Encephalitis autoimmune

Il neurologo dr. Doping parla su studio di malattie autoimmuni, encephalitis e diagnostica di effetto di tumore sul sistema nervoso.

encephalitis autoimmune - una condizione in quale una persona nel giro di giorni e settimane sviluppando il deterioramento di memoria abbastanza vivido, i disordini comportamentali, le psicosi, qualsiasi movimento insolito. Questo è alla formazione di anticorpi contro le sue cellule nervose. Forse il più chiaramente, questa situazione è stata descritta nel 2012 in un libro di Suzanne Kehelen che è stata ammalata della malattia. Ha distribuito un libro «Il mio Mese di Pazzia», e, in effetti, in questo titolo è l'essenza di questa malattia. L'autore - una ragazza che è diventata ammalata, i dottori ha provato a lungo a scoprire le cause della sua condizione. È stata in una pazzia, come lei stessa dice, e poi, grazie alla diagnosi corretta, è completamente recuperato - si è ripreso in modo che potessi scrivere un libro interessante e affascinante, che è diventato un bestseller in America.

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La malattia stessa fu descritta alcuni anni ancora prima. Nel 2005, i primi casi furono identificati tra giovani, chi sia sofferto di disordini comportamentali sia natura inspiegata di tumore ovarico. Di conseguenza, è stato suggerito la natura paraneoplastic cosiddetta della malattia, cioè una malattia che è provocata da trasversale reazione del sistema immunitario tra il tumore e il suo sistema nervoso.

Che cosa è il sistema nervoso paraneoplastic, che sono e perché c'è stata una tale supposizione? Sono stati descritti e altra malattia paraneoplastic. Ci sono malattie che danneggiano il midollo spinale e cerebrale, danneggiando la divisione neuromuscular, danneggiando nervi periferici. Nello stesso momento sviluppando la clinica, entro i limiti di encephalitis, che è una condizione acuta in cui una persona in modo conveniente si è comportata: lui le psicosi, i suoi movimenti insoliti, perde la sua memoria, possono collidere con catatonia, coma, - fino a myelitis, quando l'essere umano danneggiò il midollo spinale. Può essere il danno di nervo e il dipolo di neuropatia sviluppando la debolezza o il disordine di trasmissione neuromuscular quando l'arrivo prende la stanchezza e deteriorò la forza muscolare.

Tutto questo è a causa di formazione di autoanticorpi a varie strutture del sistema nervoso, vale a dire, ad antigeni intracellulari - è un anticorpo che praticamente è chiamato Anti-Ku, Anti-Jo, Anti-Ro, è antigeni intracellulari del sistema nervoso. Qualsiasi antigene situato sulla superficie di cellule nervose del sistema nervoso centrale. Uno di loro - è il NMDA-recettore, che adesso parleremo in dettaglio. Là antigeni situati su sinapsi neuromuscular come canali dipendenti dal calcio nella sindrome di Lambert - Eaton, per esempio.

Così, per confermare la natura della malattia i paraneoplastic hanno bisogno di parecchi fattori, vale a dire la presenza del tumore stesso, la presenza di anticorpi e prova che questi anticorpi legano direttamente con il sistema immunitario e causano la stessa sindrome neurologica che vediamo nel paziente. E nel 2007, cioè due anni dopo la prima descrizione di casi acuti di disturbi mentali di giovani con un tumore, il professore Dalmau fu confermato questo rapporto tra formazione di tumore di anticorpi e le manifestazioni cliniche corrispondenti. Arriva in anticorpi derivati da sangue, cerebrospinal il liquido di pazienti nelle sezioni del tessuto nervoso di animali e ha annotato che gli anticorpi di questi liquidi biologici sono associati originalmente con tessuto hippocampal. E poi, grazie al metodo di colocalization con anticorpi conosciuti ha aggiunto agli stessi tagli, è diventato chiaro che questo anticorpo al NMDA-recettore.

Il NMDA-recettore - questo i recettori che trasmettono segnali nel sistema nervoso. Neurotransmitter è glutamate, e sono bene rappresentati in tutte le parti del sistema nervoso. Attualmente i casi mettono la persona 300-500 stato descritto, e che sono diretti verso i NMDA-recettori del corpo, decide che il quadro clinico segue. Questi anticorpi legano con recettori e causano il loro internalization, che si immerge in neuroni, rispettivamente, vanno alla superficie, e si scopre che questo degrada la trasmissione attraverso questi recettori e attenua il segnale trasmesso attraverso i recettori glutamate. Glutamate - Questo excitatory neurotransmitter che serve il segnale condizionatamente positivo tra cellule nervose. Ma poiché molti di questi recettori sono neuroni inibitori ed eccita - i neuroni di GABA, si scopre che l'inibizione, cioè una diminuzione nell'eccitazione di neuroni inibitori, conducendo a disinibizione di legami davanti-strialnic nel sistema. Si presenta, riducendo l'effetto negativo, cioè l'effetto inibitorio, conduce al fatto che la formazione di sistema davanti-strialnic più attivo, che conducono allo sviluppo di cliniche di psicosi, catatonia, a tutto quadro clinico insolito che vediamo.

Si sa che la determinazione di questi anticorpi in pazienti recentemente ha diagnosticato con schizofrenia, come schizofrenia, che è stata considerata prima, un risultato positivo e il 10% di casi. Può speculare e dire che il fino a 10% di schizofrenia recentemente diagnosticata in età adulta può essere autoimmune, che è completamente treatable, che una volta ha fatto un cambiamento piuttosto drammatico in coscienza come psichiatri e neurologi riguardo alla diagnosi e la cura di malattia mentale. Questa malattia è originalmente manifestata in donne meno di 30 anni, e più di metà di loro ha un tumore, come dicemmo all'inizio. I tumori - sono teratoma originalmente ovarico e teratoma, che sono una varietà di tessuti. Sono un generatore di questi anticorpi, che successivamente trasversali reagiscono con il sistema immunitario.

Il trattamento di questa cura di malattia corrisponde a molte malattie autoimmuni, vale a dire: l'immunosuppression con corticosteroids, la lisciviazione di anticorpi plasmapheresis diminuisce l'attività di B-cella, l'anticorpo che produce anticorpi monoclonali introducendo, per esempio, a recettori CD20, situato sulle B-celle; farmaco «Rituximab» o meno - terapia immuno-repressiva specifica nella forma di iniezioni «cyclophosphamide». E per quanto riguarda diagnosi e trattamento è molto importante deve identificare il tumore primario e toglierlo.

L'esempio più che colpisce a data di trattamento conosciuto a me come risultato di eliminazione del tumore è il caso di una ragazza che è stata 6 mesi in refrattario, che non è lo stato curabile, nonconvulso epilepticus, che in sé è una situazione molto rara e minacciante la vita. Non sia la terapia efficace o immuno-repressiva o la terapia antiepilettica. È stata diagnosticata encephalitis ha indotto NMDA-recettori di anticorpi, gli studi ovarici hanno dato risultati mescolati, ma, sebbene fosse in una condizione seria, laparoscopic la chirurgia per togliere le ovaie è stata effettuata, e è venuta di questo stato e relativamente bene si è ripresa. Questo è un tal miglioramento drammatico della scoperta di tumori possibili e il loro trattamento tempestivo.

Di conseguenza, nel nostro paese adesso conduciamo diagnostics di encephalitis autoimmune, e come i ricercatori da tutto il mondo, e diventa chiaro che non tutti gli anticorpi sono ancora sconosciuti. Da allora, come oltre a quelli nel 2007, i nuovi NMDA-recettori come antigeni questi anticorpi sono stati descritti, adesso evidentemente lo spettro più largo di questi anticorpi, che c'è conosciuto. Perciò, il nostro lavoro è quello che diagnostichiamo alcuni pazienti encephalitis autoimmune, ma collezioniamo il materiale, che è necessario per per, in casi in quale una probabilità alta della presenza di una malattia autoimmune umana provocata da anticorpi alle celle del sistema nervoso, per accumulare il materiale per identificarsi più lontano nuovo, gli anticorpi finora sconosciuti e dunque lo sviluppo di farmaci e la diagnosi più esatta di queste condizioni. Un trattamento di queste condizioni, come visto nell'esempio, può in modo straordinario intaccare la vita umana.