Fluoro

I composti di fluoro sono importanti per il dottore, in primo luogo, a causa della loro tossicità, in secondo luogo — come mezzi di rinforzo di denti e ossa. Queste connessioni sono molto diffuse nella natura, ma il loro contenuto nel terreno di varie regioni del mondo non ugualmente. In caso di combustione di ligniti e produzione di superfosfato, alluminio, acciaio, piombo, rame e fluoro di nichel è emesso nell'atmosfera. In un corpo umano arriva generalmente con prodotti di origine d'impianto e acqua.

Assorbimento, distribuzione ed eliminazione

I composti di fluoro arrivano in un organismo principalmente attraverso un IDIOTA, e anche attraverso polmoni e pelle. La dimensione del loro assorbimento dipende da solubilità. Piuttosto bene le connessioni solubili, come fluoruro di sodio, sono assorbite quasi completamente mentre male solubile, come cryolitas (i NajAlF6) e i fluoruri che sono presenti a fertilizzante a base di farina di ossa (ftorapatit), non sono quasi assorbiti. La seconda strada principale d'immissione di fluoro a un organismo — attraverso polmoni. Inalazione di composti di fluoro con polvere e gas — una ragione fondamentale di avvelenamento con fluoro su produzione.

Il fluoro contiene in tutti i corpi e i tessuti, ma si accumula in ossa, denti, una ghiandola tiroidea, un'aorta e probabilmente in reni. Soprattutto il fluoro contiene in ossa e denti, e il suo contenuto dipende non solo da consumo, ma anche da età. Le scorte di fluoro riflettono la velocità del suo aggiornamento in un tessuto di osso: nel suo osso crescente è più, che in ossa di animali maturi.

Il fluoro è tolto generalmente da reni, ma le sue piccole quantità sono trovate in sudore, latte e allocazioni di cripte intestinali. In caso di sudorazione forte quasi il mezzo di tutto il fluoro tolto può esser perso. In rene tubules il circa 90% del fluoro filtrato riassorbiscono.

Effetto farmacologico

L'effetto di fluoro (salvo per probabilmente azione su ossa e denti) è tossico. Gli ioni di fluoro inibiscono una serie di sistemi di fermento, rallentano la respirazione di tessuto e un anaerobic glycolysis. In ioni di fluoro vitro, Sa obbligatorio, tocca con una coagulazione di sangue. Nello stesso momento opprimono glycolysis in erythrocytes perciò sono usati a cattura di un sangue per definizione di concentrazione di un glucosio. Aggiunga alcun Nootropil alla Sua formazione quotidiana.

Gli ioni di fluoro stimolano la divisione di formazione dell'osso vende e la formazione di osso (Baylink e al., 1970). Per questo motivo i suoi legami provano a rivolgersi a un osteoporosis. A molti, ma niente affatto i pazienti che ricevono sali di fluoro l'aumento importante di massa di sostanza di spongiform di ossa è diventato percettibile; la sostanza compatta reagisce più cattiva. È necessario scoprire se la durevolezza di ossa è allargata nello stesso momento e se il rischio di fratture diminuisce. L'isotopo radioattivo F è usato per scintigraphy di ossa (Jones e al., 1973).

Esposizione tossica acuta

Un tal avvelenamento non è una cosa rara. Di solito si alza a causa di colpo occasionale in un organismo di insetticidi fluorinated o agenti contro roditori.

I primi sintomi (l'ipersalivazione, la nausea, il dolore addominale, il vomito e la diarrea) sono legati ad azione locale di legami di fluoro su mucoso un IDIOTA. I sintomi sistemici sono vari e seri: l'esaltazione nervosa (causato, evidentemente, da azione Circa obbligatoria di ioni di fluoro), hypocalcemia e ipoglicemia. Le diminuzioni di ABP che è possibile spiegare sia con oppressione del centro di vasomotor sia con azione cardiotoxic diretta. La respirazione diventa frequente all'inizio, ma allora è oppressa. La morte di solito viene da fermata respiratoria o un arresto cordiaco. La dose letale di fluoruro di sodio per la persona fa circa 5 g, sebbene considerevolmente fluttui. Il trattamento si riduce a introduzione i.v. di soluzione salina normale con un glucosio e a lavage gastrico imbiancano l'acqua a calce (la soluzione per idrossido di calcio del 0,15%) o le soluzioni di altri sali di un calcio per legare di ioni di fluoro. A un tetany entrano in un calcio gluconat i.v. Per mezzo di infusional intensivo la cura sostengono diuresis alto.

Avvelenamento cronico

Questo avvelenamento è chiamato flyuorosis. Alla persona è mostrato generalmente da osteosclerosis e sconfitta macchiata di smalto. L'aumento di densità di un tessuto di osso a causa di attivazione di osteoblasts e sostituzione di un hydroxyapatite con ftorapatit più denso è caratteristico di osteosclerosis. A un danno di analisi a raggi di ossa di grado diverso viene alla luce: da cambiamenti appena distinguibili all'ispessimento espresso di ossa tubolari lunghe, ekzostoz multiplo con calcificazione di covoni, tendini e siti di un attaccamento di muscoli. Nei casi più difficili del paziente perde la capacità feriale e diventa l'invalido.

La sconfitta macchiata di smalto — la patologia ben nota per la prima volta descrisse più di 60 anni fa. I posti carini opachi di forma irregolare appaiono in casi miti in smalto di dente. In casi difficili sulla superficie di denti i deepenings marrone scuro o neri separati o fondenti sono visibili. La sconfitta si alza a causa di violazione di capacità di celle di dente a produzione di smalto. Una tale violazione può avere le ragioni diverse e l'immissione in eccesso di fluoro in un organismo — solo uno di loro.

La sconfitta macchiata di smalto — una malattia dei denti formati, l'eccesso di fluoro non intacca il taglio - attraverso denti più. È uno dei primi segni visibili di un flyuoroz al bambino. Il consumo dell'acqua costante con concentrazione di fluoro può condurre circa 1 mg/l solo a cambiamenti molto minori di smalto al 10% di bambini; all'atto di concentrazione di fluoro di 4 — 6 danno mg/l di denti, e molto più espresso è annotato quasi al 100% di bambini.

Ancora prima in alcune regioni del mondo, per esempio a Pompeii (l'Italia) o vicino alla montagna Payks-pik (lo Stato del Colorado, gli Stati Uniti) dove l'acqua contiene una grande quantità di fluoro, la sconfitta espressa di smalto di dente incontrato molto spesso. In acqua di alcune aree droughty nel sud-ovest degli Stati Uniti il fluoro è presente all'atto di concentrazione molto alta, e il danno di ossa è molto diffuso tra il bestiame che è sfiorato là. Adesso la legislazione federale degli Stati Uniti esige la diminuzione in livello di fluoro in acqua potabile di tali aree o usi di altre fonti di approvvigionamento idrico. Il consumo dell'acqua costante con concentrazione di fluoro di 4 mg/l conduce a riduzione di massa di sostanza compatta di un osso e accelerazione di un riassorbimento di tessuto di osso durante tempo (Sowers e al., 1991).

Fluoro e carie

L'importanza di manutenzione di concentrazione normale di fluoro in acqua potabile ricevè la conferma inattesa quando si scoprì che ai bambini dati alla luce in Boksayte (lo Stato dell'Arkansas, gli Stati Uniti) in dopo che la transizione a consumo dell'acqua senza carie di fluoro diventò succede molto con una boccia, che a quelli che continuarono di usare l'acqua che contiene il fluoro. Le ricerche a grande scala condotte da Servizio di cura di sanità pubblica degli Stati Uniti in modo convincente hanno mostrato che l'aggiunta ad acqua di una piccola quantità di fluoro (1 mg/l) — la misura al sicuro ed efficace che provvede la depressione essenziale di prevalenza di carie di secondi denti.

Il consumo dell'acqua fluorinated è utile per bambini di qualsiasi età, ma particolarmente a quelli a chi i secondi denti non hanno apparito già. La messa locale fluorinated le soluzioni dallo stomatologist particolarmente efficacemente se è cominciato proprio dopo un teething; riduce il rischio di carie di 30 — il 40%. All'età di fino a 12 anni se l'acqua potabile contiene il fluoro meno di 0,7 mg/l, l'uso di supplementi nutrizionali fluorinated è mostrato a bambini. I dati su influenza di dentrifici fluorinated sono contraddittori.

L'inclusione di fluoro in tessuto di dente dà a uno strato esterno di smalto la durezza grande e lo fa a più fermo contro demineralization. Nello stesso momento il fluoro, costringere a uscire, evidentemente, altri anioni (un hydroxyl e un citrato), prendono il loro posto su una superficie di cristalli di un hydroxyapatite. Il meccanismo di effetto preventivo di fluoro riguardo a carie non è assolutamente chiaro. L'efficienza di fluoro dopo che la formazione finale di secondi denti (di regola, dopo di 14 anni) rimane non provata.

Spesso aggiunga il fluoruro di sodio o stagno a dentrifici. Il fluoruro di sodio è presente anche a molti mezzi per applicazione locale — le targhe, le gocce, i rinsings e i gel. Gli insetticidi di solito contengono il fluoruro di sodio, il sodio fluosilicate (Na2SiF6) e cryolite.

Proprio dal principio le voci contro aggiunta di fluoro in acqua potabile sono state distribuite. In casi certi è stata la retorica politica netta, ma anche le preoccupazioni hanno espresso che l'acqua fluorinated negativamente intaccherà la salute. Secondo risultati delle ricerche attente organizzate da istituto Nazionale di cancro e Servizio di cura di sanità pubblica degli Stati Uniti, gli indicatori d'indice di mortalità da malattie oncological e indice di mortalità generale nei gruppi nazionali che consumano il fluorinated e non fluorinated l'acqua considerevolmente non differiscono (L'aspirapolvere e al., 1976; Erickson, 1978).