Disco di Herniated: pericoloso, ma curabile

Secondo ricercatori diversi, in età adulta, l'osteochondrosis disturba dal 50% al 85% della popolazione mondiale, e c'è una tendenza distinta a "ringiovanire" questa malattia. La ragione è semplice e ovvia: uno stile di vita sedentario con una posizione scorretta e un corsetto muscolare insufficientemente sviluppato. Per molto tempo, i cambiamenti nella spina dorsale possono svilupparsi impercettibilmente, ma a un non il momento perfetto una persona in modo errato si impegna a sollevare la pesantezza, i giri in un'inclinazione ad arrivare a qualcosa, soltanto azionamenti lungo una strada cattiva per molto tempo - con spinte inevitabili e vibrazione - e poi improvvisamente il dorso "le Partite di caccia"... Molto spesso, un tal attacco doloroso improvviso diventa il primo sintomo di un severo e, ahimè, la complicazione molto comune della spina dorsale osteochondrosis - un disco intervertebrale herniated.

Quello che avviene con i dischi
Il disco intervertebrale, al contrario di una fede in modo imparziale comune, non è per niente un "pezzo" solo di tessuto cartilaginoso, piuttosto liberamente inserito tra le vertebre. Qualche volta può sentire sulla dislocazione del disco, che ha come conseguenza il danno ai nervi, e di solito è l'apparizione immaginaria della cartilagine intera dal suo posto: soltanto inserisca il disco in posto - e tutto passerà... Ahimè, non è così semplice.

Ogni disco intervertebrale consiste di 2 parti - un anello fibroso, una membrana cartilaginosa densa, e un nucleo pulpous, un contenuto di disco simile a una gelatina. I servizi principali come un ammortizzatore per carichi verticali e shock, l'anello fibroso sostiene la forma del disco e serve come un "cardine" nella giuntura intervertebrale. Quando il carico lungo la vertebra è compresso, l'altezza del disco può diminuire in 1-2 mm, con gonfiamento spinale o a riposo - aumenta in 3-5 mm. Quando si muove, c'è un cambiamento costante nella forma e le dimensioni dei dischi - le sporgenze normali, fisiologiche con flessione e prolungamento della spina dorsale, non sovrapponendo il canale spinale e non stringendo nervi.

Comunque, con età, la condizione dei cambiamenti di tessuti di disco: il nucleo diventa più denso, la granata è meno elastica, prona a cracking e formazione di fascio sotto carico, e ritorna più cattivo alla forma originale dopo aver cambiato il carico. In questo caso, seder prolungato senza movimento contribuisce all'appiattimento dei dischi: il corsetto muscolare in questo caso è rilassato, e il peso del nostro corpo gradualmente stringe la spina dorsale. Se si siede tutto il tempo con un appartamento ideale, il dorso diritto, è più facile da evitare conseguenze pericolose, ma chi tra noi è capace di sedersi durante ore di seguito, "come un numero che inghiottisce"? E dopotutto, qualsiasi squilibrio di posizione immediatamente crea un carico irregolare sui dischi intervertebrali, cominciano a restringersi in un posto, nell'altro - per sporgersi più... Se questa condizione è fissata - un piccolo rigonfiamento appare nel disco, diretto verso la minor quantità carico. Di solito esce indietro o poco alla parte - perché in uno stato rilassato ci sediamo, poco l'inclinazione avanti e la parte davanti dei lavori di dischi sulla compressione. E dietro, dietro le vertebre, soltanto abbiamo un canale spinale, lungo gli orli di cui le spine dorsali di grandi nervi lasciano il midollo spinale. Dunque, perfino una piccola sporgenza - la sporgenza - del disco intervertebrale già crea il rischio di lesioni, accompagnate da dolore e ha deteriorato funzioni di nervo.

Sporgenza pericolosa
Comunque, di solito una sporgenza di fino a 3 mm non causa nessuna sensazione dolorosa, una persona potrebbe semplicemente non notarlo, un tal cambiamento sotto forma del disco è scoperto solo quando la spina dorsale è esaminata. Ma il vicino stadio dello sviluppo di un'ernia - l'intrusione o il prolasso del disco - è la rottura dell'anello fibroso con il rilascio dei contenuti principali nel canale spinale. Il prolasso può essere parziale - quando il nucleo estende non più di 10 mm - o pieno, quando la sporgenza è 10-16 mm, e l'anello fibroso è distrutto. Già con prolasso parziale, il dolore spuntato, moderato nel dorso comincia, e con dolore completo diventa forte, previene per vivere e lavorare normalmente. L'ultimo stadio di sviluppo di ernia è il sequestro, con i contenuti del nucleo separato dai resti del disco e cade nel canale spinale, dove può spostarsi relativamente liberamente, premendo le radici dei nervi spinali e provocando il dolore atroce, così come paresis o la paralisi delle estremità.

Il più spesso (nel 90% di casi) l'ernia è formata nella spina dorsale lombare. Questo è per il fatto che è la parte più bassa della regione lombare e la giuntura con i sacrum che prendono i più grandi carichi - e camminando, e sollevando pesi, e inclinandosi o girando. Molto meno spesso - nel 8% di casi - le ernie intervertebrali sono formate nella regione cervicale e le cadute del solo 2% sul reparto toracico. L'ernia nella regione toracica riferisce di un dolore permanente sul posto, particolarmente nella posizione sedente più familiare. L'ernia nella regione cervicale può esser manifestata da mal di testa, salti inattesi in pressione del sangue, capogiro, dolore nelle mani o le spalle, l'insensibilità nelle dita. Ma il quadro più tipico è associato con sporgenza nella regione lombare. Non troppo dolore nel dorso più basso, che si è alzato dopo un movimento goffo, un aumento di gravità, eccetera, poche preoccupazioni, nonostante qualcosa "scricchiolasse" nel dorso. Allora tra un giorno, un dolore e una diffusione di debolezza lungo la gamba, meno spesso entrambi. Secondo il punto di sporgenza, l'insensibilità e la perdita di sensazione possono esser osservate. Gli attacchi di dolore sia nel dorso sia nella gamba sono costantemente ripetuti, intensificandosi con movimenti, particolarmente quelli associati con la tensione dei muscoli del dorso e l'addome - la tosse, lo starnuto, la tensione nel gabinetto, eccetera.

La posizione più corretta in tali casi - trovandosi (riposo di letto severo), preferibilmente sul dorso, con gambe poco alzate: può mettere un cuscino, una coperta piegata. E è necessario chiamare un dottore per determinare la causa esatta del dolore.

Come trovare e come trattare?
Per esattamente determinare la posizione e le dimensioni dell'ernia senza esame speciale, uno non può fare a meno: consultazione di un chirurgo, un neurologo, una radiografia della spina dorsale; se possibile, ha bisogno di fare una formazione di immagini di risonanza magnetica (MRI) dell'area intaccata e la colonna vertebrale intera. Un tal esame completo Le permette di escludere la possibilità di danno di nervo e l'apparizione di dolore per varie ragioni - per esempio, a causa di radiculitis, crescite ossute sulle vertebre, lo spostamento delle vertebre, eccetera. L'accuratezza della diagnosi nella cura di ernia intervertebrale è molto importante, perché l'errore può condurre a tali complicazioni come paralisi degli arti più bassi e ha deteriorato funzioni degli organi pelvici.

A piccolo (fino a 5 mm per vertebre lombari) le sporgenze è il trattamento ambulatorio abbastanza possibile con l'uso di esercizi di fisioterapia e le procedure di trazione spinale. Nelle prime fasi, quando l'anello fibroso non è stato ancora distrutto, lo sviluppo dell'ernia può esser fermato e perfino capovolto, il corpo ha l'opportunità per autoguarigione. Ma quanto più grande le dimensioni dell'ernia - il più difficile che deve fare, tanto più difficile sarà il trattamento, e in caso di un gran prolasso e particolarmente un isolamento, l'ernia del paziente ha bisogno di esser messa in un ospedale. Se i sintomi di compressione del midollo spinale si sviluppano, un'operazione immediata è tenuta a togliere l'ernia!

Nel 90% di casi l'ernia è formata nella spina dorsale lombare

Comunque, in la maggior parte casi, il trattamento comincia con l'eliminazione del sintomo più inquietante - il dolore, che può fare la vita del paziente insopportabile. Inoltre, un compito importante è quello di togliere l'infiammazione che succede in risposta a trauma, così come migliori la nutrizione e il rifornimento di sangue a tessuti danneggiati. Di solito, prima di tutto, NSAIDs - diclofenac, ibuprofen, indomethacin, eccetera, sono prescritti, sia all'interno che all'esterno. Nello stesso momento, i vari unguenti antiincendiari e analgesici, i gel, eccetera soli non si rivolgono - solo in combinazione con targhe o iniezioni. Altra caratteristica dell'uso di esterni significa con ernia intervertebrale - devono esser applicati accuratamente, senza provare a massaggiare il posto dolorante. Con dolore grave, il blocco con soluzioni di novocaine, lidocaine e così via può esser prescritto. Per migliorare la nutrizione e il rifornimento di sangue, riduca l'infiammazione e acceleri il ricupero, pentoxifylline e Actovegin può esser prescritto. Inoltre, con la riduzione di dolore (nel periodo subacuto), gli electrophoresis e phonophoresis con vari farmaci, la magnetotherapy, eccetera sono prescritti.

Approssimativamente un mese dopo l'inizio di cura di ernia, un periodo di ricupero può cominciare. Il dosaggio di diminuzioni di medicine, più attenzione è fatta a fisioterapia, massaggio terapeutico, complessi di ginnastica speciali. Durante questo periodo, il dolore di solito passa completamente, ma questo non significa che la malattia può esser dimenticata. Il periodo di ricupero vuole fino a sei mesi, e se il paziente viola le prescrizioni mediche, l'ernia dovere "ritornare". Quindi la raccomandazione generale per persone convalescenti è: non si sieda durante periodi lunghi senza movimento, non dorma su letti troppo morbidi, corrosi e materassi, protegga il Suo dorso da fare piegare movimenti e sollevare pesi. In generale, qualsiasi carico fisico in questo periodo è migliore per comportarsi portando un corsetto morbido speciale, fissando la cintura, e con l'ernia del collo - un colletto di fissaggio morbido. Se c'è tale nella Sua farmacia - non dimenticano di offrirgli ai pazienti che ottengono fondi da mal di schiena.