Congiuntivite. Che aiutare l'occhio infiammato?

Gli occhi fatti diventare rosso, le ciglia cucite, prudendo e bruciando come se alloggiato sotto le palpebre - qui siano, i sintomi tipici di congiuntivite, che sono capaci di consegnare a una persona malata molte sensazioni sgradevoli. E quanto più a lungo durano, tanto più in alto il rischio che la congiuntivite acuta diventerà cronica, e la cura sarà molto più difficile.

Alcune parole sul problema...
La congiuntivite, cioè l'infiammazione della membrana connettiva dell'occhio, il più spesso succede come risultato d'infezione (batterico o virale), la reazione allergica, e in alcuni casi sotto l'influenza di fattori irritanti (la polvere, il fumo, le lenti a contatto, eccetera).

E sebbene i sintomi di tutte le forme di congiuntivite siano simili, ciascuno di loro ha le sue caratteristiche, che permettono a di sospettare quello che ha provocato il processo incendiario.

Dunque, per esempio, la congiuntivite batterica spesso comincia con la sconfitta di un occhio, e solo con diffusioni di nonigiene al secondo. È caratterizzato da scarico di mucopurulent abbondante, a causa di cui è difficile per un paziente da aprire i suoi occhi, particolarmente di mattina. La congiuntivite virale spesso succede sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta precedente, accompagnata da arrossimento segnato degli occhi, lacrimation e la fotofobia. La congiuntivite allergica è di solito unita a rhinitis allergico, i sintomi più pronunciati prudono e bruciano.

La cura di congiuntivite è scelta secondo la causa della malattia, la natura dell'infiammazione (acuto, cronico) e i sintomi accompagnatori, ma ci sono parecchie regole generali che devono esser seguite in ogni caso. Prima di tutto, l'igiene severa è importante: può solo toccare gli occhi a mani in modo pulito lavate, prima che i sintomi scompaiono completamente, deve cambiare la biancheria da letto (la federa) e l'asciugamano ogni giorno, per l'instillamento di soluzioni ci devono essere pipette separate per ogni occhio. Anche, il trattamento attento dell'occhio infiammato è necessario - mucopurulent lo scarico deve esser completamente risciacquato con una soluzione di antisettici (furacilin, ocystistine, il permanganato di potassio), e non meccanicamente tolto. I farmaci nella forma di gocce per occhio sono di solito usati durante il giorno, i gel e gli unguenti - durante la notte.

Congiuntivite batterica
Il metodo principale di cura di congiuntivite batterica è la terapia antimicrobica, per cui le preparazioni nelle vicinanze funzionanti sono usate nella forma di occhio le forme medicinali (le gocce, i gel, gli unguenti e i film).

Degli antibiotici, i farmaci il più comunemente usati sono il gruppo aminoglycoside (gentamycin, tobramycin), fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin), così come levomycetin, che hanno uno spettro largo di azione e possono esser usati senza una definizione esatta dell'agente causativo di congiuntivite.

In alcuni casi, la terapia antimicrobica è completata dall'appuntamento di sulfacetamide, che ha un effetto bacteriostatic.

In caso di necessità, per esempio in infezione grave, per la cura di congiuntivite batterica, i farmaci combinati sono prescritti, che, oltre all'antibiotico, include un componente corticosteroid. Questi possono essere preparazioni basate su gentamicin e betamethasone o dexamethasone, neomycin le preparazioni con dexamethasone e polymyxin, così come farmaci di gramicidin con dexamethasone e Framicetin. Hanno un effetto antiincendiario, antibatterico e antiallergico pronunciato, rapidamente riducono i sintomi acuti di congiuntivite.

Anche, con congiuntivite batterica, gli antisettici devono esser usati per manutenzione regolare e trattamento dell'occhio infiammato. Le preparazioni il più largamente prescritte sono decamethoxin, acido borico, solfato di zinco, il sodio tetraborate, che hanno un effetto disinfettante e antisettico. Con sintomi severi d'infiammazione (l'edema e hyperemia) e le controindicazioni all'uso di glucocorticosteroids, la terapia antibiotica è completata con forme locali di NSAIDs, per esempio, diclofenac le preparazioni nella forma di gocce per occhio.

Nel periodo acuto di congiuntivite - i 3-5 primi giorni, i farmaci antimicrobici (le gocce) sono usati ogni 2-4 ore. Dopo che i sintomi d'infiammazione cominciano a diminuire, l'incidenza d'instillamento è ridotta fino a 3-6 volte al giorno. Il corso di trattamento, in media, è 7-10 giorni.

Se la malattia è stata grave, con keratitis marginale superficiale, allora dopo la scomparsa di sintomi acuti, i farmaci che stimolano i meccanismi naturali di rigenerazione (il gel Solcoseril oActovegin) sono prescritti.

Congiuntivite virale
In la maggior parte casi, la causa di congiuntivite virale è adenovirus, il secondo agente causativo più comune è il virus di simplesso di herpes - intacca gli occhi molto meno spesso. Sullo sfondo d'infezione adenovirus, l'infiammazione della congiuntiva si sviluppa 2-4 giorni dopo l'apparizione dei primi sintomi d'infezione virale respiratoria acuta e procede nella forma di febbre pharyngoconjunctival o epidemia keratoconjunctivitis (la forma più severa con coinvolgimento corneale).

La terapia (etiotropaya) specifica con congiuntivite virale è usata oggi principalmente in infezione herpetic (acyclovir nella forma di un unguento, una soluzione di idoxuridine). Con congiuntivite adenoviral, antimetabolites (oxoline e l'unguento tebrofen, florenal l'unguento) può esser usato, ma la loro efficacia parte molto per esser desiderata.

Come un'alternativa ad agenti antivirali, le preparazioni d'interferone nelle vicinanze funzionanti (una soluzione d'interferone recombinant alfa-2b) o i farmaci che stimolano la formazione di interferoni intrinseci (poludane, aminobenzoic l'acido) sono qualche volta prescritte. In generale, la terapia sintomatica è effettuata.

Quando le lesioni della cornea (keratoconjunctivitis) usano farmaci che migliorano la rigenerazione di tessuto: una soluzione di acetato taurino o retinol, gel di Solcoseryl o Actovegin, dexpanthenol, una soluzione di riboflavina e acido ascorbico.

I farmaci antibatterici non sono efficaci contro virus, ma in congiuntivite virale grave, così come in pazienti indeboliti, i farmaci nelle vicinanze funzionanti di levomycetin, ocystistine, piclosidine possono esser prescritti per prevenire l'attaccamento di un'infezione batterica secondaria. Dopo che i sintomi d'infiammazione acuta cominciano a calare, un corso corto di glucocorticosteroids di attualità (dexamethasone) o i farmaci uniti - corticosteroids e gli antibiotici (neomycin + dexamethasone + polymixin) è prescritto. Se le controindicazioni all'appuntamento di corticosteroids possono esser usate la soluzione diclofenac.

Ridurre sensazioni dolorose e scomode, vasoconstrictive i farmaci (phenylephrine, atropine) può esser usato - un corso corto, gli abbagliamenti (Vidisik, Systein, Oftagel) - per uso quotidiano a lungo termine.

Congiuntivite allergica
La congiuntivite allergica può essere sia l'anno - rotondo sia stagionale (pollinosis), e in la maggior parte casi è accompagnato da altri sintomi di allergia. Perciò, per trattamento di tutti i tipi di congiuntivite allergica, i farmaci non solo nelle vicinanze funzionanti sono usati, ma anche la terapia sistemica.

Con congiuntivite stagionale, i farmaci della prima linea nelle vicinanze funzionano antistaminici - azelastine, opatanol, così come le preparazioni di acido cromoglycic. Come una terapia sintomatica, vasoconstrictors locali - nafazolinum, diphenhydramine, che sono prescritti da corsi corti (non più di 5 giorni) sono usati. Con un corso moderato e severo di congiuntivite, i corticosteroids sono aggiunti al trattamento principale: gocce per occhio e gel con dexamethasone, idrocortisone. Se l'infiammazione allergica è complicata dall'attaccamento di un'infezione batterica, i farmaci combinati (un antibiotico con un corticosteroid) sono usati.

La terapia sistemica è prescritta in pollinosis severo, o nel caso di anno - la congiuntivite allergica rotonda, che è resistente all'uso di farmaci nelle vicinanze funzionanti. In questo caso, gli antistaminici della seconda generazione - ebastine, loratadine, cetirizine, fexofenadine, eccetera sono prescritti. In alternativa, ketotifen le preparazioni può esser usato.

Con trattamento tempestivo e conformità con tutte le raccomandazioni mediche, la maggior parte della congiuntivite acuta (sia infettivo sia allergico) va senza conseguenze sgradevoli e complicazioni tra 2-3 settimane. La cosa principale non deve iniziare il processo incendiario.