Depressione

L'uomo si riferisce alla specie biologica, quindi è soggetto alle stesse leggi come gli altri membri del regno animale. Questo è vero non solo dei processi che succedono nelle nostre celle, tessuti e organi, ma anche il nostro comportamento - sia individuale sia sociale. Il dr. Doping esamina tali problemi all'interfaccia di biologia, endocrinologia e psicologia, e mostra esempi di confermare la loro medicina, storia, letteratura e pittura.

«Tutto che non mi uccide mi fa più forte» - F. Nietzsche ha detto. È stato sbagliato: un tal effetto, siccome la situazione di pressione incontrollata non uccide immediatamente, ma fa una persona debole e malata, in altre parole, depresso.

La depressione è la più comune delle psicosi grandi cosiddette (gli altri due - la schizofrenia e l'epilessia). Di conseguenza, la condizione psichiatrica più comune che peggiora l'adattamento umano, riducendo la sua efficienza e soggettivamente provando il più difficile, è una depressione.

L'idea di depressione come una malattia separata ha portato al grande psichiatra tedesco Emil Kraepelin. Kraepelin ha descritto la triade di sintomi di uno stato depressivo, che mantiene un valore diagnostico al nostro tempo:

• umore tetro, depresso;
• inibizione mentalmente verbale;
• ritardo motore.

In altre parole, la depressione è caratterizzata da inibizione di funzioni efficaci, cognitive e motrici dell'individuo. Per mania per lo stato, il contrario di depressione, ha detto che la triade è invertita. La mania è caratterizzata da un umore allegro e un'eccitazione mentale e verbale e motrice. Annoti che l'attivazione delle funzioni cognitive in stato maniaco non è fruttuosa. Nello stesso momento un pensiero «in fretta per cambiare altro», lasciando la mezz'ora di discorso il secondo e mezzo. Per di più, l'idea non è solo non seguono il ragionamento, ma appaiono e scompaiono rapidamente, senza connessione logica.

In contrasto con la mania, l'euforia caratterizzata da elevato intacca, quindi senza causa il buon umore, così come una diminuzione in funzioni motrici e cognitive.
Qui annotiamo che il termine «mania» è spesso usato per riferirsi a sciocchezze non professionali come «megalomania», «la mania di persecuzione». L'uso di questo termine in questo caso è inadeguato, come l'uso di, per esempio, un termine come «il maniaco sessuale». I pazienti nella fase maniaca d'ipersessualità, ma non a causa di motivazione sessuale penosamente alta e il secondo - a causa dell'autostima aumentata. Un episodio depressivo durante essere umano stesso corrispondentemente ridotto.

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Kraepelin ha accentuato il ruolo principale di fattori ereditari nello sviluppo di psicosi depressive. Abbia la persona malata tra aumenti di parenti il rischio che le condizioni sono psicosi di lampo estive subdepressive frequenti, t. E. Alla fine entri in una malattia grave. Nel frattempo, così come qualsiasi segno di depressione si alza sotto l'influenza di una combinazione di fattori genetici e ambientali. Il fattore ambientale principale che intacca la formazione di depressioni, - la pressione incontrollata.
La depressione, i sintomi di cui sono stati prima descritti nel «Codice di Hippocrates», e ancora sono un problema psichiatrico principale. La depressione colpisce il 10 a 20% di tutti i paesi e le culture, e in ricovero in ospedale di esigenza severo, - il 3 a 9%. Per di più, circa un terzo di pazienti non sono sensibili a nessuna forma di trattamento, compreso psicoterapia, terapia della droga ed electro-convulsa, privazione di sonno, terapia leggera e più non applicano la lobotomia (un'operazione chirurgica sul cervello).

Le depressioni sono un gruppo eterogeneo di disordini. Ma per tutti loro caratterizzati da tre sintomi: umore depresso, ritardo cognitivo e motore. Inoltre, di solito ci sono sintomi supplementari: agedoniya (perdita d'interesse in totale o quasi tutte le attività solite o la mancanza di piacere da loro); libido diminuita; disturbi alimentari (aumentato o diminuito); agitazione psicomotoria o inibizione; disordini di sonno; asthenia; idee di stesso con sentimenti d'inutilità di esistenza; pensieri suicidi.

La pertinenza del problema di ansia è il fatto che il consumo mondiale di farmaci di antiansia (Il valium, seduksen, tazepam, Phenazepamum e così via. P.) Nel 1980-2000. Novecento. secondo solo ad aspirina. Si deve accentuare che le sindromi sia depressive sia ansiose spesso succedono nella struttura di vari disturbi mentali. Per esempio, la depressione ansiosa esiste come una malattia indipendente, ma la depressione e l'ansia spesso accompagnano malattie fisiche. Per di più, i disordini efficaci, il grado di cui non arriva al livello di psicosi, ogni tanto si sviluppano nella maggioranza della popolazione alla «pressione di vita».

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Classificazione di depressione

I termini «la depressione» e «l'ansia» sono spesso usati come sinonimi per pressione. Non è giusto. Ci sono differenze importanti tra questi concetti.
L'ansia - intaccare che succede in previsione di pericolo incerto o eventi sfavorevoli.

La depressione - una sindrome, che è caratterizzata da una combinazione di tre sintomi: umore depresso, letargo attività intellettuale e motrice, cioè, un livello ridotto di funzioni efficaci, cognitive e motrici dell'individuo...

Quando la depressione che deriva da eventi passati, la gente si immerse nel presente desolato, mentre con ansia alta la sua attenzione assorbì eventi sgradevoli o rischiosi che possono succedere nel futuro. L'ansia si alza con pressione e l'accompagna, e la depressione - è una conseguenza di pressione cronica. Così, a stadi certi di malattia è aumentato l'ansia è spesso unita a una sindrome depressiva.

La depressione è un disturbo mentale molto comune che può assumere molti voli. Nella struttura di questa malattia può essere presente, e l'ansia e altre passioni. C'è, per esempio, «faccia arrabbiare la depressione». C'è perfino una depressione agitata, in cui il paziente, nonostante l'umore depresso è nell'agitazione motrice e mentale. Quindi il sintomo principale di depressione è un disordine di intaccano - l'umore depresso. L'attenzione è attirata su abbondanza di abbattimento di sinonimi: depressione, tristezza, malinconia, tristezza, dolore, Sukhothai, dolore, Tuga, ipocondria, malinconia e milza. Una tale ricchezza lessicale indica la prevalenza di questa condizione e la sua importanza nella vita della gente russa. È degno di nota che la parola più comune - scoraggiato - ha la radice Indo-europea nau, che è trovato nella parola russa Vecchia Nav - «l'uomo morto». Così, è chiaro che nelle menti della depressione antica sono strettamente collegati alla morte. Questo è confermato da statistica moderna di suicidio. Il numero vasto di tentati suicidi di successo è commesso dalla gente che è nell'abbattimento.
Poiché una migliore comprensione della natura di depressione considera la classificazione di stati depressivi.

La depressione è condivisa da criteri diversi. Così, la depressione reattiva isolata se ragione ovvia per il suo evento. Se il disturbo mentale ha preceduto il tumulto nella sua vita personale, calamità naturali, incidenti seri, eccetera-.... La causa più probabile della malattia in questo evento, cioè, la malattia è una reazione (qualche volta ritardato) su effetto improvviso forte. L'episodio molto più spesso depressivo si sviluppa senza causa apparente o ragione per lei, che indicano i pazienti stessi, è l'evento abbastanza insignificante. Poiché la causa esterna della malattia non può esser istituita, allora questo è chiamato la depressione endogena, t. E. Avendo alcuna causa interna.
In effetti, la depressione endogena anche hanno cause esterne. Il loro sviluppo è collegato a stressors cronico umano attuale costante.
Potrebbe non essere conscio di quello che è in uno stato di pressione incontrollata. Molti il dramma interno che qualche volta terminano con omicidio «sulla base di relazioni ostili personali», rappresentano la situazione l'incontrollabile o tutti i partiti. Inoltre, i piccoli eventi stressanti numerosi non passano senza una traccia. Il loro effetto si accumula e ha come conseguenza il quadro clinicamente apparente. Questo «stressoplankton1-... un microcosmo di mostri minuscoli, ma numerosi, dove il debole, ma i morsi velenosi che tranquillamente erodono l'albero di vita»

Uno degli argomenti contro quello che è l'impotenza imparata causata da pressione incontrollata è un modello adeguato di depressione endogena, è usato dalla durata corta di esposizione di pressione. Se lo stressor è applicato l'elettrocuzione di stimolo dolorosa - il più semplice e il più comune perché la stimolazione, mentre l'effetto è meno di una ora. È possibile che in questo caso è veramente più adatto trattare i cambiamenti risultanti nel comportamento e la fisiologia di animali come un modello di depressione reattiva, t. E. Questa forma del disordine, che si sviluppa come risultato di effetto a breve scadenza, ma forte. Per evitare questo un'obiezione giusta, gli esperti in modellamento di disturbi mentali in animali hanno sviluppato un modello di depressione come risultato di pressione lieve cronica (la pressione lieve cronica).
Sotto una tale pressione, il ratto o il topo ogni giorno durante quattro settimane si sottopongono a una delle azioni seguenti:

• mancanza del cibo;
• mancanza d'acqua;
• il pendio delle celle;
• rifiuti umidi;
• il raggruppamento (numero di animali per gabbia due volte
• normale);
• isolamento sociale (un animale in una gabbia);
• Inversione del ciclo leggero (luci su di notte e via di mattina).

Ogni settimana, cambiato la procedura per applicare effetti.

Se ciascuno di questi stressors si è rivolto in isolamento, t. E. Per lavorare in solo una privazione di animale sola d'acqua durante un giorno o un pendio di cella, è, certamente, causerà reazioni di pressione. Ma le caratteristiche comportamentali e fisiologiche degli animali ritorneranno a normale dopo di due o tre giorni. Comunque, l'uso cronico di effetti, e in un modo imprevedibile, gli animali sviluppano una condizione d'impotenza imparata, che può durare parecchi mesi.
La depressione endogena è chiamata primaria perché non c'è causa ovvia della malattia, piuttosto, non può scoprire. La depressione secondaria è chiamata avendo una causa ovvia. Può essere un evento traumatico o una malattia. Ogni volta che si sente indisposto, le cadute di umore; se è ridotto molto, parliamo di depressione secondaria a malattia fisica.

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Distingua la depressione primaria e secondaria può essere difficile, particolarmente se non può trovare alcuni shock forti che precedono la malattia siccome la depressione primaria è spesso accompagnata da dolore in parti diverse del corpo. Di conseguenza, parlando di depressione mascherata somatica diversa - dermatological cardiovascolare su. Possono essere reclami per dolore e disagio in mancanza di cambiamenti organici: dispnea di psychogenic; mal di testa di psychogenic; il capogiro di psychogenic, i disordini di movimento, ha un'origine psychogenic; pseudoreumatismo di psychogenic (reclami per dolore musculoskeletal); una varietà di reclami per le sensazioni sgradevoli e dolorose in parti diverse delle aree

pancia; disordini di psychogenic nei reni, così come una varietà di disordini sessuali.

Il termine «ipocondria», che adesso significa una concentrazione su problemi di salute, viene da hypochondrion greco - l'ipocondria. Chondrite che gli anatomisti vecchi hanno chiamato la divisione thoraco-addominale, mettendolo consiste di cartilagine. Concludiamo che gli ipocondriaci antichi si sono lamentati per lo più su dolore vago nell'addome superiore. Annoti che il «blues» russo - è derivato da «ipocondria».

L'alta frequenza di una tale localizzazione del dolore associato con depressione è riflessa nell'apparizione di un tal sinonimo per esso, come «milza». Questo è il nome inglese della milza, che è situata nel quadrante superiore sinistro. Nel 1606, un inglese, pubblicò un libro che descrive la sua depressione, che solle il verbo a milza.
Poiché la milza è collegata e un termine comune, come malinconia, il que significa «il rovesciamento di bile nero». Della milza, nel quadrante superiore giusto, è il fegato, il corpo marrone, secerne la bile, feces la spartizione di un colore caratteristico. La milza ha un colore marrone scuro, e per analogia con il fegato ha chiamato la sua «bile nera segreta». Gli incontri di depressione hanno frequentato l'estensione di bile nera. Annoti che questo liquido mitico: la milza non rilascia nessun liquido nelle celle di sangue di forma del corpo.
È interessante che una tal era di viaggiatori di flagello di grandi scoperte geografiche, siccome lo scorbuto, anche, è una delle manifestazioni (materiali) somatiche di depressione. In scuola ci insegnano che una mancanza di vitamina C nella dieta conduce a scorbuto - una malattia grave in cui i denti cadono. Soprattutto, lo scorbuto è molto comune tra i membri della spedizione. diventò apparente, particolarmente quando nello XV secolo. ha cominciato europei di viaggi lunghi ad altri continenti. Le frutta fresche e le verdure - ricco di prodotti di vitamina C - rapidamente concluso, e lo scorbuto finirono tra gli equipaggi durante molti mesi di aggiornamento nell'oceano aperto senza provviste fresche. Uno dei precursori di fortificazione preventiva è considerato al capitano James Cook, che nel 1768 prese i crauti di circumnavigazione, che sono ritenuti prevenire l'apparizione di scorbuto tra i membri dell'equipaggio.

In questa storia, quasi tutto giusto. Infatti, la Vitamina C è necessaria, poiché non è sintetizzata nel corpo umano e deve esser rifornita del cibo, cioè E. Dietiecheskim è un fattore vitale. E noi perfino senza promemoria di dottori disposti a mangiare crauti, i limoni e le arance, le cipolle verdi e i ribes neri. Comunque, lo scorbuto non è l'assenza semplice di vitamina C e una violazione del suo metabolismo nel corpo, che riduce la sintesi di collagen - una proteina di tessuto connettivo e conduce a perdita di dente. Se i processi di cambio sono violati, anche se abbondanza di vitamina C nella dieta, lo scorbuto ancora si sviluppa. E questo disturbo metabolico spesso succede con depressione.

Quanto al capitano Cook, allora certamente non negheremo i suoi contributi a scienza geografica, navigazione, navigazione e la corona britannica. Ma ci lasci annotare questo nello XVIII secolo. i viaggiare mondiali non sono stati più spedizioni nello sconosciuto. Tutti già hanno saputo come navigare dall'Europa ad America, dall'Europa al Capo di Buona Speranza, il Capo di Buona Speranza a Malabar, eccetera. Le gite in barca non sono la situazione più incontrollabile, come sono stati per i primi viaggiatori-.. Vasco da Gama, Columbus, Magellan. Poiché la situazione incontrollata è diminuita considerevolmente, è calata sostanzialmente e la probabilità di depressione sviluppante. In favore del trattamento di scorbuto come il primo marcatore biologico di depressione, non che una mancanza di vitamina C indica, soprattutto, l'alta frequenza della malattia (malgrado una quantità sufficiente di vitamina C nella dieta) tra la gente che prova ha prolungato la pressione incontrollata, per esempio, tra i prigionieri o i partecipanti le spedizioni polari.
Annoti che negli esperimenti collagen la violazione di sintesi usata come un marcatore biologico di depressione, sono molto più affidabili che i risultati di test psicologici.

La frequenza di manifestazioni somatiche specifiche di depressione differisce in gruppi sociali diversi e cambiamenti durante tempo. Questo è per il fatto che i sintomi psicosomatici, così come molti disturbi mentali sono la diffusione epidemica, causata da imitazione ignara.
I disordini somatici in depressione sono così vari che c'è stato un aforisma: «Chi conosce la clinica di depressione, sa la medicina», come l'aforisma del dottore XIX secolo.: «Chi sa la sifilide di clinica, sa la medicina». Depressione di maschera somatica non solo varia ma anche molto molto diffusa. Secondo vari ricercatori, un terzo a mezzo di pazienti, la prima volta da vedere un dottore in necessità di correzione di stato emotivo, non nel trattamento di cuore, fegato, reni e così via. Eccetera.. In altre parole, il dolore in parti diverse del corpo a cui si lamentano non è il risultato di corpi di malattia situati là, e la riflessione dello stato depressivo primario.

Come in tempi vecchi non ci furono molti farmaci, come Phenotropil, Afobazol e Phenibut.

Nel frattempo, dalla parte pratica è essenziale determinare quello che ha provocato la depressione del paziente - una conseguenza della malattia o una manifestazione dei sintomi primari di depressione endogena. Nel primo caso è assegnato a una cura specifica di disordini somatici, e nel secondo - la terapia di antidepressivo. le varie prove ormonali sono efficacemente usate per la diagnosi differenziale di depressione primaria.

Secondo gravità del disordine, cioè E. Nella gravità di sintomi clinici, la depressione può essere sia psicotica sia rimanere a un disordine nevrotico. Senza entrare nelle complessità delle varie definizioni di nevrosi e psicosi, dica solo che il confine tra le due forme della malattia passa attraverso il livello del paziente di socializzazione. In nevrosi, può eseguire molte funzioni di un membro di società, per comunicare con altri e lavoro sebbene gli sia dato con difficoltà e complessità di consegnare agli altri. In psicosi, il paziente è escluso dalla vita sociale e la necessità di ricovero in ospedale. Quando un paziente di depressione psicotico si trova in letto e quasi non risponde a stimoli esterni ed esigenze interne.

Di conseguenza, la gravità del disordine parlano di disordini di umore se sono espressi, e dysthymic se il disordine di umore discreto o il transiente. Per esempio, nella sindrome premestruale il più spesso succedono disordini dysthymic.

La gravità della malattia, di regola, corrisponde al tipo di flusso. Nella forma più severa di depressione durante cali nelle aree efficaci, cognitive e motrici (gli episodi depressivi) sono sostituiti da fasi maniache. In questo tempo in pazienti con un cambiamento nella direzione opposta: aumento segnato umore immotivato, agitazione mentale e motrice. Questo non significa che questo periodo è favorevole per attività mentale. Poiché i pazienti maniaci sono caratterizzati da stimolazione verbale, in altre parole, loquace. arousal mentale significa che i pazienti non possono concentrarsi in un soggetto o lezione. I loro pensieri saltano; essendosi alzato, non ha avuto il tempo per prendere la forma, e la fine logica siccome sono stati sostituiti da nuovi. L'agitazione maniacale del paziente è molto dolorosa per altri.

Depressione unipolare, in quale intervalli solo leggeri sostituto di episodi depressivo, bipolar generalmente più mite, in quale intervalli leggeri alterni e fasi depressive e maniache.
Gli episodi depressivi sono ripetuti a intervalli variabili. Se succedono esclusivamente durante il periodo di autunno e invernale, la prognosi è favorevole. La depressione di autunno abbastanza facilmente si è adattata e, di regola, non va al di là di nevrosi di polmone. Se gli episodi depressivi succedono è dovuto a cambiare in luce naturale, la prognosi è meno favorevole.

Quanto ad ansia, allora è la classificazione più facile. Ci sono una preoccupazione primaria, la sindrome posttraumatica cosiddetta, in cui il sintomo principale è un sentimento di ansia. L'allarme secondario è accompagnato da molti disordini situazionali, che è naturale, poiché una persona sana e un'ansia certa sono necessarie per formazione di motivazione. Ricordi che sotto ansia di pressione fa la persona o l'animale adattare il suo comportamento a condizioni cambianti.

Perché la depressione è spesso accompagnata da ansia aumentata, è essenziale correttamente diagnosticare l'ansia come primarie o come un secondario, t. E. Che è composto di una sindrome depressiva. Per fare questo, applichi la prova di Diazepam cosiddetta. Diazepam è un farmaco di antiansia che ha l'attività di antidepressivo. Se dopo aver ricevuto la diminuzione paziente qualsiasi sintomo o reclami, quindi sono stati a causa di ansia.