Trattamento conservatore di vene varicose delle estremità più basse

Secondo i risultati di studi epidemiologici, nell'Europa la patologia di vene succede nel 25-50% della popolazione, con il 10-15% che ha vene varicose importanti, il 5-15% che ha vene varicose severe, il 1-4% della gente all'età 30-Durante 70 anni, le ulcere venose delle estremità più basse sono state osservate. In media, le vene varicose succedono nel 25-30% di donne e il 10-20% di uomini. Gli aumenti d'incidenza con età - il circa 70% di uomini di 70 anni e donne soffrono di vene varicose.

Tutti i pazienti che soffrono di vene varicose delle estremità più basse devono esser osservati dal dottore e ricevere il trattamento appropriato. Gli indizi per trattamento chirurgico di vene varicose degli arti più bassi sono lo scarico patologico di sangue dalle vene profonde nel superficiale, l'avanzamento di sintomi d'insufficienza venosa cronica e l'apparizione di complicazioni (il sanguinamento, thrombophlebitis).

Compiti e metodi di terapia conservatrice
La terapia conservatrice è necessaria per correggere i sintomi della malattia, prevenendo e trattando complicazioni, come preparazione prein vigore e riabilitazione postin vigore, e per migliorare la qualità della vita. Prendendo punti di vista moderni in considerazione sul pathogenesis di VBVNK, gli sforzi principali nel trattamento devono esser puntati a eliminazione dei fattori patologici seguenti:

- accrescimento della capacità del letto venoso;
- riflusso patologico in varie parti del letto venoso;
- aggressione di leucocito e infiammazione;
- disordini microcircolatori;
- disordini di drenaggio linfatici.

Questo è portato a termine da vari metodi di trattamento. Tra i metodi principali sono la correzione di stile di vita, la compressione e la pharmacotherapy. Anche usano la fisioterapia e prescrivono un trattamento di sanatorio-e-stazione-termale.

Medicazioni per trattamento
Il gruppo principale di farmaci usati per trattare vene varicose delle estremità più basse è farmaci phlebotrophic.

È anche consigliabile usare derivati di sangue deproteinized di vitelli. Questo gruppo di farmaci migliora il corso di processi metabolici dipendenti dall'energia nel corpo; stimola il rifornimento di tessuti con ossigeno e glucosio; aumenta l'attività di enzimi di oxidative phosphorylation; accelera lo scambio di ATP e ADP con la decomposizione di lattati e pyruvates; normalizza il pH di celle; migliora la microcircolazione. Actovegin e Solcoseryl sono usati nella forma di una soluzione per iniezione endovenosa o intramuscolare.

La terapia di enzima sistemica è largamente usata nella cura di varie malattie nel pathogenesis di cui c'è un componente incendiario o immune. Perciò, il loro uso è utile in vene varicose delle estremità più basse, complicate da thrombophlebitis o ulcera trophic.

Preparazioni di Phlebotrophic

La pharmacotherapy moderna include un gran numero di farmaci phlebotrophic, che possono esser divisi in parecchi gruppi.

Sostanza chimica - componente Attivo (Nome depositato)

È consigliato prescrivere farmaci phlebotrophic per un periodo di almeno 3 mesi. L'indizio per la proroga di ricevimento è la ripetizione rapida di sintomi di CVI dopo cessazione di trattamento. Non prescriva parecchi farmaci nello stesso momento.

Detralex ha un phleboprotective, lymphotonic e un effetto antiincendiario, migliora la microcircolazione. Detralex nominano 1 targa 2 volte al giorno. Dopo di 2 settimane, una volta volute 2 targhe. Applicato in monoterapia. Una combinazione con forme di dosaggio locali è benefica.

Il Forte Cyclos 3 ha un effetto phlebotonic, riduce la permeabilità e aumenta la resistenza di vasi capillari. La dose quotidiana del farmaco è 3 capsule dopo pasti.

Anvenol ha un decongestionante, venotonic l'effetto. Dihydroergocristine nella sua composizione espande arterioles, aumentando contemporaneamente il tono delle vene all'effetto su muscoli lisci, le ordinarie amministrazioni ed esculin riducono la permeabilità e la fragilità di vasi capillari. Il farmaco è prescritto 2 targhe 3 volte al giorno durante una settimana, e poi 1 targa 3 volte al giorno. Usando una forma liquida, il farmaco è prescritto 20-25 gocce 4 volte al giorno. È consigliabile prescrivere derivati pentoxifylline.

Venoruton, Troxevasin (troxerutin) è un'ordinaria amministrazione derivata, un protettore universale della parete venosa. Riduce la permeabilità della nave, originalmente al livello microcircolatorio, ha un effetto antiincendiario, riduce l'aggregazione e aumenta il deformability di erythrocytes. La dose quotidiana di 1000-1200 mg dopo o durante un pasto. È consigliabile usare in combinazione con derivati pentoxifylline.

Endotelon (l'estratto di seme di chicco d'uva purificato con contenuto standard di procyanidol oligomers) ha un effetto protettivo contro endothelium vascolare, ha un effetto venotonic, blocca la degradazione enzymatic di collagen ed elastin, aumenta la stabilità capillare periferica in individui con fragilità aumentata di vasi sanguigni e riduce la permeabilità di vasi capillari. Assegni a 1 targa 2 volte al giorno.

Aescin, Escuzan, Reparil (escin) - triterpensaponin estratto di cavallo semi castani. Ha un'attività capillaroprotective pronunciata, ha anti-exudative ed effetto antiincendiario, riduce la permeabilità di vasi capillari, riduce la tumefazione di tessuti, solleva il tono di navi venose, migliora hemorheology. Applichi 15-20 gocce (1 targa) 4 volte al giorno. In combinazione con Ascorutinum (1 targa 4 volte al giorno), l'effetto terapeutico è potentiated.

Vazobral riduce l'aggregazione di piastrine ed erythrocytes, il tono venoso periferico di aumenti, riduce la permeabilità vascolare. Assegni a 2-4 millilitri (diluito con una piccola quantità d'acqua) 2 volte al giorno durante pasti.

Glivenol ha un effetto capillaroprotective, migliora la microcircolazione, aumenta il tono di vene, ha l'attività antiincendiaria, essendo un antagonista di bradykinin, istamina, ha un effetto antiallergico. È consigliabile usare in CVI nello stadio di disordini trophic. La dose terapeutica è 800 mg al giorno.

Il forte Ginkor ha un effetto angioprotective, il tono venoso di aumenti, riduce la permeabilità vascolare, aumenta il ritorno venoso al cuore, inibisce l'azione d'istamina, serotonin e bradykinin. Assegni a 1 capsula 2 volte un giorno dopo pasti. In forme severe di CVI, un corso di 2 settimane di 2 capsule 2 volte al giorno è raccomandato, seguito da una transizione a un dosaggio standard. Il farmaco non deve esser usato in hyperthyroidism e contemporaneamente con inibitori MAO.

Doxium (dobezilate il calcio) normalizza la permeabilità vascolare, aumenta la resistenza di vasi capillari, migliora la microcircolazione, riduce l'aggregazione di piastrina, riduce la viscosità di sangue, riduce sindromi edematose e hemorrhagic. Assegni a 250 mg 4 volte al giorno o 500 mg 1-2 volte al giorno durante pasti durante 2-3 settimane, poi riduca la dose fino a 250-500 mg al giorno.

Pilex (gli estratti di vari impianti) aumenta il tono di navi venose, riduce la sindrome edematosa, riduce la permeabilità della parete venosa. Il corso iniziale è 2-3 targhe 3 volte un giorno dopo pasti durante una settimana, allora 2 targhe 2 volte al giorno.

Preparazioni di attualità
Nella terapia complessa di vene varicose delle estremità più basse, è anche possibile applicare farmaci di attualità. Da un lato, il loro costo è relativamente basso, d'altra parte - la comodità e la disinvoltura di uso li fanno attraente per la maggior parte pazienti. Nel frattempo, è necessario chiaramente rappresentare questo l'effetto clinico è portato a termine attraverso una distrazione. Questo gruppo deve esser amministrato con prudenza a pazienti con disordini della pelle trophic.

Secondo la sostanza attiva principale, tutti gli unguenti e i gel possono esser divisi in parecchi gruppi:

- heparin-contenendo gel e unguenti (heparin unguento, gel di Essaven, gel di Lyoton 1000, eccetera)
- non-steroidal gel antiincendiari (gel di Diclofenac, gel di Fastum, eccetera)
- unguenti che contengono corticosteroids (Celestoderm, Flucin, Fluorocort, eccetera)
- unguenti con effetto phlebotonic (gel di Venoruton, gel di Ginkor, crema di Cyclo 3, eccetera)

La domanda della necessità di pharmacoprophylaxis deve esser considerata in pazienti in pericolo: eredità pesata, obesità, gravidanza, stile di vita sedentario, terapia ormonale. È chiaro che con l'aiuto di medicine uno non può cambiare il modo di vivere e ridurre l'influenza di fattori ereditari. Comunque, il loro uso deve neutralizzare alcuni disordini endogeni e gli effetti collaterali di parecchi farmaci. In generale, parliamo di terapia ormonale in donne. I pazienti in questo gruppo con uno scopo profilattico di solito raccomandano la compressione elastica, i cambiamenti di stile di vita. In alcuni casi, c'è una necessità di prescrivere farmaci phlebotrophic.