non abbastanza.

Se la terapia cognitiva e comportamentale non aiuta, sarà in effetti già farmaceutico – Phenibut, Phenozepam e così via.