Malattie del cervello: come salvare neuroni

Malattie del cervello - il flagello del ventunesimo secolo. Nel mondo della gente che soffre di loro, speso presso somme enormi - ma guarire molte di queste malattie non è nessuna speranza. Quello che è la causa di malattia cerebrale e quello che è le prospettive di affrontarli.

Che cosa è una malattia cerebrale?
Questa malattia, che sono basati su morte neuronal. Secondo se sono uccisi in una regione del cervello si chiude un o l'altra funzione del cervello o il corpo nell'insieme - per esempio, la riproduzione.

Perché neuroni morenti?
Le ragioni possono essere diverse. Per esempio, la lesione acuta: le lesioni, i colpi - come risultato di quello che le correnti sanguigne dai vasi sanguigni e il processo di morte di cella neuronal comincia quasi immediatamente. Se interviene rapidamente e comincia il trattamento, l'effetto terapeutico può essere molto buono. Nel caso di colpo sono circa 3-5 ore. Ma se stringe e aiuta più tardi, il processo va siccome una reazione a catena sarà irreversibile, e molte aree del cervello prendono il controllo. Il più cattivo di tutti, se il processo è sviluppato nel midollo oblongata, dove il respiratorio, vasomotor il centro, - se la persona smette di respirare, il cuore smette di lavorare e immediatamente muore. Se il processo va alla corteccia, la gente perde la memoria e la capacità di riconoscere e percepire quello che avviene.

Altro gran gruppo di malattie cerebrali - malattie neurodegenerative croniche, cosiddette. Si sviluppano nel corso degli ultimi anni - dicono, 20-30 - senza qualsiasi manifestazione esterna. L'uomo si sente completamente sano, ma è un processo patologico - i neuroni morenti. In generale, i neuroni muoiono affatto. Perfino tasso imputato di questa distruzione - il quattro percento in 10 anni. Le malattie di Neurodegenerative ma è molto aumentato.

Quali malattie sono neuro-degenerative?
Il loro cerchio è largo, ma è dominato, certamente, la malattia di Alzheimer e il Morbo di Parkinson. In Morbo di Parkinson muoiono principalmente dopaminergic neuroni situati in una regione cerebrale specifica, che è chiamata il sistema nigrostriatal - e una persona è disturbata la funzione motrice viene il tremore o la rigidità. Il più spesso, questi sintomi sono mescolati in tempo. In malattia di Alzheimer i neuroni cholinergic muoiono nel hippocampus e la corteccia, cioè i neuroni, che sono responsabili di memoria ed erudizione, - queste funzioni in esseri umani e soffrono. Altra malattia che è associata con perdita di neuroni dopaminergic - la corea di Huntington. Si manifesta in capacità cognitive e fisiche deteriorate. C'è anche una malattia che colpisce i giovani di età riproduttiva, - hyperprolactinemia. In questo caso, la morte di neuroni conduce a inibizione di funzione riproduttiva e sterilità. Se la malattia funziona, diventa lo stadio irreversibile - la crescita di tumore pituitario. Con la morte di neuroni e depressione associata. Tutto questo comincia da uno stadio funzionale reversibile (il peggioramento di umore, ansia, stanchezza, in alto), ma allora si trasferisce al livello di cambiamenti organici.

Perché in malattie neurodegenerative, neuronal la morte così a lungo si fa sentito?
Perché il cervello è estremamente flessibile, ha possibilità enormi per compenso. Generalmente parlando, queste caratteristiche hanno tutti gli organi, ma il cervello appaiono nella più grande dimensione, perché dal punto di vista di evoluzione è una delle strutture più importanti. Dunque, quando i sintomi finalmente appaiono, è, da un lato, dice che i meccanismi compensativi sono stati esauriti, e sull'altro - che il numero di neuroni morti è arrivato a un livello di soglia. Questa soglia è calcolata solo per Morbo di Parkinson: se dopamine è perso nel 70-80 percento, la persona immediatamente ha disturbato la funzione motrice.

Per favore, provveda esempi di meccanismi compensativi.
In Morbo di Parkinson, siccome ho detto, i neuroni morenti che sintetizzano dopamine - una sostanza che determina l'interazione (i segnali chimici) tra neuroni. Non tutti i neuroni sono in punto di morte, e quelli che sono salvati, attivati, provando a produrre più segnali. Ma prima o poi, il numero di questi segnali chimici è ridotto: la morte di neuroni - un processo irreversibile. E poi viene alla ribalta altro gruppo di meccanismi compensativi - i neuroni che ricevono segnali diventano più sensibili e «sentono» perfino quei neuroni che generano un segnale a un livello molto basso, che «tranquillamente parla».

Quali sono le cause di malattie neurodegenerative?
In la maggior parte casi, non sono conosciuti. Dieci anni fa, gli scienziati avevano sperato che le malattie neurodegenerative - monogenico, che è responsabile del loro sviluppo di alcun gene. In questo caso, sarebbe facile da istituire la diagnosi e il trattamento - sarebbe necessario solo trovare questo gene. Ma si è scoperto che la stragrande maggioranza di pazienti con funzione disturbata di molti geni, quindi queste malattie di monogenici mossi nella categoria di poligenici.

Altra caratteristica: se ancora prima ritenuto che la malattia è provocata dalla morte di solo un gruppo di neuroni - in aree rigorosamente definite del cervello, si è scoperto che è una malattia sistemica, che si estende a molte parti del cervello, il sistema nervoso periferico, gli organi interni. Ma i sintomi chiave di cui veramente soffrono male, veramente dipendono da un gruppo particolare di celle.

È ci una predisposizione genetica a queste malattie?
C'è, ma è una percentuale molto piccola di pazienti - non più di tre. Là sono situati nella famiglia - succedono nella gente a un'età giovane, 25-30 anni. Ma in generale, questo non è una malattia fatale se i genitori sono malati, sono non bambini necessariamente malati.

Quale percentuale della popolazione in Russia e nel mondo è malattie neurodegenerative malate?
Il numero di casi aumenta tra la gente più anziana che 60 anni. Se parliamo di Morbo di Parkinson, tra quei di 60 anni - è l'un percento, allora a 70 anni, ammonta al cinque percento. La diffusione di età di Alzheimer ancora più velocemente. In 60 anni - il tre percento, 70-75 anni - il 15-20 percento. Questa statistica globale. Le nostre cifre per l'incidenza devono esser prese con grande prudenza. Si ritiene questo in Russia il milione e mezzo di pazienti con malattia di Alzheimer, 300 mila - il Morbo di Parkinson. Ma in Russia male ha organizzato diagnostics: in aree rurali, la gente non fa fuori-indagini. Perciò, per capire le tendenze generali, è necessario rivolgersi all'esperienza americana ed europea.

Quale è il posto di queste malattie sono i più comuni?
Le malattie adesso neurologiche e psichiatriche considerano il terzo dopo malattie cardiovascolari e cancro. Comunque, secondo previsioni dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, soltanto dieci anni più tardi escono su cima.

Perché?
Il numero di pazienti con malattie neurodegenerative ogni dieci anni aumentate da diverse volte. Questo è una catastrofe. Ci sono tre ragioni - due di loro possono esser intesi per un terzo - no. Prima - questi anziani malattie: quanto più vecchio la persona, tanto più probabilmente che la morte neuronal raggiunge la sua soglia. Poiché la durata media della vita è aumentata in modo straordinario del mondo e il numero crescente degli anziani. Sebbene a noi questo non sia vero: abbiamo la durata media della vita 15 anni meno che nell'Europa, e molto più in basso che in Giappone. La seconda ragione - inquinamento. A causa di questo, c'è, per esempio, Parkinson - approssimativamente lo stesso come Morbo di Parkinson. Per esempio, nella produzione di metalli pesanti dannosi entrano nel cervello attraverso i passaggi nasali e causano la morte di neuroni. Inoltre, la statistica dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e la Società della lotta contro malattia di Alzheimer mostra che il numero di pazienti cresce il più rapidamente in paesi in via di sviluppo. Perché - non è chiaro: la durata media della vita là è bassa, significa che i pazienti devono essere meno. Forse la ragione è l'inquinamento - l'ecologia in questi paesi fa poca attenzione. Il terzo fattore non può esser spiegato - c'è un ringiovanimento della malattia, la gente inizia ad ammalarsi a un'età più giovane.

Con il tasso più alto oggi aumenta il numero di depressioni, spesso terminando in suicidio. Una delle ragioni - la pressione costante che esaurisce la persona. Inoltre, penso che può esser spiegato in parte dalla crisi economica. In questo senso, siamo in una posizione privilegiata. Nell'Ovest, la vita è così aggiustata che qualsiasi deviazione dalle regole completamente destabilizza la persona, allora la nostra gente è difficile da bussare del solco.

Come malattie croniche efficacemente curate del cervello?
Il morbo di Parkinson rivelò circa 200 anni fa, la malattia di Alzheimer - 100 anni fa. A quel tempo, nessun paese nel mondo non hanno guarito un paziente solo. La terapia della droga deve esser puntata a conservazione e mantenimento di attività funzionale neuronal regolatrice di neuroni coinvolti in processi compensativi. Comunque, come dissi, quando una persona ha sintomi della malattia e si voltò al dottore, questi neuroni ebbero quasi no - non trattò semplicemente niente.

Più recentemente, 10-15 anni fa, gli scienziati pensarono che deve provare a fare una diagnosi allo stadio iniziale di un processo patologico, solo quando i neuroni cominciano a morire. Questo succede a un'età in modo imparziale giovane - 35-40 anni. Se a questo stadio per cominciare a guarire il malato - per ridurre l'indice di mortalità di neuroni, il numero di questi neuroni non cade al livello di soglia perfino in 90-100 anni. Questo significa che la persona fino alla fine di vita non sente i sintomi della malattia. Penso che questo è la strada più promettente.

Come può esser diagnosticato in una prima fase? L'uomo deve per alcuni segni di capire che è avvenuto con lui che qualcosa è stata sbagliata, e cerchi il consiglio medico?
Penso che la persona prima dell'inizio di sintomi al dottore non tratterà. Perciò, penso che la domanda deve esser decisa da esame clinico della popolazione in cui i precursori clinici della malattia possono esser identificati. Il processo di morte neuronal copre molte parti del cervello, e prima che inizia a morire in specifico per aree di malattia particolari, muoiono, per esempio, nel bulbo olfattivo - nell'area del cervello che è responsabile del senso di odore. Inoltre, i pazienti nelle prime fasi sono la stitichezza, l'arresto cordiaco. Questi precursori possono essere indicativi di malattie diverse, e nessuno di loro non indica una malattia specifica - quindi ha bisogno di raccogliere un mazzo intero di precursori. Cambiando le funzioni del sistema nervoso, e - come risultato - gli organi interni devono esser riflessi nella composizione del plasma sanguigno e nell'attività funzionale delle sue celle. Questi cambiamenti possono anche servire come marcatori di malattie neurodegenerative. Quando tutti i precursori sono in esseri umani, è incluso nel rischio - di migliaia di persone entrano in esso tre a cinque. E questa gente ha bisogno di effettuare una diagnosi differenziale per assicurarsi che veramente parliamo di Parkinson o la malattia di Alzheimer. Per questo c'è una tecnica cara e rara - la tomografia di emissione di positronio. È noninvasivo (nessuno entra nel cervello umano) neuroimaging (può vedere tutti i processi cellulari e molecolari che hanno luogo nel cervello) il metodo. Se si scopre che i neuroni umani sono male sintetizzati il piccolo segnale chimico, e nello stesso momento ha rivelato tutti i precursori - quindi certamente ha bisogno di esser trattato.

Non è questo più facile quando l'esame clinico immediatamente manda tutti per una tale formazione di immagini?
Questo metodo non sarà mai usato per esame clinico generale, perfino nei paesi più ricchi. Sono condizioni tecniche costose e speciali: gli isotopi, che sono usati per formazione di immagini, vivono a lungo, da metà a due tre ore, quindi ha bisogno di un laboratorio neurochemical speciale con un ciclotrone, che li sintetizzerà e poi amministrato a un paziente. Sui loro dispositivi - questo ferro, il loro lavoro dipende da una serie di prove, i composti, che sono nelle mani di professionisti. Purtroppo in Russia è molto difficile da fare una licenza usare le prove necessarie. Perciò, abbiamo una tale diagnosi non è effettuato affatto.

Come può inibire la morte neuronal?
Ci sono parecchi gruppi di sostanze. Generalmente, qualsiasi morte di cella ha frequentato a pressione di oxidative: accumuli nella cella radicali liberi, che in fin dei conti l'uccidono. Questo agisce contro farmaco - gli antiossidanti. Ma penso che il trattamento preventivo può essere basato sull'uso di crescita o i fattori neurotrophic. Questo neuropeptides - le molecole che sono composte di amminoacidi. Hanno tre proprietà importanti. In primo luogo, la loro azione ha puntato contro arresto o rallentamento neuronal la morte. In secondo luogo, stimolano la differenziazione neuronal durante sviluppo del cervello. In terzo luogo, dirigono processi compensativi. Questo è una combinazione unica. peptides diverso dominato da proprietà diverse, e di conseguenza hanno effetti diversi su neuroni certi. Perciò, prima di usarli per il trattamento, è necessario studiarli accuratamente.

Quale può essere una fonte di fattori di crescita?
Possono esser preparati chimicamente, geneticamente progettati, o un modo combinatorio. Ma il più significativamente - sono sintetizzati nel corpo in praticamente tutte le celle e è particolarmente attivo nel cervello. Dunque, può o usare fattori di crescita artificiali o imparare come dirigere la loro sintesi naturale nel cervello. La seconda opzione è preferibile, poiché riduce il rischio di effetti collaterali. Già ci sono sostanze specifiche che stimolano la produzione di fattori di crescita. Perfino in ore dei soviet, evidentemente con ordinanza del Ministero della difesa, l'Istituto di genetica molecolare per elaborare farmaci per astronauti e piloti di altitudine alta, che migliora l'attività cerebrale, particolarmente in situazioni estreme - è chiamato Semax.

Comunque, come ho già detto, è necessario non solo aumentare la sintesi di fattori di crescita, ma anche dirigere questo processo. Deve capire, in quali situazioni e aree del cervello è necessario e può fare, e quello che - nessuno, perché i fattori di crescita in condizioni certe possono causare la formazione di tumori. Se la loro concentrazione è molto bassa (10-11), hanno tutte le proprietà positive. Ma questa concentrazione è aumentata da tre ordini di grandezza, e i fattori di crescita cominceranno a distruggere celle, particolarmente i neuroni.

Se parliamo dei fattori di crescita artificialmente sintetizzati che si alza altra domanda: come consegnargli al cervello? Peptides molto male passano o non passano la barriera cerebrale dal sangue che protegge il cervello contro influenze dannose esterne (i batteri, le sostanze tossiche dall'ambiente possono entrare nella circolazione del sangue e nel cervello - non è presente, e anzi, la maggior parte sostanze dalle signorine cerebrali nella circolazione sistemica). Peptides per trascinarsi attraverso la barriera, possono esser impacchettati in una capsula lipid (tutto dissolve in lipids è bene nel cervello) o l'impianto a nanoparticles. Altra strada - per prendere queste sostanze intercol naso: arrivano al cervello nel corso dei nervi cranici.

Se il problema di consegna di peptides decide oggi, parecchi altri problemi richiede il lavoro lungo e serio. Questo è originalmente un problema e mantenga la concentrazione di dosaggio desiderabile della sostanza e la sua consegna posta come obiettivo a soltanto i neuroni sono intaccati.

C'è molta conversazione su cellule staminali. Possono esser usati per la cura di malattie neurodegenerative?
Dentro la struttura del programma europeo sono quasi 15 anni nell'uso di tecnologia cellulare per la cura di Morbo di Parkinson - e è stato deluso di questo approccio. Il creatore di questo programma, uno scienziato svedese ben noto Anders Borkland, guidato da tali considerazioni: se qualcosa muore, come cuore, rene, fegato e il loro cambiamento; allora smetta di lavorare se i neuroni che sintetizzano il segnale chimico, ha bisogno di mettere la pompa, che segnalerebbe che ha dondolato. Ha deciso che la pompa ideale - i neuroni stessi. Se muove i neuroni da adulto a un adulto, non sopravvivono e muoiono. Perciò è necessario usare neuroni embrionali - nel cervello di un organismo adulto, saranno bene sviluppati e lavorare. L'esperimento in ratti dati l'effetto terapeutico ideale. Comunque, durante giudizi in esseri umani la condizione di pazienti si perfezionò tra sei mesi, un massimo di un anno, e poi tutto risulterà inutile. Il deterioramento, il Dio di grazie, nessuno è stato, ma l'effetto terapeutico è stato provvisorio. Perciò, questa tecnologia nella clinica non è consigliata di usare.

Il problema è risultato essere molto più complicato che abbiamo pensato. Si ha constatato che in cervello di roditori è molto più materia plastica che persone. In esseri umani, ogni neurone è collegato anche con una dozzina o perfino due dozzine di migliaia di altri neuroni via specializzato - synaptic i contatti. Perciò, guarire una persona non deve soltanto scaricare il materiale necessario, ma anche riprodurre tutto questo microarchitectonics - e farlo non è ancora possibile.

È là altro, i modi nondella droga di curare malattie cerebrali?
Come sa, se spegne il cervello da tutte le informazioni esterne ottenute attraverso vista, udienza, attività motrice, e così via. E., rapidamente si degrada. Le informazioni formano il cervello e lo fanno lavorare. Questa caratteristica può anche esser usata in malattie neurodegenerative. A forum dell'anno scorso «La scienza e la tecnologia in società» il professore di Kyoto a università di Columbia hanno fatto una relazione sbalorditiva. Ha parlato sulla formazione psicologica - per memorizzare, a sforzo mentale - che è stato considerato per la gente con malattia di Alzheimer ha cominciato. Si è scoperto che questa pratica rallenta e perfino da qualche tempo, ferma l'avanzamento della malattia.

Se parliamo del metodo di prima diagnosi e trattamento, durante molti anni, secondo yourvision, sarà applicato praticamente?
Penso che il successo su questo sentiero sarà portato a termine in cinque anni, un massimo di dieci. Questo tempo poteva esser considerevolmente ridotto se gli esperti da paesi diversi si sono uniti a forze. Alcuni anni fa, accettammo di lavorare insieme con gli Istituti Nazionali degli Stati Uniti di salute, che sono gli stessi studi. Ma allora improvvisamente si sono rifiutati - probabilmente per la loro competizione in questo campo è diventato un problema politico definente.

Tutto il tempo parliamo della globalizzazione del mondo, che le nuove sfide che affrontano l'umanità, che non può esser risolta da un paese, perfino il più ricco, che è necessario unirsi. Finora, purtroppo è fondamentalmente una parola. Nessuno capisce come unirsi: come accordarsi con ambizioni economiche, politiche e scientifiche nazionali, da un lato, e gli interessi di pazienti - sull'altro.