Cryosurgery
06 Dec 2016
Il chirurgo dr. Doping racconta su metodi chirurgici di trattamento usando cryosurgery congelato, aperto e sistema «di Cibercoltello». Quando prima cominciai a usare il freddo durante chirurgia? Quali metodi sono usati per togliere tumori congelati? Come posso unire la cryotherapy a temperatura crescente?
Cryosurgery - questa parola è completata con due parole greche «cryo» - «il congelamento», «la chirurgia» - tutti si schiariscono, ma se tradotto letteralmente, sono «mestieri», che è «handmade». Di conseguenza, il cryosurgery è un'utilizzazione di trattamento chirurgica congelata.
La storia è molto interessante, perché dal tempo di Hippocrates, i dottori antichi, i guaritori e perfino soltanto la gente comune ha notato che se raffredda alcuna parte del corpo che fa male, il dolore gradualmente ridotto. Utilizzando freddo a lungo stato conosciuto in medicina. Se di nuovo guarda la storia, vediamo che nel 1812 il chirurgo famoso Larrey, che è molto rispettato da Napoleon Bonaparte, per compiere operazioni sul campo di battaglia, usando il freddo. Annotò che i soldati francesi che furono feriti nell'inverno, l'amputazione trasferita molto più facile, quasi non hanno sentito il dolore quando l'arto intaccato è stato superraffreddato. Ha assomigliato l'inizio di quello che abbiamo adesso.
Se guardiamo lo XIX secolo alla metà XIX il secolo, nel 1851 l'anno, Arnaud in Inghilterra ha usato un miscuglio di ghiaccio e sale per abbassarsi la temperatura del ghiaccio nella cura di cancro, come cancro alla mammella, il cancro della pelle. E questo metodo è stato largamente popolare nell'Europa perché proprio riduce l'infiammazione, la tumefazione, il dolore, la crescita di tumore è anche diminuita. Inoltre, i dispositivi più lontano speciali sono stati inventati per ottenere masse informi di ghiaccio stabili la temperatura bassa fino a-24 gradi, e è usata per curare varie malattie della pelle. Per curare la malattia della pelle – usano il complesso di Peptide per ringiovanimento della pelle efficace della faccia e il corpo intero, Peptides Ovagen, Peptides Svetinorm.
Nel secolo scorso, questo metodo è partito nella pratica ufficiale, perché a dispositivi di metà del secolo sono stati inventati che permettono al gas liquefatto a temperature basse, in azoto particolare di congelare-195 gradi. C'è stata un'attrezzatura speciale, e è stata usata in pratica clinica. Soprattutto, Cooper, il neurochirurgo ha provato a congelare il tumore cerebrale. È nel 1961, immaginare. E poi, questo metodo è diventato abbastanza popolare.
Comunque, per ragioni sconosciute, gli Stati Uniti hanno cominciato a dimenticare su questo metodo di trattamento. Comunque, in Russia nello stesso periodo, negli anni 60, i nostri chirurghi e scienziati anche attirarono l'attenzione alla qualità guarente di azoto liquido usante congelato in profondità, e il dottore Kandel usò l'azoto liquido per congelare i tumori cerebrali. Se confrontiamo priorità, chi ha iniziato l'uso prima clinico le temperature estremamente basse - Russia, allora l'Unione Sovietica, anche, è nella gabbia.
In 70-ies ha formato l'Associazione cryosurgical negli Stati Uniti, l'Europa e il Giappone. Nel 2013 formò un'Associazione cryosurgical in Russia. Questo mostra l'urgenza del problema. Riunisce dottori di varie specialità, che usano temperature estremamente basse nella loro pratica.
In la maggior parte casi, azoto liquido. Il trattamento con dottori di azoto liquidi di molte specialità è adesso usato: i dermatologi, gli urologi, i chirurghi, che agiscono nella cavità addominale, oncology, traumatology, i dottori di ENT, i ginecologi - può accedere a questa lista per continuare, perché grazie ad associazioni cryosurgical in tutto il mondo che comunicano con l'un l'altro, le varie tecniche gradualmente trovano il suo posto nella cura di molte malattie serie. Questo anche si rivolge a malattie maligne, tumori maligni del fegato e il pancreas. (Riboxin, Meldonium)
In Russia attualmente è una priorità di pubblico cryosurgical le operazioni sul fegato, il pancreas.
In la maggior parte paesi, particolarmente nell'Europa, gli Stati Uniti, Cina, il Giappone, usando sensori di ago di KHOLODOVA sottili o gli indagini, cioè usando una puntura, per trasportare il freddo a un organo intaccato particolare, soprattutto, in cancro della prostata. Nel nostro paese, un metodo popolare di cryosurgery aperto, dove l'organo malato è esposto e l'ha fatto un congelamento aperto. Questo metodo riesce a congelare grandi quantità di tumore. Questo richiede attrezzature cryosurgical speciali, le attrezzature che abbiamo, e la qualità non è più cattiva, qualche volta perfino prima delle loro copie straniere.
Così, il cryosurgery è adesso occupato una posizione forte questo nella cura di parecchie malattie benigne che non richiedono l'uso di un bisturi e con l'aiuto di congelamento di Lei può togliere alcune macchie cosmetiche sulla pelle. Se parliamo di cancri, allora cryosurgery permette di portare a termine il regresso di tumore, l'inibizione di crescita di tumore in situazioni dove chirurgicamente impossibile per togliere il tumore a causa della prevalenza del processo, cioè i tumori cosiddetti nelle vicinanze avanzati, per esempio, il pancreas, le metastasi di fegato, che non facciamo possono togliere, è adesso con successo trattato il metodo cryosurgical.
Il discorso sulle prospettive di cryosurgery, continuare lo sviluppo di nuove attrezzature, per ottenere il metodo di raffreddamento più efficiente, più rapido, portano a termine la flessibilità cryoprobe per portare a termine aree anatomiche complesse con chirurgia aperta, così come il completamento di puntura cryoprobe per la possibilità di formare una puntura attraverso la pelle sotto guida di ultrasuono o tomografia computerizzata, o formazione di immagini di risonanza magnetica e il raggiungimento di effetto cryosurgical senza chirurgia aperta. Nel nostro paese, lo sviluppo di questa attrezzatura è impegnato in parecchie industrie, mentre i nuovi modelli sono nell' ambito di sviluppo. Spero che nei prossimi anni, appariscano nel mercato, e i dottori coinvolti in questo, saranno capaci di usare le nuove attrezzature, che saranno evidentemente diverse per il verso giusto in termini di comodità.
Le prospettive di Cryosurgery adesso, dal mio punto di vista, interessano al campo di neurochirurgia. Abbiamo scienziati eccellenti, i neurochirurghi stato a capo dall'accademico Krylov, i suoi studenti lavorano in RNCH, e forse siamo i leader in questo campo, vale a dire in tumori cerebrali cryosurgery - piccolo, situato in profondità nelle parti centrali del cervello quando compiono operazioni molto rischiose, ma con l'aiuto 3 mm cryoprobe sono possibili sotto controllo di ultrasuono dopo che la craniotomy entra nel cryoprobe in tumore cerebrale e congelamento sotto il controllo del tumore di ultrasuono.
Questi risultati sono stati presentati a una conferenza in Giappone. Siamo andati a Tokyo e abbiamo causato il gran interesse nonostante là cryosurgical l'Associazione si alzasse molto ancora prima che in Russia. Di gran interesse è probabilmente per il fatto che, purtroppo dopo Bottaio nell'Europa e nell'Oriente, poche persone hanno provato a cervello cryosurgery. Le operazioni adesso dipendenti "il Cibercoltello» (il Cibercoltello) - sono anche un metodo di trattamento, l'uso di esposizione di radiazione sulle piccole strutture nel cervello. Ma questo non impedisce l'uso di altri metodi che hanno soltanto un effetto locale. E, come mostrato dai primi risultati sono molto incoraggianti: la riabilitazione rapida di pazienti, il ricupero funzionale rapido, il primo scarico di pazienti.
Se parliamo dei tumori in altri siti, è molto interessante usare cryosurgery per tumori della regione maxillofacial, la lingua, quando è necessario compiere, se possibile, l'operazione piuttosto complessa con Fatto con un gran numero di tessuti, allora la chirurgia plastica, ci sono difetti cosmetici, sfigurando la sua faccia. Usi in situazioni dove può essere un'alternativa, la soppressione di crescita di tumore da una temperatura bassa è molto promettente. Inoltre, tumori di osso e di tessuto morbidi, tumori del fegato e il pancreas.
Forse una combinazione di cryotherapy con temperatura crescente. È, prima si copra di ghiaccio, dopo l'introduzione di membri di setta religiosa indiana di strangolatori gli indagini di RF e il riscaldamento del tumore. Diventa molto più accessibile all'effetto di calore già.
Per tumori a celle rapidamente dividenti pericolose come temperature fredde e alte.
Si mostra che se la temperatura portata a termine-70-50 lauree del tumore abbastanza a lungo e tengono durante 5-10 minuti, allora fatto scongelare di nuovo, lentamente raffreddato, è possibile completamente distruggere le celle di tumore.
Le temperature alte, quando la temperatura è 100 gradi, causando bollendo nei tessuti, e adesso ha l'attrezzatura che Le permette di controllare la temperatura dell'indagine e garantire questo soltanto facevano bollire la temperatura, non la temperatura, quando i tessuti diventano la nonconduzione a elettricità, perché semplicemente perdono l'acqua. E la combinazione di metodi diversi di limitazioni fisiche nel futuro ci permetterà in quelle situazioni quando un bisturi non potrà togliere il tumore, con tumori nelle vicinanze avanzati, per portare a termine buoni risultati in combinazione, indubbiamente con chemioterapia e radioterapia.
Le prospettive di Cryosurgery sono adesso nella sfera d'interazione con altre aree imparentate non solo cryo, ma anche il riscaldamento, cioè questo la chirurgia radiofrequency; non solo gli effetti locali di freddo e calore, ma anche gli effetti sistemici con chemioterapia; non solo l'uso di chemioterapia ed esposizione di radiazione con terapia di radiazione. Così, la nostra conoscenza sulle possibilità di cura di tumori si allargano e il metodo cryosurgical è un tal metodo che permette con costo minimo di portare a termine grandi effetti nel futuro.