Epilessia: cause e sintomi

Il neurologo dr. Doping racconta su epilessia, lo sviluppo della malattia in infanzia e approcci moderni a cura di malattia.

L'epilessia - è una malattia cronica del cervello che è caratterizzato da attacchi ricorrenti di non provocati con manifestazioni cliniche diverse. Durante un sequestro epilettico può provare una varietà di disordini di motori, sensoriali, mentali, funzioni di autonomic e cognitivi. Questi disordini sono causati da licenziamento di neuronal eccessivo nella questione grigia della corteccia cerebrale.

Convenzionalmente, tutte le forme di epilessia possono esser divise in due gruppi principali: epilessia con predisposizione genetica ereditaria ed epilessia acquisita. Lo sviluppo di un attacco solo non è la prova della presenza di epilessia. Le statistiche disponibili indicano che il circa 10% della popolazione almeno una volta nelle loro vite ha sofferto un sequestro. Poiché la diagnosi di epilessia è chiave due punti: lo sviluppo di attacchi ripetuti e lo sviluppo di sequestri spontanei non provocati. L'eccezione è un'epilessia riflessa. Gli esempi classici di caratteristica di sequestri riflessa di epilessia fotosensibile, quando lo stimolo leggero può provocare un sequestro epilettico.

Epilessia e sindrome epilettica

È necessario distinguere fra epilessia come una malattia e come una sindrome. L'epilessia - è una malattia neurologica cronica indipendente. L'epilessia - è una manifestazione di varie malattie accompagnate da sequestri tonici-clonic convulsi, perdita di coscienza e altri sintomi che possono esser provocati da fattori esterni, come temperatura alta.

L'epilessia spesso comincia in infanzia. Una delle cause principali della malattia - una violazione dell'attività di geni responsabili del lavoro del sodio, il potassio, l'idrogeno e i canali di cloruro nella cellula nervosa. Come risultato di queste deviazioni ha violato la polarizzazione della membrana della cellula nervosa, cambiando l'attività di celle glial. Come risultato di celle neuronal in modo straordinario aumentano la loro attività. Così, l'epilessia è provocata da cambiamenti genetici che hanno come conseguenza l'attività aumentata di cellule nervose e celle circostanti - glial le celle. Ma ci sono anche altri tipi di epilessia, che sono associati con geni specifici e sono l'eredità monogenica. Il gene specifico e un problema specifico hanno frequentato l'attività deteriorata del gene, conducendo alla malattia. Ma in la maggior parte di questi casi, l'epilessia è un poligenico, cioè per il suo sviluppo richiede una combinazione di cambiamenti in attività di gene che conduce al fenomeno d'ipereccitabilità della corteccia cerebrale e lo sviluppo di sequestri epilettici.

Lo sviluppo della malattia che cade la malattia

Nel 60-70% di casi, l'epilessia si sviluppa in infanzia. Da fasce d'età la malattia è divisa in parecchi gruppi: l'epilessia d'infanzia succede nel primo anno di vita; l'epilessia d'Infanzia sviluppa fino a 6 anni; l'adolescenza di epilessia appare tra le età di 12-14 anni. La malattia comincia il suo sviluppo, secondo quando il gruppo cambia l'attività di geni certi. In Russia, soffre di epilessia il 0.5-1% della popolazione di bambino totale. Le varie forme di epilessia procedono in modo diverso. Alcuni bambini si formano procedono in una violazione flagrante dello sviluppo del bambino. Quanto l'epilessia ancora prima presa e più tardi è diagnosticato, tanto più cattivo la prognosi per lo sviluppo del bambino.

Ogni sindrome epilettica è unica, ma ha le sue caratteristiche cliniche caratteristiche. Basato sulle manifestazioni cliniche di sequestri è stato costruito una delle classificazioni di epilessia. L'epilessia è associata con il problema di «paroxysmal il cervello». Il cervello in epilessia lavora in modo diverso: periodicamente senza qualsiasi provocateurs può generare il livello più forte di attività, che ha manifestato come sequestri. Una persona può essere nata con predisposizione, cioè con una predisposizione alla malattia. Nel futuro, l'effetto di fattori diversi può attuare questa predisposizione. Un esempio, è scoperto quando una predisposizione a epilessia - le convulsioni febbrili, cioè le convulsioni in bambini che succedono a temperatura alta. La presenza di tali sequestri non significa che il bambino è obbligato a essere l'epilessia. Ma constatato che alcuni bambini con convulsioni febbrili, attività modificata del hippocampus - la parte del cervello, che può prendere una parte importante allo sviluppo del polso di attività paroxysmal. E questo gruppo di bambini il rischio di sindrome di epilessia sviluppante è più alto che quello di bambini che non hanno mai avuto un sequestro a temperature alte.

Le forme di gioventù di epilessia là sono «benigne». Queste forme non possono influenzare lo sviluppo e i farmaci antiepilettici efficaci essere verificabili. In generale, le terapie moderne possono efficacemente aiutare pazienti nel 60-70% di casi. L'accusa non accompagnata da prove che l'epilessia è incurabile - un mito. La terapia farmaceutica di combinazione con chirurgia e neuro-modulazione in la maggior parte casi, permette di aiutare perfino in situazioni difficili.

Attacchi di epilessia

L'epilessia può essere estremamente varia - da sequestri tonici-clonic convulsi a cambiamento di sequestri di coscienza e allucinazioni visive. Se l'eccitazione di scarico di attività cerebrale succede nella corteccia occipitale, che è responsabile della vista, i sequestri possono succedere e il deterioramento visivo e il mal di testa. In sequestri generalizzati, i pazienti perdono la coscienza. C'è forma rara di attacchi, quando il paziente cambiò la coscienza, ma può compiere una varietà di azioni: camminare, parlare, fare certi movimenti stereotipati.

Altra manifestazione comune di epilessia - sequestri tonici-clonic («tonico» - questa tensione, «clonic» - contorcersi). I sequestri tonici-clonic sono generalizzati come muscoli tesi e parziali, quando c'è tensione o contorcendosi in parti separate del corpo, come la mano destra o la gamba sinistra. I sequestri possono anche essere clonic solo quando non c'è tensione o il tonico, quando non ci sono spinte.

Epilessia raramente fatale. Ma c'è concetto di stato epilepticus - una condizione in cui i sequestri sono ripetuti uno dopo l'altro. Al momento di stato l'epilepticus può sviluppare complicazioni severe.

Il risultato sfavorevole può anche causare la cura impropria di un paziente durante un attacco. L'attacco avanza improvvisamente, e la caduta del paziente può condurre a lingua cessante e asfissia - l'arresto respiratorio. C'è un mito che gli attacchi severi hanno bisogno di incollare qualcosa nella bocca dell'uomo, ma può condurre a lesione dei denti, la lingua, ed essere un'asfissia di causa supplementare. Per aiutare una persona durante un attacco, soltanto ha bisogno di girarlo sulla sua parte e togliere gli oggetti circostanti, che possono provocare la lesione.

Cura di epilessia di malattia

Ci sono parecchi approcci alla cura di epilessia: le tecniche medicinali e chirurgiche e l'uso di neuromodulation. Spesso, questi metodi sono uniti all'un l'altro. In alcune forme di epilessia usando la dieta ketogenic speciale. Il meccanismo di questa dieta non è completamente capito, ma si capisce che i corpi di chetone possono provocare una serie di processi biochimici, avendo come conseguenza il licenziamento epilettico soppresso. La dieta ketogenic in modo straordinario riduce la quantità di carboidrati aumentando il contenuto grosso. Una necessità di aggiungere l'uso di stimolanti CNS (Neuro-metabolites) come Piracetam, Semax, Cogitum, Cerebrocurin, Ceraxon, Cerebrolysin o Cortexin.

Quando il gruppo di terapia della droga usò farmaci antiepilettici - anticonvulsants. La neurochirurgia è usata per forme che sono resistenti a terapia della droga, la formazione di un centro sostenibile di attività epilettica nel cervello.

In anni recenti, attivamente sviluppo neurostimulation. Metodi usati come stimolazione di nervo di vagal, transcranial stimolazione magnetica.

Ricerca di epilessia

Per la prima volta l'epilessia è stata descritta prima della nostra era. Molte cifre storiche famose hanno sofferto di questa malattia, come Alessandro Magno, Julius Caesar. Comunque, per studiare l'epilessia siccome una malattia in gran parte cominciò nello XIX secolo. Nel 1888, John Jackson diede una delle prime definizioni di epilessia. Un contributo importante alla comprensione delle cause e manifestazioni cliniche di epilessia hanno il dr. Alexey Kozhevnikov interno e Vladimir Bekhterev. Descrivono le manifestazioni cliniche di sequestri ed epilessia identificata come una malattia indipendente. La scoperta decisiva grande nello studio su epilessia successe nello XX secolo, quando ci fu un'electroencephalography - il metodo per studiare l'attività bioelectric del cervello. Electroencephalography mostra l'attività elettrica totale del cervello, la corteccia e il lavoro di strutture cerebrali profonde. Con questo metodo, gli scienziati hanno registrato il licenziamento elettrico epilettico, che ha coinciso con sequestri epilettici. Dopo questo sviluppo rapido Epileptology come una direzione separata in neuroscience. L'electroencephalography di metodo capace di differenziare tipi diversi di epilessia. In anni recenti, una scoperta decisiva importante nello studio sulla malattia ha frequentato lo sviluppo di metodi di neuroimaging funzionale e genetica.