Diacarb e Mountains

Questo articolo - un tentativo di provvedere informazioni oggettive su Diacarb (acetazolamide) in relazione a malattia di montagna acuta. Consideriamo gli effetti collaterali e i modi possibili di applicazione, indizi, controindicazioni.

Il tema sarà mandato dal termine la malattia di montagna acuta. Questo termine si riferisce a una serie dei sintomi seguenti: mal di testa, appetito povero, nausea, vomito, stanchezza, capogiro, sonno povero. I sintomi appaiono tra 6-12 ore dopo ascensione e possono scomparire per conto proprio tra 1-3 giorni.

Malattia di montagna acuta esperta in vari gradi, tutti gli alpinisti. L'altitudine alta l'edema polmonare e l'altitudine alta l'edema cerebrale non è inclusa nel concetto di malattia di montagna acuta. La gravità di sintomi di malattia di montagna acuta dipende da programma di acclimatazione (salendo su velocità), l'altezza di ascensione finale e l'esperienza precedente (la tolleranza personale).
La buona condizione fisica non previene lo sviluppo di sintomi di malattia di montagna acuta.

L'ascensione lenta graduale (300 m / il giorno, un giorno di riposo per ogni 1000 m) - è il miglior approccio alla prevenzione di malattia di montagna acuta.

Valutazione di rischio per malattia di montagna acuta e tattica per la prevenzione di malattia.

Rischio basso.

• La gente che non ebbe mai la malattia di montagna acuta, che retrodatano sotto 2,800 m.
• La gente che ha più di due giorni per salire a 2500-3000 m, con un aumento graduale di altezza della permanenza di una notte (meno di 500 m / il giorno).

Tattica: l'ascensione graduale - la misura sufficiente per la prevenzione di malattia, la medicazione è di solito non consigliabile.

Rischio moderato.

• La gente che aveva l'abitudine di star provando una malattia di montagna acuta e salendo a un'altezza di 2500-2800 metri al giorno.
• La gente senza una storia del segno, ma salendo a un'altezza di 2800 m in un giorno solo.
• Tutta la gente, più di 500 m sempre crescenti / giorno (aumentando l'altezza della notte) a un'altezza al di sopra di 3000 metri.

Tattica: l'ascensione graduale, il ricevimento preventivo di Diacarb (250-750 mg ogni giorno) e Mildronate (1000 mg) devono esser considerati. Le dosi basse sono anche efficaci.

Alto rischio.

• La gente con una storia di malattia di montagna acuta, che ascende a un'altezza di 2800 m in un giorno solo.
• La tutta gente che ha sofferto come un'altitudine alta l'edema polmonare o l'altitudine alta l'edema cerebrale.
• Tutta la gente, salendo a un'altezza di 3500 m in un giorno solo.
• Tutta la gente, che si alza a un tasso in eccesso di 500 metri al giorno (con un aumento dell'altezza della notte), a un'altezza di più di 3,500 m.
• La gente fa l'ascensione molto rapida (per esempio, è tipico per Kilimanjaro).

Tattica: il ricevimento preventivo di Diacarb (acetazolamide 250-750 mg ogni giorno) deve esser seriamente considerato. Le dosi alte sono preferibili. L'elevazione è l'altezza a cui una persona dorme. Perfettamente l'assunzione del farmaco deve cominciare il giorno prima di arrivare a una tal altezza. Per quelli chi Diacarb per una ragione o l'altro è il banco - l'opzione rimane Dexamethasone (8-16 mg ogni giorno). Dexamethasone può esser unito ad Acetazolamide, se le condizioni di salita estreme inevitabili. Dexamethasone ha effetti collaterali che possono pesare più del suo effetto principale. Perciò, la sua applicazione a profilassi standard non è raccomandata.

Diacarb (Acetazolamide) riduce il rischio relativo di sintomi nel 48%.

Stima del dosaggio efficace di Diacarb (Acetazolamide).

Diacarb in dosaggi di 250 mg (1 etichetta.), 500 mg (2 targhe.) e 750 mg (3 targhe.) Per giorno è efficace in prevenzione di malattia di montagna acuta, a differenza di placebo. Diacarb 250 mg al giorno (1 targa per giorno.) - la dose Minima che ha dimostrato l'efficacia in prevenzione. Inoltre, una tale dose ha gli effetti collaterali fewest.
Diacarb non è una bacchetta magica. Non si conserva di malattia di montagna acuta. Soltanto accelera l'acclimatazione e previene lo sviluppo di sintomi di mal delle altitudini. Fa processi che succedono nelle 24-48 ore normali, considerate durante 12-24 ore.

Prudenze in uso di Diacarb.

Gli alpinisti che ebbero mai allergico ad antibiotici sulfanilamidic - possono essere la reazione allergica o anaphylactic a Diacarb. Prima che qualsiasi uso di medicine richiese la consultazione di un dottore.
Diacarb (Acetazolamide) interagisce con aspirina, glycosides cardiaco, farmaci contro ipertensione, litio. Quando accoglie questi Diacarb farmaceutici deve esser preso con prudenza. Il farmaco è contraindicated in gravidanza e fegato / il fallimento renale.

Nel caso di mal delle altitudini i sintomi non calano, e crescendo - mostra l'altezza dello scarico. L'applicazione ulteriore di Diacarba in un tentativo di occuparsi di mal delle altitudini non condurrà a miglioramento – Diacarb non è una cura e una prevenzione. Più lontano per mal delle altitudini può condurre allo sviluppo di altitudine alta l'edema polmonare, l'altitudine alta l'edema cerebrale e la morte.
Questo è anche vero per casi dove Diacarb non si rivolge.

Valutazione di effetti collaterali di Diacarb (Acetazolamide).

Gli effetti collaterali applicando Diacarb sono miti, ma relativamente frequenti. Gli effetti collaterali principali sono paresthesias, ha aumentato urination e cambiamento di gusto («il gusto di ferro»). Recente succedono molto meno frequentemente con dosi basse (250 mg ogni giorno). Paresthesia include l'insensibilità, il pizzicore, i tremori nelle mani, i piedi, le labbra. Tutti gli effetti collaterali sono eliminati dopo cessazione del farmaco.

Miti su Diacarb dalla società internazionale di medicina di montagna

• Diacarb nasconde sintomi. No, non nasconde i sintomi, solo accelera l'acclimatazione. Se i sintomi sono - è ancora malato. Se i sintomi non sono - è sano.
• Diacarb previene sintomi aumentati di malattia di montagna acuta con un'ascensione ulteriore. No, il diacarb non previene il deterioramento. Molta gente ha ottenuto la tumefazione del cervello o i polmoni, credendo questo mito.
• Diacarb (Acetazolamide) elimina i rischi associati con l'esecuzione di un'ascensione affilata. No, soltanto diacarb-solo riduce rischi, ma se la salita è abbastanza rapida - ci sono tutti i rischi, fino a fatale.
• Cancelli di deterioramento di causa d'immissione di Diacarb. No, non causa. Il ritiro non è qui. L'acclimatazione soltanto ulteriore fluirà più naturalmente, rallentando.

Diacarb e funzione cognitiva.

Le informazioni sull'effetto su funzione cognitiva di Diacarb sono contraddittorie, da un numero estremamente piccolo di partecipanti di studio.

Diacarb e bambini.

Diacarb è la mostra a bambini che mostrano sintomi di malattia di montagna acuta moderata, se questi sintomi non sono ridotti dopo riposo e trattamento sintomatico. Diacard è raccomandato in dosaggio 2.5 mg / il kg - ogni 8-12 ore. Acetazolamide è usato in congiunzione con altre misure, soprattutto - la discesa a un'altitudine più bassa.

Diacarb e cuore.

Diacarb mostra il suo effetto protettivo in merito al myocardium. Sostiene l'indice di rapporto di vitalità subendocardial più vicino alle pianure della presa della gente Acetazolamide, rispetto alla gente che prende il placebo. Questo indice dipende dalla richiesta di ossigeno myocardial e l'ossigeno forniscono al myocardium.

Diacarb e sonno povero.

Diacarb aiuta a normalizzare il sonno (riduce il rischio di sonno apnea, russando).
Una delle manifestazioni di altezza e hypoxemia è la «altitudine alta cosiddetta il respiro periodico». Di notte, si manifesta prima di periodi di respiro profondo, sono sostituiti da respiro rapido o sonno centrale apnea (la tenuta di respiro). Questo avviene compreso la gente sana a tutte le altitudini da 1800 metri. Questo conduce a interruzioni frequenti di sonno, sentimento di mancanza d'aria e mancanza di sonno.
In altre parole, il russare può succedere nelle montagne compreso la gente che non russa nella pianura.
Diacarb aiuta a occuparsi di questo problema.
Se una persona soffre di russare e la pianura - ci sono dispositivi supplementari per agevolare il sonno nelle montagne.

Quale obiettivo fa Diacarb?

• Systolic, diastolic e pressione arteriosa avara durante acclimatazione di altitudine sono meno accogliendo Diacarb quando rispetto a placebo.
• Hematocrit diminuisce sotto l'influenza di Diacarb il 7.1%.
• Il contenuto di plasma erythropoietin ha esposto Diacarb diminuito nel 67%. È associato con ventilazione di polmone aumentata e saturazione di ossigeno di ossigeno di sangue arterioso.
• Il contenuto di ferritin in plasma è stato aumentato nel 540% sotto l'influenza di Diacarb.
• La saturazione di ossigeno notturna di ossigeno di sangue arterioso è stata aumentata nel 5%.
• Faccia una media del tasso cardiaco di ogni notte diminuito nel 11%.
• Il numero di sonno apnea gli episodi è diminuito nel 74%.

Polso, acclimatazione normale e Diacarb.

Il tasso cardiaco aumentato è un componente normale di acclimatazione. Il polso e l'uscita cardiaca aumentano immediatamente dopo contatto con l'altezza, ma abbia la tendenza per diminuire come acclimatazione. Inoltre, il polso tende a diminuire la salita. Il tasso cardiaco crescente è associato con attività aumentata della parte compassionevole del sistema nervoso. La sua attività tende a essere alta, perfino in alpinisti bene acclimatati.

Per quanto tempo può uno prendere Diacarb?

Gli studi sono stati condotti sul trattamento di malattia di montagna cronica. Gli abitanti delle zone di montagna del Perù (4300 m) furono Diacarb ottenuto durante tre settimane a 250 o 500 mg ogni giorno. Nessun effetto collaterale è stato scoperto. Il farmaco è riconosciuto come il primo trattamento efficace contro malattia di montagna cronica. Almeno un corso di tre settimane di applicazione di Diakarb può esser considerato al sicuro.

L'applicazione normale di Diacarb - uno comincia a ricevere almeno un giorno prima dell'inizio dell'ascensione, la fine del ricevimento - 1-2 giorni dopo esposizione ad altitudine, o alla fine dell'ascensore, o all'inizio della discesa.