Anemia: sintomi e trattamento

Il cardiologo dr. Doping racconta sulle cause di anemia, insufficienza di ferro e livelli normali di emoglobina nel sangue.

L'anemia (o, in termini semplici, anemia) è una diminuzione nel numero di celle di sangue rosse portanti l'ossigeno (RBCs), o riduca il numero di proteina portante l'ossigeno chiave (l'emoglobina), sotto un valore certo. I livelli normali di emoglobina e celle di sangue rosse sono diversi in gruppi diversi di pazienti, sono associati con età e sesso. L'emoglobina di uomini più in alto in donne è di solito più basso. Lo stesso si rivolge al numero di celle di sangue rosse.

Sintomi di anemia

I sintomi di anemia sono molto simili per tutte le sue varietà, ma secondo la gravità. Se il corpo diminuisce la quantità di emoglobina o celle di sangue rosse che portano l'ossigeno, ci sono problemi seri con la consegna di ossigeno a organi e tessuti. Senza ossigeno è impossibile sviluppare l'energia da componenti di cibo. Perciò, la gente con anemia sviluppa la debolezza severa e la tolleranza di esercizio bruscamente ridotta. Sentono la stanchezza, la mancanza di vitalità ed energia. Tali sentimenti spesso appaiono già quando l'emoglobina a un livello sotto 10 g / l. Quando il livello di emoglobina cala sotto 8.7 g / l, in esseri umani c'è una debolezza forte.

Il valore critico è un livello di emoglobina di 6 g / l. È necessaria la gente che ha visto l'anemia con emoglobina diminuito sotto 6 g / l, una trasfusione del sangue. Una goccia in emoglobina è meno di 5 g / l richiede una trasfusione del sangue di emergenza. In tali pazienti, oltre a debolezze possiamo osservare sintomi più severi. Hanno un affanno, perché la persona prova a respirare più spesso per compensare per mancanza di ossigeno a causa del cambiamento di funzione di polmone. Anche, c'è tachycardia, cioè il cuore comincia a battere più velocemente per pompare più in una quantità di minuto di sangue attraverso le navi. Inoltre, quando l'emoglobina cala sotto 9 g / l è di solito segnato impallidendo della pelle, le labbra e sclera. Perciò, la diagnosi di anemia è spesso messa sulla base di sintomi clinici. Un medico generico esperto, vedendo il paziente pallido, può sospettare una diminuzione in emoglobina o celle di sangue rosse.

Cause di anemia

Storicamente, presto XXI secolo prima ha descritto tipi di anemia associata con distruzione di cella rossa. Una tale distruzione di celle di sangue rosse è chiamata «hemolysis». Hemolysis può qualche volta esser visto in vitro. Se sceglie il sangue sbagliato, l'esplosione di celle di sangue rossa, l'emoglobina è versato in una provetta e versato nel plasma. Lo stesso può avvenire e all'interno di navi. Le celle di sangue rosse possono esser distrutte da una varietà di ragioni - da difetti genetici a una corsa lunga sul substrato solido (marci l'anemia) e la ricezione di varie medicazioni.

C'è molti polymorphisms genetici, che conducono scorretto o la sintesi di emoglobina o a quello che appare in sistemi di enzima modificati dell'erythrocyte che, quando le medicazioni certe prendenti contribuiscono alla distruzione di erythrocytes. Soprattutto, questa mancanza di glucose-6-phosphate dehydrogenises. Altro tipo di anemia hemolytic - anemia di cella di falce. La gente che ha la forma di heterozygous di malattia di cella di falce è più resistente a parassiti di malaria. Heterozygote per geni di malattia di cella di falce più probabilmente sopravvivranno in Africa in un ambiente dove c'è un rischio importante d'infezione con la malaria plasmodium (è più difficile da infettare le loro celle di sangue rosse modificate). Ma se entrambi i genitori sono stati la forma di heterozygous di malattia di cella di falce nei figli corrono il rischio della malattia homozygous la forma della malattia, e sarà l'anemia molto grave.

La distruzione di celle di sangue rosse con l'apparizione di anemia hemolytic in bambini è associata con il Rh-conflitto della madre e il bambino. Questo è accompagnato dall'itterizia caratteristica associata con l'accumulazione nella pelle di prodotti di guasto di emoglobina.

Uno può curare l'anemia con iniezione di Cyanocobalamin, iniezione di Pyridoxine, Dexamethazone, Bonomarlot, Nootropil, Prednisolon.

La causa più comune di anemia è una mancanza di ferro nel corpo. La parte di ferro di emoglobina è il corriere di ossigeno. Se il corpo riceve poco ferro, c'è una mancanza di emoglobina. L'insufficienza di ferro succede quando la dieta sbagliata, il reddito d'insufficienza di ferro e i problemi con il suo assorbimento. Molti pazienti con malattie gravi di assorbimento di ferro ridotto, anche se ne ottengono abbastanza dal cibo.

È anche una delle cause più comuni di anemia sanguina. È logico che la perdita di sangue, compreso sanguinamento dallo stomaco o l'intestino, condurrà al fatto che il numero di erythrocytes ed emoglobina diminuirà. Una perdita di sangue piccola ma cronica può condurre a insufficienza di ferro. Soprattutto, le donne che costantemente provano la perdita di sangue fisiologica eccessiva, l'anemia d'insufficienza di ferro sono spesso osservate miti. Altra causa di anemia è un problema con l'immissione di vitamine, essenziali per la sintesi di emoglobina. Questi problemi possono esser causati da mancanza della Vitamina B12 (Cyanocobalamin) e l'acido folic nella dieta. Soprattutto, l'insufficienza di B12 può succedere in vegetariani difficili (i vegetariani integrali) e la gente che soffre di malattie dello stomaco.

Per consegnare la Vitamina B12 (Cyanocobalamin) nel corpo, è il fattore di consegna necessario di Castello mucosa gastrico. Perciò, in pazienti con gastrite può spesso essere l'anemia di B12-insufficienza osservata perché il fattore di suzione non è sintetizzato in quantità sufficienti e la vitamina B12 non è assorbita anche quando il rifornimento sufficiente del cibo. Altro fattore - folic acido. Il suo disavanzo è osservato in pazienti con difetti genetici certi e quelli che abusano di alcool. Un gran gruppo di cause di anemia è associato con una riduzione del numero di celle di sangue rosse, che è a causa di problemi con i reni e le varie malattie croniche gravi. Questo è alla regolazione della quantità di erythrocytes. In risposta a una diminuzione nella quantità di ossigeno nel sangue sono attivati il fattore speciale HIF-1. In seguito il rene dà un segnale di aumentare il numero di erythrocytes, nell'ormone di sintetizzazione di sangue erythropoietin. Questo è l'ormone che può applicare atleti che provano ad accrescere la prestazione atletica. Normalmente è sintetizzato nel rene che riduce la quantità di ossigeno per aumentare naturalmente il numero di celle di sangue rosse. Se la quantità di erythropoietin declina in malattie renali e varie malattie croniche e diminuzione il numero di celle di sangue rosse.

Tipi di anemia

L'anemia è divisa in gruppi diversi secondo il volume di celle di sangue rosse, il numero di erythrocytes ed emoglobina nella strada hematopoietic il microbo l'anemia che reagisce bene. La risposta appropriata di crescita hematopoietic alla presenza di anemia - rinforzo e acceleratore della formazione di celle di sangue rosse. Per esempio, quando la perdita di sangue aumenta il numero di reticulocytes, le celle di sangue rosse immature. Questi tipi di anemia hanno chiamato iperrigenerativo (dalla parola «la rigenerazione»). E riducendo la quantità di erythropoietin sviluppano tipi hypo-rigenerativi di anemia.

Il volume di celle di sangue rosse e la quantità di emoglobina all'interno di esso dipendono dalla quantità di ferro e vitamina B12 nel corpo. In termini di anemia, le celle di sangue rosse sono divise in microcytic, normocytic e macrocytic. Nel caso di tipi di anemia macrocytic gli aumenti di volume corpuscolari, microcytic le diminuzioni e le diminuzioni siccome il numero di celle di sangue rosse forma l'anemia normocytic, ma il suo volume non è cambiato. Lo stesso avviene riguardo a saturazione di emoglobina erythrocyte. Ogni cella di sangue rossa può essere quantità diverse di emoglobina. Riducendo la quantità di emoglobina nella cella di sangue rossa diminuisce l'indicatore a colori, quindi l'anemia con una diminuzione nella quantità di emoglobina ha chiamato hypochromic. Un po' di anemia con quantità di flusso crescente di emoglobina in erythrocyte individuale riducendo il numero totale di erythrocytes, e questi sono chiamati l'anemia hyperchromic. E c'è anemia, che non cambiano la quantità di emoglobina in una cella di sangue rossa sola. Sono chiamati normochromic.

L'anemia d'insufficienza di ferro è di solito hypochromic microcytic e. Perché l'insufficienza di ferro diminuisce come il volume di cella di sangue rossa ed emoglobina dentro la cella di sangue rossa. L'anemia ha frequentato l'insufficienza di B12 e acido folic, di regola, macrocytic. È, quando queste anemie meno erythrocytes, ma aumenta il volume di ogni cella di sangue rossa, perché quando l'insufficienza di B12 chiave è la complessità della formazione di nuove celle di sangue rosse, mentre le risposte adattabili siccome il corpo aumenta il loro volume.

Il più «complicato» in termini di tipi diagnostici di anemia - è normochromic e specie normocytic in cui il numero di celle di sangue rosse è ridotto, ma il volume di celle di sangue rosse non è cambiato, e la quantità di emoglobina in una cella di sangue rossa è normale. Una tal anemia è associata con malattie croniche gravi, malattia renale, quando i reni non sintetizzano la quantità sufficiente di erythropoietin. Una tal anemia ha commentato in cancro perché il tumore può produrre sostanze che riducono la formazione di celle di sangue rosse. Si scopre questo quando la quantità normale di vitamina B12, folic l'acido e l'anemia d'insufficienza di ferro ancora si sviluppa. Comunque, questo normocytic (volume normale di celle di sangue rosse) e normochromic (quantità normale di emoglobina in celle di sangue rosse).

Cura di anemia

La cura di anemia dipende da quello che ha provocato l'anemia. Se l'anemia d'insufficienza di ferro, le preparazioni di ferro sono amministrate endovenosamente. Nello stesso momento il ferro in forma orale è molto male assorbito, quindi è estremamente inefficiente. In la maggior parte casi, è necessario per composti di ferro endovenosi. Se l'anemia è associata con sanguinamento, ha bisogno di trovare la fonte di sanguinamento e fermarlo. Quando l'anemia di B12-insufficienza è necessaria per esaminare lo stomaco ed eliminare malignità hematological (le malattie di midollo osseo minacciose, familiaremente chiamate dal cancro di sangue scorretto). Se il problema è nello stomaco, è necessario migliorare la sua funzione e contemporaneamente entrare nella vitamina B12 e l'acido folic se è lo svantaggio segnato. L'anemia grave, particolarmente in pazienti di cancro curati da amministrazione di preparazioni di ferro e di ferro, e può anche esser applicata erythropoietin. In alcuni casi è necessario e l'amministrazione di erythropoietin e ferro e vitamina B12 (Cyanocobalamin).

E solo se l'emoglobina comincia a cadere sotto 6 g / l, è adatto a transfuse il donatore erythrocyte il peso portare a termine un livello accettabile di emoglobina. Ma la strategia moderna di cura di anemia dice che se non è una condizione acuta, particolarmente non la perdita di sangue, allora ha bisogno al punto di tentativo possibile di aggiustare i parametri di sangue da supplementi di ferro endovenosi, B12 ed erythropoietin, ma al più lungo possibile non fare ricorso a trasfusioni di cella di sangue rosse perché è la procedura potenzialmente molto più pericolosa.

Praticamente, l'aumento del numero di celle di sangue rosse ed emoglobina in pazienti che hanno sofferto a lungo di anemia, senza badare alla sua causa, spesso avendo come conseguenza un benessere in modo straordinario aumentato. Perfino i pazienti pesanti con cancro dello stadio IV possono sentire la corsa precipitosa di vitalità e una riduzione del grado di debolezza e affanno per correzione di anemia.

Ricerca recente nel campo di anemia

In anni recenti, la gamma molto espansa di marcatori e analizza di acciaio lo fa più facile e più rapido, che permette di identificare le cause di anemia. Diagnosi semplificata di laboratorio di anemia. La ricerca moderna si è dedicata principalmente per fare farmaci efficaci per la cura di anemia. Soprattutto, recentemente è stato sviluppato con composto di ferro carbo-xymaltoze. Le dosi alte di ferro hanno frequentato l'irritazione severa della granata interna della vena e i nuovi farmaci per minimizzare il rischio di danno alle vene e i piccoli vasi sanguigni con l'introduzione di grandi quantità di ferro. La perfezione ed erythropoietin, apparisca formulazioni più stabili, che sono adatte per un'amministrazione a lungo termine. E certamente, sono sviluppati per sintetizzare sostituti che non contengono erythrocytes umano.

In ore dei soviet, gli scienziati stavano lavorando nella preparazione «Perftoran» per essere capaci di usare il sangue che porta il sostituto di sangue in guerra, quando il sangue umano non è disponibile. Possiamo dire, per creare il sangue artificiale. I suoi vantaggi sono chiari. In sangue umano le condizioni d'immagazzinamento rigorose, lo scongelamento, c'è problema d'incompatibilità tra il donatore di sangue e il destinatario. Se sviluppa un sostituto di sangue, considerevolmente semplificherà la direzione di pazienti con anemia grave e sanguinamento che si sviluppano lontano da posti dove c'è un sangue preparato.